Хронический бронхит начальная стадия

Плохая экология, слабый иммунитет, однообразный рацион питания и многие другие факторы сказываются на нашем организме. В осенне-зимний период многих подкашивают болезни разной тяжести. Однако иногда за простой простудой может скрываться более серьезное заболевание. Бронхит – это воспаление путей дыхательной системы, которое может начаться с обычного насморка, но при длительном неправильном лечении может перейти в более тяжелую хроническую стадию, которая отобразится на состоянии других органов.

Основные симптомы бронхита

Бронхит довольно распространенное заболевание, которым часто болеют во всех возрастах. Отличительным симптомом этого недуга является кашель. Сам по себе этот симптом может сопровождать множество заболеваний, однако при бронхите он имеет ряд отличительных признаков:

Сухой кашель в начале заболевания. Как правило, первые 2-3 дня бронхит себя проявляет довольно слабо, а организм пытается справиться с ним собственными силами. Сразу же появляется сухой кашель, который приводит к появлению хрипов в легких, которые легко заметить при прослушивании грудной клетки. Часто у людей пропадает голос, особенно часто кашель провоцирует возможность говорить только шепотом у курящих людей, которые и так частично повредили дыхательную систему.
Сильный кашель. Все время болезни кашель не дает возможности передохнуть. Этот симптом сопровождает заболевшего постоянно и везде. При этом кашель очень сильный, что вызывает боли в грудной клетке и в области пресса. Усиливается кашель в положении лежа, выспаться при бронхите практически невозможно. Сон наступает под утро, когда организм слишком изнурен.
Отхаркивание мокрот. Влажный кашель появляется лишь через несколько дней. К моменту его появления в бронхах скапливается довольно много слизи и жидкости, которая затрудняет дыхание. Отхаркивание мокрот – хороший признак, так как это показатель того, что организм борется с болезнью. Количество откашливаемой жидкости может быть разным и зависит от степени воспаления. Сами мокроты могут быть от белого до желтого цвета у взрослых и зеленого у детей. Цвет мокрот очень важен, так как по нему можно определить наличие сопутствующих заболеваний. К примеру, оттенки желтого означают, что к жидкости примешался гной, а значит, началась инфекция. Изредка к мокротам добавляется кровохарканье.
Удушье. Очень часто у детей приступы кашля могут быть слишком интенсивными, из-за чего кажется, что в легкие не поступает воздух. Иногда такие приступы могут привести к смерти, поэтому крайне важно обратиться в больницу при первых признаках бронхита.

Кашель не единственный симптом заболевания, однако в зависимости от разновидности бронхита у больного могут проявляться разные признаки. Общими проявлениями кроме кашля можно назвать повышенную утомляемость, першение и сухость в горле, которая при осмотре выглядит как обычное покраснение.

Часто бронхит сопровождается повышенной температурой (от 37 до 39 градусов с повышение в вечерние часы), однако этот признак не характерен для аллергического бронхита, а также редко возникает при заболевании необстуктивной формы у детей. У взрослых воспаление всегда сопровождается головными болями, сонливостью, апатией, общей слабость, повышенным потоотделением.

Стадии развития бронхита и его виды

Международное медицинское сообщество на сегодняшний день выделает всего 2 разновидности бронхита:

Острый;
Хронический.

Бронхит в острой форме может длиться от 3 дней до 2 недель. Чаще всего воспаление появляется на фоне уже существующего вирусного заболевания, однако может появляться и без каких-то особых предпосылок и протекать как самостоятельное заболевание. Различают обструктивную и необструктивную форму острого бронхита. Различие между формами обуславливается тяжестью протекания заболеваний. Необструктивная форма более легкая, не вызывает осложнений и чаще всего вызывается пылью, сигаретным дымом, аллергенами, вредными парами на производстве.

Обструктивную форму бронхита вызывает переохлаждение, ослабленный иммунитет, длительное пребывание в сыром помещении, курение, инфекция. При этом происходит закупорка бронхов, что и вызывает сильный кашель. Такой бронхит начинается как простое простудное заболевание, однако сильные приступы сухого кашля должны указать на необходимость обратиться к врачу.

Можно выделить 3 основные стадии развития бронхита. Все стадии весьма условны, разделение опирается на состояние больного и не имеет определенных временных рамок. Кроме того в стадии болезни не включаются возможные вариации при осложнениях или отсутствии надлежащего лечения.

Первая стадия острого бронхита длится несколько дней и характеризуется сильным сухим кашлем, который отзывается ломотой во всем теле. Эта стадия включает в себя все возможные симптомы заболевания: температура, головные боли, сдавливание в груди, усталость, повышенное потоотделение, першение и боли в горле, потеря голоса, хрипы и шумы в легких, возможен храп во время сна со свистящими звуками, который ранее не был характерен для человека.

Вторая стадия определяется по смене вида кашля. Начинается усиленное отхаркивание мокрот, остальные симптомы также не проходят. Состояние человека стабильное.

Третья стадия – выздоровление. На этом этапе приступы кашля становятся реже, выделяется все меньше мокроты, которая на этом этапе только белого или прозрачного цвета, улучшается сон. Даже при правильном лечении кашель может не уйти сразу, особенно это касается ранней весны или середины осени, когда на улице влажно и сыро. В течение нескольких недель после выздоровления человек продолжает кашлять. В это время не желательно курить, находиться в пыльном помещении или на вредном производстве, так как внешние раздражители усиливают кашель.

Вместо выздоровления последней стадией может стать переход острого бронхита в состояние хронического. Это случается при отсутствии лечения или его незавершенности, однако иногда хронический бронхит – наследственная болезнь, связанная с определенными патологиями развития. При хроническом бронхите сухой кашель – постоянный спутник больного, однако временами случаются ремиссии, когда нет сопутствующих факторов в виде повышенной утомляемости, температуры, болей во всем теле. К сожалению, со временем хронический бронхит усугубляется, поэтому периоды ремиссии становятся непродолжительными. В период обострения хронического бронхита заболевание развивается по все стадиям острой формы воспаления.

Лечение бронхита

Через воспаление бронхов проходят почти все люди в разном возрасте. Его можно легко определить на любой стадии развития, однако не все считают нужным обратиться за врачебной помощью. Неосведомленные люди могут легко перепутать бронхит с гриппом, ведь симптоматика очень похожа. Диагностировать заболевание можно с использованием 3 методов:

Прослушивание легких на наличие хрипов и свистов;
Внешний осмотр горла;
Снимок легких.

Необходимость правильной постановки диагноза понятна не всем, но, например, за сухим и влажным кашлем может скрываться бронхит вкупе с туберкулезом или другими более серьезными заболеваниями. К тому же неправильное лечение может привести к осложнениям.

Антибиотики и другие препараты

Лечение бронхита с помощью антибиотиков и других препаратов назначается только врачом после сдачи анализов. Смысл сдачи анализов заключается в выявлении инфекции, которая вызывает образование слизи и гноя в бронхах, закупоривая их. При неправильном подборе препаратов можно вывести устойчивую к антибиотикам инфекцию и потребуются более сильные средства, которые обычно ударяют по печени.

Кроме инфекционного бронхита антибиотики могут быть назначены только при хронической форме заболевания по решению врача. В остальных случаях назначаются:

жаропонижающие средства, чтобы регулировать температуру тела;
противовоспалительные препараты;
лекарственные настойки, улучшающие отхаркивание мокрот.

Также может быть назначен курс прогревающей или иной терапии, чтобы снизить количество приступов кашля.

В случае вирусного бронхита антибиотики не назначаются, поэтому кроме общих средств прописывается постельный режим с обильным теплым питьем. Хороший лечащий врач не всегда назначает весь комплекс лекарств и терапий, так как с вирусом организм может справиться самостоятельно, посторонняя помощь в виде пилюль и таблеток может привести лишь к увеличению нагрузки на печень, но никак не проявит себя при борьбе с бронхитом.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния больного вместе с антибиотиками иногда назначают противоаллергенные средства, ингаляции, препарату для стимуляции иммунитета и некоторые другие. В любом случае перечень лекарств одобряется и подбирается непосредственно врачом.

Народная медицина

Воспаление бронхов довольно распространенное заболевание, которое было известно еще до появления первых антибиотиков. С тех самых пор из поколения в поколение переходят различные способы борьбы с бронхитом натуральными средствами. Даже сегодня народная медицина не утрачивает своей актуальности и пользуется большим спросом среди тех, кто не хочет отдавать деньги фармацевтическим компаниям. Впрочем, в некоторых случаях все равно приходится обращаться в аптеку за сборами сушеных лекарственных трав.

Средств, которые применяются для лечения бронхита в народной медицине, очень много. Среди них:

отвары лекарственных трав;
согревающие компрессы;
ингаляции горячим паром отваров;
настойки на вине;
растирания;
дыхательная гимнастика.

Такие способы борьбы с бронхитом хороши тем, что можно одновременно использовать несколько средств, к тому же большинство народных способов лечения никак не мешают приему антибиотиков или других назначенных врачом препаратов.

Отвары

Для приготовления лечебных отваров используют шалфей, предварительно кипяченый с молоком, мяту, липу, малину, калину, красный клевер и некоторые другие травы. В большинстве случаев их просто достаточно залить кипятком и настоять несколько минут. Калину и малину можно добавлять в чай.

Кроме настоев из отдельных трав, применяются и сборы:

липа и корень солодки;
мать-и-мачеха, подорожник, тимьян и корень солодки;
душица, тысячелистник, девясил, дымянка;
пырей и мята.

Нередко к отварам или вместе с ними пьют свежевыжатые соки капусты, редьки или лука, березовый сок, добавляют несколько капель алоэ. К сокам добавляют мед или жженый сахар и пьют только в теплом виде, так как холодная жидкость может спровоцировать ухудшение состояния.

Компрессы

Согревающие компрессы кладут на грудь, дополнительно оборачивая тело теплым шарфом. Вместо народных средств можно использовать обычные горчичники, но чаще используют толченую картошку или лепешки с горчицей. Компрессы обычно делают на ночь, но как только они остывают, необходимо поменять.

Если от горчичников или лепешек из горчицы чувствуется сильное жжение, необходимо снять компресс и протереть участок кожи теплой водой. Картофельное пюре укладывают в полиэтиленовый пакет и кладут не на открытые участки кожи, а поверх майки.

Можно также делать пластыри на основе меда, муки, горчицы, водки, и растительного масла. Смесью обмазывается кусок бинта и приклеивается на верхнюю часть груди, там где отчетливо слышны хрипы.

Ингаляции

Ингаляции обычно не являются отдельным методом, хотя они довольно неплохо помогают для прогревания бронхов. Необходимо вдыхать горячий пар. Прекрасно подойдет отвар на основе любого сбора трав. Необходимо наклонить голову над тазиком или кастрюлей и дополнительно укрыть голову полотенцем, чтобы сохранить температуру в своеобразной бане.

Кроме сбора трав можно использовать картофельное пюре или воду с морской солью. Дополнительно в них можно добавить несколько капель любого растительного масла.

Растирания

Растирание груди делает с той же целью, что и компрессы или ингаляция. Для этих целей подходит водка с оливковым маслом, гусиный жир, свиное сало с медом. Растирания необходимо сопровождать уверенными массажными движениями. Сами пассы руками по телу также приносят облегчение и снимают симптомы бронхита.

Алкогольные настойки

Чаще всего для настоек используют вино, однако в некоторых случаях в качестве базового ингредиента берут теплое пиво. Редко используют водку, которая чаще в большинстве случаев используется только для растираний и компрессов при бронхите.

Вино пьют подогретым по несколько столовых ложек до и после еды. Принимать необходимо только кислые вина. Можно добавить в напиток сухой подорожник и варить смесь на маленьком огне примерно полчаса. Также вино с цельными листами алоэ настаиваются не меньше четырех дней, после чего настойка употребляется по чайной ложке трижды в день.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения вошли в перечень средств для борьбы с бронхитом относительно недавно, хотя всегда давались рекомендации касательно небольших пробежек и ежедневного выхода на свежий воздух. К правилам гигиены и проветривания помещения добавились и упражнения, взятые из йоги.

