Хронический бронхит опасен или нет
Глава 4
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое в подавляющем большинстве возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции.
Бронхи — это разветвленная сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие.
Из гортани воздух попадает в трахею. Трахея — это широкая трубка, состоящая из полуколец с мягкой стороной, обращенной к пищеводу. Внутри покрыта мерцательным эпителием и способствует процессу самоочищения легких. Трахея разветвляется на два главных бронха, которые образуют бронхиальное дерево и заканчиваются альвеолами, через которые происходит газообмен.
Бронхит делят на острый и хронический. Такое разделение во многом зависит от продолжительности заболевания.
Острый бронхит в подавляющем количестве случаев является проявлением или осложнением острой вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы и др.) причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и др.). К предрасполагающим факторам бронхита относят переохлаждение, курение, употребление алкоголя, хроническую очаговую инфекцию в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания.
При остром бронхите больных беспокоят слабость, познабливание, повышение температуры до 37—38°С, головная боль, боль в мышцах. Основной симптом бронхита является кашель. Он может быть сухим, т.е. без мокроты и влажным с отхождением мокроты.
Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха.
Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что ее нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки бронхов и ее раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.
Хронический бронхит. По статистике в Российской Федерации у каждого третьего взрослого человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируется какое-либо легочное заболевание, причем в 70-75% случаев это хронический бронхит…
Раньше преобладало мнение, что хронический бронхит — это следствие недолеченного острого бронхита, т.е. имеет вирусную природу… На самом деле переход острого бронхита в хроническую форму наблюдается только в 10-15% случаях. В настоящее время доказано, что основной причиной хронического бронхита является нарушения деятельности реснитчатого эпителия бронхов, которые возникают под воздействием следующих факторов:
- Курение табака. Под действием табачного дыма угнетаются защитные механизмы бронхов, в слизистой оболочке бронхов развиваются изменения — разрастания слизистой, воспалительный процесс в мелких бронхах, повышенное отделение слизи.
- Загрязненность воздуха. Выхлопные газы автомобилей, отходы современного производства и новых видов топлива и т.д. Все это дает более высокую заболеваемость хроническим бронхитом в крупных индустриальных центрах.
- Профессиональные вредности: хлопковая, мучная, асбестовая, кварцевая, угольная пыль, токсические пары и газы, высокие и низкие температуры, сквозняки на производстве.
- Факторами риска также являются наследственность — наличие аналогичных заболеваний у ближайших родственников, частые простудные заболевания в детском возрасте, хронические заболевания ЛОР-органов и органов полости рта, аллергические заболевания.
При хроническом бронхите характерно отсутствие острого начала заболевания и его медленное прогрессирование. Первый признак болезни — кашель по утрам, который является механизмом очищения бронхов от скопившейся в них за ночь мокроты.
Хронический кашель на протяжении не менее 3-х месяцев в году и не менее 2-х лет подряд считается основным диагностическим симптомом хронического бронхита.
Кашель усиливается в холодное и сырое время года, ослабевает или полностью прекращается летом. В дальнейшем кашель отмечается в течение всего дня, а также и ночью. Постепенно появляются признаки обструкции (пониженной проходимости) дыхательных путей и одышка.
Обострение заболевания проявляется недомоганием, потливостью, особенно ночью, увеличением количества и гнойности мокроты, сердцебиением при нормальной или повышенной температуре тела, появлением симптомов сердечной недостаточности. Обострение обычно длится 3-4 недели и больше…
Чем опасен?
При развитии хронического бронхита со временем появляются такие симптомы как учащенное дыхание, одышка. Это является прямым показателем того, что в результате хронического воспаления повреждается легочная ткань… Выглядит это так: бронхи “зарастают” соединительной тканью, что уменьшает их внутреннее сечение, а также снижает их эластичность. Это приводит к тому, что развивается хронический обструктивный бронхит — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с необратимой или частично обратимой обструкцией (пониженной проходимости) дыхательных путей.
Эмфизема легких также является непосредственным итогом развития хронического бронхита. Это заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности.
Как и хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких развивается постепенно вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек бронхов воспалительным процессом. Первое на что надо обратить внимание при подозрении на данное заболевание – это одышка, которая возникает при физической работе, волнении, а также во время кашля и периода обострения хронического бронхита.
Хронический бронхит часто становится причиной бронхиальной астмы. Так как слизистая оболочка воспаленных бронхов становится более чувствительна к воздействию вредных веществ: табачный дым, газы автомобилей, пыль, пары…, то в результате этого происходит набухание слизистой оболочки бронхов с выделением большого количества слизи, а это и является главной предпосылкой для развития бронхиальной астмы.
И это только часть того количества последствий, которые может вызвать хронический бронхит. Такие недуги как бронхиальная пневмония, бронхоэктазы, плевриты, пневмосклероз, ателектаз легкого, рак легкого также могут являться результатом развития хронического бронхита. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию, особенно на ранних стадиях, когда можно и нужно предпринимать необходимые действия.
Самой распространенной патологией органов дыхательной системы считается хронический бронхит. Чем опасен этот коварный недуг и к каким последствиям он может привести, беспокоит каждого, кто хоть раз в жизни услышал такой диагноз.
Бронхит хронической формы – это воспалительное заболевание бронхов, которое проявляется сильным кашлем с отделением большого количества мокроты. Болезнь часто возникает вследствие недостаточного лечения острого бронхита или может быть вызвана воздействием таких факторов, как загрязненный воздух, курение, холодный климат. Диагноз «хронический» ставится только в том случае, если кашель продолжается на протяжении трех месяцев и периоды обострения случаются два года подряд. Для течения данной патологии характерно то, что во время воспаления затрагиваются соединительные оболочки бронхов и некоторые слои прилегающей легочной ткани, что постепенно приводит к нарушению структуры и функционирования дыхательных органов. Итак, хронический бронхит – чем же он опасен?
Развитие и течение болезни
Бронхит начинает переходить в хроническую форму при развитии таких нарушений в бронхах и трахее, как изменение свойств и длительное воспаление слизистых оболочек, нарушение проходимости бронхов, устойчивые изменения в их железах, повышенная выработка слизи и появление в ней примесей. Длительный и частый отек слизистых оболочек приводит к атрофии, а затем перерождению их внутреннего слоя.
На более поздней стадии болезни отмечается нарушение равномерной вентиляции легких, что в сочетании с воспалительным процессом приводит к неправильному газообмену в организме и снижению концентрации кислорода в крови. Его нехватка приводит к дыхательной или сердечной недостаточности – самым серьезным из возможных осложнений хронического бронхита.
Для такой формы недуга характерно чередование обострений и ремиссий. В острый период слизь скапливается в большом количестве и приобретает зеленоватый цвет, отмечается сильный кашель. На этом этапе состояние больного резко ухудшается: отмечается повышение температуры тела, появляется общая интоксикация.
Причины развития заболевания
Бронхит, перешедший в хроническую форму, бывает первичным и вторичным. Первичный возникает самостоятельно под воздействием определенных факторов. Вторичный появляется как осложнение после других заболеваний.
Причинами первичного бронхита являются:
- курение: вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, разрушают слизистые дыхательных органов;
- грязный воздух: токсические примеси и газы раздражают легкие и провоцируют болезнь;
- вредное производство: люди, вдыхающие пары аммиака, хлора или других химических компонентов, часто болеют хронической формой недуга.
Причины вторичного бронхита:
- перенесенный ранее острый бронхит;
- инфекции бронхов или легких;
- климат: у людей, живущих в суровых климатических условиях, заболевание чаще переходит в хроническую форму.
Довольно часто болезнь возникает на фоне нескольких факторов одновременно, а это еще более усложняет ее течение.
Возможные последствия
Бронхи являются важнейшим органом дыхательной системы человека, так как через них транспортируется кислород в легкие и выводится углекислый газ. Клетки эпителия, которыми выстланы бронхи, имеют крошечные реснички.
Именно они задерживают все вредные организмы и частицы, которые попадают с воздухом, и выталкивают наверх скопившуюся слизь (мокроту). Патологический процесс, происходящий в бронхах, приводит к нарушению структуры эпителия, вследствие чего вязкая слизь скапливается и препятствует дыхательному процессу.
Запущенный бронхит представляет большую опасность для всего организма, так как может приводить к серьезным заболеваниям органов дыхательной системы. Кроме этого, он опасен тем, что из-за недостатка кислорода и нарушения кровообращения у больного часто возникают проблемы с сердцем.
При переходе в хроническую форму заболевание может спровоцировать такие осложнения:
- Пневмония. Длительное течение бронхита может затрагивать легочные ткани и приводить к появлению воспалительного процесса в легких.
- Дыхательная недостаточность. Это поражение легких, при котором нарушается газовый обмен, вследствие чего полноценное насыщение внутренних органов кислородом становится невозможным.
- Бронхообструкция. Проявляется резкими спазмами, из-за чего затрудняется дыхание.
- Бронхоэктазы. Поражение бронхов, приводящее к расширению и деструктивному поражению стенок бронхов и окружающих тканей.
- Эмфизема легких. Длительный воспалительный процесс способствует нарушению обмена в легочных тканях (альвеолах). Они растягиваются и больше не могут нормально сокращаться, что приводит к меньшему поступлению кислорода.
- Сердечная недостаточность. Нехватка кислорода ослабляет сердечную мышцу и снижает насосную функцию сердца.
- Бронхиальная астма. Часто возникает вследствие аллергического бронхита, характеризуется изменением реактивности бронхов, которая проявляется резким кашлем, тяжелой одышкой, приступами удушья.
- Пневмосклероз. Болезнь, при которой происходят диффузные изменения всего легкого, а иногда и обоих. Приводит к серьезным повреждениям легочной функции.
- Легочное сердце. Увеличение правого желудочка и предсердия, возникающее вследствие нарушения кровообращения.
Особые трудности вызывает течение хронического бронхита у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. У них диафрагма немного приподнята, и это способствует затруднению поступления воздуха в легкие и их вентиляции, нарушению дыхания. При внимательном отношении к своему здоровью и своевременной профилактике бронхит почти не влияет на качество жизни. Но при отсутствии лечения заболевание может переходить в более сложную форму и даже приводить к летальному исходу.
Лечебные и профилактические меры
Бронхит в хронической форме требует постоянной и довольно длительной терапии. Комплекс лечебных мероприятий проводится в зависимости от течения болезни. В острый период лечение направлено на устранение причины заболевания и прекращение развития воспалительного процесса. Медикаментозная терапия обязательно должна включать в себя антибиотики, антисептические и отхаркивающие препараты.
Для лучшего результата комплексное лечение дополняется специальной дыхательной гимнастикой, ингаляциями и согревающими компрессами. Кроме этого, больному необходимо пить много жидкости, соблюдать специальную диету, дополнительно принимать витамины.
Главной целью терапии хронического бронхита в стадии ремиссии является снижение темпа прогрессирования заболевания.
Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:
- Отказаться от курения. Кроме никотина, табачный дым содержит много опасных примесей, разрушающих эпителий бронхов, вследствие чего бактерии начинают активнее размножаться и процесс выздоровления замедляется.
- Стараться больше отдыхать. Сон должен длиться не менее восьми часов, в период обострения лучше соблюдать постельный режим (в покое защитные свойства организма усиливаются).
- Регулярно полоскать горло. Процедура помогает снять воспаление и удалить остатки мокроты из слизистой. Полоскать можно теплой водой с морской солью или соком лимона – эти компоненты являются отличными антисептиками.
- Пить много жидкости. Теплое питье смягчает горло, а напитки, обладающие отхаркивающим свойством, облегчают выведение мокроты.
- Делать ингаляции. Лечебные паровые процедуры разжижают мокроту и способствуют ее отхождению.
- Увлажнять воздух в помещении. Недостаток влаги сушит слизистые оболочки органов дыхания и усложняет выведение слизи.
- Дышать чистым воздухом. Пыль, выхлопные газы и химические примеси при вдыхании попадают на поверхность бронхов, раздражают ее и осложняют течение болезни.
https://www.youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM
Лучшая профилактика хронического бронхита – это санаторное лечение.
Физиотерапия в сочетании с климатом, желательно морским, способна уменьшить количество периодов обострений.
А ежегодное посещение санаториев специального профиля в некоторых случаях позволяет навсегда излечиться от заболевания.
Бронхит опасен своими осложнениями, но не только – он может быть угрожающим сам по себе. Это определяется тем, какая форма патологии развилась, чем сопровождаются выделения из бронхов и другими особенностями. Для того чтобы свести критическое воздействие на здоровье к минимуму, следует знать все в точности о том, чем опасен бронхит.
Общая информация
Бронхит, заболеть которым может каждый, бывает 2 форм: острый и хронический. У каждого из представленных типов могут быть осложнения, лечить которые сложно. Бронхит – это заболевание слизистой оболочки бронхов, провоцируемое вирусной или бактериальной инфекцией. Если у взрослых и детей будет отсутствовать адекватное лечение, то можно заболеть следующими формами и патологиями:
- пневмония;
- астматический синдром;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких.
Это далеко не все осложнения хронического бронхита. В перечне находятся: легочное сердце, обструкция бронхов, легочная гипертензия. Все они требуют грамотного и своевременного лечения, потому что могут существенно осложнить процессы, связанные с жизнедеятельностью, а также привести к смерти.
Хроническая форма недуга
Это длительный воспалительный процесс в области бронхов, который встречается у взрослых и детей. Патология сопровождается кашлевыми позывами, быстрым формирование отдышки, выделением мокроты. Если же заболевание отягощено или не осуществляется адекватное лечение, то возможно кровохарканье, цианоз и другие критические симптомы.
Заболеть хроническим бронхитом можно не только вследствие инфицирования, но и по причине частого вдыхания дыма, генетического фактора, «вредной» работы (связанной с химическими реагентами). Представленное состояние опасно перманентно повторяющимися приступами и ухудшением работы организма.
Лечить хроническую форму бронхита нужно при помощи медикаментозных средств, ингаляций, закаливания.
В противном случае патология перерастет в пневмонию, эмфизему и другие формы, лечение которых в домашних условиях возможно под постоянным контролем пульмонолога или инфекциониста.
Пневмония
Воспаление легких опасно само по себе, но если оно является осложнением бронхита – опасность для взрослых и детей еще больше увеличивается. Это проявляется в том, что человек в любой момент можно заболеть настолько, что это приведет к смерти.
Осложнения бронхита в данной ситуации таковы:
- мучительные кашлевые позывы;
- периодические обострения с увеличением температурных показателей;
- значительное усугубление состояния здоровья в целом.
Пациент быстро худеет, при минимальной физической нагрузке возникает одышка. Идентифицируются изменения в тканях одного или каждого легкого, которые забиты слизью. Лечить в этом случае необходимо как можно скорее, пока патология не распространилась на весь организм.
Астматический синдром
Последствия бронхита могут проявляться и в астматическом синдроме у взрослых и детей. Заболеть им легко, если этиология первичного заболевания была вирусной или аллергической. Приступы проблемного дыхания трансформируются в приступы удушья, требующие срочной помощи. Подобный характер изменений и является свидетельством предастматического состояния. Астматический синдром определяется неустойчивыми изменениями, которые возможно обратить.
Это не означает, что патологию не нужно лечить. Ведь если она будет развиваться и дальше, то больной может просто умереть от продолжительного удушья или у него разовьется бронхиальная астма. Опасность патологии заключается в том, что представленное состояние обычно слабо выражено и трудноотличимо от незначительных приступов астмы бронхиального типа.
Диагностика в особенности затруднена у взрослых старше 55 лет.
В этом случае заболевание слишком далеко зашло, что сказывается на формировании бронхиальной недостаточности.
Бронхиальная астма
Осложнения после бронхита могут провести к формированию бронхиальной астмы. Она выражается в следующих симптомах:
-
преобладание ночных удуший над дневными, что увеличивает вероятность смертельного исхода; - усугубление приступов вплоть до респираторной недостаточности и проблем с сердцем;
- наличие большого количества мокроты, которая делает дыхание невозможным даже при медленной ходьбе.
Для того чтобы лечить бронхиальную астму, необходимо прибегать к комплексной терапии. Если патология находится на ранней стадии (несмотря на усугубление бронхитом) лечение окажется успешным, но займет 4-5 месяцев. Успешный восстановительный цикл поможет избежать других осложнений – эмфиземы легких, легочного сердца и других, образующихся у взрослых.
Эмфизема легких
Основной и самой распространенной причиной эмфиземы легочной системы является хронический бронхит. Заболеть этим можно вследствие того, что при хронической форме бронхита осложнен выдох.
При формировании эмфиземы альвеола, в которой происходит газообмен, утрачивает природную степень эластичности. Поэтому давление воздуха в альвеольной области увеличивается. Альвеолы становятся намного более натянутыми, плотными, что ухудшает респираторный процесс и приводит к тому, что легочная ткань раздувается еще больше.
