Хронический бронхит это опасно

Самой распространенной патологией органов дыхательной системы считается хронический бронхит. Чем опасен этот коварный недуг и к каким последствиям он может привести, беспокоит каждого, кто хоть раз в жизни услышал такой диагноз.

Бронхит хронической формы – это воспалительное заболевание бронхов, которое проявляется сильным кашлем с отделением большого количества мокроты. Болезнь часто возникает вследствие недостаточного лечения острого бронхита или может быть вызвана воздействием таких факторов, как загрязненный воздух, курение, холодный климат. Диагноз «хронический» ставится только в том случае, если кашель продолжается на протяжении трех месяцев и периоды обострения случаются два года подряд. Для течения данной патологии характерно то, что во время воспаления затрагиваются соединительные оболочки бронхов и некоторые слои прилегающей легочной ткани, что постепенно приводит к нарушению структуры и функционирования дыхательных органов. Итак, хронический бронхит – чем же он опасен?

Развитие и течение болезни

Бронхит начинает переходить в хроническую форму при развитии таких нарушений в бронхах и трахее, как изменение свойств и длительное воспаление слизистых оболочек, нарушение проходимости бронхов, устойчивые изменения в их железах, повышенная выработка слизи и появление в ней примесей. Длительный и частый отек слизистых оболочек приводит к атрофии, а затем перерождению их внутреннего слоя.

На более поздней стадии болезни отмечается нарушение равномерной вентиляции легких, что в сочетании с воспалительным процессом приводит к неправильному газообмену в организме и снижению концентрации кислорода в крови. Его нехватка приводит к дыхательной или сердечной недостаточности – самым серьезным из возможных осложнений хронического бронхита.

Для такой формы недуга характерно чередование обострений и ремиссий. В острый период слизь скапливается в большом количестве и приобретает зеленоватый цвет, отмечается сильный кашель. На этом этапе состояние больного резко ухудшается: отмечается повышение температуры тела, появляется общая интоксикация.

Причины развития заболевания

Бронхит, перешедший в хроническую форму, бывает первичным и вторичным. Первичный возникает самостоятельно под воздействием определенных факторов. Вторичный появляется как осложнение после других заболеваний.

Причинами первичного бронхита являются:

курение: вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, разрушают слизистые дыхательных органов;
грязный воздух: токсические примеси и газы раздражают легкие и провоцируют болезнь;
вредное производство: люди, вдыхающие пары аммиака, хлора или других химических компонентов, часто болеют хронической формой недуга.

Причины вторичного бронхита:

перенесенный ранее острый бронхит;
инфекции бронхов или легких;
климат: у людей, живущих в суровых климатических условиях, заболевание чаще переходит в хроническую форму.

Довольно часто болезнь возникает на фоне нескольких факторов одновременно, а это еще более усложняет ее течение.

Возможные последствия

Бронхи являются важнейшим органом дыхательной системы человека, так как через них транспортируется кислород в легкие и выводится углекислый газ. Клетки эпителия, которыми выстланы бронхи, имеют крошечные реснички.

Именно они задерживают все вредные организмы и частицы, которые попадают с воздухом, и выталкивают наверх скопившуюся слизь (мокроту). Патологический процесс, происходящий в бронхах, приводит к нарушению структуры эпителия, вследствие чего вязкая слизь скапливается и препятствует дыхательному процессу.

Запущенный бронхит представляет большую опасность для всего организма, так как может приводить к серьезным заболеваниям органов дыхательной системы. Кроме этого, он опасен тем, что из-за недостатка кислорода и нарушения кровообращения у больного часто возникают проблемы с сердцем.

При переходе в хроническую форму заболевание может спровоцировать такие осложнения:

