Хронический бронхит и пневмофиброз

Елена
, Алушта

1137 просмотров

30 сентября 2019

Здравствуйте! Моей маме 62г. Имеет много лет хронический бронхит, бронхиальную астму, аллергии с астматическими приступами. С весны мама мучалась астматическими приступами аллергическими, потом был бронхит (пульмонолог предполагает, что бронхит перешёл в скрытую пневмонию, и мама перенесла ее на ногах). В течении этого месяца мама сдавала анализы и делала рентгены, КТ. Около полутора недель назад на КТ вынесли заключение: «картина бронхоэктатической болезни пневмофибоза. Признаки атеросклероза аорты. Дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника. Выявленные изменения в печени характерны для жидкостных мест.» Есть фото с описанием и снимок. Маме был назначен недельный курс антибиотиков Амикоцин, ингалятор с препаратом Симбикорт на 2 недели и муколитик Бромгексин, плюс рекомендации не болеть. Позавчера был последний укол антибиотика, Симбикорт и Бромгексин пока принмает. Вчера, как назло, мы с маленькой дочкой заболели (кашель, насморк, сегодня перешло в бронхит у меня, к врачу завтра идем). Живём с мамой. Сегодня мама пожаловалась на то, что жжет в груди как бронхит. Пульмонолог далеко в другом городе, туда долго добираться, запись к врачу на месяц вперед, и мама работает сейчас, нет возможности поехать. Подскажите, что мы можем предпринять, что можно принять, чтобы у мамы бронхит не перешёл в острую форму бронхита или пневмонию, и чтобы пневмофиброз не усугубился! Что нам делать? Помогите, пожалуйста!!! В препаратах всех разбираемся, просто боимся что-то принять, чтобы не усугубить пневмофиброз. Есть ингалятор, небулайзер. Помогите, пожалуйста!!!

Хронические болезни: Хронический бронхит, бронхиальная астма, аллергии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, начните ингаляции с беродуалом утро вечер по 15 капель, грудной сбор 4, дыхательная гимнастика, улучшить отток мокроты из бронхов, вакцинировать от пневмококка и гриппа на фоне полного здоровья. Рассмотрите также отхаркивающие препараты типо АЦЦ,рассмотрите с пульмонологии курсовой прием бронхоммунала.

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Анастасия, спасибо большое за ответ!!!

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Анастасия, подскажите ещё пожалуйста, насколько серьезный прогноз у мамы, если можно судить по описанию и заключению? Пульмонолог промолчала про это на приеме. В интернете потом прочли, что с таким диагнозом живут 3-5 лет. Что можно сказать в случае мамы? Это так? И вычитали, что есть препарат Лонгидаза, который помогает пневмофиброзе. Или он в мамином случае не подходит/не поможет? Извините, что столько вопросов!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Педиатр

Здравствуйте! Можно бронхипрет или проспан капли

Хронический бронхит и пневмофиброз

Педиатр

+ сингуляр- на ночь дней10

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо огромное!!!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Педиатр, Терапевт, Массажист

У вас с дочкой ОРВИ. За день у Вас перешло в бронхит? Вы уверены?

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Наталья, возможно, не корректно написала. У дочери нет бронхита, у нее просто кашель. Это у меня бронхит начался, я заболела с вечера субботы (позавчера). Но я всю жизнь тоже борюсь с хроническими бронхитами, иногда с пневмониями, и у меня часто за 1-2 дня из обычного кашля переходит сразу в бронхит. Подскажите, пожалуйста, может есть методы, чтобы предотвратить и у меня появление фиброза?

Хронический бронхит и пневмофиброз

Терапевт

Если первичным очагом явились вы с дочерью, то у мамы начинается острый период ОРВИ. Учитывая наличие бр.астмы, ослабленного иммунитета после перенесённой пневмонии, вполне вероятно бактериальное осложнение, поэтому вполне возможно превентивное повторное назначение антибиотика широкого спектра. Для оптимизации иммунитета можно начать терапию интерферонами. Бронхолитики, которыми Мама пользуется систематически для лечения астмы. При возникновении кашля с трудноотделчемой мокротой — ингаляции лпзолвпна через небулайзер, а при сухом кашле — ингаляции пульмикорта через небулайзер или Симбикорт.

Читайте также:  Лечение бронхита луком с сахаром

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое!!! То есть возможно повторное применение антибиотика, который она принимала, верно я поняла? Или Вы имеете ввиду другой антибиотик широкого спектра действия?

Хронический бронхит и пневмофиброз

Инфекционист

Здравствуйте!Необходимо проводить ингаляции с беродуалом.Провести курс применения бронхомунал для восстановления местного иммунитета и нормализации микрофлоры

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Нина, спасибо большое за ответ!!!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Начните ингаляции через небулайзер- Беродуал 15 кап.+ 1 мл физ.р- ра, затем Лазолван 1 мл + 1 мл физ.р- ра, 2 р в день, 10 дней, Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день, 10 дней, Гриппферон в нос 4 р в день, 5 дней, если вязкая мокрота Флуимуцил 600 мг 1 т 1 р в день, 10 дней. Препарат для лечения Бронхиальной астмы нужно поменять в последствии- Симбикорт слабоват для вас, через месяц начните Форадил Комби 200/12 мкг 2 р в день, длительно.

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Екатерина, спасибо большое!!! То есть вначале курс Беродуал, потом курс Лазолван, затем курс Бронхомунал, в это время применять Симбикорт, а после всех курсов небулайзера уже применять Форадил Комби? Правильно?

Хронический бронхит и пневмофиброз

Терапевт

Да, можно левофлоксацин 500 мг*1р/сут 7 дней.

Елена, 30 сентября 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое!!!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Терапевт

Хронический бронхит и пневмофиброз

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Беродуал с Лазолваном друг за другом, Бронхомунал начать вместе с небулайзером, Симбикорт продолжать 1 месяц, как кончится — Форадил Комби.

Елена, 1 октября 2019

Клиент

Екатерина, спасибо большое!!!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Пульмонолог, Терапевт

Пневмофиброз это рентгенологический признак и есть с возрастом у всех за счёт перенесенных воспалительных процессов в лёгких, это соединительная ткань на месте воспаления. А вот наличие бронхоэктаз требует лечения, обязательно посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и в период обострения то есть температура появление зелёной мокроты лечение антибиотиками, бронхолитики в лечении это спирива 18 мкг по 1 ингаляции или Сибири 50 мкг или Беродуал через небулайзер 15-20 капель 2-3 раза в день.

Елена, 1 октября 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое!!!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если есть наследственная предрасположенность можно. Вам вообще нельзя болеть. И нужно закаляться. Иммугжнолог обязателен. Обследование у аллерголога. Курсы лизатов и купирование аллергии при её наличии. Сделайте превенар.

Елена, 1 октября 2019

Клиент

Наталья, спасибо огромное за ответ!!!

Хронический бронхит и пневмофиброз

Педиатр

Будьте здоровы! )

Дома желательно иметь мойку воздуха ..

Елена, 1 октября 2019

Клиент

Маргуба, большое спасибо! Поищу, что это

Хронический бронхит и пневмофиброз

Педиатр

Хронический бронхит и пневмофиброз

Гематолог, Терапевт

Никаких прогнозов давать не буду, много вела пациентов которые живут в хорошем качестве жизни при данных патологиях.

Елена, 1 октября 2019

Клиент

Анастасия, спасибо большое! Это уже обнадёживает очень!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

СМКТ 4.5 мзв

1 февраля 2019

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмофиброз легких – это разрастание соединительной ткани, спровоцированное воспалениями и патологическими процессами. Разрастающаяся фиброзная (соединительная) ткань начинает замещать легочные участки, где формируются полостные образования. В результате, в пораженных участках снижается эластичность, нарушается функционирование и метаболизм.

Пневмофиброз – это рак? Патология не является онкологическим заболеванием, поражение тканей легкого происходит за счет активного роста не раковых клеток, а обычной соединительной ткани.

Читайте также:  Остаточные хрипы при бронхите

Причины пневмофиброза легких

Патология является следствием воспалительных и дистрофических процессов, развивающихся в органах дыхания. К основным причинам заболевания относятся:

  • Поражения инфекционно-воспалительного характера различной природы (бактериальные, грибковые, вирусные);
  • Обструкции легких хронического характера;
  • Наследственность, врожденный фактор;
  • Общие аллергические реакции;
  • Бронхиальная астма;
  • Профессиональные заболевания. Повреждения и воспалительные процессы возникают в результате воздействия токсичных веществ (амилоз, силикоз, антракоз, асбестоз);
  • Прием лекарственных препаратов длительное время;
  • Облучение;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Повреждения, травмы грудной клетки;
  • Интенсивное курение.

к содержанию ↑

Классификация пневмофиброзов легких

Патология подразделяется на виды, в зависимости от локализации, степени поражения:

  • Диффузный пневмофиброз легких – это наиболее опасная форма заболевания, характеризующаяся множественными поражениями или изменениями всей ткани легкого. Для диффузной формы патологии характерно стремительное прогрессирование, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев состоянию сопутствует развитие плеврофиброза. Плевропневмофиброз легких – это поражение плевры, замещение ее на фиброзную ткань;
  • Базальный пневмофиброз легких — это поражение нижних (базальных) отделов легкого;
  • Локальный пневмофиброз легких – это разрастание фиброзной ткани на определенном участке органа;
  • Прикорневой пневмофиброз легких — это поражение области соединения легкого с органами средостения. В большинстве случаев патология является следствием перенесенных заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии), воспалительных и дистрофических процессов. Характеризуется уплотнениями на ткани легкого;
  • Апикальный пневмофиброз легких — это разрастание фиброзной ткани, локализованное в верхушке органа;
  • Линейный пневмофиброз легких — это фиброзные изменения собственной ткани органа. Патология возникает как результат воспалительных заболеваний дыхательной системы;
  • Ограниченный пневмофиброз легких — это тканевые изменения, поражающие определенный участок органа. Очаг поражения имеет четкие границы. Патология не оказывает негативного влияния на газообмен и вентилирующие функции органов;
  • Тяжистый пневмофиброз легких — это патологическое состояние, возникающее в результате хронических воспалительных процессов в легких.

к содержанию ↑

Диагностика

К диагностическим процедурам, позволяющим выявить пневмофиброз, относятся:

  • Рентгенография. Обследование точно выявляет место локализации, степень поражения патологии, изменения структуры органа;
  • Изменения кровотока в сосудах легких, нарушения в сосудистой системе дыхательной системы, определяет ангиопульмонография;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографияя;
  • Проведение спирографии. Процедура позволяет определить снижение механических способностей органов дыхания, оценить степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
  • Биопсия.

к содержанию ↑

Симптомы пневмофиброза легких

Основным клиническим проявлением патологии является одышка, изначально возникающая при физических нагрузках, в дальнейшем присутствует постоянно, независимо от физической активности.

К общим симптомам заболевания относятся:

  • Приступы кашля, изначально сухого, с течением времени – с отделяемой мокротой;
  • Постоянно присутствующий болевой синдром в грудной клетке;
  • Цианоз кожных покровов;
  • Снижение весовых показателей;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Хрипы в легких;
  • Колебания показателей температуры.

С развитием патологии присоединяются следующие признаки:

  • Видоизменяются пальцы на руках. Фаланги становятся толще, ногти — плотными и выпуклыми;
  • Кашель с кровью.

к содержанию ↑

Лечение пневмофиброза легких

Опасность пневмофиброза легких заключается в возможном развитии тяжелых осложнений: сердечная, дыхательная недостаточность, рак легкого, тромбоэмболия. Научные исследования доказали, что риск развития онкозаболеваний у больных пневмофиброзом в несколько раз выше, чем у здоровых людей. Поэтому важно своевременная, комплексная корректирующая терапия, нормализующая состояние пациента, не допускающая развитие осложнений.

После диагностирования заболевания, специалист назначает комплексную терапию, задачей которой является снятие симптомов патологии, блокирование разрастания соединительной ткани.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Для лечения пневмофиброза легких используются препараты:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), направленные на снятие воспаления и болевого синдрома в области грудины. Назначаются Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
  • При выраженных воспалительных процессах применяются глюкокортикостероиды (стероидные гормоны). Нередко их используют для лечения линейного пневмофиброза. Основные препараты: Преднизолон, Гидрокортизон;
  • Цитостатические средства, не позволяющие соединительной ткани разрастаться дальше. Применяют Азатиоприн, Циклофосфамид;
  • Антибиотики;
  • Антифиброзные препараты: Верошпирон, Колхицин;
  • Противокашлевые и отхаркивающие средства: Амброксол, Эуфиллин, Сальбутамол;
  • Препараты, поддерживающие работу сердца и препятствующие развитию сердечной недостаточности: Метотрексат, Стофантин.

к содержанию ↑

Читайте также:  Какой сироп можно от бронхита

Хирургическая операция

В особо тяжелых случаях и малой эффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Операция необходима в следующих случаях:

  • Гипоксия;
  • Значительное уменьшение жизненного объема легких;
  • Снижение механической способности органов дыхания;
  • Значительная дыхательная недостаточность.

Обширные поражения требуют замены одного или 2 органов. Операция длится несколько часов. Перед хирургическими процедурами больному назначается специальная терапия. В восстановительный период пациент должен принимать препараты, исключающие отторжение замененного органа.

При хирургическом лечении локального пневмофиброза, когда поражения не обширны, проводится лобэктомия. В ходе процедуры иссекается пораженный участок.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

к содержанию ↑

Лечебный массаж

Массажные манипуляции позволяют улучшить дыхательную функцию, облегчить общую симптоматику. После проведения процедур снижается интенсивность кашля, укрепляются мышцы, восстанавливается кровоток.

Массажные процедуры проводит специалист путем ручного воздействия или с помощью специальной аппаратуры. Для достижения наибольшего эффекта, перед началом манипуляций, пациенту рекомендуется принять отхаркивающие и противокашлевые препараты.

К основным видам массажа относятся:

  • Вакуумный массаж, в ходе которого используются вакуумные банки. После процедуры нормализуется кровообращение в легких;
  • Медовые процедуры. Массажные манипуляции проводятся с использованием меда. Это оказывает разогревающее воздействие, активизирует кровообращение;
  • Дренажные, вибрационные процедуры, благодаря которым восстанавливается газообмен.

к содержанию ↑

Оксигенотерапия

Задача процедуры – насытить организм пациента кислородом. Газ поступает в организм человека посредством ингаляции, через дыхательные пути. Используется чистый кислород и смеси с ним. Ингалирование производится с помощью специальных трубок, носовых катетеров, масок для носа и рта.

Кислородотерапия позволяет достичь следующих результатов:

  • Нормализация кислородного уровня в крови приводит к восстановлению газообмена в организме больного;
  • Достаточная концентрация газа приводит к улучшению обменных процессов в легких;
  • Значительно облегчается симптоматика;
  • Кровообращение нормализуется;
  • Общее состояние пациента улучшается.

к содержанию ↑

Дыхательные упражнения

Лечебная дыхательная гимнастика является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.

Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного. Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота. Гимнастика является одним из результативных способов лечения очагового пневмофиброза, поскольку помогает снять воспаление, приводящее к разрастанию рубцовой ткани, улучшает обменные процессы и защитные функции здоровых тканей.

Комплекс состоит из 3 этапов:

  • Выполняется вдох с максимальным надуванием живота. Диафрагма неподвижна, что контролируется рукой, лежащей на грудной клетке. Выдох производится с втягиванием живота;
  • Затем выполняется диафрагменное дыхание. Вдох осуществляется легкими, живот неподвижен. Нужно постараться сделать вдох-выдох как можно глубже и медленнее;
  • Завершающий этап объединяет объединенное дыхание. Вдох производится с надуванием живота, затем делается 3 подвздоха с максимальным его выпячиванием. После чего делается выдох грудной клеткой.

Рекомендуется выполнять упражнения до 6 раз в день, начинать с 3 раз. Наиболее положительный результат достигается, если дополнить дыхательный комплекс прогулками, ездой на велосипеде.

к содержанию ↑

Диетотерапия

Особое внимание при пневмофиброзе уделяется рациону питания. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные блюда. Увеличить количество потребляемых овощей, злаков, фруктов с высоким содержанием витамина С. Необходимо употреблять рыбу, молоко и кисломолочные продукты, мясо, морепродукты.

Лечение пневмофиброза легких народными средствами

Среди эффективных способов народной медицины, применяемых в качестве дополнительного лечения, используют:

  • Анисовый отвар, который восстанавливает ткани легких, улучшает общее состояние. 1ст.л.семян заливается стаканом кипятка, жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Отвар нужно остудить и принимать утром и вечером;
  • Семена льна, настой которых снижает одышку, облегчает кашель. 1ст.л. семян заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 20 минут. Настой принимается трижды в день.

к содержанию ↑

Профилактика

К основным профилактическим мерам относятся:

  • Абсолютный отказ от вредных привычек;
  • Укрепление иммунитета: посильная физическая активность, полноценный отдых, сбалансированное полезное питание, стабильный психо-эмоциональный фон;
  • Регулярное посещение пульмонолога для контроля течения болезни, соблюдение всех рекомендаций врача.

Источник