Хроническая железодефицитная анемия инвалидность

Медико-социальная экспертиза при железодефицитной анемииЖелезодефицитная анемия (ЖДА) — патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в крови, костном мозге и депо), при  котором нарушается синтез гема, а также белков, содержащих железо  (миоглобин, железосодержащие тканевые ферменты).Эпидемиология. ЖДА составляет около 80% всех анемий. По данным ВОЗ, на земном шаре ЖДА страдают более 800 млн человек; частота среди детей и женщин  30-70%.Этиология и патогенез. Причиной дефицита железа является нарушение баланса в сторону преобладания расходования над поступлением, что встречается при  увеличенной потребности организма (период роста, беременность и др.); недостаточном его поступлении с продуктами питания; снижении всасывания в желудочно-кишечном тракте (язвы, эрозии и т.п.); кровопотерях (меноррагии, фибромиомы, заболевания желудочно-кишечного тракта, регулярное донорство). Патогенез ЖДА связан с физиологической ролью железа в организме, его участием в процессах тканевого дыхания. Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород. Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин). При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии.Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев).I. По форме:
1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).
2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.
3.При повышенном расходе железа:
а) беременность и лактация;
б) период роста и созревания.
4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, при многоплодной беременности).
5.При резорбционной недостаточности железа:
а) постгастрорезекционная и агастральная;
б) анэнтеральная и энтеральная.
6.При перераспределенном дефиците железа:
а) инфекционные и воспалительные процессы;
б) бластоматозные заболевания.
7.При нарушении транспорта железа (гипо- и атрансферринемия).II.По стадиям:
1. Дефицит железа (латентная ЖДА).
2.ЖДА.III.По степени тяжести:
1.Легкая степень (гемоглобин: 110-90 г/л).
2.Средняя степень (гемоглобин 90-70 г/л).
3.Тяжелая степень (гемоглобин менее 70 г/л).Клиника и критерии диагностики.Клиническая картина характеризуется преимущественно двумя синдромами:анемическим и сидеропеническим.
Анемический синдром: слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, шум в ушах, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов, иногда с алебастровым или зеленоватым (хлороз) оттенком, бледность слизистых оболочек, пастозность нижних конечностей, систолический шум различной интенсивности (на верхушке и легочной артерии), склонность к гипотонии. Сидеропенический синдром (тканевой дефицит железа): 
изменение ногтей, волос, появление трещин на ладонях, стопах, в углах рта, дисфагии, извращения вкуса и обоняния; дистрофические и атрофические процессы в желудке и тонкой кишке; мышечная слабость.Картина крови:
снижено количество эритроцитов, гемоглобина; ЦП = 0,5-0,75; микроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз; количество ретикулоцитов не изменено.
Железо и ферритин сыворотки снижены, повышается общая и латентная железосвязывающая способность (ОЖСС, ЛЖСС) сыворотки крови.
Десфераловая проба — с мочой после внутримышечного введения десферала (500 мг) у здоровых выводится за сутки 0,8-1,3 мг железа, при его дефиците — менее 0,4 мг.
Дифференциальный диагноз проводят с другими гипохромными анемиями, связанными с отравлением свинцом, врожденным нарушением синтеза порфиринов, талассемией и т. п. При кровопотерях должна быть установлена их причина (эндометриоз, изолированный легочный гемосидероз и др.).Течение заболевания.Легкое течение— характеризуется редкими (1 раз в год и реже) непродолжительными (10-14 дн.) обострениями; клинические проявления свойственны начальной стадии заболевания. Гемоглобин крови снижается до 
110-90 г/л, эритроциты — до 3,5х10*12 /л, сывороточное железо — до 12 мкмоль/л; насыщение трансферрина — до 25%; ОЖСС повышается до 50 мкмоль/л, ЛЖСС — до 60 мкмоль/л. Тип гемодинамики — гиперкинетический, толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, высокая (600 кгм/мин.).Течение средней тяжести характеризуется развернутой клинической картиной; обострения 2-3 раза в год, продолжаются по 3-4 нед. Гемоглобин снижается до 70-80 г/л, эритроциты — до 3,0х10*12 /л; железо сыворотки до 5 мкмоль/л, насыщение трансферрина — до 15%. Отмечается анизоцитоз, иойкилоцитоз, полихромия эритроцитов. ОЖСС повышается до 60 мкмоль/л; ЛЖСС до 70 мкмоль/л. 
Тип гемодинамики — эукинетический; толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, достигает 500 кгм/мин.Тяжелое течение характеризуется частыми (более 4 раз в год) обострениями, продолжающимися по 1,5-2 мес. Гемоглобин падает ниже 70 г/л, эритроциты — 2,0х10*12 /л; отмечается анизоцитоз, пойкилоцитоз, повышение СОЭ. Уровень сывороточного железа ниже 5 мкмоль/; насыщение трансферрина — 5%. ОЖСС увеличивается до 100 мкмоль/л, ЛЖСС — до 80 мкмоль/л. Тип гемодинамики — 
гипокинетический, толерантность к физической нагрузке, по данным ВЭМ, — менее 400 кгм/мин.Прогноз при ЖДА благоприятный.

