Хронический бронхит мкб 10 j42

Синонимы нозологической группы:

  • Рецидивирующий бронхит
  • Бронхит астматический
  • Астмоидный бронхит
  • Бронхит хронический
  • Воспалительное заболевание дыхательных путей
  • Заболевание бронхов
  • Катар курильщика
  • Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
  • Обострение хронического бронхита
  • Хронические бронхиты
  • Хронические обструктивные заболевания легких
  • Хронический бронхит
  • Хронический бронхит курильщиков
  • Хронический спастический бронхит
  • Аллергический бронхит
  • Бронхит аллергический

Препаратов-
2010;Торговых названий-
240;Действующих веществ-
108

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
H1-антигистаминные средстваФенспирид*Сиресп
Эриспирус®
Аденозинергические средстваАминофиллин*Эуфиллин
ТеофиллинТеотард
Теофиллин
Эуфилонг
Антигипоксанты и антиоксидантыПолидигидроксифенилентиосульфонат натрияГипоксен®
БАДы белки, аминокислоты и их производныеБронхоген®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияБронхаламин®
Бета-адреномиметикиКленбутерол*Кленбутерол
Орципреналин*Астмопент
Салметерол*Серевент®
Сальбутамол*Алопрол
Вентолин®
Волмакс®
Саламол Эко Легкое Дыхание
Салмо
Сальбутамол-Тева
Тербуталин*Бриканил
Формотерол*Форадил
Бета-адреномиметики в комбинацияхВилантерол + Флутиказона фуроат*Релвар Эллипта
Ипратропия бромид + ФенотеролБеродуал®
Беродуал® Н
Олодатерол + Тиотропия бромидСпиолто® Респимат®
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныБактериофаг стрептококковыйБактериофаг стрептококковый
Витамины и витаминоподобные средстваРетинол*Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
Ретинола пальмитат
ГлюкокортикостероидыТриамцинолон*Берликорт®
Флутиказон*Фликсотид®
Гомеопатические средстваБронхалис-Хель
Бронхонал Эдас-104
Бронхостат®
Галиум-Хель
Тонзан-акут®
Другие иммуномодуляторыРибомунил
Эрбисол®
Альфа-глутамил-триптофан Тимоген®
ГлюкозаминилмурамилдипептидЛикопид®
Лизатов бактерий смеси (Streptococcus pneumoniae, type I + Streptococcus pneumoniae, type II + Streptococcus pneumoniae, type III + Streptococcus pneumoniae, type V + Streptococcus pneumoniae, type VIII + Streptococcus pneumoniae, type XII + HaemophilusИРС® 19
Лизаты бактерий [Haemophilus influenzae B+Klebsiella ozaenae+Klebsiella pneumoniae+Moraxella сatarrhalis+Staphylococcus aureus+Streptococcus pneumoniae+Streptococcus pyogenes+Streptococcus gr. viridans]Бронхо-Ваксом® взрослый
Бронхо-Ваксом® детский
Бронхо-мунал®
Бронхо-мунал® П
Лизаты бактерий [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis] Исмиген®
Умифеновир*Арбидол®
Арбидол® Максимум
Эхинацеи пурпурной травы сокЭхинацея ГЕКСАЛ
Эхинацеи пурпурной травы экстрактЭстифан®
Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средстваУмкалор
Другие респираторные средства ЭФИЛИПТ® БРО БЭБИ
Другие респираторные средства в комбинацияхБронхинол®
Бронхосан
Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой
ТераФлю® Бро
Эвкабал® С
Интерфероны в комбинацияхИммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA] + Интерферон альфа-2bКипферон®
м-ХолинолитикиИпратропия бромид*Атровент®
Атровент® Н
Ипратропиум Стери-Неб
Ипратропиум-натив
Тиотропия бромид*Спирива®
Спирива® Респимат®
Тиотропиум-натив
Макролиды и азалидыАзитромицин*Азитрал
Азитромицин
Азитромицин Экомед®
Азитромицин-OBL
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор™
Зитролид® форте
Сумамед®
Сумамед® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин*Вильпрафен®
Вильпрафен® солютаб
Кларитромицин* Кларитромицин-Тева
Фромилид®
Фромилид® Уно
Экозитрин®
Мидекамицин*Макропен®
Рокситромицин*Веро-Рокситромицин
Спирамицин*Ровамицин®
Спирамицин-веро
Эритромицин*Эритромицина фосфат
Общетонизирующие средства и адаптогеныАлоэ древовидного листьяАлоэ экстракт жидкий
ПенициллиныАмоксициллин*Амоксисар®
Амоксициллин Сандоз®
Ампициллин*Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллин-Ферейн