Пневмония. Длительное течение бронхита может затрагивать легочные ткани и приводить к появлению воспалительного процесса в легких.
Дыхательная недостаточность. Это поражение легких, при котором нарушается газовый обмен, вследствие чего полноценное насыщение внутренних органов кислородом становится невозможным.
Бронхообструкция. Проявляется резкими спазмами, из-за чего затрудняется дыхание.
Бронхоэктазы. Поражение бронхов, приводящее к расширению и деструктивному поражению стенок бронхов и окружающих тканей.
Эмфизема легких. Длительный воспалительный процесс способствует нарушению обмена в легочных тканях (альвеолах). Они растягиваются и больше не могут нормально сокращаться, что приводит к меньшему поступлению кислорода.
Сердечная недостаточность. Нехватка кислорода ослабляет сердечную мышцу и снижает насосную функцию сердца.
Бронхиальная астма. Часто возникает вследствие аллергического бронхита, характеризуется изменением реактивности бронхов, которая проявляется резким кашлем, тяжелой одышкой, приступами удушья.
Пневмосклероз. Болезнь, при которой происходят диффузные изменения всего легкого, а иногда и обоих. Приводит к серьезным повреждениям легочной функции.
Легочное сердце. Увеличение правого желудочка и предсердия, возникающее вследствие нарушения кровообращения.

Особые трудности вызывает течение хронического бронхита у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. У них диафрагма немного приподнята, и это способствует затруднению поступления воздуха в легкие и их вентиляции, нарушению дыхания. При внимательном отношении к своему здоровью и своевременной профилактике бронхит почти не влияет на качество жизни. Но при отсутствии лечения заболевание может переходить в более сложную форму и даже приводить к летальному исходу.

Лечебные и профилактические меры

Бронхит в хронической форме требует постоянной и довольно длительной терапии. Комплекс лечебных мероприятий проводится в зависимости от течения болезни. В острый период лечение направлено на устранение причины заболевания и прекращение развития воспалительного процесса. Медикаментозная терапия обязательно должна включать в себя антибиотики, антисептические и отхаркивающие препараты.

Для лучшего результата комплексное лечение дополняется специальной дыхательной гимнастикой, ингаляциями и согревающими компрессами. Кроме этого, больному необходимо пить много жидкости, соблюдать специальную диету, дополнительно принимать витамины.

Главной целью терапии хронического бронхита в стадии ремиссии является снижение темпа прогрессирования заболевания.

Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

Отказаться от курения. Кроме никотина, табачный дым содержит много опасных примесей, разрушающих эпителий бронхов, вследствие чего бактерии начинают активнее размножаться и процесс выздоровления замедляется.
Стараться больше отдыхать. Сон должен длиться не менее восьми часов, в период обострения лучше соблюдать постельный режим (в покое защитные свойства организма усиливаются).
Регулярно полоскать горло. Процедура помогает снять воспаление и удалить остатки мокроты из слизистой. Полоскать можно теплой водой с морской солью или соком лимона – эти компоненты являются отличными антисептиками.
Пить много жидкости. Теплое питье смягчает горло, а напитки, обладающие отхаркивающим свойством, облегчают выведение мокроты.
Делать ингаляции. Лечебные паровые процедуры разжижают мокроту и способствуют ее отхождению.
Увлажнять воздух в помещении. Недостаток влаги сушит слизистые оболочки органов дыхания и усложняет выведение слизи.
Дышать чистым воздухом. Пыль, выхлопные газы и химические примеси при вдыхании попадают на поверхность бронхов, раздражают ее и осложняют течение болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM

Лучшая профилактика хронического бронхита – это санаторное лечение.

Физиотерапия в сочетании с климатом, желательно морским, способна уменьшить количество периодов обострений.

А ежегодное посещение санаториев специального профиля в некоторых случаях позволяет навсегда излечиться от заболевания.

Источник

Глава 4

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое в подавляющем большинстве возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции.

Бронхи — это разветвленная сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие.

легкие
Из гортани воздух попадает в трахею. Трахея — это широкая трубка, состоящая из полуколец с мягкой стороной, обращенной к пищеводу. Внутри покрыта мерцательным эпителием и способствует процессу самоочищения легких. Трахея разветвляется на два главных бронха, которые образуют бронхиальное дерево и заканчиваются альвеолами, через которые происходит газообмен.

Бронхит делят на острый и хронический. Такое разделение во многом зависит от продолжительности заболевания.

Острый бронхит в подавляющем количестве случаев является проявлением или осложнением острой вирусной инфекции (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы и др.) причем особенностью воспаления бронхов является опасность присоединения еще и бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и др.). К предрасполагающим факторам бронхита относят переохлаждение, курение, употребление алкоголя, хроническую очаговую инфекцию в назофарингеальной области, нарушение носового дыхания.

При остром бронхите больных беспокоят слабость, познабливание, повышение температуры до 37—38°С, головная боль, боль в мышцах. Основной симптом бронхита является кашель. Он может быть сухим, т.е. без мокроты и влажным с отхождением мокроты.

Когда кашель влажный, то он играет защитную роль: удаление мокроты вместе с микроорганизмами, которые вызвали воспаление, очищение бронхов, обеспечение доступа воздуха.

Сухой кашель связан с тем, что мокрота очень густая и не может отойти или с тем, что ее нет, а имеется только утолщение слизистой оболочки бронхов и ее раздражение воспалительным процессом, что и стимулирует кашлевой рефлекс.

Хронический бронхит. По статистике в Российской Федерации у каждого третьего взрослого человека обратившегося в медицинское учреждение, диагностируется какое-либо легочное заболевание, причем в 70-75% случаев это хронический бронхит…

Раньше преобладало мнение, что хронический бронхит — это следствие недолеченного острого бронхита, т.е. имеет вирусную природу… На самом деле переход острого бронхита в хроническую форму наблюдается только в 10-15% случаях. В настоящее время доказано, что основной причиной хронического бронхита является нарушения деятельности реснитчатого эпителия бронхов, которые возникают под воздействием следующих факторов:

Курение табака. Под действием табачного дыма угнетаются защитные механизмы бронхов, в слизистой оболочке бронхов развиваются изменения — разрастания слизистой, воспалительный процесс в мелких бронхах, повышенное отделение слизи.
Загрязненность воздуха. Выхлопные газы автомобилей, отходы современного производства и новых видов топлива и т.д. Все это дает более высокую заболеваемость хроническим бронхитом в крупных индустриальных центрах.
Профессиональные вредности: хлопковая, мучная, асбестовая, кварцевая, угольная пыль, токсические пары и газы, высокие и низкие температуры, сквозняки на производстве.
Факторами риска также являются наследственность — наличие аналогичных заболеваний у ближайших родственников, частые простудные заболевания в детском возрасте, хронические заболевания ЛОР-органов и органов полости рта, аллергические заболевания.

При хроническом бронхите характерно отсутствие острого начала заболевания и его медленное прогрессирование. Первый признак болезни — кашель по утрам, который является механизмом очищения бронхов от скопившейся в них за ночь мокроты.

Хронический кашель на протяжении не менее 3-х месяцев в году и не менее 2-х лет подряд считается основным диагностическим симптомом хронического бронхита.

Кашель усиливается в холодное и сырое время года, ослабевает или полностью прекращается летом. В дальнейшем кашель отмечается в течение всего дня, а также и ночью. Постепенно появляются признаки обструкции (пониженной проходимости) дыхательных путей и одышка.

Обострение заболевания проявляется недомоганием, потливостью, особенно ночью, увеличением количества и гнойности мокроты, сердцебиением при нормальной или повышенной температуре тела, появлением симптомов сердечной недостаточности. Обострение обычно длится 3-4 недели и больше…

Чем опасен?

При развитии хронического бронхита со временем появляются такие симптомы как учащенное дыхание, одышка. Это является прямым показателем того, что в результате хронического воспаления повреждается легочная ткань… Выглядит это так: бронхи “зарастают” соединительной тканью, что уменьшает их внутреннее сечение, а также снижает их эластичность. Это приводит к тому, что развивается хронический обструктивный бронхит — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с необратимой или частично обратимой обструкцией (пониженной проходимости) дыхательных путей.

Эмфизема легких также является непосредственным итогом развития хронического бронхита. Это заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности.

Как и хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких развивается постепенно вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек бронхов воспалительным процессом. Первое на что надо обратить внимание при подозрении на данное заболевание – это одышка, которая возникает при физической работе, волнении, а также во время кашля и периода обострения хронического бронхита.

Хронический бронхит часто становится причиной бронхиальной астмы. Так как слизистая оболочка воспаленных бронхов становится более чувствительна к воздействию вредных веществ: табачный дым, газы автомобилей, пыль, пары…, то в результате этого происходит набухание слизистой оболочки бронхов с выделением большого количества слизи, а это и является главной предпосылкой для развития бронхиальной астмы.

И это только часть того количества последствий, которые может вызвать хронический бронхит. Такие недуги как бронхиальная пневмония, бронхоэктазы, плевриты, пневмосклероз, ателектаз легкого, рак легкого также могут являться результатом развития хронического бронхита. Поэтому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию, особенно на ранних стадиях, когда можно и нужно предпринимать необходимые действия.

Источник

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Воспалительное поражение бронхов как самостоятельное заболевание не является опасной патологией. При отсутствии должного лечения после бронхита могут развиться осложнения, которые нередко становятся опасными для жизни.

Чаще всего поражается дыхательная система, но иногда возникают внелегочные осложнения. Статья расскажет, во что может перейти бронхит, а также ответит на вопросы, опасно ли это заболевание или нет и может ли оно пройти само?

Что провоцирует последствия?

Полагать, что бронхит может пройти сам и не требует обращения к врачу – опасное заблуждение. Если своевременно не вылечить бронхит, развиваются осложняющие его течение состояния.

Выделяют ряд обстоятельств, способствующих формированию у взрослых осложнений бронхита:

Несвоевременная постановка диагноза.
Позднее начало терапии.
Самостоятельное прекращение назначенного лечения, несоблюдение рекомендаций врачей, на фоне чего можно не долечить бронхит, несмотря на оказание медицинской помощи.
Снижение общего и местного иммунитета.
Заболевания респираторного тракта наследственной этиологии (например, муковисцидоз).
Наличие хронических соматических заболеваний.
Пожилой возраст.
Табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками.
Воздействие профессиональных вредностей (низких и высоких температур, пыли, химических веществ).

Важно! Бронхит с развитием осложнений — это опасно формированием пневмонии, хронических патологий бронхов, заболеваниями сердца и другими внелегочными расстройствами.

Что будет, если не лечить?

Бронхиты в зависимости от причин и особенностей течения делятся на несколько форм, осложнения которых также будут различны.

Последствиями острой формы бронхита при отсутствии своевременной и должной этиотропной терапии становятся бронхопневмония и пневмония, абсцесс легких, плеврит.

Пневмония — воспаление тканей легких с преимущественным поражением альвеол и соединительнотканных структур. В типичных случаях бронхит, переходящий в пневмонию, характеризуется резким повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия, одышкой, тахикардией, иногда кашлем с отхождением гнойной мокроты. Также встречаются атипичные формы пневмонии, которые протекают малозаметно ввиду слабовыраженных симптомов. При таких видах воспаления легких человека беспокоят головные боли, слабость, повышенная утомляемость, боли в мышцах.

При атипичных пневмониях температура тела часто сохраняется в пределах нормальных значений или повышена незначительно, а кашель является непродуктивным.

Бронхопневмония представляет собой очаговое поражение легочной ткани на фоне острого воспаления стенок бронхиол. Возникает озноб, температура тела достигает 39-40 °C, человека беспокоят проявления интоксикации (головные боли, слабость, недомогание, мышечные боли). На начальных этапах кашель сухой, затем сопровождается отделением слизисто-гнойной мокроты. Чаще всего является осложнением инфекционного обструктивного бронхита.

Пневмония легких

На фоне воспаления легочной ткани иногда формируется абсцесс — гнойное расплавление с последующим образованием отграниченной полости. Данная патология на начальной стадии характеризуется фебрильной лихорадкой, малопродуктивным кашлем, недомоганием, болями в груди. В дальнейшем абсцесс прорывается, его содержимое поступает в расположенный рядом бронх. Это приводит к появлению кашля с отделением гнойной мокроты в больших количествах, иногда при разрыве сосудов в ней заметна кровь. Через некоторое время после прорыва абсцесса общее состояние человека улучшается, температура тела снижается.

Нередко на фоне пневмоний развивается экссудативный плеврит — воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие снаружи и грудную полость изнутри. При этом между листками плевры скапливается жидкость воспалительного характера. У человека в одной из половин грудной клетки появляется чувство тяжести, боль, нарастает одышка, набухают вены на шее, кожа приобретает синюшный оттенок. Можно заметить, что пораженная сторона отстает в акте дыхания.

При хронических бронхитах, в процесс длительно сохраняющегося воспаления, вовлекаются глубокие слои стенок бронхов, что часто приводит к развитию обструктивного синдрома. Последний представляет собой нарушение проходимости бронхов из-за их спазма, отека, избыточного выделения слизи.

К осложнениям хронических бронхитов с обструктивным компонентом относятся:

бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
эмфизема;
бронхоэктатическая болезнь;
дыхательная и сердечная недостаточность.

Бронхиальная астма характеризуется возникновением приступов удушья с затрудненными продолжительными выдохами. Во время приступа слышны хрипы, в конце выделяется стекловидная мокрота. Человек старается занять положение сидя, чтобы руки опирались на край поверхности. Часто между приступами никаких проявлений заболевания не отмечается.

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание легких, при котором нарушается прохождение воздуха по бронхам на фоне их воспалительного поражения и сужения. На начальных этапах беспокоит только эпизодически возникающий кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Кашель становится ежедневным. Мокрота обычно выделяется по утрам. При прогрессировании патологии количество мокроты увеличивается, она становится гнойной, возникает одышка, которая сначала появляется при чрезмерных физических нагрузках, а позже — при ходьбе и в покое.

Важно! Появление одышки означает наступление необратимой фазы ХОБЛ, в то время как ежедневный кашель без затруднения дыхания, на который больные не обращают внимание, обратим и излечим.

Эмфизема — хроническая патология, при которой альвеолы перерастягиваются, их стенки подвергаются деструкции, что приводит к нарушению проникновения в кровь кислорода и выведению из нее углекислого газа. Основной ее признак — одышка без кашля, сначала появляющаяся при физических нагрузках, а затем и в покое. Также при эмфиземе грудная клетка приобретает бочкообразную форму, области над ключицами начинают выбухать. Для эмфиземы характерен симптом «пыхтения», при котором человек во время выдоха прикрывает рот и раздувает щеки. Такая манипуляция помогает облегчить дыхание.

Эмфизема легких

На фоне всех перечисленных осложнений бронхитов развивается дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором организму не удается поддерживать нормальное соотношение газов в крови. Это приводит к дефициту поступления кислорода ко всем тканям с последующими обменными нарушениями в них. В зависимости от скорости нарастания изменений, недостаточность функции дыхания бывает как острой, так и хронической.

Чем опасен бронхит?

На фоне хронического бронхита и осложнений со стороны легких может развиться правожелудочковая сердечная недостаточность. Это неотложное состояние сопровождается застоем крови в малом круге кровообращения. Человек стремится занять положение сидя, лицо, конечности приобретают синюшный оттенок, возникает тахикардия, одышка, набухают шейные вены.

Правожелудочковая сердечная недостаточность бывает острой, когда симптомы появляются в течение нескольких часов, и хронической, при которой проявления патологии нарастают на протяжении нескольких месяцев, лет.

Постепенно осложнения распространяются на левые отделы, охватывая все сердце, формируется сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность

На фоне гнойных форм бронхитов, пневмонии, бактерии могут проникнуть в системный кровоток, а затем — в различные органы и ткани. Часть бактерий имеют схожие по структуре антигены с человеческими, в результате иммунная система атакует собственные клетки.

Это приводит к развитию:

воспаления оболочек сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
гломерулонефрита;
артрита;
сепсиса.

Гломерулонефрит — поражение клубочкового аппарата почек иммуновоспалительного характера. Заболевание бывает острым и хроническим, при первом варианте течения повышается температура, появляются боли в области поясницы, отеки, кожные покровы становятся бледными. В начале заболевания количество выделяемой в сутки мочи уменьшается, затем увеличивается, в ней присутствуют примеси крови. Хронический гломерулонефрит иногда протекает бессимптомно, также при его наличии возможно повышение артериального давления, появление отеков, крови в моче.

Сепсис — реакция различных систем органов на воспалительный процесс, когда инфекционные агенты проникают в общий кровоток. Патология может сопровождаться быстрым формированием гнойных очагов во многих органах (септикопиемия), если этого не происходит, процесс называют септицемией. Состояние человека резко ухудшается, температура тела повышается выше 39 °C или становится менее 36°C, возникают тахикардия и одышка, нарушается кровоснабжение различных органов, что приводит к недостаточности их функций.

Заключение

Если не проводится своевременное, комплексное и полноценное лечение бронхита под контролем врача, риск развития осложнений возрастает. Патологическим изменениям подвергается не только слизистая бронхиального дерева, но и все стенки бронха с формированием хронического процесса. Вовлечение в процесс сердца и других органов также становится следствием осложнений бронхита.

Источник