Хронический деформирующий бронхит что это
Деформирующий бронхит – заболевание бронхов, при котором ткани органа изменяются, и нарушается его функциональность.
При отсутствии лечения возникают осложнения и необратимые последствия.
Ситуация усугубляется, если у больного имеются вредные привычки, хронические заболевания или ослаблен иммунитет.
Деформирующий бронхит
Деформирующий бронхит – осложнение, которое возникает на фоне хронического воспаления бронхов. Разрушается структура тканей дыхательных путей.
Появляются гнойные выделения на слизистой бронхов, воспалительные очаги разрастаются, деформируются стенки органа, и нарушается его работа.
При хронических заболеваниях органов дыхания высока вероятность развития деформирующего бронхита. Зная, что это такое, можно избежать тяжелых осложнений.
Виды заболевания
В зависимости от характера поражения выделяется несколько видов хронического деформирующего бронхита:
- атрофический — истончается слизистая бронхов;
- гипертрофический — ткани бронхиальных стенок утолщаются и разрастаются. Больному становится трудно дышать, возникает дыхательная недостаточность при приступах кашля;
- катаральный — из-за длительного воспаления в бронхах меняется структура и свойства мокроты, она плохо выводится из организма, образуя слизистые пробки и вызывая бронхоспазмы.
Курс лечения назначается с учетом вида и стадии заболевания.
Причины и провоцирующие факторы
Развитие деформирующего бронхита происходит под воздействием провоцирующих факторов:
Внутренние факторы:
- патологии дыхательных органов;
- бактериальная инфекция в организме;
- заболевания сердца и сосудов;
- ослабленная иммунная система;
- частые переохлаждения;
- аллергические реакции;
- приобретенные и врожденные аномалии носоглотки;
- хронические болезни в стадии декомпенсации.
Внешние факторы:
- влияние неблагоприятной экологической обстановки;
- вредные условия профессиональной деятельности;
- наличие пагубных привычек (в особенности курение, в том числе пассивное);
- неблагоприятные условия проживания (холод, сырость, повышенная влажность).
Наряду с провоцирующими факторами выделяют основные причины развития данной формы бронхита. Это аллергия, бактериальная и вирусная инфекция, химическое воздействие.
Дети в большой степени подвержены заболеваниям органов дыхания. Это связано с особенностями строения органов дыхательной системы в детском возрасте и большой нагрузкой на них.
Воздействие табачного дыма на неокрепший детский организм также приводит к патологиям бронхов.
Симптоматика деформирующего бронхита
Диагностировать деформирующий бронхит самостоятельно очень сложно. Симптоматика заболевания бронхов сходна с признаками бронхиальной астмы.
Больному нужно обратить внимание на следующие характерные проявления:
- приступообразный кашель с выделением слизистой мокроты или гнойного экссудата;
- частая одышка (сначала после физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни – при спокойном состоянии больного);
- хрипы и свисты при дыхании;
- болезненные ощущения при откашливании;
- боли и чувство дискомфорта в груди;
- анемия (диагностируется при прохождении обследования);
- повышенная температура;
- общий упадок сил (сонливость, слабость, апатия).
Если заболевание не лечить, у больного появляются дополнительные симптомы сопутствующих патологий.
При прогрессировании дыхательной недостаточности развивается деформация пальцев.
В начале развития болезни воспалительный процесс затрагивает слизистую и ткани бронхов. Появляется бронхиальная обструкция, при которой человек испытывает трудности с дыханием и одышку.
По мере прогрессирования заболевания на измененной структуре слизистой и тканей образуются нагноения, воспаление распространяется на здоровые участки, проникая в глубокие слои стенок бронхов.
Стенки органа становятся тоньше. Происходит расширение бронхиол и бронхов (бронхоэктазы). Эти необратимые изменения влияют на работу не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Бронхит осложняется сопутствующими патологиями.
Диагностика
Симптомы деформирующего бронхита сходны с симптоматикой других заболеваний дыхательных органов. При подозрении на наличие патологических изменений в бронхах врач назначает обследование с помощью бронхоскопии и бронхографии.
При деформации обнаруживается неровность контуров органа, увеличение сосудов, ослабленный тонус, расширение стенок.
Для гистологического исследования с целью уточнения диагноза проводят биопсию тканей органа. В качестве дополнительных методов назначается лабораторные анализы крови, мокроты.
Осложнения
Деформирующий бронхит – вялотекущее заболевание, связанное с деформацией бронхов.
В запущенном состоянии патология провоцирует развитие других болезней, которые трудно поддаются лечению: пневмонии, эмфиземы легких, сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, формирования легочного сердца.
При поражении бронхов больной испытывает трудности при дыхании, возникает дыхательная недостаточность. При гнойном поражении бронхов инфекция попадает в кровь, вызывая заболевания других органов.
Лечение
Деформирующий бронхит лечится разными методами. В основе терапии – восстановление структуры тканей органа и его функций. Лечение проводится в условиях стационара (при наличии бронхоэктазов) или дома.
Применяются медикаментозные методы, назначаются физиотерапевтические процедуры, используются средства народной медицины.
Бронхит может быть вызван разными причинами, в том числе аллергической реакцией. В данном случае необходимо устранить контакт с раздражителем, иначе лечение будет неэффективным.
Курс лечения назначается индивидуально, в зависимости от этиологии заболевания и особенностей организма пациента.
Медикаментозные препараты
Медикаментозная терапия бронхита направлена на устранение основной симптоматики и облегчение состояния больного. Для приема внутрь назначаются следующие виды препаратов:
- Антибактериальные. Антибиотики подавляют активность патогенных микроорганизмов.
- Муколитические. Препараты предназначены для разжижения мокроты и выведения слизи из организма.
- Бронхолитические. Медикаменты специфического действия, которые купируют бронхоспазм и понижают тонус бронхиальной мускулатуры.
В лечении запущенной формы деформирующего бронхита применяются препараты симптоматического и дезинтоксикационного действия.
Симптоматическое лечение устраняет проявления заболевания. По необходимости назначаются антигистаминные, жаропонижающие, сердечные препараты, витаминные комплексы.
Тяжелая интоксикация организма на поздней стадии заболевания устраняется с помощью введения инфузионных растворов.
При лечении бронхита обязательно соблюдать диету. Свежие овощи, фрукты должны быть в ежедневном меню. Необходимо обильное питье. Исключаются холодные напитки, газированная вода и спиртное.
Ингаляции
Этот терапевтический метод пользуется большой популярностью. Его применение возможно при лечении бронхита у детей и беременных женщин. Препараты, используемые для ингаляций, менее вредны для здоровья по сравнению с лекарственными средствами.
Применяются растворы, облегчающие выведение мокроты.
Для проведения ингаляционной процедуры используются ультразвуковые устройства – небулайзеры. Преимущество данных приборов состоит в том, что они используют сверхмалое количество препарата, вводимого путем дисперсного распыления.
Кроме того, небулайзер удобен для самостоятельного проведения ингаляций дома. Его можно приобрести в аптеке. Различные модели небулайзеров предназначены для разных растворов.
Это могут быть травяные сборы, лекарственные препараты или минеральные воды.
Не рекомендуется самостоятельно выбирать травяной сбор, так как могут возникнуть аллергические реакции. Как и любой метод лечения, процедура имеет противопоказания.
Ее не назначает при обострении бронхита, гнойном течении болезни, наличии злокачественных новообразований.
Физиотерапия
Это комплекс процедур, которые назначаются в дополнение к основным медикаментозным методам лечения. Физиотерапевтические методики применяются при лечении детей и взрослых на любой стадии заболевания.
Под их воздействием улучшается дыхательная способность, облегчается процесс отхождения мокроты, снимаются болевые ощущения.
Лечение проводится в условиях стационара при отсутствии противопоказаний к процедуре.
В зависимости от тяжести воспалительного процесса в бронхах, возраста пациента, наличия противопоказаний назначаются лекарственный электрофорез, магнитолазерная терапия, УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия), галотерапия, аэрозоль-лечение, парафинотерапия, грязелечение, массаж, дыхательная гимнастика.
В терапии деформирующего бронхита у детей применяется в основном электротерапия, светотерапия, соле- и грязелечение. Методы безопасны и безболезненны для маленьких пациентов. Они не оказывают негативного влияния на состояние внутренних органов.
Часто назначаются на завершающем этапе лечения, когда нужно ускорить процесс выздоровления и снять воспаление. Процедуры имеют противопоказания: заболевания крови, сердца, туберкулез, злокачественные новообразования.
Народные средства
Методы народной медицины пользуются большой популярностью при лечении бронхита. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, разрешены к употреблению после консультации с врачом.
Травяные средства действуют в нескольких направлениях:
- избавление от мокроты;
- устранение воспаления;
- расслабление мышц, расширение просвета бронхов;
- снятие интоксикации;
- устранение сопутствующей симптоматики (головной боли, болезненных ощущений в груди).
Многие травяные отвары действуют комплексно, выводят мокроту и слизь и помогают в снятии болей различной локализации.
Хорошо помогает при отведении мокроты черная редька. Нужно натереть на терке черную редьку и выжать через марлю сок. Четверть полученной жидкости смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 столовые ложки перед едой.
Отхаркивающим эффектом обладают отвары и настойки, в составе которых есть мать-и-мачеха, подорожник, корень алтея.
Если нет высокой температуры, стакан теплого молока с инжиром окажет успокаивающее воздействие на органы дыхания.
Прогноз заболевания
Несмотря на то что деформирующий бронхит – тяжелое заболевание бронхов разрушительного характера, в современной медицине есть способы его лечения.
Своевременное обращение к врачу и диагностика на ранней стадии способствуют успешному выздоровлению пациента.
Продолжительность терапии и вероятность полного излечения зависят от многих факторов: возраста больного, соблюдения рекомендаций врача, отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Меры профилактики
При подозрении на хронический деформирующий бронхит нельзя допустить развития осложнений.
Чтобы избежать возникновения рецидива, ускорить процесс выздоровления, соблюдайте простые рекомендации:
- откажитесь от курения и алкогольных напитков;
- не пренебрегайте закаливанием;
- придерживайтесь здорового образа жизни (сбалансированное питание, посильная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе).
Деформация бронхов не только ухудшает дыхательную функцию организма, но и негативно воздействует на работу всех органов, состояние иммунитета.
Деформирующий бронхит – тяжелое заболевание, связанное с нарушением функции бронхов. Своевременная диагностика и лечение позволяют устранить неприятную симптоматику и избежать развития серьезных осложнений.
Деформирующий бронхит – это морфологическое структурное изменение бронхов, характеризующееся их расширением и деформацией. Изменения эти являются необратимыми и развиваются вследствие длительно протекающего или запущенного хронического бронхита, после перенесенной пневмонии и в случае попадания в бронхи инородных тел.
Этиология и патогенез
При деформирующем бронхите изменениям подвергаются как мелкие, так и крупные структуры бронхиального дерева
Деформации в начале заболевания подвергаются мелкие бронхи. С развитием болезни в процесс вовлекаются и более крупные структуры бронхиального дерева. Бронхи деформируются и расширяются, образуя бронхоэктазы.
Бронхоэктазы у ребенка – это врожденная, генетически обусловленная патология или вариант внутриутробной аномалии развития.
На воспалительной стадии процесса при рассмотрении микропрепарата, взятого при жизни с помощью биопсии, наблюдается пролиферация многослойного плоского эпителия. Он постепенно замещает ворсинчатый эпителий, в норме выстилающий слизистую оболочку бронхов.
С течением болезни на месте воспаления образуются грануляции. По мере разрастания грануляций и распространения их на мышечный слой, последний истончается, затем атрофируется. Так появляется деформация бронха. Это хорошо видно на макропрепарате при патологоанатомическом исследовании.
Как выглядит бронхоэктаз
Виды бронхоэктазов:
- мешотчатые;
- цилиндрические;
- веретенообразные.
Наибольшую опасность представляют мешотчатые. Они развиваются в мелких бронхах за счет деструкции последних.
Бронхоэктаз – это полая структура, а природа не терпит пустоты, поэтому бронхоэктаз заполняется слизистым секретом. Создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов и мокрота приобретает гнойный характер. Так как деструкции подвергаются все слои бронхов, в том числе и сосуды, то в мокроте появляются прожилки крови.
Симптоматика
Долгое время деформирующий бронхит никак не проявляет себя. Но с течением времени, когда присоединяется инфекция, и процесс приобретает воспалительный характер, появляется кашель. Отхаркивается большое количество гнойной мокроты, нередко с прожилками крови. На этом этапе важна дифференциальная диагностика с туберкулезом и раком легких.
С течением времени при неблагоприятных условиях, например, курении, болезнь прогрессирует. Ухудшается общее состояние, присоединяется одышка, общая слабость, недомогание.
Для хронического деформирующего бронхита характерна мокрота с кровью при кашле
Все чаще в мокроте появляется кровь, мокроты много, особенно по утрам. Больные жалуются на откашливание полным ртом. Это очень характерный признак, который сразу же позволяет заподозрить хронический деформирующий бронхит с наличием бронхоэктазов.
Мокрота отхаркивается при положении на пораженном боку с опущенной головой. Она становится зловонной, гнилостной, что характерно для осложнения в виде абсцесса. В сутки может выделяться несколько сотен миллилитров. Клиническое состояние постоянно ухудшается. Усиливается одышка, цианоз. Нарастает сердечная и легочная недостаточность. Лицо пациента приобретает одутловатый вид. Пальцы на концевых фалангах утолщаются, приобретая вид барабанных палочек. Ногти в виде часовых стекол. Характерны температурные свечки.
Ребенок, страдающий деформирующим бронхитом с бронхоэктазами, отстает в физическом и умственном развитии. При прослушивании фонендоскопом появляются разнокалиберные хрипы, дыхание неравномерное в разных местах, может быть ослабленным или жестким.
Деформирующий бронхит у ребенка можно заподозрить по хрипам при прослушивании фонендоскопом
Болезнь протекает длительно, с периодами ремиссии, часто возникают осложнения в виде абсцессов легких и амилоидоза. Пациенты, как правило, имеют группу инвалидности.
Если имеются серьезные осложнения в виде абсцессов, частые обострения, сердечная и легочная недостаточности — прогноз неблагоприятный.
Диагностика
Характерная клиническая картина позволяет без труда диагностировать заболевание. Подтверждается методами рентгенографии, томографии и спирографии. Рентгенографическая картина деформации бронхов очень характерна и включает в себя:
Для подтверждения диагноза делают рентген грудной клетки
- увеличение и расширение бронхов;
- неровность и изменение структуры бронхов и бронхиол;
- снижение эластичности мышечного слоя или его полное отсутствие;
- ослабление тонуса бронхов;
- усиление легочного рисунка в одном месте и ослабление его в другом;
- бронхиальное дерево неровное, прерывистое, как бы обрубленное;
- при контрастном исследовании бронхи в виде четок.
Особенности терапии
Лечение зависит от стадии процесса, распространенности, состояния и возраста больного. При обострении обязательно применяют антибактериальные препараты, отхаркивающие, бронхолитические и противовоспалительные средства. Однако в случае бронхоэктазов пероральное (таблетки) и даже парентеральное (инъекции) введение препаратов могут не дать положительного эффекта.
Бронхоскопическая санация считается одним из самых результативных методов лечения
Рекомендовано проведение санации дыхательных путей путем дренажа. Нижний край кровати поднимают, головной – опускают. Проводят перкуссию (постукивание) грудной клетки, что способствует отхождению, скопившейся мокроты. Такую процедуру проводят два раза в день.
Особенно эффективными считаются бронхоскопические санации. Через бронхоскоп отсасывают всю слизь, находящуюся в расширенном бронхе, затем вводят в полость антибиотик. Самым лучшим способом введения антибиотиков считается эндобронхиальный метод.
У детей лечение имеет хороший эффект и приводит к длительным ремиссиям. В старшем возрасте и в запущенных случаях болезни проводят симптоматическое лечение, а также лечение осложнений и сопутствующей патологии.
При ограниченном процессе и хорошем самочувствии больного рекомендовано хирургическое вмешательство на бронхах, которое нередко приводит к выздоровлению, особенно у детей.
Возможно применение народных средств в качестве вспомогательной терапии и облегчения симптоматики. Травяные сборы, содержащие корень солодки, мать-и-мачеху, подорожник, смешивают в равных пропорциях и заваривают.
Отхаркивающим эффектом обладает барсучий жир с молоком. Показаны также медовые массажи и компрессы. Мероприятия народной медицины должны быть направлены на улучшение дренажной функции.
Профилактика
Чтобы малыш появился на свет здоровым, будущей маме необходимо отказаться от вредных привычек
Если с генетической предрасположенностью бороться сложно, то вот с врожденными дефектами развития, в частности, бронхоэктазами у ребенка, вполне можно справиться. Ведь в большинстве случаев в этом виновата сама беременная женщина. Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы ребенок появился на свет здоровым, главные из которых – это отказ от курения во время беременности, а также алкоголя и наркотиков, приема сильнодействующих препаратов и бесконтрольного приема лекарств.
Необходимо своевременно лечить острые простудные заболевания у детей, своевременно проводить вакцинацию от детских инфекций. Не допускать развития хронических заболеваний в бронхах.
У взрослых людей профилактические мероприятия направлены на правильное и своевременное лечение всех заболеваний органов дыхания. При наличии хронического бронхита, туберкулеза, частых пневмоний важно не допустить образования деформации бронхов и образования бронхоэктазов.
Важно отказаться от вредных привычек, в первую очередь, курения и алкоголя. Обязательно уделять внимание закаливающим процедурам, больше времени проводить на свежем воздухе. Следить за правильным питанием.
