Хобл и бронхиальная астма дают ли группу
Получение инвалидности при Астме и ХОБЛ | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
На чтение 5 мин. Просмотров 1.5k. Опубликовано 06.09.2019
Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождается одышкой и нарушением дыхательной функции. Это часто приводит к серьезным осложнениям и снижению работоспособности. Поэтому инвалидность при ХОБЛ дается многим больным, особенно тем, у кого обострения возникают несколько раз в год, а состояние здоровья не позволяет продолжать профессиональную деятельность.
ХОБЛ: что это такое
Хроническая обструктивная болезнь легких – это воспалительное заболевание дыхательной системы, протекающее с периодическими обострениями и ремиссиями. Поражаются бронхи и легкие, развивается бронхит, туберкулез, эмфизема. Характеризуется патология ограничением проходимости дыхательных путей. Такое может случиться из-за наследственной предрасположенности, курения, частых воспалительных заболеваний.
Проявляется ХОБЛ кашлем с обильной мокротой, одышкой, затрудненным дыханием, чувством тяжести в груди. Это заболевание постепенно прогрессирует, приводит к легочной недостаточности. Часто патология осложняется туберкулезом.
Различают 4 степени тяжести ХОБЛ:
- при легкой форме наблюдается частый влажный кашель, периодические обострения в виде бронхита;
- на второй стадии появляются проблемы с дыханием, пока только во время физических нагрузок, снижается работоспособность;
- при тяжелой степени возникает одышка, усиливаются проблемы с дыханием, учащаются обострения, наблюдается повышенная утомляемость;
- крайне тяжелая степень ХОБЛ сопровождается осложнениями, которые угрожают жизни больного.
Начиная со второй стадии заболевания, проблемы с дыханием приводят к снижению работоспособности, повышенной утомляемости. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при ХОБЛ и туберкулезе, часто решается положительно, так как некоторые больные даже не могут обслуживать себя самостоятельно.
Можно ли получить инвалидность при ХОБЛ
Большинство больных обращаются в медицинское учреждение, когда у них начинаются проблемы с дыханием. Если одышка мешает им выполнять свои трудовые обязанности, они надеются, что врач их освободит от работы.
Дается ли инвалидность при ХОБЛ, зависит от степени тяжести заболевания. Больному нужно пройти обследование, которое поможет определить состояние его дыхательной системы и необходимость получения группы. Обычно дается инвалидность при ХОБЛ, начиная от средней степени тяжести.
Больной должен обратиться в поликлинику, чтобы получить справку и направление на медико-социальную комиссию. После обследования ему присваивается одна из трех групп инвалидности.
Какая дается группа
Какая дается группа инвалидности при ХОБЛ и туберкулез легких, зависит от состояния пациента и особенностей его профессиональной деятельности. Чаще всего больные обращаются к врачу, если не могут нормально выполнять свои трудовые обязанности из-за снижения работоспособности и постоянной одышки.
- Третья группа присваивается при средней тяжести заболевания. У больных наблюдаются периодические обострения в виде бронхита, нарушение дыхательных функций. Все это приводит к ограничению трудоспособности.
- 2 группа дается больным, которые страдают тяжелой степенью ХОБЛ. У них часто встречаются обострения, наблюдаются серьезные нарушения дыхательной функции, почти постоянная одышка. Условием получения 2 группы является невозможность выполнять свои трудовые обязанности, а также неэффективность проводимого лечения.
- Иногда больные интересуются, при ХОБЛ дается ли первая группа инвалидности. Такое возможно, но только если болезнь протекает в крайне тяжелой форме со стойкими осложнениями и необратимыми изменениями в дыхательной системе.
Где не сможет работать инвалид
Инвалидность при ХОБЛ, туберкулезе или бронхиальной астме предполагает ограничение на выполнение определенной деятельности. Получив группу, инвалид имеет возможность перейти на другую работу. Это зависит от тяжести заболевания, общего состояния и особенностей профессии.
При инвалидности 3 группы у человека сохраняется работоспособность. Но ему рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, которые могут привести к усилению одышки. У инвалида наблюдается слабость, повышенная утомляемость, поэтому ему рекомендуется легкая деятельность, возможно, более низкой квалификации. На основании справки работодатель обязан предоставить ему такую возможность, изменить условия труда или сократить рабочий день.
Инвалидность при туберкулезе легких и ХОБЛ обеспечивает больному переход на другую работу. Людям со 2 группой необходимы специально созданные условия, а при 1 группе трудовая деятельность противопоказана, так как инвалид даже не может самостоятельно обсуживать себя и нуждается в посторонней помощи.
Инвалидам с любой степенью заболевания противопоказана работа, связанная с переносом тяжестей. Не допускается труд на промышленных предприятиях, в задымленных местах, при пониженной температуре или в условиях повышенной влажности. Запрещен контакт с химическими веществами. Иногда также не рекомендуется деятельность, связанная с высокими интеллектуальными нагрузками, концентрацией внимания или стрессами.
Снятие инвалидности
Инвалидность дается после прохождения медико-социальной комиссии. Обычно присваивается группа на определенный срок. Через некоторое время необходимо пройти переосвидетельствование и продлить инвалидность или снять ее.
Обычно снимается группа в том случае, если проводимое лечение дает результаты, и состояние больного улучшается. Каждые 6 месяцев необходимо снова проходить комиссию, которая подтвердит, изменит или снимет группу.
Нет необходимости проходить переосвидетельствование, если инвалиду не становится лучше, у него наблюдаются необратимые изменения в тканях дыхательной системы. Не снимается инвалидность также при 1 группе, которую дали в течение 2 лет после постановки диагноза.
Социальные льготы
Хроническая обструктивная болезнь легких – это тяжелое заболевание, которое отражается не только на дыхательной функции, но и на общем состоянии человека. От того, наладится ли дыхание, зависит его жизнеспособность. Поэтому каждому инвалиду положены бесплатные лекарства.
Если человек работает, то во время обострения ему выдается больничный лист на большой срок. Он гарантирует сохранение рабочего места. Кроме того, всем больным, получившим инвалидность из-за ХОБЛ, положено ежегодное санаторно-курортное лечение. Проводится оно в период ремиссии в учреждениях, специализирующихся на заболеваниях дыхательной системы.
Инвалидность при ХОБЛ выдается в том случае, если нарушение дыхательной функции приводят к сильному снижению работоспособности. Ограничения в трудовой деятельности и нагрузках позволяют больному избежать серьезных осложнений.
Бронхиальная астма представляет собой один из самых часто встречающихся недугов. По всему миру от него страдает приблизительно 10% людей.
Для заболевания характерны такие проявления, как дыхательная недостаточность и кашлевой синдром, по этой причине работать во вредных условиях категорически запрещается. Многих людей интересует, дают ли инвалидность при бронхиальной астме, и что требуется для назначения группы.
Астма и трудоспособность
Группу инвалидности получить можно, но стоит учесть, что она присваивается в зависимости от степени нарушений, развившихся в организме пациента со времени обнаружения заболевания.
При обнаружении минимальных изменений пациенту отвечают отказом.
Медкомиссия, как правило, обращает внимание на такие моменты:
- частота и длительность приступов удушья;
- воздействие недуга на функции сердца и легких;
- степень тяжести заболевания;
- есть ли у пациента зависимость от гормональных медикаментов.
Перед тем как получить инвалидность при бронхиальной астме, человеку придется доказать, что недуг диагностирован правильно, а также пройти обследование для установления стадии болезни. Ребенок, к примеру, направляется на медосвидетельствование лишь спустя 6 месяцев после выявления у него данного заболевания.
Критерии установления инвалидности
Хотя недуг и серьезный, по мнению специалистов МСЭК, полноценно жить и трудиться с ним вполне возможно. Само по себе данное заболевание – это не причина для присвоения инвалидности. Человек, у которого диагностирована астма, не всегда полностью или частично нетрудоспособен. Это происходит вследствие некоторых причин:
- развитие бронхиальной астмы происходит в медленном темпе;
- во время диагностирования заболевание самочувствие взрослого либо ребенка бывает достаточно удовлетворительное. Приступ удушья возникает в редких случаях, причем его можно легко купировать;
- отсутствует выраженная дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность;
- пациент на протяжении многих лет способен вести довольно активную жизнь, учиться или работать;
- развитие заболевания получается приостанавливать.
При правильном образе жизни, соблюдении диеты, отдыхе в санаториях, а также применении лекарственных средств можно предупредить прогрессирование недуга, и самочувствие не ухудшится.
Перед тем как начать оформлять инвалидность по астме у взрослых, необходимо получить консультацию у лечащего врача. Причем даже при наличии сомнений он все-таки должен направить вас на прохождение медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).
Как определяют группу инвалидности при астме
Инвалидность по астме назначается только в том случае, если есть устойчивое, длительное тяжелое или среднетяжелое расстройство в функционировании дыхательных органов, из-за которого в значительной степени ухудшается жизнь пациента.
Наличие приступов удушья, снимающихся больным с помощью базовых медикаментов, прописанных доктором, не представляет собою причину для присвоения инвалидности. Рассмотрим, как определяется при астме группа инвалидности.
Первая группа
Первую группу инвалидности при бронхиальной астме дают больным с тяжелой персистирующей формой заболевания. При этом отмечаются:
- астматический статус, каждодневные приступы удушья в любое время суток;
- возникновение тяжелых и среднетяжелых обострений, снимающихся в больнице, чаще 5 раз в год;
- ОФВ-1 (ПСВ) ниже 60%, отличия в показателях более 30%;
- каждый день требуется применение ГКС, дневная дозировка превышает 1000 мкг (иногда в комплексе с глюкокортикостероидными средствами);
- зависимость от системных ГКС. Из-за снижения дозировки может ухудшиться дыхательная функция;
- одышка по шкале MRC 2 степени (дыхательная недостаточность 2). Появляется даже в покое с частотой дыхания 25-30 раз в 1 мин. Либо 3 степень (дыхательная недостаточность 3) – наличие сильной одышки с частотой более 30 раз в течение минуты даже сидя, наклонившись вперед и с упором на руки;
- на рентгенологическом снимке обнаруживается обструкция бронхов. Наблюдается формирование дыхательной и сердечной недостаточности.
Наблюдается ограничение жизнедеятельности в отношении передвижений, самостоятельного обслуживания – 2 стадии, работоспособности – 2 или 3 стадии. Контролировать данный вид недуга удается отчасти или не удается совсем.
Для рецидивирующей крайне тяжелой степени астмы свойственны такие особенности:
- систематические острые приступы удушья в любое время суток. Контролировать заболевание невозможно;
- чтобы купировать приступ, приходится вводить большую дозу лекарства. Дневная дозировка ингаляторного ГКС составляет больше 1000 мкг;
- доза глюкокортикостероидных препаратов составляет более 20 мкг;
- показатель по шкале одышки – 3-4 степень. Отсутствует возможность переносить даже наименьшую физическую и эмоциональную нагрузку;
- ДХНЗ;
- формирование легочных и внелегочных осложнений. Появление одышки в спокойном состоянии;
- ограничение в отношении самостоятельного обслуживания и работы – 3-4 степени.
Персистирующую тяжелую бронхиальную астму контролировать невозможно. На ее фоне развивается дыхательная и сердечная недостаточность 2-3 степени.
Вторая группа
Вторая группа инвалидности определяется при персистирующей бронхиальной астме средней тяжести, для которой характерно наличие таких признаков:
- днем наблюдается возникновение приступов удушья более 3 раз на протяжении недели или каждый день, а в ночное время – более 1 раза в течение недели;
- развитие обострения наблюдается максимум 5 раз на протяжении года, приступы снимаются посредством глюкокортикостероидных препаратов;
- суточная дозировка глюкокортикостероидного ингаляционного средства максимум 1000 мкг;
- прописываются 2-агонисты кратковременного воздействия для каждодневного использования;
- ОФВ-1 (ПСВ) колеблется в пределах 80-60%. Разница в показателях ОФВ-1 более 30%;
- существует возможность нечувствительности к 2-агонистам, поэтому наблюдается увеличение ПСВ во время проведения проб. После физической нагрузки происходит снижение мощности выдоха (до 20%);
- для дыхательной недостаточности первой степени характерна одышка с частотой дыхания 20-25 раз в течение минуты, которая увеличивается после минимальной физической нагрузки;
Специалисты устанавливают нарушения дыхательной функции и ограничения двигательной активности и трудоспособности 2-3 степени. Подобную форму болезни получается частично контролировать.
Третья группа
Больным с бронхиальной астмой дают инвалидность третьей группы, если функциональность дыхательной системы нарушается незначительно.
Для интермиттирующей астмы свойственно наличие следующих признаков:
- частота приступов удушья в дневное время — не чаще одного раза в 7 дней, в ночное время – не чаще 2 раз в 30 дней;
- наблюдается развитие кратковременного обострения максимум 1 раз в 12 месяцев;
- нет необходимости в применении глюкокортикостероидных препаратов.
Для персистирующей астмы свойственно наличие таких симптомов:
- приступы удушья днем максимум дважды в день, не больше 1-2 эпизодов на протяжении недели, а в ночное время более 2 кратковременных случаев за 30 дней;
- развитие обострения наблюдается 1-2 раза в течение года;
- приступы снимаются с помощью ингаляционного аэрозоля;
- показатели дыхательной недостаточности: уровень ОФВ-1 (или ПСВ) более 80%. Изменение ОФВ-1 на протяжении суток менее 20-30%;
- при проведении пробы с помощью сальбутамола наблюдается увеличение ОФВ-1 более чем на 20%. На пробе ПСВ с использованием 2-агонистов наблюдается увеличение более чем на 15%.
В процессе рентгенологического исследования обструкция не обнаруживается. Данная форма недуга неплохо контролируется и поддается терапии.
При определении уровня инвалидизации любое серьезное изменение в самочувствии в худшую сторону обязательно должно быть задокументировано.
Нарушения дыхания и ухудшение качества жизни определяются по наличию серьезных обострений (астматического статуса), которые снимаются лишь благодаря помощи медицинских работников.
Как получить инвалидность при бронхиальной астме
Обсудим, какая группа инвалидности присваивается человеку с астмой. Определение инвалидности обусловлено тем, как протекает недуг, и определенными показателями, решение принимается экспертной комиссией. При подобном недуге присваивается как третья или вторая, так и первая группа.
В каждом конкретном случае на основании того, как протекает недуг, назначается соответствующая группа инвалидности вне зависимости от половой принадлежности и возраста пациента. При соответствующей симптоматике как взрослому, так и ребенку дают одинаковую группу инвалидности.
Инвалидность первой группы
Эта группа инвалидности определяется при тяжелой бронхиальной астме, когда специальные лекарственные препараты и гормональные средства не приносят эффекта, причем недуг продолжает прогрессировать. Такое протекание болезни – серьезное основание для того, чтоб оформить инвалидность. На МСЭК концентрируются на следующих моментах:
- Продолжаются изменения здоровья пациента в худшую сторону вопреки лечению.
- Наблюдается значительное затруднение дыхания при движениях и в спокойном состоянии. Фиксируется устойчивая одышка.
- Существуют нарушения работы сердца.
- Фиксируется осложнения со стороны других органов и систем организма.
- Человек абсолютно нетрудоспособен.
- Из-за невозможности самостоятельно передвигаться пациенту все время нужна посторонняя помощь.
Инвалидность второй группы
Эта группа инвалидности при астме присваивается при 2-3 степени тяжести заболевания. В таком случае комиссия обращает внимание на такие нюансы:
- Существенным образом нарушаются функции органов дыхания даже при наименьшем физическом напряжении.
- Развиваются нарушения сердечной деятельности.
- Наблюдаются нарушения периферического кровообращения.
- Повышается риск развития сахарного диабета из-за воздействия гормональных препаратов.
- Отмечается резкое ограничение способности к самостоятельному самообслуживанию.
- Пациент не может полноценно работать.
- Больной необходимы особые условия для трудовой деятельности.
Инвалидность третьей группы
Пациентам с астмой дают инвалидность третьей группы, если недуг протекает в легкой и среднетяжелой форме. В этом случае специалистов МСЭ интересуют такие особенности заболевания:
- При малейшем физическом напряжении возникает дыхательная недостаточность.
- Человек не может справляться с привычной работой.
- Существуют некоторые ограничения в самостоятельном передвижении и самообслуживании.
- Есть необходимость в смене места работы или вида трудовой деятельности.
Когда кончается срок действия инвалидности, пациенту следует вторично пройти медико-социальную экспертную комиссию, чтоб получить подтверждение своей группы.
При значительном улучшении состояния здоровья пациента и переходе болезни в более легкую степень группу могут пересмотреть либо вовсе снять инвалидность.
Рассмотрим, как получить инвалидность человеку с астмой. Чтоб выяснить, как оформить инвалидность при астме, необходимо обратиться к доктору. Подать документы для признания нетрудоспособности пациент может самостоятельно либо это делает официальное лицо, которое его представляет.
Лечащий врач назначением инвалидности не занимается. Для принятия решения о присвоении группы инвалидности необходимо обратиться к группе экс?
