Хрипы у грудного ребенка при бронхите
Бронхит – заболевание, к сожалению, довольно часто встречающееся у грудничков и проявляющееся опасными симптомами. Имеет сезонный характер с пиком в осенне-зимний период. Болезнь протекает остро, тяжелее, чем у взрослых.
Когда возникают такие проявления, как затрудненное дыхание, кашель, свист, хрипы, необходимо срочно обратится к специалисту.
Только врач сможет определить, насколько тяжелое состояние у ребенка, и назначить правильное лечение.
Бронхит у грудного ребенка
Бронхит у грудничка — это воспалительный процесс в тканях бронхов. Патология имеет инфекционную природу, и ее возникновение обусловлено анатомическими особенностями дыхательных путей ребенка до года.
У малышей в таком возрасте слабая иммунная система и еще плохо развитый респираторный тракт, поэтому вирусы и микробы, попадая в дыхательные пути, быстро проникают в слизистую бронхов.
Там они активно начинают размножаться, а слизистая воспаляется, отекает и выделяет слизь. На проникновение в дыхательные пути чуждых неокрепшему организму элементов ребенок реагирует кашлем.
Кашлевой рефлекс – это функция защиты и удаления инородных частиц.
Виды бронхита
Болезнь имеет две основные классификации: в зависимости от продолжительности болезни и причин, вызывающих ее.
По особенностям течения бронхит у грудничка подразделяют на острый, хронический, обструктивный.
Острый бронхит с симптомами общего недомогания и повышенной температурой у грудничка длится 2-3 недели. Хронической патологии у малышей до годика практически не бывает, но если она появляется, то лечится около двух лет.
Очень опасен третий вид – обструктивный. Он характеризуется тем, что при воспалении просвет бронхов может сужаться, и развивается обструкция.
Возникший в результате нарушения проходимости синдром приводит к дыхательной недостаточности, нарушению вентиляции легких.
Этиологические типы бронхита:
- Вирусного происхождения.
- Бактериальная форма.
- Астматический, или аллергический. Возникает при контакте грудничка с аллергенами.
- Токсический – вследствие отравления ядами.
- Пылевой. Развивается, когда в дыхательную систему младенца проникает пыль, вызывая раздражение и воспалительный процесс.
Часто у малыша острое респираторное заболевание начинается с воспалительного поражения слизистой оболочки трахеи и бронхов. Патология носит название «трахеобронхит».
Причины бронхита у грудничка
Главными причинами возникновения бронхита у детей до года являются вирусы. По данным медицинской статистики, известно больше 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов.
Самые часто встречающиеся из них: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция.
Бактериальный вид заболевания развивается вследствие проникновения в бронхи микроорганизмов — пневмококков, микоплазмы и хламидий.
Аллергический бронхит у новорожденного провоцируют пыль, пыльца растений, химические вещества. Хроническая форма может возникнуть, как следствие недолеченного острого бронхита.
Также болезнь могут провоцировать повышенная влажность воздуха, воздействие жары или холода, загрязненный воздух, ослабление иммунитета.
Симптомы и течение заболевания
Можно выделить такие главные признаки бронхита у грудничка:
- повышенная температура тела (от 38 °С до 39 °С);
- вялость, общее недомогание, плохой аппетит;
- кашель, хрипы, заложенность носа.
Эти симптомы бронхита у грудничка могут напоминать ОРВИ, но отличием является тип кашля. Когда воспаляется слизистая верхних дыхательных путей, возникает першение в горле и сухой кашель. Если воспаляется трахея и бронхи, то кашель влажный.
В медицинской терминологии он называется еще продуктивным, поскольку способствует выведению мокроты. При бактериальном характере болезни выделяется гнойная слизь. Если ее вызвали вирусы – откашливается прозрачная слизь.
Наиболее подвержены бронхиту дети от 6 месяцев и до года, реже он наблюдается у 3-месячного ребенка.
На фоне острой респираторной вирусной инфекции на 3-4-й день может развиваться острый обструктивный бронхит у 6-месячного ребенка или малыша более старшего возраста.
Он проявляется шумным свистящим дыханием и одышкой, одиночными хрипами в легких. Этот вид заболевания тем, что до трехлетнего возраста может давать рецидивы. Поэтому диагностика с проведением всех необходимых анализов обязательна.
Диагностика
Только врач-педиатр может определить бронхит у грудничка.
Он должен обследовать ребенка — прослушать бронхи и легкие с помощью стетоскопа, назначить лабораторный анализ крови и мокроты, иногда — рентгенографию.
Возможные осложнения
Если бронхит у младенца не лечить, он может вызвать негативные последствия – пневмонию, обструкцию бронхов, затяжную хроническую форму бронхита.
На фоне болезни может развиться сердечная недостаточность. Поэтому, если вы заметили у грудничка посинение в области носогубного треугольника, одышку, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.
Лечение
Самое главное – никогда не стоит заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу. При появлении первых симптомов болезни необходимо перезвонить участковому педиатру и вызвать его на дом.
Только он может дать рекомендации, как лечить бронхит у детей до года.
Соблюдение режима
Во время лечения бронхита очень важно соблюдать режим питания. У грудничков должно быть обильное теплое питье, в рацион необходимо включить овощные или фруктовые пюре, соки.
Кроме этого, необходимо делать влажную уборку комнаты несколько раз в день и проветривать ее. Сухой воздух вреден малышу. Влажность помещения должна быть примерно 50-60%, температура воздуха̶ — 20-21°С.
Если дети болеют, не нужно изменять их обычный распорядок дня:
- ограничивать двигательную активность. Когда ребенок машет ручками, ножками и смеется, бронхи лучше очищаются от мокроты. Грудничка также можно просто похлопывать по спине и переворачивать;
- исключать прогулки на свежем воздухе. Если нос не заложен и нет высокой температуры, чистый воздух улучшит дыхание, уменьшит одышку. Многие маленькие дети на улице быстро засыпают;
- отменять ежедневное купание. При купании раскрываются поры, и быстрее выводятся токсины.
При лечении важную роль играет позитивный психологический настрой родителей и забота. Необходимо, чтобы домашняя обстановка способствовала выздоровлению.
Медикаментозное лечение
Установив причину заболевания, педиатр выбирает наиболее эффективную схему терапии. Лечение бронхита у детей до года включает прием различных препаратов.
При вирусной форме назначают противовирусные лекарственные средства на основе интерферонов. Бактериальный бронхит отличается более тяжелым течением и лечится в стационаре.
Для детей до 6 месяцев терапия антибиотиками обязательна на протяжении 5-7 дней. Одновременно препараты для восстановления микрофлоры.
При температуре выше 39 °С показаны жаропонижающие свечи. При заложенности носа применяются назальные капли. Для снятия отека и разжижения мокроты назначают антигистаминные препараты и сиропы с муколитическим действием.
В отличие от таблеток, сиропы на вкус сладкие, быстрее растворяются в желудке. Сиропы от кашля детям удобнее давать, нежели таблетки. В каждой упаковке лекарства предусмотрена мерная ложка.
При назначении того или иного препарата врач учитывает:
- состав лекарства;
- возраст ребенка;
- тип кашля;
- общее состояние больного.
По характеру воздействия лекарства от кашля делятся на такие категории:
- Против непродуктивного кашля (сухого).
- От продуктивного кашля — ускоряют откашливание мокроты.
- Муколитические средства – разжижают мокроту. Слизь становится светлее и менее густая. Но назначают их на короткий срок, поскольку у грудничков очень слабая дыхательная система, им трудно откашливать мокроту. Необходимо применять точно по инструкции.
Эффект после приема ребенком муколитического лекарственного препарата наступает через несколько минут, накопленная слизь активно разжижается и быстро выходит.
Растворяется мокрота посредством аккумуляции компонентов лекарства и активизации работы бронхиальной системы, при этом улучшается дыхание за счет образования сурфактантного альвеолярного комплекса.
Для грудничков лучшим вариантом являются препараты, содержащие амброксола гидрохлорид.
Массаж
Когда у грудных детей плохо отходит мокрота, лечение бронхита сопровождается массажем. Процедура проводится после принятия отхаркивающего сиропа.
Малыша кладут на живот и начинают легкое пощипывание кожи, постукивание в верхней части спины. Ладони смазываются жиром или мазью Вишневского. Нельзя делать массаж в области сердца.
Народные методы
Народные методы в борьбе с воспалением бронхов применяются давно. Их польза доказана многолетней практикой. Народные средства при лечении бронхита дают положительный результат:
- стимулируют иммунитет;
- снижают интенсивность кашля;
- разжижают и выводят мокроту;
- воздействуют на возбудителей болезни;
- влияют на организм мягко;
- редко имеют противопоказания.
Хорошо смягчают кашель травяные отвары ромашки, алтея, солодки, шалфея, календулы, чабреца. В домашних условиях можно делать щелочные и травяные ингаляции. Они эффективны, когда заболевание имеет хроническую форму течения.
Но многие врачи не рекомендуют лечить детей до года многими народными средствами: нельзя ставить горчичники и компрессы, делать ножные ванночки, прогревать ребенка в горячей ванне с лекарственными травами, чтобы улучшить отхождение мокроты.
При применении горчичников, компрессов ребенок может получить ожог. Принятие ванны – это нагрузка на слабое сердце.
Ответ на вопрос, как лечить бронхита у грудничка — народными средствами или медикаментами – однозначен: методы лечения определяет только врач.
И терапия должна быть комплексной, с применением лекарств, массажа, ингаляций, при необходимости — в условиях стационара.