Принципы лечения: устранение этиологического фактора, рациональное питание,назначение препаратов, содержащих железо (ферроплекс, конферон и др.), аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

Критерии ВУТ: легкая степень ЖДА — 10-12 дн.; средней тяжести — 14-15 дн.; тяжелая степень — 30-35 дн.Противопоказанные виды и условия труда: тяжелый физический труд; работа, связанная с нервно-психическим перенапряжением, инсоляцией, воздействием различных источников излучения, гематологических ядов (свинец, хлор и др.), общей и местной вибрации, а также пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов.Показания для направления в бюро МСЭ:
а) средняя степень тяжести ЖДА у больных, работающих в противопоказанных условиях и видах труда при невозможности рационального трудоустройства по заключению КЭК лечебно-профилактических учреждений;
б) тяжелое течение ЖДА при частых обострениях, выраженных осложнениях и неэффективности лечения.Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ: общий анализ крови, мочи, кала (на паразитов и скрытую кровь); анализ крови на ретикулоциты, тромбоциты; определение содержания в крови железа; в 
диагностически неясных случаях — миелограмма. ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин крови; десфераловый тест. Инструментальные, эндоскопические, рентгенологические исследования органов брюшной полости, легких и т. п., консультации специалистов (гинеколог и т.п.).

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АНЕМИИ (АНЕМИЯХ) У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Читайте также:  Анемия упражнения при анемии

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеются:
— незначительные нарушения функции кроветворения, стабильные;
— нетяжелая степень апластической анемии (отсутствие необходимости в регулярных трансфузиях эритроцитарной массы и/или тромбоконцентрата); легкая форма гемолитической анемии (гемолитических кризов нет или они редкие, с интервалом в несколько лет);
— длительная ремиссия после спленэктомии по поводу гемолитической анемии;
— при серповидно-клеточных нарушениях — редкие (не чаще 2 раз в месяц) болевые кризы, купируемые НПВП (общий режим).

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
— умеренные нарушения функции кроветворения, в случаях необходимости периодических трансфузий;
— тяжелая степень апластической анемии, гемолитическая анемия средней тяжести (наличие гемолитических кризов средней частоты — 1 — 2 раза в год) на фоне постоянной базисной терапии с развитием анемии, требующей заместительной терапии, направленной на стабилизацию гемоглобина;
при серповидно-клеточных нарушениях — частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые ненаркотическими анальгетиками, требующие соблюдения домашнего режима или обращений за неотложной помощью.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются:
— выраженные нарушения функции кроветворения при потребности в частых (ежемесячных) трансфузиях;
— тяжелая форма гемолитической анемии (частые гемолитические кризы — более 2 раз в год);
наличие осложнений заболевания и проводимого постоянного базисного лечения;
при серповидно-клеточных нарушениях — частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые анальгетиками (включая наркотические) и/или требующие госпитализации.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АНЕМИИ (АНЕМИЯХ) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
— нетяжелая степень апластической анемии (отсутствие необходимости в регулярных трансфузиях эритроцитарной массы и/или тромбоконцентрата);
— легкая форма гемолитической анемии (гемолитических кризов нет или они редкие, с интервалом в несколько лет);
— длительная ремиссия после спленэктомии по поводу гемолитической анемии;
— при серповидно-клеточных нарушениях — редкие (не чаще 2 раз в месяц) болевые кризы, купируемые НПВП (общий режим).

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
— тяжелая степень апластической анемии, гемолитическая анемия средней тяжести (наличие гемолитических кризов средней частоты — 1 — 2 раза в год) на фоне постоянной базисной терапии с развитием анемии, требующей заместительной терапии, направленной на стабилизацию гемоглобина;
— при серповидно-клеточных нарушениях — частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые ненаркотическими анальгетиками, требующие соблюдения домашнего режима или обращений за неотложной помощью.
— сверхтяжелая степень апластической анемии;
— тяжелая форма гемолитической анемии (частые гемолитические кризы — более 2 раз в год);
— наличие осложнений заболевания и проводимого постоянного базисного лечения;
— при серповидно-клеточных нарушениях — частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые анальгетиками (включая наркотические) и/или требующие госпитализации.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Источник

Источник

Юридическая социальная сеть 9111.ru

8 800 505-92-64

Бесплатно

Советы юристов:

1. Проложена ли инвалидность при анемии крови 3 степени.