Ампициллина натриевая соль
Зетсил
Пиперациллин*Пициллин
Феноксиметилпенициллин*Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Флуклоксациллин*Флуклоксациллин
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксиван®
Амоксиклав®
Амоксиклав® Квиктаб
Амоксициллин + Клавулановая кислота
Арлет®
Аугментин®
Аугментин® ЕС
Аугментин® СР
Кламосар®
Панклав
Панклав 2Х
Рапиклав®
Флемоклав Солютаб®
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ®
Ампициллин + ОксациллинОксамп®
Ампициллин + СульбактамСультасин®
Пиперациллин + ТазобактамТазоцин
Противовирусные (за исключением ВИЧ) средстваУмифеновир*Арбидол®
Противокашлевые средства Ренгалин
Леводропропизин*Левопронт
Преноксдиазин*Либексин®
Противокашлевые средства в комбинацияхБронхитусен® Врамед
Глауцин + ЭфедринБронхолитин®
Декстрометорфан + Терпингидрат + ЛевоментолГликодин
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путейДоктор МОМ®
Мукофитин
Солутан
Трависил
Алтея лекарственного корней экстрактАлтейный сироп
Амброксол*АмброГЕКСАЛ®
Амброксол
Амброксол-Хемофарм
Амбролан®
Амбролор
Амбросан®
Дефлегмин
Капли Бронховерн®
Лазолван®
Лазолван® МАКС
Мукоброн
Суприма-коф
Флавамед®
Халиксол®
Ацетилцистеин*Ацетилцистеин СЕДИКО
АЦЦ®
АЦЦ® 100
АЦЦ® 200
АЦЦ® инъект
АЦЦ® Лонг
Викс Актив ЭкспектоМед
Флуимуцил®
ЭСПА-НАЦ®
Бромгексин*Бромгексин 8
Бромгексин-Ферейн®
Бромгексин-Эгис
Веро-Бромгексин
Карбоцистеин* Бронхобос®
Карбоцистеин
Либексин Муко®
Мукодин
Мукосол
Флуифорт
Флюдитек
Месна*Мистаброн®
МиртолГелоМиртол®
ГелоМиртол® форте
Плюща обыкновенного листьев экстракт Геделикс®
Солодки корниСолодки корня сироп
Эрдостеин*Эрдомед
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинацияхКоделак® Бронхо
Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстрактКоделак® Бронхо с чабрецом
Багульника болотного побеги + Девясила корневища с корнями + Календулы лекарственной цветки + Мать-и-мачехи листья + Мяты перечной листья + Подорожника большого листья + Ромашки аптечной цветки + Солодки корниОтхаркивающий сбор
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол + ЛевоментолДжосет®
Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол]Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля
Первоцвета корней экстракт + Тимьяна травы экстракт Бронхипрет® ТП
Плюща листьев экстракт + Тимьяна обыкновенного травы экстракт Бронхипрет®
Средства, нормализующие микрофлору кишечникаБифидобактерии бифидумБифидумбактерин сухой
Бифидумбактерин форте®
Стабилизаторы мембран тучных клетокКромоглициевая кислота*Ифирал
СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бисептол®
Брифесептол®
Ко-тримоксазол-Ривофарм
Ориприм
Сулотрим
Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + ТриметопримЛидаприм®
ТетрациклиныДоксициклин*Бассадо
Доксициклин
Хинолоны/фторхинолоныГатифлоксацин*Гатиспан
Гемифлоксацин*Фактив®
Грепафлоксацин*Раксар
Левофлоксацин*Глево
Леволет® Р
Левофлоксацин ШТАДА
Левофлоксацин-Тева
Лефокцин
Таваник®
Танфломед
Флексид®
Флорацид®
Хайлефлокс
Элефлокс
Ломефлоксацин*Максаквин
Моксифлоксацин*Авелокс®
Мофлаксия®
Хайнемокс
Офлоксацин*Заноцин® ОД
Офлоксин 200
Пефлоксацин*Абактал®
Перти®
Пефлоксацин-АКОС
Ципрофлоксацин*Квипро
Микрофлокс
Реципро
Ципринол®
Ципробид
Ципробрин®
Ципролет®
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цифран® ОД
Хинолоны/фторхинолоны в комбинацияхТинидазол + Ципрофлоксацин*Ципролет® А
ЦефалоспориныЦефазолин*Нацеф®
Цефалексин*Палитрекс
Цефамандол*Цефамабол®
Цефдиторен* Спектрацеф
Цефиксим*Супракс®
Цефспан®
Цефоперазон*Цефоперабол®
Цефотаксим*Тарцефоксим
Цефабол®
Цефрадин*Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим*Вицеф®
Цефтазидим-АКОС
Цефтибутен*Цедекс
Цефтриаксон*Терцеф®
Цефтриабол®
Цефуроксим*Аксетин®
Аксосеф®
Зинацеф®
Зиннат®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол®
Читайте также:  Может ли острый бронхит перейти в обструктивный

Источник

Рубрика МКБ-10: J42

МКБ-10 / J00-J99 КЛАСС X Болезни органов дыхания / J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей

Определение и общие сведения[править]

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

Эпидемиология

Распространенность хронического бронхита составляет 7-10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулезной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20-40 лет.

Классификация

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой легких носит название «хроническая обструктивная болезнь легких». Выделяют IV степени тяжести хронической обструктивной болезни легких: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

Этиология и патогенез[править]

Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%). Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений). Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

Клинические проявления[править]

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью. Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затрудненного дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.). Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышка, сопровождаемая сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии.

Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации. Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

Хронический бронхит неуточненный: Диагностика[править]

Анамнез

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней легких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

Физикальное обследование

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции легких: бочкообразную грудную клетку, горизонтальное направление ребер, втяжение нижних ребер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы. У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены. При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краев легких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы легких, на отдельных участках может быть жестким, с небольшим количеством хрипов. В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлиненного выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

Лабораторные исследования

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии. Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ. При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные исследования

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость. Снижение ОФВ менее 80% от нормальных значений, а отношение ОФВ кжизненной емкости легких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции. Прирост ОФВ ≥15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для бронхиальной астмы, хотя и не исключает диагноз ХОБ.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулезом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

Хронический бронхит неуточненный: Лечение[править]

Лечение включает борьбу с инфекционным агентом, восстановление дренажных функций бронхов, симптоматические и общеукрепляющие средства.

• Антибактериальную терапию проводят с учётом чувствительности выделенной микрофлоры. Пневмококк сохраняет чувствительность к препаратам пенициллинового ряда; цефалоспоринам и макролидам. Гемофильная палочка чувствительна к полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, амоксициллин), защищённым пенициллинам (амоксициллин+клавулановая кислота); цефалоспоринам II-III поколения (цефотаксим, цефоперазон, цефуроксим), некоторым макролидам (азитромицин); Moraxella — к аминогликозидам, макролидам, рифампицину и хлорамфениколу. Оптимальный способ введения — эндобронхиальный, при котором после промывания бронхов и аспирации патологического содержимого антибиотик вводят через катетер непосредственно к месту воспаления (лечебная бронхоскопия). Эту процедуру проводят маленьким детям под наркозом, а детям старше 8-10 лет — под местной анестезией. Обычно для ликвидации активного гнойного эндобронхита достаточно 3-5 бронхоскопий. При высокой степени активности и большой распространённости эндобронхита применяют сочетанный путь введения антибиотика: одновременно эндобронхиально и парентерально (внутримышечно).

Читайте также:  Ингаляции с пульмикортом при бронхите отзывы

• Улучшение дренажной функции бронхов — неотъемлемая часть лечения в период обострения хронической пневмонии. При этом используют отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарственные препараты; массаж, вибромассаж; постуральный дренаж (положение больного с опущенным головным концом кровати, обеспечивающее наилучший отток секрета из наиболее часто поражаемых сегментов, для дренирования других сегментов используют несколько различных положений); бронхоскопические санации.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях [Электронный ресурс] / С. В. Апресян; под ред. В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»). — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970432389.html

Детские болезни [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970411162.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Азитромицин
  • Аклидиния бромид
  • Амброксол
  • Гемифлоксацин
  • Джозамицин
  • Диметилоксобутилфосфонилдиметилат
  • Доксициклин
  • Карбоцистеин
  • Кларитромицин
  • Ломефлоксацин
  • Меглюмина акридонацетат
  • Мидекамицин
  • Олодатерол
  • Пиперациллин/тазобактам
  • Преноксдиазин
  • Рокситромицин
  • Сальбутамол
  • Спирамицин
  • Терпингидрат
  • Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат
  • Тиотропия бромид
  • Триамцинолон
  • Фенспирид
  • Флутиказон
  • Формотерол
  • Химотрипсин
  • Цефазолин
  • Цефдиторен
  • Цефепим
  • Цефиксим
  • Цефотаксим
  • Цефтибутен
  • Цефтриаксон
  • Цефуроксим
  • Ципрофлоксацин

Источник

Хронический бронхит (МКБ-10 — J40-J42, J44) – широко распространенное заболевание дыхательных путей. Рассмотрим причины, формы, диагностику и лечение, а также опишем особенности протекания данного заболевания в детском возрасте

Бронхит хронический мкбХронический бронхит – воспалительная патология ВДП, представляющая собой диффузное воспаление бронхов неаллергического характера и проявляющаяся кашлем.

Заболевание не связано с поражением легочной ткани, однако поражение бронхов при нем является необратимым и приводит к стойким проблемам с дыханием и кровообращением.

Бронхиальная обструкция – тяжелое осложнение хронического бронхита.

Диагноз «хронический бронхит» ставится в том случае, если кашель длится не меньше 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

J42 Хронический бронхит неуточненный

МКБ 10: Пункт J42 Хронический бронхит неуточненный

Причины

Хронический бронхит (код по МКБ-10 — J40-J42, J44) развивается в результате:

  1. Длительного токсического или раздражающего воздействия на ткань бронхов (сигаретный дым, пыль в воздухе, дым, угарный газ, сернистый ангидрид и др.);
  2. Заболеваний ЛОР-органов.
  3. Расстройства носового дыхания (искривление носовой перегородки, аденоиды и др.).
  4. Хронических воспалительных процессов в легких.
  5. Инфекций ВДП, включая очаги хронической инфекции.
  6. Неблагоприятного семейного анамнеза.
  7. Снижения защитных сил организма.

Заболевание начинается с утреннего кашля, сопровождающегося появлением слизистого отделяемого.

Впоследствии пациент отмечает, что кашель появляется и ночью, и днем, усиливается в прохладную погоду, а со временем приобретает постоянный характер. Дополнительным симптомом является усиливающаяся одышка.

При бронхите (МКБ-10 — J40-J42, J44) клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов замещаются бокаловидными клетками, а железы, продуцирующие слизь, гипертрофируются.

В результате этого возрастает количество слизи, но свойства ее (эластичность, вязкость, антибактериальные качества) нарушаются. Это приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, атрофии и дистрофии эпителия.

В свою очередь, расстройство дренажной функции бронхов приводит к тому, что вырабатываемый секрет задерживается, и это является причиной развития вторичной пневмококковой инфекции, которая периодически обостряется. Возбудителем также может выступить гемофильная палочка.

Формы хронического бронхита

Выделяют четыре клинические формы хронического бронхита (код по МКБ-10 «Острый бронхит», «Хронический бронхит —  J20, J40-J42, J44):

  • простая (неосложненная) – сопровождается выделением мокроты без обструктивных явлений;
  • гнойная – выделяется мокрота с примесью гноя, но обструкция не выражена;
  • обструктивная – у пациента наблюдается стойкая обструкция;
  • гнойно-обструктивная – выделение гноя сопровождается стойкими обструктивными расстройствами.

Стандарт ПМСП при хроническом бронхите, скачайте в Системе Консилиум.

Хронический бронхит код по мкб 10

Скачать стандарт

Бронхоспастический синдром

Бронхоспастический синдром может развиться при любой форме ХБ. Частые обострения наблюдаются в основном в холодное время года. У больного усиливается одышка, кашель, увеличивается количество отделяемого, появляются такие симптомы, как общая слабость, ночная потливость, повышенная утомляемость.

Температура тела может быть как нормальной, так и достигать субфебрильных значений, а при аускультации выслушивается жесткое дыхание и сухие хрипы в легких.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит как отдельная нозологическая форма у детей диагностируется крайне редко и только после исключения заболеваний, протекающих с синдромом хронического бронхита (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких).

Чтобы исключить эту патологию, воспользуйтесь интерактивной клинической рекомендацией в Системе Консилиум по острому бронхиту у детей.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика

Исследование мокроты (биохимическое, цитологическое, макроскопическое) имеет большое диагностическое значение.

Отмечается, что обострения хронического бронхита сопровождается нарастанием нарушений дыхательной функции, а если у пациента наблюдается легочная гипертензия – и расстройства кровообращения.

При данном заболевании чаще всего поражаются малые ветви бронхиального дерева, поэтому в диагностике очень актуальны рентгено- и бронхография. Также важна бронхоскопия – она позволяет дать зрительную оценку эндобронхиальным проявлениям воспалительного процесса и его выраженности.

Читайте также:  Легкий бронхит у ребенка

Хронический бронхит чрезвычайно широко распространен среди населения, однако большинство людей не обращает внимание на ранние симптомы, а за помощью обращается уже тогда, когда кашель и одышка носят постоянный характер, а простой подъем по лестнице или быстрая ходьба становятся крайне сложной задачей.

Доказана связь бронхита хронического (МКБ-10 —  J40-J42, J44) с табакокурением – неважно, активное оно или пассивное.

☆ Как устранить риски при вербальном назначении препаратов, узнайте в журнале «Заместитель главного врача».

Существует лаже так называемый «бронхит курильщика». А между тем у курящих лиц именно кашель является первым симптомом развивающейся патологии. Частота ХБ в последние годы сильно возросла, особенно в странах с развитой промышленностью.

Прогрессирующая бронхиальная обструкция приводит к нарушению вентиляции альвеол и в результате к хронической дыхательной недостаточности.

Альвеолярная гипоксия и спазм артериол легких приводят к возникновению такого состояния, как легочная гипертензия.

В большинстве случаев хронический обструктивный бронхит приводит к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции, а в перспективе – к таким тяжелым заболеваниям легких, как эмфизема и пневмосклероз.

Хронический бронхит (МКБ-10 —  J40-J42, J44) чаще развивается у лиц мужского пола. Сложность и коварство болезни заключается в том, что она развивается бессимптомно у еще относительно молодых мужчин.

Первый признак – кашель с мокротой – чаще всего остается без должного внимания. Со временем в течении болезни наблюдается чередование периодов ремиссии и обострения в холодное время года, а также во время сезонных эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. 

Хронический бронхит мкб 10 j42

Клиническая картина

Первые клинические проявления ХБ чаще всего развиваются в возрасте 40-50 лет. Основной симптом – кашель с отделяемым, который постепенно приобретает постоянный характер.

В периоды обострений болезни количество мокроты увеличивается, она приобретает гнойный характер, повышается температура тела, появляется слабость, озноб, потливость, общее недомогание.

При обструктивной форме заболевания к указанным симптомам присоединяется прогрессирующая одышка, также усиливающаяся в периоды обострений. Одышка как симптом свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности.

Эмпирическая антибактериальная терапия. пособие для врачей в журнале «Заместитель главного врача»

Лечение

Лечением хронического бронхита занимаются как врачи общей практики, так и узкие специалисты – пульмонологи.

Оно нацелено на:

  1. Замедление прогрессирования поражения бронхов, приводящего к дыхательной недостаточности.
  2. Сокращение частоты обострений.
  3. Увеличение периодов ремиссии.
  4. Повышение физической активности пациента.
  5. Повышение качества жизни больного.

Очень важна в лечении пациентов с ХОБ так называемая пикфлоуметрия – процедура, позволяющая человеку самостоятельно в домашних условиях контролировать легочные функции при помощи пикфлоуметра.

Этот прибор предназначен для определения пиковой скорости выдоха. Этот показатель зависит от множества условий, но именно он позволяет судить о степени сужения (обструкции) бронхов.

Успех в лечении хронического бронхита (МКБ-10 —  J40-J42, J44) зависит от множества факторов, но главными все же являются своевременное обращение за медицинской помощью, четкое следование рекомендациям лечащего врача, категорический отказ от курения и разумное трудоустройство с исключением вредных производственных воздействий.

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

  • Клинические рекомендации
  • Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
  • Критерии качества лечения
  • Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
  • Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

Забрать материалы

J42 Хронический бронхит неуточненный входит в:

Класс X. J00-J99 Болезни органов дыхания

Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует классифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (G00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

  • J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
  • J10-J18 Грипп и пневмония
  • J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
  • J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
  • J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
  • J60-J70 Болезни, легкого, вызванные внешними агентами
  • J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
  • J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
  • J90-J94 Другие болезни плевры
  • J95-J99 Другие болезни органов дыхания

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • J17* Пневмонии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
  • J99* Респираторные нарушения, при болезнях, классифицированных в других рубриках

Открыть другие классы

Блок J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей

  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J43 Эмфизема
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J46 Астматическое статус [status asthmaticus]
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник