Хронический бронхит стандарты обследования

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 марта 2013 года,
регистрационный N 27785

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1455н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

J40

Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J41.0

Простой хронический бронхит

J41.1

Слизисто-гнойный хронический бронхит

J41.8

Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J42

Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,1

1

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

В01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,4

1

Лабораторньные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.091

Исследование карбоксигемоглобина в крови

0,5

1

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

0,5

1

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,2

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,8

1

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,2

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,1

1

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

1

1

В01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.091

Исследование карбоксигемоглобина в крови

0,5

2

А09.09.010

Цитологическое исследование мокроты

0,1

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

1

3

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

0,3

3

А12.09.002

Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации

0,2

1

А12.09.002.001

Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов

0,8

2

А12.09.004

Бодиплетизмография

0,2

1

Читайте также:  Стандарт обследования при хроническом бронхите

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А13.29.007.001

Индивидуальная психологическая коррекция

0,1

1

А13.29.008.001

Индивидуальная психотерапия

0,8

1

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,8

7

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,5

7

А21.01.001

Общий массаж

0,8

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-
ненный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы изме-
рения

ССД***

СКД****

_______________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

N05BX

Другие анксиолитики

1

Морфолиноэтил-
тиоэтоксибензи-
мидазол

мг

20

140

Тетраметилтетра-
азабициклоок-
тандион

г

0,5

3,5

Этифоксин

мг

150

1050

N07BA

Препараты, применяемые при никотиновой зависимости

1

Варениклин

мг

2

14

Никотин

мг

24

168

Цитизин

мг

9

63

R03AC

Селективные бета2-
адреномиметики

1

Сальбутамол

мкг

400

2800

Формотерол

мкг

36

252

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

0,8

Ипратропия бромид+
Фенотерол

доза

4

([)28

R03BB

Антихолинерги-
ческие средства

1

Ипратропия бромид

мкг

160

1120

Тиотропия бромид

мкг

18

126

R05CB

Муколитические препараты

1

Амброксол

мг

120

840

Ацетил цистеин

мг

600

4200

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Читайте также:  Перенесенный бронхит температура 37

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 29.03.2013

Источник

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.

Регистрационный N 27785

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения РФ

от 24 декабря 2012 г. N 1455н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*(1)Нозологические единицы
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления*(2)Усредненный показатель кратности применения
В01.026.001Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный0,11
В01.037.001Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный0,51
В01.047.005Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный0,41
Лабораторные методы исследования
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.091Исследование карбоксигемоглобина в крови0,51
А09.09.010Цитологическое исследование мокроты0,11
А26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,11
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,11
Инструментальные методы исследования
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков11
А12.09.001.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра0,51
А12.09.002Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,21
А12.09.002.001Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов0,81
А12.09.004Бодиплетизмография0,21

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.026.002Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный0,11
В01.037.002Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный11
В01.047.006Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный0,51
Лабораторные методы исследования
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.091Исследование карбоксигемоглобина в крови0,52
А09.09.010Цитологическое исследование мокроты0,11
А26.09.010Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,11
В03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый0,11
В03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический0,11
Инструментальные методы исследования
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А12.09.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков13
А12.09.001.001Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра0,33
А12.09.002Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации0,21
А12.09.002.001Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов0,82
А12.09.004Бодиплетизмография0,21
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
КодмедицинскойуслугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А13.29.007.001Индивидуальная психологическая коррекция0,11
А13.29.008.001Индивидуальная психотерапия0,81
А19.09.001Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы0,87
А19.09.002Дыхательные упражнения дренирующие0,57
А21.01.001Общий массаж0,87

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата*(3)Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измеренияССД*(4)СКД*(5)
N05BXДругие анксиолитики1
Морфолиноэтилтиоэтоксибензи-мидазолмг20140
Тетраметилтетраазабициклоок-тандионг0,53,5
Этифоксинмг1501050
N07BAПрепараты, применяемые при никотиновой зависимости1
Варениклинмг214
Никотинмг24168
Цитизинмг963
R03ACСелективные бета 2-адреномиметики1
Сальбутамолмкг4002800
Формотеролмкг36252
R03AKСимпатомиметики в комбинации с другими препаратами0,8
Ипратропия бромид+Фенотеролдоза428
R03BBАнтихолинерги-ческие средства1
Ипратропия бромидмкг1601120
Тиотропия бромидмкг18126
R05CBМуколитические препараты1
Амброксолмг120840
Ацетилцистеинмг6004200
Читайте также:  Антибиотики детям при обструктивном бронхите

_____________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Источник