Медитация с равномерным глубоким дыханием, которое становится все чаще – прекрасно подойдет для разработки легких и увеличения просвета в бронхах. На первой стадии развития бронхита такая гимнастика будет прерываться постоянными приступами кашля, однако они будут непродолжительными и без признаков удушья.

Физические упражнения при бронхите также оказывают благотворное воздействие, но состояние организма обычно не позволяет проводить серьезные тренировки из-за постоянной усталости и боли во всем теле.

Возможные осложнения

Бронхит не очень опасное заболевание, если его вовремя начать лечить. Избавиться от него можно за пару дней, а распознать его всегда можно по частому кашлю. Для лечения воспаления бронхов даже не всегда требуются антибиотики, вполне можно обойтись жаропонижающими и иммуностимулирующими препаратами, в зависимости от того, что решит врач. Тем не менее отсутствие даже самого банального лечения или его запоздалость могут вызвать ряд серьезных проблем в организме.

Самым распространенным осложнением острого бронхита является его переход в хроническую стадию. Также острый бронхит автоматически переходит в хронический при 3 случаях такого заболевания в год или менее короткий срок.

Осложнением запущенного хронического бронхита являются сопутствующие болезни бронхов и легких: воспаление легких и бронхоэкстазы. И если с воспалением легких можно бороться, то бронхоэкстаз вызывает необратимые изменения в состоянии бронхов. Также возможно развитие таких заболеваний как обструкция легких, эмфизема, пневмосклероз.

Дыхательная и сердечная недостаточность могут развиваться как при неудачном лечении острой формы болезни, так и при запущенной хронической стадии. Во время воспаления бронхиальные каналы сужаются из-за обилия там слизи. Закупорка не позволяет вдыхать воздух в прежних объемах. Сначала это может приводить к обычным удушьям во время кашля, однако если не обратить внимание на закупорку, такое состояние становится обычным. Развивается сначала легочная недостаточность, а затем нехватка кислорода влияет и на остальные внутренние органы. В первую очередь страдает сердце, которое начинает быстрее изнашиваться. Очевидными последствия переутомления сердечной мышцы являются медленная циркуляция крови, образование тромбов.

В случаях, когда причиной заболевания становятся внешние раздражители: пыль, аллергены, вредные пары на производстве – может развиться бронхиальная астма.

Профилактика

Профилактика бронхита похожа на профилактику большинства болезней. Необходимо укрепить организм, чтобы он сопротивлялся вирусам и инфекциям, так как чаще всего острая форма бронхита развивается как осложнение простудных заболеваний. Некоторые приемы профилактики используются и в период болезни, так как помогают справиться с воспалительным процессом.

Отказ от вредных привычек. Имеются в виду курение и алкоголизм, которые часто провоцируют воспаление бронхов. Табачный дым является сильным раздражителем, поэтому стоит максимально избегать небольших накуренных помещений, в том числе, и некурящим людям.
Занятия гимнастикой, йогой, бегом. Физическая активность, связанная с дыхательными упражнениями, положительно сказывается на состоянии всей дыхательной системы. Активно-работающие бронхи меньше склонны к воспалению и инфекции.
Наличие овощей и фруктов в рационе. Витамины и минералы, которые содержатся в растительной пище, значительно укрепляют иммунитет. Повышается сопротивляемость вирусам. Человек, который в целом меньше болеет, имеет очень маленький шанс подхватить бронхит. Осенью и весной пейте витаминно-минеральные комплексы, которые не только борются с авитаминозом, но и в целом улучшают состояние организма.
Поддержание чистоты в помещении. Офис и дом – места, где человек обитает практически все время, поэтому именно здесь легко всего подцепить любую болезнь. Пыль, плохая вентиляция, слишком сухой или влажный воздух могут стать причиной воспаления бронхов, поэтому старайтесь поддерживать в помещении, где находитесь большую часть времени, поддерживать чистоту и определенным микроклимат.
При первых признаках инфекции выпейте горячий напиток и примите витамин С. Старайтесь на затягивать поход к врачу, поскольку не до конца излеченная инфекция может спровоцировать бронхит и другие серьезные заболевания.

Источник

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Бронхит

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Ингаляция

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Лекарства

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник