Имплантация зубов при анемии

Состояние кровеносной системы пациента играет немаловажную роль как во время операции по имплантации, так и в послеоперационный период. Сама по себе имплантация зубов связана с хирургическим вмешательством. Для того, чтобы вживить имплантат в костную ткань челюсти делают препарирование тканей челюсти на глубину, равную длине имплантата. Так же при операции необходимо создать адекватное ложе для имплантата. Естественно, что такое хирургические вмешательство подразумевает накладывание швов на заключительном этапе. Потом наступает послеоперационный период, когда происходит заживление тканей, и одновременное вживление имплантата. Как это вполне очевидно, состояние кровеносной системы пациента должно быть обследовано на этапе подготовки к имплантации. Существуют такие заболевания кровеносной системы пациента, которые являются безусловным противопоказанием к операции по имплантации. В первую очередь это такие заболевания, которые вызывают нарушение свертываемости крови. Препарирование тканей самым естественным образом вызывает кровотечение. Степень этого кровотечения зависит как от квалификации стоматолога, делающего операцию, от уровня сложности операции, так и от способности крови свертываться. Если игнорировать это безусловное противопоказание, то в процессе проведения операции могут наступить серьезные осложнения, не говоря уж о послеоперационного периоде, связанном с заживлением тканей. Заживление тканей – это процесс регенерации клеток, связанный с кровеносной, нервной и костной системами (в случае с имплантацией зубов). Плохая свертываемость крови достаточно сильно препятствует процессу регенерации клеток, не дает ранам закрыться, и естественно, мешает вживлению имплантата. Так же плохая свертываемость крови может привести к воспалительным процессам тканей вокруг имплантата, а эти процессы часто заканчиваются вынужденным удалением имплантата. Помимо нарушения свертываемости крови, существуют другие заболевания, которые способны либо вообще сделать имплантацию недоступной, либо значительно ее осложнить. Анемия, или так называемое малокровие, так же не способствует проведению операции по имплантации. Анемия всегда сопровождается пониженным артериальным давлением. При операции по имплантации проводиться анестезия, как и в любых других видах хирургических вмешательств. Естественно, что это может привести в процессе операции по имплантации к неприятным неожиданностям. Но анемия не относиться к категории безусловных противопоказаний, поэтому вполне может быть преодолена. Для этого необходимо пройти соответствующий курс лечения от анемии перед операцией по имплантации зубов. Существует так же целый рад общих заболеваний, которые приводят к дисфункции кровеносной системы. В этом случае состояние кровеносной системы лишь косвенным образом относиться к противопоказаниям к имплантации, а основная причина должна быть исследована. Если нарушения кровеносной системы не являются органическими, то в принципе проблем при операции и после нее не будет. Если же нарушения – органические, то необходим тщательный анализ факторов риска. Для тех пациентов, которые имеют проблемы с кровеносной системой, в имплантатной стоматологии существуют бескровные методы имплантации. Эндодонтически стабилизированные имплантаты предназначены специально для этой категории пациентов. Их вживление осуществляется без препарирования тканей, в течение всего одного сеанса. Единственный существенный недостаток эндодонтически стабилизированных имплантатов заключается в том, что их вживление осуществляется прямо в корень зуба. Таким образом, это вид имплантатов предназначен для тех случаев, когда у пациента зуб разрушен, но его корень остался, и находиться в полнее нормальном состоянии. Поэтому пациентам, которые знают о наличии у себя в анамнезе заболеваний кровеносной системы, не стоит затягивать визит к стоматологу, и попытаться сохранить корень зуба, чтобы осуществить имплантацию зубов. Кровеносная система в плане имплантации – достаточно серьезный момент. чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, необходимо не только точно знать о состоянии кровеносной системы, но так же и предотвращать воспалительные процессы, выполняя все процедуры по гигиене полости рта.

Имплантация зубов назначается пациентам в том случае, когда другие методы восстановления зубного ряда не дают результатов. Как и любая хирургическая операция, она имеет свои показания и противопоказания. Список запретов к процедуре будет рассмотрен в статье.

Показания для имплантации

Вживление титанового штифта в десну на место отсутствующего элемента – самый прогрессивный и надежный способ устранения дефектов ряда. Результат от процедуры в несколько раз превышает эффективность установки ортодонтических конструкций. Однако все врачи сходятся во мнении, что хирургическое вмешательство не может быть проведено без каких-либо показаний на это.

К перечню проблем, при которых требуется имплантация можно отнести:

• Потерю одной единицы в ряду. Искусственный элемент в этом случае предупреждает расшатывание соседних единиц и смещение всего зубного ряда в неправильное анатомическое положение.
• Множественное выпадение зубов. При проблеме стоматолог будет вынужден предложить пациенту любой из видов имплантации.
• Концевые дефекты. В этом случае традиционное протезирование не может быть проведено, так как отсутствуют элементы, служащие опорой конструкции. В этом случае выход из положения только один – проведение протезирования.
• Полная адентия. Хирургическое вмешательство пациенту предлагают в том случае, если он морально не готов пользоваться съемными протезами или существуют противопоказания к установке несъемных ортодонтических конструкций.
• Непереносимость материалов, из которых выполнен протез. У некоторых лиц наблюдаются аллергические реакции на акрил, из которых производят большинство протезов.

Полная адентия – отсутствие элементов ряда в ротовой полости.

Факторы риска

Существуют определенные случаи, которые повышают риск развития осложнений после имплантации зубов. К факторам риска относят:

• Нарушение метаболизма у человека.
• Ожирение.
• Недостаточная масса тела.
• Преклонный возраст.
• Употребление алкоголя или кофеиносодержащих напитков.
• Стресс.

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, следует скорректировать образ жизни и рацион. Имплантация также противопоказана в реабилитационном периоде после лечения онкологии.

Одно из серьезных противопоказаний для имплантации зубов – нарушение гормонального фона. На фоне патологии может произойти отторжение вживленного материала. Перед тем как провести имплантацию человеку придется пройти целый ряд обследований, чтобы выявить наличие запретов к процедуре.

Абсолютные запреты к процедуре

Этот критерий означает то, что операция не может быть проведена ни в каком случае. К таким запретам относят:

• Патологии крови и лейкоз.
• ВИЧ-заболевания.
• СПИД.
• Соматические нарушения – ревматизм, диабет 1 типа, туберкулез.
• Недостаточность иммунной системы.
• Хронические заболевания костной и соединительной ткани.
• Непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
• Неврологические нарушения.
• Тяжелые заболевания инфекционного характера.
• Проблемы в работе сердца в тяжелой форме.
• Зависимость от наркотиков и алкоголя.

В редких случаях импланты зубов разрешают вставлять после достижения стойкой ремиссии хронического нарушения. Однако не каждая стоматологическая клиника согласится взять на себя подобные риски.

Относительные запреты

К списку относительных противопоказаний для установки имплантов относятся те, что являются временными. При их наличии операцию возможно проводить через определенный промежуток времени. К таким запретам относят:

• Аномалии прикуса.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Гипертонус жевательных мышц.
• Металлические импланты, вживленные в другие части тела.
• Авитаминоз.
• Кариес.
• Стоматит.
• Пародонтоз.

Стоматит – одно из противопоказаний для протезирования и имплантации.

Хирургическую операцию по вживлению штифта назначают, как правило, после устранения вышеперечисленных патологий.

Общие и местные противопоказания

Все запреты к проведению процедуры также можно поделить на местные и общие. К первой категории противопоказаний можно отнести:

• Непереносимость медикаментов, используемых для обезболивания.
• Прием некоторых лекарств, которые могут повлиять на скорость приживления искусственного штифта (антидепресснты, цитостатики, антикоагулянты).
• Заболевания ЦНС.
• Соматические патологии.
• Плохой уход за ротовой полостью.
• Истощение организма.

Среди местных противопоказаний следует отметить:

• Различные стоматологические заболевания.
• Недостаток костной ткани, в которую будут вживлять имплант.
• Маленькое расстояние от кости верхней челюсти до пазух носа.

Список противопоказаний к операции довольно обширный, но лишь немногие из них – повод для полного отказа от операции. Возраст также не является ограничением для проведения имплантации. В этом случае, лишь сужается список возможных для использования имплантов.

Заболевания и состояния, при которых невозможно проведение процедуры

Рассмотрим подробнее, как каждый вид патологии влияет на возможность устанавливать искусственный зуб.

Анемия

Врач решает о возможности установки импланта, ориентируясь на степень тяжести и скорость развития патологии. Заболевание характеризуется нехваткой в крови эритроцитов, которые обеспечивают питание клеток кислородом. Анемия является противопоказанием при имплантации из-за того, что во время операции происходит потеря крови, что при заболевании увеличивает риск развития возможных осложнений. Пациентам с выраженным малокровием врачи не смогут предложить операцию.

И также на возможность выполнения операции влияет и скорость прогрессирования патологии. Оптимальный показатель гемоглобина у мужчин – 130 г/л, у женщин – 120 г/л. При медленно развивающемся заболевании организм успевает приспосабливаться к недостатку кислорода в крови. В этом случае операцию выполняют даже при сниженных показателях (не менее 90 г/л). Если уровень гемоглобина упал вследствие каких-либо травм или заболеваний, то необходимо дождаться полного восстановления организма.

Менструация

Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, можно ли выполнять операцию по вживлению импланта во время менструации. Стоматологи стараются отложить вмешательство до более удачного момента, так как кровопотеря может не лучшим образом сказаться на самочувствии пациентки и увеличить шанс на неблагоприятный исход.

Главное осложнение имплантации при месячных – обильная кровопотеря. Обычно во время «критических дней» женщина теряет около 100 мл крови. Этот показатель может достигать – 200 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей. Имплантация может спровоцировать кровопотерю до 500 мл, что приведет к тяжелой форме анемии, которая устраняется только посредством срочной медицинской помощи.

И также процедура во время месячных оказывает вред для морального состояния пациентки. Ситуация осложняется нервными срывами, перевозбуждением или психологическими расстройствами.

Нарушения тромбообразования – еще одно негативное последствие, которое возникает при игнорировании рассматриваемого противопоказания. Во время месячных организм переходит в режим «повышенной свертываемости крови», благодаря чему предупреждается большая потеря биологической жидкости. Имплантация сопровождается кровопотерей, что может настроить организм на еще больший режим тромбообразования. Наиболее в этом случае опасны ситуации, связанные с закупоркой протоков сосудов.

Тромбы перекрывают доступ кислорода к жизненно важным органам – сердцу, головному мозгу.

Беременность и грудное вскармливание

Перечисленные состояния – повод для перенесения операции на более удачное время. Проведенная во время беременности имплантация зубов может повлечь за собой преждевременные роды, выкидыш или отклонения в развитии плода.

Имплантация при вынашивании плода опасна следующими обстоятельствами:

• Токсическим влиянием медикаментов на плод из-за того, что средства для анестезии способны проникать через плацентарный барьер.
• Повышением риска аллергических реакций как на вводимые компоненты, так и на внедренное чужеродное тело (искусственный имплант).
• Негативное влияние рентгена, которые приходится делать во время имплантации, на плод.
• Инфекционные осложнения после операции – из-за неспособности организма во время беременности полноценно противостоять патогенной флоре.

Препараты, используемые во время имплантации, также проникают в грудное молоко, что делает процесс ГВ невозможным. Компоненты лекарств, попавшие с молоком ребенку, могут вызвать у него аллергические реакции и другие негативные последствия.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Имплантация при заболевании не противопоказана только в том случае, если оно протекает в легкой стадии, а пациент принимает все приписанные ему лекарства и соблюдает рекомендации врача. Проводить процедуру по вживлению искусственного зуба будет невозможно, если сахарный диабет повлек за собой ряд последствий или характеризуется длительным течением.

Сахарный диабет – заболевание, связанное с неспособностью клеток человеческого тела усваивать глюкозу. Эта ситуация приводит к нарушению работоспособности многих систем и органов.

Выделяют несколько типов нарушений: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Причина диабета 1 типа – недостаточная выработка гормона поджелудочной железой. При таком нарушении глюкоза не может проникнуть в клетки и накапливается в крови, что приводит к значительным скачкам сахара в организме. Решить проблему позволяет ввод гормона извне.

Во втором случае диабет развивается из-за неспособности самих клеток принимать глюкозу. Это также провоцирует повышение сахара в крови, несмотря на то, что продуцирование инсулина поджелудочной железой не нарушено. Справиться с патологией в этом случае позволяют медикаменты, направленные на снижение сахара в крови. С их помощью предупреждаются различные осложнения, характерные для сахарного диабета 2 типа.

Имплантация невозможна при повреждении мелких и крупных кровеносных сосудов, в результате которого проявляется недостаточное кровоснабжение внутренних органов. На фоне этого осложнения увеличивается риск развития инфекционных последствий после хирургических операций, в том числе и имплантации. Ситуация также приводит к более медленному приживлению искусственного штифта в костные ткани челюсти.

Онкология

Заболевание является противопоказанием к имплантации зубов. Операцию в этом случае откладывают до полного выздоровления.

Выполнять процедуру запрещено:

• При опухолях, локализующихся в области лица, шеи и головы. Хирургическое вмешательство может привести к повреждению опухоли и дальнейшему ее метастазированию.
• При наличии метастаз.
• При лечении онкологии радиотерапией. Процедура замедляет рост и деление клеток, что при имплантации приводит к медленному заживлению ран.
• При химиотерапии. Процедура представляет собой ввод препаратов в организм пациента, которые угнетают рост раковых клеток.

Гепатит

Опасность при операции представляет не само заболевание, а его возможные последствия. Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени, развивающееся в результате злоупотребления алкоголя, воздействия инфекционных и вирусных частиц. Выполнение имплантации в этот период опасно истощением резервных ресурсов организма. Операция может быть назначена пациентам только в случае стойкой ремиссии гепатита и отсутствия осложнений на его фоне.

Врачи запрещают выполнять вживление штифта при прогрессирующем заболевании. В этом случае оно приводит к поражению большинства клеток печени, что в итоге приводит к циррозу. Патология оказывает влияние на способность крови сворачиваться. При хирургических вмешательствах заболевание становится причиной обильной кровопотери.

При циррозе печени запрещено выполнять имплантацию, так как врачами в этом случае будет трудно остановить кровотечение.

Вич-инфекция

Заболевание спровоцировано инфицированием человеческого организма вирусом иммунодефицита, при котором он становится уязвимым к различным инфекциям. В конечном итоге, человек погибает от многочисленных осложнений, вызванных обычными болезнями (гриппом, простудой, бронхитом).

Устанавливать искусственный элемент можно только на начальных стадиях ВИЧ, когда иммунитет с медикаментозной поддержкой способен противостоять инфекционным и вирусным возбудителям. Однако при этом пациент должен предупредить врача об имеющейся у него патологии. Ортодонту нужно будет работать аккуратно, чтобы не заразиться самому. И также зараженному нужно уделять больше времени профилактическим мероприятиям, чтобы не допустить попадания инфекции в операционное поле.

Отзывы

Марина 27 лет. Решилась на имплантацию после того, как потеряла 1 передний зуб. Читала о возможных противопоказаниях и последствиях процедуры, прежде чем отважилась на визит к врачу. В моей ситуации спасительным методом коррекции ряда стала имплантация. Кроме того, восстановительный период прошел достаточно быстро и безболезненно.

Вера, 31 год. Считаю, что имплантация – неоправданный риск. В подтверждение этому могу привести множество неудачных примеров своих знакомых. Осложнения могут развиться из-за неопытности и невнимательности врача, а также использования некачественных материалов, которые отторгаются организмом человека. Кроме того, к процедуре существует широкий спектр ограничений, знать о которых нужно до визита к врачу.

Евгений, 47 лет. Поставил себе имплант несколько лет назад, когда других способов для сохранения зубного ряда не осталось. Сама операция прошла безболезненно, хотя я настраивался на худшее. Врач изначально рекомендовал поставить мне американские импланты, так как они сделаны из гиппоаллергенных материалов и лучше приживаются в ротовой полости. Длительность процедуры составила около 30 минут. Штифт мне вкрутили прямо в кость челюсти. В реабилитационном периоде пришлось посещать специалиста 1 раз в неделю.