Хронический бронхит лечение лазером

Почему лазер?

Лазерная терапия повышает качество и эффективность лечения в комплексе с другими мероприятиями,  способствует насыщению крови кислородом и нормализации дыхательной функции, снижает воспаление и отек слизистой дыхательных путей, снимает спазм мелких бронхов, облегчает дренаж бронхиального дерева и ускоряет отхождение мокроты.

Лазерная терапия повышает защитные силы организма, улучшает кровообращение. Лазерные процедуры повышают качество лечения, способствуют естественному, выздоровлению и снижают риск осложнений.

 Бронхит — воспаление трахеобронхиального дерева, вызванное бактериями и/или вирусами. От их агрессивности зависит характер протекания, частота обострений и формирование обструкции (закупорки) дыхательных путей.

Основное условие развития бронхита — снижение активности иммунной системы, в норме обеспечивающей невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям. Бронхит, особенно острый, чаще всего сочетается с явлениями ринита и трахеита. Провоцируют бронхиты табачный дым, пыль, выхлопы автомобилей, мороз, жара, повышенная влажность или сухость воздуха. Факторами риска развития заболевания считаются аллергические реакции, возраст старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые или длительные переохлаждения, особенно грудной клетки и ног, сопутствующие хронические заболевания.

Главный симптом бронхита – кашель. 

Острый бронхит начинается першением в горле, переходящим в сухой мучительный кашель, дающий жгучую боль в груди, отмечается общая слабость, быстрая утомляемость. Температура не всегда поднимается до 38°С, но при выраженности симптомов возможен подъем температуры до 38°С-39°С, появление озноба, повышенной потливости. Если сразу пролечить острый бронхит, то через 7-10 дней самочувствие улучшается, кашель стихает, организм избавляется от инфекции выделением слизисто-гнойной мокроты. При средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания человека начинают мучить одышка и боли в грудной клетке. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии адекватного лечения может длиться неделями. Бронхит необходимо полностью долечить, иначе он перейдет в хроническую форму.

Для хронического бронхита характерен сухой, надрывный кашель по утрам, саднящая боль в груди, в боках и даже в спине. В периоды обострений кашель сопровождается выделением мокроты. Боль в груди усиливается при глубоком дыхании, порою такая попытка вызывает неудержимый кашель. У людей, страдающих хроническим бронхитом, появляется привычка поверхностного дыхания, что усугубляет и без того слабую вентиляцию легких, недостаток кислорода в организме способствует спастическому сужению мелких бронхов, потере эластичности легочной ткани, появлению одышки. Последствия хронических бронхитов — бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, сердечная недостаточность, головные боли.

Внимание!

Хронический бронхит при отсутствии соответствующего лечения может привести к дыхательной или сердечной недостаточности, осложниться пневмонией. Если при отхаркивании в мокроте появляется кровь, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Под маской бронхита могут протекать иные заболевания, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь весьма печальные последствия.

В основе лечения бронхита лежит антибактериальная терапия, которую дополняют противовирусными препаратами.

Назначить препараты для лечения бронхита, дозировку и комбинацию может только лечащий врач. Однако, традиционные методы, включая медикаментозную терапию, не всегда обеспечивают должную аэрацию легочной ткани, активное очищение бронхов от слизи. Лазерная терапия улучшает лимфоток и кровообращение, усиливает питание клеток и насыщение крови кислородом, снимает спазм мелких бронхов, ускоряет отхождение мокроты.

Дополнительные рекомендации:

При бронхите необходим постельный режим. Попытки перенести заболевание на ногах, как правило, заканчиваются осложнениями на сердце, почки, приводят к хроническому бронхиту или астме. Очень важно хотя бы 2-3 дня находиться при одинаковой комнатной температуре. Спать нужно в хорошо проветренной комнате.

При обострении бронхита рекомендуется обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 литров. Эффективны ингаляции с помощью небулайзера. Ингаляции способствуют отхождению мокроты, облегчают дренаж бронхиального дерева, уменьшают воспаление.

С помощью кашля организм пытается избавиться от инфекции. Кашель прекратится, как только в дыхательных путях перестанет скапливаться мокрота. Именно мокрота провоцирует воспаление. Она содержит много белков, создавая благоприятную почву для размножения инфекции, и, тем самым, увеличивая количество мокроты. Круг замыкается. Поэтому для того, чтобы избавиться от кашля, надо остановить образование мокроты и усилить ее выведение, а не подавлять кашель всеми способами, включая лекарства. С этой целью применяют отхаркивающие препараты в форме сиропов, шипучих таблеток и порошков. Дозировку назначает лечащий врач.

Дыхательная гимнастика, например, по методу Стрельниковой или Бутейко – это важный компонент лечения при хронических заболеваниях легких. При легкой форме бронхита, после спада температуры, хорошо помогает массаж области позвоночника параллельно лопаткам, а также края лопаток.

Внимание!

Если заболевание начинается с резкого скачка температуры, сильного недомогания — немедленно обратитесь к врачу, не назначайте себе лекарства сами. Не следует применять препараты  без назначения врача. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика заболеваний

Чтобы избавить себя от частых заболеваний верхних дыхательных путей, необходимы профилактические меры.

• На первое место стоит поставить здоровый образ жизни. Ведь и микробы, и вирусы, как правило, «обходят стороной» живое существо с крепкой иммунной системой. Все просто и оговорено миллион раз: отказ от курения, полноценное питание и сон, прогулки на свежем воздухе, больше движения: фитнесс, спорт, лечебная физкультура, закаливание. Необходимо ограничить контакты с уже заболевшими людьми. Для профилактики лучше принимать моно — или олиговитамины (с небольшим составом). Поливитамины стоит заменить полноценным питанием.

•  Лазерные процедуры по схеме «Щит» не составят труда и не займут много времени, а польза от них несомненна. Применив схему «Щит» в периоды сезонных неблагоприятных климатических изменений, Вы поможете своему организму не заболеть или существенно облегчить течение заболевания, если избежать его не удалось, особенно применив эту схему при первых признаках заболевания.

Лазер ОРИОН в лечении бронхитов

Лазерная физиотерапия используется наряду с другими способами лечения. Облегчение наступает после первых процедур. Курс лечения состоит из 8-12 процедур, которые проводятся один раз в день. Своевременное начало терапии позволяет предупредить осложнения и значительно ускорить выздоровление. Лазерная терапия позволяет существенно снизить дозировки и срок приема лекарственных препаратов.

 Профилактические курсы нужно проводить в весенне-осенний период, обязательно в периоды сезонных обострений ОРВИ, гриппа. Для профилактики можно использовать схему «Щит».

Лазерное лечение можно сочетать с медикаментозной терапией.

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.