Профилактика бронхита
Чтобы у грудного ребенка никогда не было столь серьезного заболевания, как бронхит, необходимо придерживаться правил профилактики, которые помогают его избежать, а именно:
- в холодное время года ограничить долгие прогулки;
- предотвращать контакт с больными людьми;
- тщательно следить за температурой и влажностью воздуха в помещении, где находится ребенок;
- не допускать, чтобы в детской комнате был сырой холодный воздух и появилась плесень – это наибольшие враги малыша;
- хорошее питание, ежедневное купание, крепкий сон и отличное настроение утром – залог крепкого здоровья наших любимых мальчиков и девочек.
Будьте здоровы!
Любые нарушения дыхания у малыша вызывают особенные опасения мамы. Иногда родители решают самостоятельно справиться с болезнью. Если хрипы у ребенка становятся началом заболевания или остаются после того, как закончен назначенный курс лечения, требуется обязательная консультация педиатра.
Прослушивание хрипов
Что такое хрип
Хрипами называют особые звуки, слышимые на вдохе или выдохе. Хрипы, как правило, говорят о том, что в дыхательных путях есть что-то инородное, что преграждает путь воздуху. Проходя через препятствие, воздух сталкивается с ним и приводит в движение. Колебания становятся источником хрипящего звука.
Важно! Хрипы не являются диагнозом. Это лишь повод серьезно отнестись к проблемам, возникшим в дыхательных путях ребенка. Для того чтобы оказать своевременно необходимую помощь, важно однозначно определить источник хрипов – причину, из-за которой они появились.
Как услышать хрипы
Невооруженным ухом можно услышать очевидные проблемы с дыханием. Когда мама уложила своего малыша спать в острый период бронхита, во время его дыхания она обязательно услышит, как ребенок хрипит. Иногда это будет напоминать свист, чаще всего хрипы имеют хлюпающий звук, потому что возникают из-за огромного количества мокроты в дыхательных путях.
Виды детских хрипов
Хрипы разделяют в соответствии с местом локализации:
- легочные;
- бронхиальные;
- трахейные.
В зависимости от того, как звучат хрипы, их делят на сухие и мокрые. Существует еще более детальная классификация, с помощью которой можно охарактеризовать нарушения дыхания. Врачи ее используют для определения тяжести заболевания и выявления изменения состояния в динамике.
Хрипы могут быть как сопутствующим симптомом заболевания, так и остаточным явлением после перенесенной болезни, точнее завершения острого периода. Тогда они при дыхании у ребенка прослушиваются без повышения температуры и локализуются чаще всего в бронхах.
Причины появления хрипов у ребенка
Нарушения в работе дыхательных путей могут появляться по нескольким причинам. Всегда этот симптом является показателем того, что самолечение пора прекращать.
Мокрота – причина хрипения
Безопасные
Сухие и свистящие звуки часто становятся результатом стеноза бронхов или гортани в ответ на дыхание загрязненным воздухом. Просвет трубчатых ходов, по которым воздух поступает в легкие, значительно сужается, если с вдохом в трахее и носовых проходах оказываются едкий дым, пары химикатов, резкий запах или пыль.
При болезнях пищевода также можно услышать, как хрипит горло у грудного ребенка. Особенно это актуально, пока верхний сфинктер желудка полностью не сформировался. Он не в силах сдержать молоко или собственный сок, допуская выход содержимого в пищевод, откуда оно легко попадает в верхние дыхательные пути, оставаясь на их стенках и мешая свободному прохождению воздуха.
Когда начинать волноваться
Если хрипы сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекционного воспаления, незамедлительно нужно обратиться за помощью к доктору:
- повышение температуры тела;
- кашель;
- общая слабость;
- потеря аппетита;
- боль в подреберной области или груди;
- затрудненный вдох;
- осипший голос.
Состояние малыша может значительно ухудшиться в ночные часы. Поэтому, если днем обнаружились хрипы при дыхании у ребенка, сопровождаемые осиплостью, необходимо вызвать доктора, чтобы знать, как предупредить ночью остановку дыхания.
Внимание! Главным признаком будущего осложнения является сиплый голос. За ним всегда следует ночная остановка дыхания, если днем не принять меры.
Объясняется это тем, что голосовые связки располагаются в самом узком месте верхних дыхательных путей. Осиплость говорит о том, что воспаление локализовалось именно там, где проход для воздуха и в здоровом состоянии неширокий. К вечеру все воспалительные процессы обостряются, увеличивается отечность гортани, полностью перекрывая проход вдыхаемому воздуху.
Отек
Самыми опасными считаются хрипы, доносящиеся из груди. Это означает, что воспалительный процесс локализовался в легких, где скопилось большое количество мокроты. Если ребенку не помочь избавиться от слизи, она станет питательной средой для размножения болезнетворных бактерий, что в итоге перерастет в пневмонию.
Опасность хрипов для ребенка
Дети до года имеют дыхательную систему, существенно отличающуюся от взрослой. Кашлевые рефлексы заметно слабее у детей первого года жизни, протяженность бронхов и бронхиол короче, просвет очень узкий. Любое воспаление слизистых оболочек может кончиться отеком, мешающим вдохнуть.
Часто бывает так, что неопасный для жизни ларингит, сопровождающийся раздражающим кашлем, превращается в круп, который может задушить ребенка.
Самое тяжелое осложнение – воспаление легких, результат неправильного лечения безобидного вирусного трахеита, который может окончиться очень плачевно. Современные дети не болеют пневмонией, как самостоятельной болезнью, потому что прививка от пневмококка включена во всероссийский календарь вакцинаций. Получить воспаление легких в виде осложнений совсем несложно, если мешать организму бороться с инфекцией.
Вакцинация
Общие рекомендации родителям
Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами чистого воздуха в комнате, где спит ребенок. Это актуально не только тогда, когда грудничок уже заболел. Предотвратить появление хрипов в легких у ребенка гораздо проще и разумнее, чем от них потом избавляться. Поэтому нет ничего важнее ежедневного контроля показателей:
- влажность – не ниже 55%, но и не выше 70%;
- температура – не выше +21˚C, для больного ребенка – лучше +18˚C;
- отсутствие запыленных поверхностей;
- исключение любой бытовой химии в вопросах влажной уборки.
Если заболевший малыш будет дышать правильным чистым и свежим воздухом, он сам себя сможет защитить от серьезных осложнений любого ОРЗ.
Внимание! Подавляющее большинство инфекционных болезней возникает из-за прогрессирования вирусной инфекции. Безрецептурное применение антибиотиков неспособно повлиять на ход течения болезни.
Задумываясь о том, чем лучше лечить хрипы у ребенка, в первую очередь нужно исключить методы, получившие свою популярность в прошлом столетии. Самая популярная экзекуция в виде дыхания над картошкой не только неполезна, но и добавляет риск травмы дыхательных путей паром и термического ожога кожи ребенка, случайно прислонившегося к кастрюле или перевернувшего емкость с кипятком на себя.
Мнение доктора Комаровского
Согласно официальной медицинской статистике, такое опасное заболевание, как пневмония, чаще возникает у детей до года в качестве осложнения безобидных вирусных соплей. Инфекция, опускаясь из носа в нижние отделы дыхательных путей, провоцирует обильное отделение слизи, отечность и повышение температуры. Хрипы на вдохе у ребенка могут говорить о вирусном бронхите, который на 4-5 день сам пройдет, если организму не мешать пересушенным воздухом и обезвоживанием тканей.
Вылечить грудничка можно без применения лекарственных препаратов менее чем за неделю, если часто и много предлагать ему теплые напитки. Если сложно параметры воздуха в комнате привести в порядок по каким-то причинам, можно помочь малышу с помощью ингаляций, основанных на вдыхании небулайзером физ. раствора.
Важно! Нельзя проводить ингаляции позже, чем за 2 часа до сна. Смягчившуюся и набухшую от процедуры слизь нужно будет выводить с помощью кашля, а карапуз, которого уже уложили спать, делать это продуктивно не сможет. Зато вся семья лишится сна, страдая от хрипов, возникающих на выдохе у ребенка.
Обезопаситься от осложнений можно, соблюдая несколько правил:
- Первым делом из комнаты больного ребенка необходимо убрать все обогреватели.
- Нет возможности увлажнить, значит, нужно чаще проветривать помещение.
- Младенцам, младше трех месяцев, следует при любых нарушениях состояния вызывать врача.
- Если слышно сильное хрипение за грудной клеткой, необходимо показать грудничка специалисту.
Евгений Комаровский убежден, что безобидный насморк имеет все шансы превратиться в пневмонию, если мама не задумывается над тем, почему ее ребенок дома хрипит при дыхании, а на улице даже сипеть перестает.
Проветривание
Профилактика
Хрипы в легких у ребенка без температуры при дыхании могут быть остаточными последствиями ОРВИ. Чтобы они не стали проводными в мир воспаления легких, необходимо с помощью доктора помочь ребенку продуктивно кашлять, выводя остатки мокроты из легких.
Избавить малыша от осложнений и снизить количество заболеваний можно, соблюдая меры профилактики:
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- постоянное содержание параметров воздуха комнаты в норме;
- своевременная вакцинация.
Охрипнуть малыш может и от того, что много издавал громких звуков в течение дня. Важно, чтобы родители правильно умели распознать возможные причины нарушений работы органов дыхания. Только своевременные и правильные меры избавят от осложнений. Для того чтобы не ошибиться, разумнее показать младенца педиатру.