1.1. вопрос об установлении инвалидности, а так же о назначении группы, решает только специальная медицинская комиссия, направление на нее нужно брать у лечащего врача, если врач не дает направление, то нужно обратиться с заявлением к заведующему лечебным учреждением.

Вам помог ответ?
Да
Нет

2. Можно ли оформить инвалидность при анемии тяжелой степени.

2.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3. Положено ли инвалидность при анемии 2 степени.

4. Если мне врач не дает направление на МСЭ что тогда нужно делать, ребенку при железодефицитной анемии 2 степени тяжести положена инвалидность 3 группы инвалидности но наш участковый врач не дает направление на МСЭ лежали в больнице гемоглобин не поднимается выписали кучу дорогих лекарств но на такие лекарства у меня денег нет.

4.1. Обратитесь к главному врачу, напишите жалобу в Минздрав, можно по электронной почте, думаю тогда все дадут. Удачи Вам и всего самого наилучшего.

Вам помог ответ?
Да
Нет

4.2. В первую очередь подавайте жалобу главному врачу поликлиники, не поможет, тогда в управление здравоохранения города, можно подавать жалобу через интернет.

Вам помог ответ?
Да
Нет

5. Какая группа инвалидности положена при замене 1 тазобедренного сустава,2 артроз 3 ст, замене шейного позвонка, артроз и остеохондроз 2 ст.гипертония с нарушением сердечного ритма, полная блокада провой ножки, анемия.

5.1. Какая группа инвалидности положена при замене 1 тазобедренного сустава,2 артроз 3 ст, замене шейного позвонка, артроз и остеохондроз 2 ст.гипертония с нарушением сердечного ритма, полная блокада провой ножки, анемия.
—Первая.
Желаем Вам успеха, удачи и всех благ!

Вам помог ответ?
Да
Нет

6. У меня анемия тяжелой степени, сильное головокружение, слабость, отдышка, гемоглобин поднимается до 70,врачи не могут определить из-за чего низкий гемоглобин, хотя всех специалистов прошла, все анализы сдала, пролежала 2 раза в больнице можно ли при такой анемии получить инвалидность?

6.1. Инвалидность устанавливается на основании заключения комиссии ВТЭК. Обратитесь за рассмотрением вопроса об инвалидности именно во ВТЭК.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6.2. Эльмира, юристы — не врачи.
Если Вас недообследовали — обращайтесь с жалобой в Росздравнадзор.
Относительно инвалидности — вопрос решается комиссией МСЭ, направление на которую выдает лечащий врач.

Читайте также:  Эритроцитарная масса при анемии

Вам помог ответ?
Да
Нет

7. У ребенка врожденная гемолитическая анемия, в прошлом году был на инвалидности. В этом году при переосвидетельствовании нам отказали в инвалидности, сославшись на постановлении от 1 января 2016, якобы при нашем заболевании не требуется переливание крови, а значит и инвалидность снимают. Вопрос где я могу посмотреть это постановление?

7.1. Затребуйте полную ссылку на документ и можете найти ее в интернете.

Вам помог ответ?
Да
Нет

8. У ребенка врожденная гемолитическая анемия, в прошлом году был на инвалидности. В этом году при переосвидетельствовании нам отказали в инвалидности, сославшись на постановлении от 1 января 2016, якобы при нашем заболевании не требуется переливание крови, а значит и инвалидность снимают. Вопрос где я могу посмотреть это постановление?

8.1. Вас должны ознакомить с этим постановлением комиссия, принимавшая решение о снятии инвалидности.

Вам помог ответ?
Да
Нет

8.2. Можете обжаловать решение в городской МСЭ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

9. Хроническая комбинированная (fE +B12-дефицитная) анемия тяжелой степени тяжести. Такой диагноз. Дают ли инвалидность при этом диагнозе?

9.1. Владимир, это только врач-эксперт Вам скажет.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10. Вопрос: В 2013 году ребёнок был при рождении оперирован по поводу зрелой тератомы правого надпочечника, надпочечник удалён, ребёнок аллергик, бывает анемия, могу ли я оформить инвалидность ребёнку? В поликлинике врачи отмахиваются от ответа.

10.1. Обратитесь с заявлением напрямую в бюро МСЭ со всеми документами.

Вам помог ответ?
Да
Нет

11. Положена ли мне инвалидность при сморщивании правой почки.. анемия сфероцитарная анемия наследственная… отсутствие желчного и селезенки.

11.1. Постановление Правительства РФ № 95 устанавливает следующие основания установления инвалидности:
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
ГАРАНТ:
Решением Верховного Суда РФ от 4 марта 2011 г. N ГКПИ 10-1625, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 5 мая 2011 г. N КАС 11-191, пункт 6 настоящих Правил признан не противоречащим действующему законодательству
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Вам помог ответ?
Да
Нет

12. Свекру требуется препарат циклоспорин. Диагноз апластическая анемия. В больнице с бесплатным рецептом отказали, говорят ждите когда дадут группу по инвалидности. А это будет не раньше чем через 3 месяца. Препарат очень дорогой. Курс — это не одна упаковка. Ждать при таком диагнозе нельзя, человек может сгореть за несколько месяцев. Подскажите, как можно получить это лекарство бесплатно? Куда можно обратиться?

12.1. А это будет не раньше чем через 3 месяца. Препарат очень дорогой. Курс — это не одна упаковка. Ждать при таком диагнозе нельзя, человек может сгореть за несколько месяцев. Подскажите как можно получить это лекарство бесплатно? Куда можно обратиться?
—бесплатно никак не получите. Только после установления группы инвалидности и при наличии соцпакета. Придётся приобретать лекарства за собственные средства. Так иногда бывает.

Вам помог ответ?
Да
Нет

13. Анамнез: быстропрогрессирующий нефритический синдром, Хронический гломерулонефрит, нефросклероз, ХБП 5, терминальная стадия поражения почек, анемия, азотемия, дисэлетролитеймия, вторичная АГ, гипертонический криз,
Хроническая ишемическая болезнь сердца, ИБС, атеросклеротический и постинфарктный, ГБ 3 ст, АГ 3 ст, риск 4, правосторонний гидроторакс, гематурия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, отслоение сетчатки обоих глаз, анемия ср. степени тяжести, посттравматическая невропатия левого м/берцового нерва.
Присвоена 2 группа инвалидности с обеспечением особых условий труда.
Вопрос:
1.Можно ли обжаловать решение медико-социальной экспертизы?
2. На какие действующие нормативные документы и перечни заболеваний можно ссылаться при написании заявления об обжаловании решения для присвоения 1 группы инвалидности по причине терминальной стадии поражения почек и систематическом гемодиализе?

13.1. С таким вопросом Вам целесообразнее обратиться на очную консультацию к адвокату, специализирующемся на подобной категории дел.

Вам помог ответ?
Да
Нет

Консультация по Вашему вопросу

8 800 505-91-11

звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

14. Я пенсионерка. Мне 59 лет. В июле этого года мне была сделана операция по поводу Злокачественное новообразование слепой кишки Т 3 NO MO (Карцинома подвздошной слепокишечной заслонки) Стадия ПА Осложнения Д 63.0 Анемия при новообразованиях. Высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки с инвазией в мышечный слой стенки и фокусами прорастания его на всю толщу в прилежащую жировую клетчатку без инвазии в серозную оболочку. Проведено хирургическое лечение: Правосторонняя гемиколэктомия.
Положена мне группа по инвалидности. Если да, то какая группа и бессрочная или на год. Спасибо за ответ.

14.1. Вопрос об установлении инвалидности может быть решен только медико-социальной экспертизой. «
Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «»О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»» Медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

Читайте также:  Лечение народными средствами гемолитическая анемия

«

Вам помог ответ?
Да
Нет

15. Ситуация следующая: Диагноз Д 59 Приобретенная гемолитическая анемия Кумбс-негативная, тяжелое течение с наличием минорного клона ПНГ. Приобретенная тромбоцитопения. Спленэктомия 10.09.13 г. При первичном освидетельствовании была установлена 2 группа инвалидности сроком на год. При повторном 3 группа на год, на что мне было сказано, что комиссия исходит не из диагноза, а из изученных документах и состояния, внешнего вида, но ведь ПНГ это редкое оранное заболевание и состояние мое никак не улучшается. Вопрос: Права ли комиссия, что сняли 2 группу.

15.1. Ваш вопрос требует специальных познаний в области медицины. Если Вы не согласны с заключением МСЭ, то вправе обжаловать в краевую МСЭ, а потом в суд. Рекомендую очно обратиться к юристу либо к адвокату.

Вам помог ответ?
Да
Нет

15.2. Если вы не согласны с решением медико-социальной экспертизы, вы вправе обратиться в Федеральное бюро с жалобой на снижение группы инвалидности.
Федеральное бюро проводит медико-социальную экспертизу граждан, обжаловавших решения экспертных составов главных бюро.
350000, г. Краснодар, ул. Чапаева, 58.

Вам помог ответ?
Да
Нет

16. Моему ребенку 5 лет. Он родился на сроке 26 недель. Д-з при рождении: Генерализованная ВУИ смешанной этиологии, пневмония, гепатит, энтероколит. Менингит, анемия, ДВС с-м пост. Теч. и т.д. На аппарате ИВЛ был 1,5 мес. 2 раза делали переливание крови. На данный момент-Органическое поражение ЦНС смешанного (перинатального + ВУИ) генеза в форме гипертензионно-гидроцефального синдрома, нижний спастический парапарез, ЗППР. ЦМВИ. Смешанные артромиогенные контрактуры суставов нижних конечностей. Эквино-плоско-вальгусная деформация стоп. При всем этом ребенку положена инвалидность?

16.1. Установление инвалидности решается согласно ст.17 ФЗ РФ «О социальных гарантиях инвалидам» только МСЭ (медико-социальной экспертизой).

Вам помог ответ?
Да
Нет

17. Проконсультируйте пожалуйста. Я в 2010 году переболел инфильтративным туберкулезом легких после лечения меня перевели в стадию клинического излечения, но в 2015 январь у меня опять открылся туберкулез легких, мне поставили диагноз Диссеминированный туберкулез легких МБ (-) Рецидив. Я января нахожусь на больничном листе. Хочу уточнить мне положено группа инвалидности? Но у меня есть еще сопутствующий диагнозы: ВИЧ-инфекция Стадия вторичных заболеваниях 4 В фаза прогрессирования, ВПГ инфекция, персистирующее течение, Анемия смешанной этиологии, легкой степени, СПИД. Я предоставил выписку из центра Спид фтизиатру у меня на данный день по иммуннограмме-СТ 4 — всего (2 клетки иммунитета), а вирусная нагрузка 6400 клеток на 10.07.15 года Прошу проконсультируйте меня по подробнее, т.к все врачи молчат, но я думаю что мне положено группа инвалидности т.к туберкулез при низком иммунитете я не вылечу он перейдет в хроническую форму или в распад форму. Дайте ответ пожалуйста на почтовый ящик: andrej.loktionov.85@mail,ru

17.1. Вопросами инвалидности занимается бюро МСЭ. Обращайтесь к ним.

Вам помог ответ?
Да
Нет

17.2. В обязательном порядке обратитесь письменно к заведующему медицинским учреждением, где Вы проходите лечение, за направлением на МСЭК. Если откажут, жалуйтесь в прокуратуру.

Вам помог ответ?
Да
Нет

18. Реально ли вернуть деньги за купленное лекарство? Мой муж болен Апластической анемией. Ему пожизненно теперь придется употреблять циклоспорин. Во время лечения в клинике гематологии. Ему этот препарат там выдавали. После выписки из больницы. Он находился на амбулаторном лечении до того дня. когда ему была установлена вторая группа инвалидности. Выписать бесплатный рецепт на циклоспорин во время амбулаторного лечения в поликлинике отказались. Сославшись на то. что бесплатное обеспечение наступит только во время инвалидности. Мы приобрели лекарство за собственные средства. Позже. В интернете. Я вычитала. Что заболевание мужа входит в перечень заболеваний. При амбулаторном лечении которого. Лекарство по рецептам врачей отпускается бесплатно (Приложение 1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г № 890). Кто теперь должен возместить мне убытки? Страховая ли компания? Органы ли здравоохранения?

18.1. Пишите заявление в департамент здравоохранения о возмещении стоимости лекарств.

УДАЧИ ВАМ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

19. Пожалуйста через сколько дней непрерывного больничного с 17.06.2016 г.) положено оформление инвалидности. Клинический диагноз: основной: хронический энтероколит, обострение, средней степени тяжести. С/п лапаротомии, резекции тонкой кишки как результата закрытой травмы живота после ДТП 17.06.16 г. (ушиб передней брюшной стенки, отрыв брыжейки тонкой кишки, внутрибрюшное кровотечение), с/п ревизии срединного п/о рубца передней брюшной стенки, иссечение образовавшейся гематомы, диагностической лапаротомии, ревизии брюшной полости 06.07.16 г. Осложнение: синдром короткой кишки, синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии, синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки. Дисбиоз толстой кишки. Спаечная болезнь брюшной полости. Колоноптоз. Постгеморрагическая анемия легкой степени. И какая группа положена при данном диагнозе?

19.1. ЭТО решает только МСЭ

УДАЧИ ВАМ.

Вам помог ответ?
Да
Нет

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник