Хронический аднексит лечение алоэ
Аднексит, или сальпингоофорит, – инфекционное воспалительное заболевание придатков (маточных труб, яичников и связок). По данным медицинской статистики, аднексит занимает первое место по распространенности среди всех патологий женской репродуктивной сферы. Острая форма болезни при отсутствии полноценного лечения переходит в хронический аднексит с множеством рецидивов и осложнений.
Содержание:
- Лечение острого аднексита
- Лечение хронического аднексита
- Список лекарств для лечения аднексита
- Схемы лечения аднексита
- Почему антибиотики при аднексите обязательны?
- Лечение аднексита у беременных
- Показания к хирургическому лечению аднексита
Лечение острого аднексита
Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.
В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.
Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:
Глюкозу;
Белковые растворы;
Реополиглюкин;
Гемодез;
Физиологический витаминизированный раствор.
Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.
Лечение хронического аднексита
Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.
Показания для назначения антибактериальных препаратов:
Лечение рецидива аднексита;
Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;
Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.
Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.
Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:
Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;
Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);
Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);
Иглоукалывание;
Лечебная гимнастика;
Психотерапия;
Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.
Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.
Список лекарств для лечения аднексита
Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.
Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.
Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:
Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;
Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;
Тетрациклины – Доксициклин;
Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;
Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;
Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;
Аминогликозиды – Гентамицин;
Линкозамиды – Клиндамицин;
Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.
Схемы лечения аднексита
Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.
Варианты противомикробных схем лечения аднексита:
Комбинация Цефтриаксона (2 раза в день) или Цефокситина (1 раза в день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.
При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.
Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 раза в день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 раза в день) или Клиндамицина (4 раза в день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.
Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 раза в сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.
Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.
Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).
Сочетание Метронидазол + цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).
Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.
Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.
Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) + Метронидазол + Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.
Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.
Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:
Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.
Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) + Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) + Метронидазол.
Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) + Доксициклин.
Ципрофлоксацин + Доксициклин + Клиндамицин.
Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).
Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).
Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.
Почему антибиотики при аднексите обязательны?
Более 20% женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.
Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.
Цель использования свечей:
Устранение болевого синдрома;
Снижение температуры;
Купирование воспаления;
Профилактика образования спаек.
Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.
Лечение аднексита у беременных
При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:
Тетрациклины – Доксициклин;
Аминогликозиды – Гентамицин;
Линкозамиды – Клиндамицин;
Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.
Показания к хирургическому лечению аднексита
В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:
Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;
Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;
Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);
Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;
Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;
Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;
Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.
На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.
Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Лечение аднексита в домашних условиях включает в себя прием травяных отваров, компрессы, ванночки и спринцевания. Природные вещества позволяют справиться с воспалительным процессом, болью и ускорить выздоровление. Кроме этого, народная медицина отлично подходит для профилактики, особенно в тех случаях, когда в анамнезе уже есть заболевания органов малого таза.
Немного об аднексите
Аднексит – это инфекционный воспалительный процесс в придатках матки (яичники и маточные трубы). Возбудителем являются различные микроорганизмы, бактерии, вирусы и грибки. Заражение может произойти половым или контактно-бытовым путем. Толчком к болезни может послужить несоблюдение правил интимной гигиены, переохлаждение и снижение иммунитета.
Клинические проявления острого аднексита достаточно яркие. Например, резкое повышение температуры, резкая боль внизу живота, нарастающее ухудшение общего состояния. В этом случае лечением должен заниматься только врач.
Симптомы хронической формы немного отличаются. Боль при этой форме аднексита носит чаще всего тянущий характер. У женщины появляются гнойные выделения, может возникнуть боль после полового акта (диспареуния). Хронический аднексит развивается на фоне неправильного лечения острой формы заболевания.
Помните, при первых признаках болезни следует обратиться к гинекологу. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Народные рецепты могут служить только в качестве дополнительного метода терапии.
Фитотерапия при воспалении придатков
При лечении аднексита в домашних условиях всегда применяют травяные настои или отвары. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:
-
Отвар из зверобоя. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. ложку травы, залить 200 мл кипящей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Затем отвар снимают с огня, настаивают еще час и процеживают через марлю. Принимать его следует по 50 мл 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 12–14 дней. Зверобой обладает антибактериальными и болеутоляющими свойствами. - Настой из бедренца. Для начала сушеные цветы перетирают в порошок. Затем берут 1 ст. ложку получившегося сырья, заливают литром кипятка и оставляют настояться на 2 часа. Получившейся настой не нужно процеживать. Употребить его желательно в течение суток разделив предварительно на равные части. Бедренец помогает справиться со многими женскими заболеваниями.
- Отвар из боровой матки. Еще одна «женская» трава, которую применяют даже при бесплодии. Для приготовления отвара 3 ст. ложки травы заливают двумя стаканами кипящей воды, ставят на плиту и кипятят 15–20 минут. Затем отвар настаивают не менее двух часов и употребляют по половине стакана 2–4 раза в день. Такой отвар подойдет и для спринцевания, перед процедурой его следует подогреть до теплого состояния.
- Отвар из сушеной белой крапивы и цветков календулы. Оба растения смешивают в равных пропорциях, берут 2 столовые ложки смеси и заливают 300 мл кипящей воды. Оставляют настояться на 4–6 часов и принимают по 40 мл 4 раза в день.
- Отвар из нескольких лечебных трав. Для его приготовления смешивают в равных долях боровую матку, грушанку и зимолюбку. Затем одну ст. ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 2–3 часа. Принимают отвар 2 раза в день разделив его предварительно пополам. Курс терапии составляет 2 месяца.
- В профилактических целях можно использовать настой из ромашки аптечной коры дуба и зверобоя. Смешать по одной столовой ложке сырья, залить половиной литра кипятка и оставить настояться 12 часов (лучше на всю ночь). Принимают настой 3 раза в день по 150 мл. Курс лечения составляет 1,5–2 месяца.
Все перечисленные средства помогают при лечении как острого аднексита, так и его хронической формы. Но применять любые народные методы можно только после консультации с врачом.
Спринцевания, компрессы и тампоны
Помочь справиться с аднекситом могут спринцевания травяными отварами. Но перед проведением процедуры необходимо запомнить несколько правил:
-
Любые отвары для спринцевания должны быть свежеприготовленными. Даже спустя сутки, в таком растворе могут образовать различные бактерии. - Нельзя проводить процедуру слишком горячими или холодными отварами. Оптимальная температура составляет 33–36 градусов.
- Курс лечения составляет в среднем 7–10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на несколько дней.
- Вода для спринцевания должна быть кипяченой, не следует использовать воду из-под крана.
- Травы лучше приобретать в аптеке или специализированном магазине.
Для спринцевания чаще всего используют такие травы, как ромашка аптечная, календула, крапива или тысячелистник. Одну чайную ложку любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают 30–60 минут. Теплый отвар набирают в специальную грушу и вводят во влагалище. Спринцевание можно проводить 1–2 раза в день.
В качестве местного лечения при воспалении придатков можно использовать самодельные тампоны. Для их изготовления кусок ваты оборачивают стерильным бинтом и оставляют небольшой хвостик для удобного излечения. Тампон пропитывают лечебным составом, вводят во влагалище и оставляют на всю ночь.
В качестве лекарственного состава можно использовать облепиховое масло или сок алоэ и мед смешанные в равных пропорциях. Курс лечения составляет 3–5 дней. Помните, вводить тампоны можно только чистыми руками, вата и бинт должны быть стерильными.
Для лечения аднексита в домашних условиях часто применяют компрессы. Наиболее безопасными и действенными считаются компрессы с использованием ихтиоловой мази. Для его приготовления небольшое количество вещества наносят на салфетку или марлю и прикладывают внизу живота в области воспаления. Поверх компресса накладывают полотенце или теплый широкий шарф и оставляют на всю ночь.
Лечебные ванночки
Ванночки с различными лечебными средствами также помогают в борьбе против аднексита. Для достижения максимального эффекта курс терапии должен длиться не менее 10 дней. Лечение в домашних условиях при помощи ванн позволяет снизить болевой синдром и воспалительный процесс. Терапию можно проводить следующими способами:
-
Молочная ванна. Для ее приготовления берут 3–4 литра молока, кипятят и выливают в таз. После того как оно немного остынет необходимо аккуратно присесть над паром. Процедуру проводят 5–7 минут. - Ванночка с тимьяном. Для приготовления отвара 200 гр сырья заливают 3 литрами кипящей воды и настаивают на протяжении часа. Затем настойку процеживают и выливают в горячую ванну, наполненную водой на одну треть. Длительность процедуры составляет 20 минут.
- Ванночка с белой крапивой. Для отвара 150 гр травы заливают тремя литрами горячей воды и кипятят в течение 15 минут. Затем смесь процеживают и выливаю в ванну, как и в предыдущем случае наполненную на треть.
Противопоказанием для приема ванн служит беременность, онкологические заболевания и менструальное кровотечение.
Правила при лечении в домашних условиях
Как и при использовании лекарственных средств применение методов народной медицины должно осуществляться по определенным правилам. К ним относятся следующие пункты:
- В первую очередь перед применением любого из приведенных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарственные травы способны спровоцировать приступ аллергии.
- Нельзя проводить спринцевания более 10 дней. Длительное проведение такой процедуры вымывает не только бактерии, но и полезную микрофлору. Такая ситуация может привести к дисбактериозу влагалища и молочнице.
- Любые народные методы противопоказаны при опухолях и беременности.
- Лечение аднексита в домашних условиях может осуществляться только в комплексе с традиционной терапией.
Для того чтобы эффективно справиться с воспалением придатков одного лечения недостаточно. Женщина должна избавиться от вредных привычек, а также изменить свой рацион. Часто гинекологи назначают пациенткам специальную диету, которая исключает жирные, жареные, острые и сладкие продукты.
Не желательно при лечении аднексита употреблять грибы и какао-бобы. При остром течении заболевания женщина должна выпивать достаточное количество жидкости. Это могут быть соки, морсы и минеральная вода без газа.
Справиться с аднекситом можно только комплексными мерами, совмещая традиционную терапию с лечением в домашних условиях. Своевременно не вылеченное заболевание может обернуться бесплодием.
