Хронический бронхит лечащий врач

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Бронхит

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Читайте также:  Что лучше ацц или амброксол при бронхите

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Ингаляция

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Лекарства

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Источник

Обзор

Бронхит — это воспаление бронхов — дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие.

Строение легкихБронхи — это главные дыхательные пути легких. Трахея человека (дыхательное горло) в нижней своей части разделяется на два бронха. Они в свою очередь делятся на мельчайшие разветвления внутри легких (бронхиолы).

Стенки бронхов выделяют слизь, которая улавливает пыль и прочие частицы, чтобы предотвратить раздражение. В большинстве случаев бронхит возникает из-за инфекции, вызывающей воспаление и раздражение бронхов, в результате чего они вырабатывают больше слизи, чем требуется. В этом случае ваш организм пытается вывести излишки слизи с помощью кашля.

Чаще всего бронхит проходит в течение 2–3 недель. Этот тип бронхита называется острым. Основной симптом острого бронхита — кашель, иногда с мокротой (слизью) желто-серого цвета. Также может возникать боль в горле, свистящее дыхание и заложенность носа, так как болезнь часто развивается на фоне простуды или гриппа.

В большинстве случаев бронхит легко лечится в домашних условиях, под контролем врача. На время лечения выдается больничный лист сроком 10–14 дней. Госпитализация в больницу не требуется. При появлении симптомов болезни желательно обратиться к врачу-терапевту. При необходимости терапевт отправит вас на консультацию к врачам узких специальностей: пульмонологу, фтизиатру, инфекционисту и прочим.

Без лечения выздоровление может затянуться на несколько недель, кашель, особенно в ночное время, изматывает силы больного, что приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Кроме того, без врачебного наблюдения острый бронхит часто переходит в пневмонию или хронический бронхит форму, который с годами приводит к необратимому снижению функции легких.

Особенно тревожным является появление крови в мокроте. Этот симптом требует обязательного обращения к врачу, так как может быть признаком опасных заболеваний: туберкулеза и рака легких.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут быть затяжными. Если симптомы длятся, по крайней мере, 3 месяца, это называется «хронический бронхит». Наиболее распространенная причина хронического бронхита — курение. С течением времени табак наносит непоправимый урон бронхам, из-за чего они воспаляются. От хронического бронхита полностью вылечиться нельзя, но есть ряд лекарств, которые помогают облегчить его симптомы.

Хроническая обструктивная болезнь легких

У больных хроническим бронхитом может развиться другое заболевание, связанное с курением, — эмфизема, при которой воздушные мешочки в легких (альвеолы) повреждаются, и это вызывает одышку.

Если у вас одновременно развивается два заболевания — хронический бронхит и эмфизема, то в таком случае говорят, что у вас «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

Острый бронхит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний легких и одна из самых распространенных причин обращения к врачу-терапевту. Острый бронхит возникает у людей всех возрастных групп, но чаще всего он встречается у людей старше 40–50 лет. Пик заболеваемости приходится на зимнее время года. Бронхит часто сопровождает или является осложнением простуды или гриппа.

По оценкам Министерства здравоохранения РФ в нашей стране хроническим бронхитом болеет 1 человек из 100. Однако это только вершина айсберга — ведь многие случаи остаются невыявленными.

Симптомы бронхита

Главный симптом бронхита — частое сухое покашливание. Возможно при кашле будет отходить густая желто-серая мокрота, хотя это происходит не всегда.

Кашель.jpgКашель может продолжаться ещё несколько недель после исчезновения других симптомов, и вы можете обратить внимание, что стали чувствовать боль в мышцах груди и брюшного пресса при кашле.

Другие симптомы при бронхите включают:

  • чувство стеснения в груди;
  • нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся

    чувством нехватки воздуха (одышка);
  • хрипы;
  • боли в грудной клетке при кашле.

Так как в большинстве случаев острый бронхит развивается на фоне простуды или гриппа, дополнительными симптомами могут быть:

  • боль в горле;
  • легкая лихорадка и озноб;
  • головные боли;
  • заложенность носа и придаточных пазух носа (воздухоносных полостей в костях черепа, сообщающихся с полостью носа).

Следует помнить, что вышеперечисленные признаки могут быть проявлениями не только бронхита, но и более тяжелых заболеваний, например, пневмонии (воспаления легких), поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не переносить болезнь «на ногах».

Как можно быстрее обратитесь к терапевту (а с ребенком — к педиатру), при следующих симптомах:

  • кашель очень сильный или не проходит более 3 недель;
  • высокая температура не проходит более 3 дней;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • появляется учащенное дыхание (более 30 вдохов в минуту) или боли в груди;
  • вы чувствуете сонливость, у вас «голова как в тумане»;
  • у вас уже повторный бронхит;
  • у вас хроническое заболевание сердца или легких, например, бронхиальная астма, эмфизема (повышенная воздушность легких), застойная сердечная недостаточность (ослабление сократительной способности сердца, вызывающее застой жидкости в легких) или хроническая обструктивная болезнь легких (заболевание, со временем приводящее к необратимым изменениям в легких).

Симптомы хронического бронхита зачастую усиливаются в зимнее время года. Обычно в год случаются 2 обострения или более. Обострение — это время, когда проявления болезни заметно утяжеляются.

Причины бронхита

Бронхит может развиваться под действием вирусной (чаще), бактериальной инфекции или других раздражающих факторов, например пыли или табачного дыма.

Чаще всего причиной бронхита становятся те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. То есть, во время чиханья или кашля, капельки слюны вместе с болезнетворными вирусами разлетаются на расстояние до 1 метра, попадая с дыханием в организм здоровых людей и оседая на окружающих предметах.Причины бронхита

Вирусы могут сохранять жизнеспособность до 24 часов. Любой, кто дотронется до этих предметов, может разнести вирус дальше, прикоснувшись к чему-нибудь еще. Особенно часто источником инфекции становятся дверные ручки, поручни в транспорте, компьютерные клавиатуры и др.

Бронхит также может быть спровоцирован вдыханием веществ, раздражающих легкие, таких как смог, товары бытовой химии, табачный дым. Курение — основная причина хронического бронхита, причем как для самих курильщиков, так и для их близких, вынужденных вдыхать табачный дым (пассивное курение).

Вы также можете заболеть бронхитом, если часто контактируете с материалами и веществами, которые могут наносить вред вашим легким, такими как зерновая пыль, текстиль (волокна ткани), аммиак, хлор и сильные кислоты. Такой вид бронхита часто называют также «профессиональный хронический бронхит». Обычно облегчение симптомов такого бронхита происходит при устранении контакта с веществом, вызывавшим раздражение.

Диагностика бронхита

Диагностикой и лечением бронхита обычно занимается терапевт, который при необходимости направит вас к другим специалистам.

Для постановки диагноза врачу потребуется расспросить вас о симптомах, о том как давно они появились, и как развивалось заболевание, есть ли какие-то причины, с которыми вы склонны связывать ухудшение самочувствия. Затем врач с помощью стетоскопа прослушает ваши легкие и сердце, осмотрит горло, проведет измерение температуры и артериального давления.

Читайте также:  Не хватает воздуха при вдохе при бронхите

Если по результатам осмотра и опроса у врача появится подозрение на пневмонию, хронический бронхит или другие заболевания может быть назначено дополнительное обследование:

  • Рентгенография легких — исследование грудной клетки с помощью рентгеновских лучей, которое позволяет определить состояние дыхательных путей, легких, грудной полости и сердца.
  • Анализ мокроты — посев отделяемого легких на питательные среды с целью дальнейшего определения возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам.
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Вас попросят сделать глубокий вдох и затем выдохнуть в прибор, который называется спирометр, измеряющий объем воздуха в легких. Сниженная емкость легких может указывать на наличие скрытого заболевания.

Лечение бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита не требует госпитализации в больницу, а его симптомы легко снимаются в домашних условиях, под контролем врача.

От хронического бронхита нельзя полностью вылечиться, но здоровый образ жизни помогает облегчить течение болезни. В частности, если вы курите, следует отказаться от курения.

Как снять симптомы бронхита на дому

Если у вас острый бронхит:

  • больше отдыхайте;
  • пейте много жидкости, это помогает избежать обезвоживания и разжижает мокроту в легких, тем самым облегчая ее отхождение с кашлем;
  • поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении (40–60%) с помощью увлажнителей воздуха или размещения открытых емкостей с водой около радиаторов отопления;
  • избегайте раздражителей: пыли, табачного дыма, едких веществ, чаще проветривайте помещение.
  • в некоторых случаях помогают горчичники при бронхите.

Если вы курите, вам следует немедленно прекратить курить на время болезни, а желательно и на всю жизнь. Курение усугубляет течение бронхита и повышает риск развития хронического бронхита.

Медикментозное лечение бронхита

Для облегчения симптомов, скорейшего выздоровления и профилактики осложнений врач может прописать вам ряд лекарственных средств.

Средства, подавляющие кашель — это препараты, которые блокируют кашлевой рефлекс. В результате их действия, несмотря на продолжающееся воспаление и раздражение в бронхах, кашель на время прекращается. Такие препараты принимают строго по назначению врача при сухом изматывающем кашле. Некоторые из них отпускаются в аптеке только по рецепту.

Средства, подавляющие кашель могут быть назначены на ночь, чтобы избежать изнуряющего кашля и помочь вам выспаться, что очень важно для выздоровления. В некоторых случаях врач может прописать их и для дневного приема. Как только при кашле появляется мокрота (кашель становится влажным, продуктивным), прием этих средств нужно прекратить.

Важно знать, что эти препараты нельзя сочетать с лекарствами (как традиционной, так и народной медицины), которые увеличивают количество мокроты в легких, — отхаркивающими средствами.

Бронходилататоры — средства, расширяющие просвет легких. Эти лекарства врач может прописать при изнуряющем кашле. Препараты улучшают отхождение мокроты, тем самым, облегчая кашель. Могут применяться в виде ингаляций.

Отхаркивающие средства особенно эффективны при сухом кашле, а также при кашле со скудной мокротой. В зависимости от механизма действия, препараты из этой группы разжижают слизь в бронхах, увеличивают ее количество и улучшают ее отхождение из бронхов (отхаркивание). Многие из этих препаратов способствуют восстановлению особого эпителия (покровной ткани) бронхов, который снабжен подвижными волосками, «выметающими» мокроту из легких.

Хорошими отхаркивающими свойствами обладают не только синтетические лекарственные средства, но и растительные препараты, что часто используется в рецептах народной и традиционной медицины.

Противовоспалительные средства (НПВС) —могут быть назначены при выраженном воспалении в дыхательных путях. Эти лекарства снимают проявления воспаления: отек, боль, повышенную температуру, тем самым улучшают не только общее самочувствие, но и состояние бронхов, ускоряют выздоровление. При повышенной температуре может быть также назначен парацетамол.

Антибиотики. В большинстве случаев инфекционный бронхит имеет вирусную природу, поэтому назначение антибиотиков не требуется. Антибиотики не действуют на вирусы, и их прием в случаях, когда это не требуется, может повысить устойчивость к ним различных видов бактерий. Врач пропишет вам антибиотики только если у вас повышенный риск возникновения осложнений, например, пневмонии. Антибиотики могут быть рекомендованы:

  • недоношенным детям;
  • пожилым людям;
  • людям, перенесшим заболевания легких, сердца, почек или печени;
  • людям с ослабленной иммунной системой в результате хронического заболевания или побочного действия некоторых методов лечения (например, стероидами);
  • людям с муковисцидозом (кистозным фиброзом) — редкое наследственное заболевание, которое поражает легкие, пищеварительную систему и экзокринные железы.

Если вам при бронхите прописали антибиотики, скорее всего, это будет пятидневный курс. Среди возможных побочных действий этих лекарств — тошнота, рвота и диарея, но они достаточно редки.

Лечение при хроническом бронхите такое же, как и при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Например:

  • так называемые муколитические средства могут использоваться для облегчения отхождения мокроты;
  • программа упражнений, которая называется «легочная реабилитация» может помочь лучше справляться с симптомами хронического бронхита.

При бронхите и ХОБЛ крайне важно прекратить курить.

Осложнения при бронхите

Самым частым осложнением бронхита является развитие воспаления легких — пневмонии.

Примерно у 1 заболевшего бронхитом из 20 возникает вторичная инфекция в одном или обоих легких. Эта инфекция поражает крошечные мешочки, заполненные воздухом (альвеолы). Такой тип инфекции называется пневмония.

Группы людей, более подверженных риску пневмонии:

  • пожилые люди;
  • курильщики;
  • люди с хроническими заболеваниями (например, болезнь сердца, печени или почек);
  • люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы пневмонии включают в себя:

  • затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры тела;
  • общее плохое самочувствие;
  • потливость и озноб;
  • отсутствие аппетита.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат антибиотиками в домашних условиях. При более тяжелом течении заболевания вам может потребоваться госпитализация. В больнице, если будет необходимо, через кислородную маску подают кислород и вводят антибиотики в виде инъекций. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии.

К какому врачу обращаться при бронхите?

С помощью сервиса Напоправку вы можете выбрать терапевта или педиатра, если чувствуете симптомы острого бронхита. При необходимости врач общей практики отправит вас на консультацию к специалисту по болезням легких — пульмонологу. К пульмонологу также следует обратиться для лечения хронического бронхита.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник