Хронический бронхит при ожирении

21.02.2020
0
Главная › Бронхит › Хронический бронхит при ожирении

Хронический бронхит

Общее описание болезни

Представляет собой достаточно распространенную
патологию. Среди болезней органов дыхания нетуберкулезной природы,
хронические бронхиты занимают более 30%. ХБ более подвержены жители
больших промышленных городов и курильщики.

Бронхит приобретает хроническую форму, если в течение года не менее
3-х месяцев больного беспокоит кашель. Длительный воспалительный процесс
в бронхах приводит к необратимым изменениям тканей бронхов. Это заболевание
может беспокоить пациента годами, полностью вылечить хроническую форму
крайне сложно. При этом больные часто даже не подозревают о наличии
у них хронической формы бронхита и вовремя не обращаются
к врачу.

Бронхит хронической этиологии может быть двtух типов:

  1. 1 первичный – самостоятельная
    патология, при которой происходит диффузное поражение бронхиального
    дерева;
  2. 2 вторичный — является спутником
    других заболеваний как легочной, так и не легочной природы.

Причины возникновения хронического бронхита

Хронический бронхит могут спровоцировать такие факторы:

  • химические соединения: дым, пары бензина, щелочи или кислот;
  • инфекционные и вирусные заболевания, грибы, некоторые виды бактерий;
  • физические: холодный, горячий или слишком сухой воздух.

Также существует ряд предрасполагающих причин, которые могут быть
причиной развития хронического бронхита:

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение, в том числе пассивное;
  • загрязненная атмосфера;
  • патологии строения органов дыхания;
  • длительное пребывание во влажной и холодной среде;
  • полипы в носу, частые фарингиты,
    синуситы;
  • переохлаждение;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции.

Симптомы хронического бронхита

Бронхиальная слизь здорового человека представляет собой смесь, состоящую
на 95% из воды и на 5% из секрета. Слизь в бронхах защищает их от
проникновения бактерий и инфекций. При развитии воспалительного процесса
клеточный состав содержимого бронхов меняется, секрет становится более
вязким и мокрота откашливается с трудом.

Необструктивный хронический бронхит всегда сопровождается
кашлем, обостряется в межсезонье или после перенесенных простудных
заболеваний. Для него характерны приступы утреннего кашля с незначительным
отделением мокроты. На протяжение дня кашель у больного появляется
периодически, при прослушивании характерны сухие хрипы. При выходе
из теплого помещения на холодный воздух пациента беспокоит затрудненное
дыхание. В период ремиссии больного необструктивным хроническим
бронхитом беспокоит только утренний кашель.

При хроническом обструктивном бронхите характерен
кашель с отделением слизистой мокроты, одышка, общая слабость, ночная
потливость. Хроническим бронхитом часто страдают курильщики со стажем.

Хронический бронхит развивается постепенно, начинается он с утреннего
кашля, который со временем начинает беспокоить днем и ночью, на улице
обычно он усиливается. Характерно отделение прозрачной слизистой мокроты,
которая в период обострения становится желтоватого цвета с неприятного
запахом из-за содержания в ней гноя. Больного начинает беспокоить
одышка не только во время ходьбы и физических нагрузок, но и в период
покоя. Незначительно повышается температура, приступы изнуряющего
кашля сопровождаются бронхоспазмом, дыхание больного становится свистящим,
может появиться астматический компонент и болевой синдром в области
грудной клетки.

Осложнения при хроническом бронхите

Представленная патология может осложниться пневмонией,
бронхоэктазами – расширением бронхов, кровохарканьем – появление
прожилок крови в мокроте. При неадекватной терапии у больных хроническим
бронхитом может развиться бронхиолит – воспаление бронхиол, которое
сопровождается дыхательной недостаточностью.

Запущенный хронический бронхит может осложниться цианозом – посинением
кожных покровов.

Профилактика хронического бронхита

Предупреждение данного заболевания заключается в профилактике и своевременной
терапии простудных и вирусных болезней. К ним относятся:

  1. 1 регулярная вакцинация против гриппа;
  2. 2 полный отказ от курения[4];
  3. 3 закаливание;
  4. 4 медикаментозная профилактика в период эпидемии простудных заболеваний;
  5. 5 поддержание чистоты воздуха на работе и дома;
  6. 6 укрепление иммунитета[3], витаминотрепия;
  7. 7 регулярные прогулки на свежем воздухе;
  8. 8 умеренные занятия спортом;
  9. 9 лечение патологий носоглотки;
  10. 10 посещение соляных пещер;
  11. 11 соблюдение правил гигиены.

Лечение хронического бронхита в официальной медицине

При хроническом бронхите следует полностью отказаться от курения.
Больным следует употреблять достаточное количество жидкости для разжижения
мокроты, необходимо регулярно проветривать помещение.

Читайте также:  Осложнения после бронхита у детей на уши

Медикаментозное лечение хронического бронхита не требует использования
сложных препаратов или процедур. Медикаментозная терапия включает:

  • противовирусные средства – если обострение хронического бронхита
    спровоцировано ОРВИ или гриппом[3];
  • антибиотики, если хронический бронхит вызван бактериальной инфекцией
    или если в мокроте есть гнойное содержимое;
  • муколитические и отхаркивающие препараты применяют для разжижения
    мокроты и для стимуляции отхаркивания;
  • препараты с парацетамолом используют при повышении температуры тела
    выше 38 градусов;
  • при выраженном спазме бронхов применяют бронходилаторы.

При терапии хронического бронхита показаны физиотерапевтические процедуры:

  1. 1 ингаляции с растворами соды
    или морской соли, эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева,
    розмарина, отхаркивающих медицинских препаратов. Противопоказаниями
    к ингаляциям служит высокая температура тела и тахикардия;
  2. 2 дыхательная гимнастика – представляет
    собой комплекс упражнений, направленных на увеличение резервов
    органов дыхания;
  3. 3 массаж спины и грудной клетки
    для улучшения отделения мокроты;
  4. 4 галотерапия – посещение соляных
    шахт, комнат или пещер;
  5. 5 электрофорез, УВЧ;
  6. 6 санаторно-курортное лечение.

Полезные продукты при хроническом бронхите

При лечении хронического бронхита важно полноценное питание.
Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В пищевом
рационе должно быть преобладание белковой
пищи, так как во время кашля вместе с мокротой больной теряет
много белка. Также необходимо достаточное количество углеводов,
жиров и витаминов. Поэтому полноценный рацион больного должен
включать:

  • бурый рис и крупы из цельного зерна;
  • хлебобулочные изделия, бублики, булочки;
  • сезонные ягоды и фрукты, зимой цитрусовые и яблоки;
  • морковь, чечевицу, фасоль и горох;
  • свежий лук способствует разжижению мокроты;
  • рыбу жирных сортов и печень трески;
  • молочнокислые обезжиренные продукты;
  • первые блюда на курином бульоне;
  • мед, который улучшает работу органов дыхательной системы;
  • все сорта капусты;
  • кедровые орехи, миндаль;
  • зеленые листовые овощи;
  • тыкву.

Народные средства при лечении хронического бронхита

  1. 1 бананы
    богаты крахмалом, поэтому следует пюрировать 2 банана, добавить
    50 ми кипятка, 1 ч.л. сахара, перемешать и съесть;
  2. 2 250 г семян аниса
    залить 800 мл и кипятить в течение 3-х минут, добавить 1 ч.л.
    меда и 1 ч.л. масла эвкалипта.
    Принимать смесь по 1 ст. ложке каждые 2-3 часа[1];
  3. 3 хорошим отхаркивающим свойством обладает смесь из свежих листьев
    подорожника и меда, взятых в равных пропорциях;
  4. 4 летом приготовить сироп из цветов одуванчика.
    Для этого следует взять 400 цветков одуванчика, залить 1,8 л
    воды и 1 кг сахара, довести до кипения и дать отстояться. Добавлять
    сироп в чай по 2-3 ст.л.;
  5. 5 смешать измельченный корень хрена
    с меда в пропорции 4:5, принимать по 1 ч.л. после приема пищи;
  6. 6 1.5 кг черной
    редьки измельчить и отжать сок через марлю или чистую сухую
    ткань, в сок добавить 2 стакана меда. Полученную смесь употреблять
    перед сном по 2 ст.л.[2];
  7. 7 вытопить свиное внутреннее сало,
    добавлять по 1 десертной ложке в стакан горячего молока и пить
    в течение дня. Этим же салом можно растирать грудную клетку
    и спину больного;
  8. 8 очистить 4 листа алоэ,
    залить 12 л красного вина, настаивать в течение 4-5 дней в
    темном месте, пить по 1 столовой ложке 3 раза в сутки;
  9. 9 ежедневно натощак выпивать 1 стакан теплой воды с добавлением
    12 ч.л. соды и соли;
  10. 10 заваривать сушеные ветки вишни
    и пить в течение дня как чай;
  11. 11 паровые ингаляции на основе измельченных листьев или масла эвкалипта;
  12. 12 в дни обострения пить в качестве чая отвар
    из плодов шиповника,
    черной
    рябины и ягод малины;
  13. 13 на область грудной клетки делать компрессы из тертого хрена,
    во избежание ожогов кожи детям его нужно накладывать на марлю;
  14. 14 пить как можно больше чая с малиной или имбирем.

Опасные и вредные продукты при хроническом бронхите

Во время лечения хронического бронхита следует свести к минимуму употребление
следующих продуктов:

  • сахар – так как он создает благоприятную среду для развития воспалительного
    процесса в бронхах;
  • соль
    – содержит ионы Na, которые ухудшают бронхиальную проходимость;
  • продукты, содержащие аллергены: шоколад, какао, крепкий чай и
    кофе, крепкие бульоны на основе мяса и рыбы;
  • простые углеводы: сахар, сдобу, картофель,
    конфеты, варенье.
Читайте также:  Хронический бронхит снимки легких

Источники информации

  1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
  2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
  3. What is immunotherapy? источник
  4. Chronic bronchitis, источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Питание при других заболеваниях:

Источник

Хронический
бронхит

Заболевание,
характеризующееся кашлем с мокротой
на протяжении большинства дней не менее
трех месяцев подряд в течение двух лет
подряд, при исключении других тому
причин

  1. Широкое
    распространение и неблагоприятное
    течение хронического бронхита
    обусловлено:
    Неблагоприятной
    экологической обстановкой

  2. Широким
    распространением курения среди
    населения

  3. Особенностями
    клинического течения заболевания

  4. Недооценкой
    врачами тяжести течения заболевания
    и в связи с этим – недостаточно активным
    лечением таких больных

Этиология
хронического бронхита

  1. Экзогенные
    факторы:

  1. Табачный
    дым-А

  2. Загрязнение
    воздушного бассейна

  3. Неблагоприятные
    условия профессиональной деятельности

  4. Климатические
    факторы

  5. Инфекционные
    факторы (вирусы, микоплазма, реже –
    бактериальные агенты)

  1. Эндогенные
    факторы:

  1. Нарушение
    дыхания через нос и очищения вдыхаемого
    воздуха

  2. Очаговая
    инфекция верхних дыхательных путей

  3. Повторные
    острые респираторные заболевания и
    острые бронхиты

  4. Наследственная
    предрасположенность (нарушение
    ферментных систем, местного иммунитета)

  5. Нарушение
    обмена веществ (ожирение)

Защитные
механизмы легких

  • Фильтрация
    и увлажнение вдыхаемого воздуха в
    верхних дыхательных путях

  • Кашлевой
    рефлекс, способствующий удалению из
    легких инфицированных частиц различного
    происхождения

  • Трахеобронхиальная
    секреция антибактериальных веществ
    (α1-антитрипсин, лизоцим, лактоферрин
    и т.д.)

  • Клеточный
    иммунитет (альвеолярные макрофаги,
    Т-лимфоциты)

  • Гуморальный
    иммунитет (В-лимфоциты, иммуноглобулины,
    особенно IgA,
    участвующие в защите от вирусов, IgG
    в крови, агглютинирующие бактерии,
    нейтрализующие бактериальные токсины,
    активирующие комплемент)

  • Полиморфно-ядерные
    нейтрофилы

  • Мукоцилиарный
    транспорт различных частиц реснитчатым
    эпителием бронхов

Патогенез
хронического бронхита

Хронический бронхит при ожирении

Хронический
бронхит (клиническое определение
понятия):

  • Диффузное,
    прогрессирующее поражение бронхиального
    дерева

  • Обусловлен
    длительным раздражением воздухоносных
    путей летучими поллютантами и/или
    (реже) повреждением вирусно-бактериальными
    агентами

  • Характеризуется
    перестройкой секреторного аппарата
    слизистой оболочки, развитием
    воспалительного процесса и в дальнейшем
    – дегенеративно-склеротическими
    изменениями в более глубоких слоях
    бронхиальной стенки

  • Сопровождается
    гиперсекрецией слизи, нарушением
    очистительной функции бронхов

  • Проявляется
    постоянным или периодически возникающим
    кашлем (А)с отделением мокроты(А)

  • Не
    связан с другими бронхолегочными
    процессами или поражением других
    органов и систем

Этапы
развития хронического бронхита

I
этап – ситуация угрозы возникновения
болезни

II
этап – состояние предболезни

III
этап – развернутая клиническая картина

IV
этап
– появление осложнений

Основные
клинические синдромы при хроническом
бронхите

I.Воспалительный:

А)
Местный

  • Оценивается
    по характеру мокроты (бронхиального
    содержимого),

  • Количеству
    нейтрофилов при цитологическом
    исследовании

  • Величине
    титра возбудителя при посеве

  • Состоянию
    слизистой оболочки и характеру секрета
    по данным бронхоскопии

Б)
Общий

  • Повышение
    температуры тела, повышение уровня
    острофазовых неспецифических показателей
    крови

II.
Интоксикационный:

  • Потливость,
    слабость, головная боль

  • Снижение
    аппетита и массы тела

Ш.
Бронхообструктивный:

  • Надсадный
    кашель (А) с трудно отделяемой мокротой
    (А)

  • Экспираторная
    одышка (А)

  • Удлинение
    выдоха

  • Сухие
    свистящие хрипы, усиливающиеся на
    выдохе (В)

  • Изменение
    показателей ФВД: ОФВ1, ФЖЕЛ, значений
    ПСВ (МОС25-75)-(А)

Хронический бронхит при ожирении

Хронический бронхит при ожирении

Механизм
развития обструкции бронхов

Обратимый

  • Гиперсекреция

  • Дискриния

  • Воспаление

  • Спазм
    гладкой мускулатуры

Необратимый

  • Деструкция
    эластичной коллагеновой основы
    легких

  • Фиброз

  • Коллапс
    части мелких бронхов

  • Изменение
    формы и облитерация бронхиол

Установление
обратимого компонента бронхиальной
обструкции, более детальная ее
характеристика

Ингаляционная
проба с бронходилятаторами

Читайте также:  Как вылечить обострение хронического бронхита

Хронический бронхит при ожирении

Определение
функции внешнего дыхания используется
для диагностики ХОБ, оценки тяжести,
прогрессирования и прогноза заболевания.
Наиболее широко в клинической практике
проводится определение ОФВ1 и ЖЕЛ, что
дает достаточную информацию. Более
информативно исследование проходимости
с помощью определения максимальной
скорости выдоха на уровне 75-25% ЖЕЛ (МСВ
75-25)

  • Основной
    маркер хронической обструктивной
    болезни легких (ХОБЛ) при наличии
    факторов риска (курение, ингаляционные
    поллютанты) – спирографический
    показатель:

  • постбронходилятационное
    значение

ОФВ1/ФЖЕЛ<
70% на всех стадиях заболевания,
при этом

значения
ОФВ1<80% определяют степень тяжести
болезни

Классификация
ХОБЛ по степени тяжести

Хронический бронхит при ожирении

Классификация
хронического бронхита

I.
По
функциональной характеристике:

  • Необструктивный

  • Обструктивный

II.
По характеру воспаления:

  • Катаральный

  • Слизисто-гнойный

  • Гнойный

III.
По степени тяжести течения:

  • Легкий

  • Средний

  • Тяжелый

IV.
По фазе болезни:

  • Обострение

  • Нестойкая
    ремиссия (стихающее обострение)

  • Клиническая
    ремиссия

Тяжесть
заболевания ХОБ в зависимости от
величины ОФВ1

Тяжесть
заболевания

%
от должных величин

Легкая

>=70

Средняя

50-69

Тяжелая

<50

Диагностические
критерии хронического бронхита

  1. «Кашлевой
    анамнез» (не менее 2-х лет по 3 месяца
    подряд; кашель сухой или с выделением
    мокроты-А)

  2. Отсутствие
    другой патологии бронхолегочного
    аппарата (туберкулез, бронхоэктатическая
    болезнь, пневмония, бронхиальная астма,
    рак легкого и др.), обуславливающей
    «кашлевой анамнез»

  3. Воспалительные
    изменения в бронхах по данным исследования
    мокроты, содержимого бронхов, данных
    бронхоскопической картины

  4. Выявление
    обструкции дыхательных путей (ее
    обратимого и необратимого компонента)
    для диагностики хронического
    обструктивного бронхита

Формулировка
клинического диагноза «хронический
бронхит»

  1. Клинический
    вариант (необструктивный, обструктивный)*

  2. Форма
    заболевания (по характеру воспаления:
    катаральный, катарально-гнойный,
    гнойный)

  3. Фаза
    процесса (обострение – стихающее
    обострение, или нестойкая ремиссия –
    ремиссия)

  4. Осложнения

*
При формулировке диагноза хронического
необструктивного бронхита термин
«необструктивный» может быть опущен

Осложнения
хронического бронхита

  1. Связанные
    с инфекцией:

  1. Пневмония

  2. Формирование
    бронхоэктазов

  3. Бронхоспастический
    (неаллергический компонент)

  4. Аллергический
    (астматический компонент)

II.
Связанные
с эволюцией бронхита

  1. Эмфизема
    легких

  2. Диффузный
    пневмосклероз

  3. Легочная
    дыхательная недостаточность

  4. Легочная
    гипертензия

  5. Легочное
    сердце (компенсированное,
    декомпенсированное)

Цели
лечения хронического бронхита

  • Снижение
    темпов прогрессирования диффузного
    поражения бронхов

  • Снижение
    частоты обострений заболевания

  • Удлинение
    ремиссий

  • Повышение
    толерантности к физической нагрузке

  • Улучшение
    качества жизни

Принципы
лечения хронического бронхита

  • Запрещение
    курения, оздоровление окружающей
    среды-А

  • Ликвидация
    очагов инфекции

  • Противогриппозная
    вакцинация-А

  • Воздействие
    на воспалительный процесс в бронхах
    в период обострения заболевания

  • Восстановление
    бронхиальной проходимости

  • Противокашлевые
    препараты (при наличии мучительного
    «непродуктивного» кашля)

  • Общеукрепляющая
    терапия

  • Физиотерапевтические
    мероприятия, санаторно-курортное
    лечение

  • Борьба
    с легочной и сердечной недостаточностью

Лечение
хронического бронхита в стадии обострения

  • Этиотропное

  • Патогенетическое

  • Симптоматическое

  • Лечение
    осложнений

Этиотропное
лечение хронического бронхита
в
стадии обострения

  • Устранение
    вредных примесей во вдыхаемом воздухе
    -А

  • Антибактериальная
    терапия

Патогенетическое
лечение хронического бронхита в стадии
обострения

  • Воздействие
    на нарушенную бронхиальную проходимость

  • Противовоспалительная
    терапия

  • Улучшение
    легочной вентиляции

  • Повышение
    реактивности организма

  • Воздействие
    на нарушенную бронхиальную проходимость:

  • отхаркивающие
    средства

  • муколитики,
    мукорегуляторы

  • Бронхолитики-А

  • Ингаляционные
    холинолитики

  • Ингаляционные
    β2-агонисты

  • Холинолитики
    + β2-агонисты ингаляционно

  • Метилксантины
    (теофиллин и его пролонгированные
    производные

  • санационные
    бронхоскопии

  • Противовоспалительная
    терапия

—
Фенспирид (эреспал)

—
Кортикостероиды ?

  • Улучшение
    легочной вентиляции

—
дыхательная гимнастика

—
массаж

—
оксигенотерапия

  • Повышение
    реактивности организма

  • иммуномодуляторы

  • адаптогены

Иммуномодулирующие
средства

  • Тималин,
    Т-активин

  • Натрия-нуклеинат

  • Диуцифон

  • Анабол

  • Адаптогены
    (элеутерококк, китайский лимонник)

  • Препараты
    интерферона

  • Поливитамины
    (в том числе витамины А, Е – аевит,
    группы В)

  • Лазерное
    и ультрафиолетовое облучение крови

  • Ослабленные
    вакцины

  • рибомунил

  • бронхомунал

  • бронховаксон

Лечение
хронического бронхита в стадии обострения

  • Симптоматическое

—
противокашлевые

—
жаропонижающие

  • Лечение
    осложнений

Флавамед
(амброксол) – один из лучших отхаркивающих,
мукосекретолитических и противокашлевых
препаратов, используемых в амбулаторной
практике

Флавамед
повышает концентрацию антибиотиков в
ткани легких при совместном приеме

Лечение
хронического бронхита вне обострения

  • Постоянные
    занятия дыхательной гимнастикой

  • Проведение
    поддерживающей медикаментозной терапии

  • Ликвидация
    очаговой инфекции (консервативное или
    оперативное лечение)

  • Общеукрепляющая
    терапия и закаливание

  • Санаторно-курортное
    лечение

  • Реабилитационные
    мероприятия-А

Особенности
β2-адрено- и М-холинорецепторного
аппарата бронхов

Хронический бронхит при ожирении

Источник

Предыдущая статья
Острая постгеморрагическая анемия синдромы
Следующая статья
Повышенный холестерин диета атеросклероз сосудов
© IRAKLIY PEPPEROV BLOG