Это приводит к тому, что легочная ткань не в состоянии обеспечивать необходимый уровень сокращения и растяжения при осуществлении вдоха и выдоха. Дестабилизируется газообмен в легочной области, то есть возникают проблемы с поступлением в кровь кислорода и выведением из нее газа углекислого типа, что делает лечение в домашних условиях невозможным.
Легочное сердце
Когда медикаментозное лечение бронхита проводилось некорректно, формируется патология, известная в качестве легочного сердца. Заболеть ей могут только взрослые, детям она не свойственна. Чаще всего поражается правая сторона сердца. Проявления в этом случае будут следующими:
- усугубляющаяся отдышка, которая становится еще более сильной в лежачем положении;
- постоянные болезненные ощущения в области головы;
- болезненные ощущения в области сердца, которые не зависят от нагрузок и не снимаются за счет лекарственных средств.
На любой стадии легочного сердца проявляются такие симптомы, как потливость, увеличение размеров вен в области шеи, утолщение ногтевых пластин, кончиков пальцев. Запущенный тип представленной патологии провоцирует утолщение тканей миокарда, которые усугубляют степень сердечной недостаточности.
Все это приводит к ишемической болезни сердечной мышцы, инфаркту миокарда. Справиться с патологией можно, только своевременно начав лечить бронхит и сопутствующие ему заболевания.
Обструкция бронхов
Заболеть бронхообструктивным синдромом можно вследствие прогрессирующих изменений в области бронхиального древа. Речь идет о дистрофических и дегенеративных изменениях, которые провоцируются воспалительными процессами и другими внешними причинами. Исключать их необходимо комплексным образом.
Формирование обструкции бронхиального типа возможно благодаря функционированию сложных механизмов. В частности, гипертрофии мышечных тканей, дистонии, воспалительной инфильтрации. Также это могут быть отеки, полученные вследствие бронхита, дестабилизирующие процессы, связанные с мукоцилиарным клиренсом, изменения слизистых оболочек. Наименее редкой причиной является изменение формы или сдавливание бронхов.
Бронхообструктивный синдром крайне опасен для взрослых и справляться с ним сложно, потому что скорость возникновения осложнений велика.
В рамках осложнения недолеченного бронхита представленной патологией, пациенту необходимо хирургическое вмешательство, лечение в домашних условиях окажется неэффективным и даже опасным.
Легочная гипертензия
Патология, заболеть которой просто, сопровождается прогрессирующим сужением сосудов кровеносного типа, как и недолеченный бронхит. В результате этого:
-
сердце утрачивает способность «проталкивать» кровь сквозь кровеносные сосуды; - соотношение крови, которая проходит через легочную область, уменьшается, потому что правый желудочек больше не может справляться со своими функциями;
- формируется гипоксия и недостаточность правожелудочкового типа.
Представленная патология формируется при планомерном увеличении систолического давления в артерии легочного типа. Показатели должны достигать более 30 мм рт. ст. (в то время как средние составляют более 20 мм рт.ст.).
У легочной гипертензии имеется дополнительная симптоматика, которая выражается в быстрой степени утомляемости, учащенном дыхании, диффузном цианозе и застойных изматывающих хрипах. Может быть спровоцирован тяжелый криз, который увеличивает вероятность заболеть вирусными и другими заболеваниями. Как же избежать представленных осложнений и последствий бронхита?
Как избежать осложнений
Формы бронхита могут быть разными, но вне зависимости от них избежать осложнений можно только, если корректно пролечить первичное заболевание. Пульмонологи настаивают на необходимости комплексного восстановительного процесса, включающего в себя: использование медикаментов, специальную диету, высокую степень физической активности, дыхательные гимнастики и многое другое.
Представленный подход должен осуществляться на остром этапе развития патологии и после успешной сдачи анализов – особенно если это был запущенный процесс. Профилактика бронхита является не менее важным этапом, позволяющим предотвратить осложнения и возможность столкнуться с чем-либо помимо бронхита.
Ответ на вопрос о том, опасен ли бронхит, однозначен. Гораздо более критическими и угрожающими являются его осложнения, о которых было рассказано ранее. Поэтому необходимо вовремя консультироваться со специалистом и знать о том, какими могут быть осложнения при бронхите.
