Характер одышки при бронхите
Любые заболевания бронхолегочной системы, в том числе острые и хронические бронхиты, сопровождаются характернейшим симптомом – одышкой. Одышка при бронхите указывает на серьезность состояния, так как при острой может не наблюдаться, а при хронической появляется после длительного времени.
Она может проявляться как во время активного времяпрепровождения, так и в состоянии покоя. Интенсивность проявлений колеблется от едва ощутимого чувства до нарастающего, а порой и требующего неотложной помощи состояния. Вне зависимости от степени выраженности человек испытывает дискомфорт: снижается толерантность к физическим нагрузкам, ухудшается общее состояние. Разберемся, что означает этот симптом и почему его появлению придается большое значение.
Что такое одышка?
Субъективное чувство нехватки воздуха, сопровождающееся увеличением частоты дыхательных движений и возникающее вследствие затрудненного дыхания, называют одышкой. В медицинской терминологии такое явление имеет свое название – диспноэ.
Диспноэ – важнейший индикатор состояния сердечно-сосудистой и дыхательных систем человека. Как правило, при бронхите одышка сочетается с искажением нормального соотношения вдоха к выдоху, учащением дыхания и появлением хрипов и дыхательных шумов. При прогрессировании симптома существует вероятность развития приступа удушья с острой дыхательной недостаточностью, что особенно опасно для маленьких детей. Ввиду опасности грозных осложнений этому «тревожному звонку» должно уделяться пристальное внимание.
Причины появления одышки
Чтобы разобраться в причинах появления диспноэ при бронхитах, необходимо иметь общие понятия о патологических процессах, протекающих в организме при этой болезни. Появлению одышки способствуют воспалительный процесс, закупорка просвета дыхательных путей слизью и мокротой, бронхоспазм.
Воспалительный процесс сопровождается инфильтрацией слизистого и подслизистого слоя клетками воспалительного происхождения, что ведет к отеку бронхиального ствола.
Закупорка просвета дыхательных путей слизью и мокротой — бокаловидные клетки, которые продуцируют мокроту, при прогрессировании заболевания увеличиваются в количестве и размерах, что ведет к еще большему образованию секрета.
Сокращение гладкой мускулатуры — бронхоспазм — возникает при обструктивном бронхите на фоне возбуждения специфических рецепторов нервной системы. Просвет бронхов уменьшается, что создает естественное препятствие прохождению воздушных потоков.
Виды одышки
Затрудненное дыхание при бронхите может проявляться в различных фазах дыхания:
- Инспираторная одышка — затруднение дыхание на вдохе. Она является результатом нарушенной проводимости бронхиального дерева. Наиболее часто этот механизм проявляется при обтурации просвета дыхательных путей слизью и мокротой повышенной вязкости. Один из первых признаков – жесткое дыхание.
- Экспираторная одышка — затруднение дыхания на выдохе. Основная причина экспираторной одышки при бронхите помимо закупорки слизью — обтурация просвета мелких бронхов. В результате этого возникает сложность при изгнании поступившего в легкие воздуха. Сопровождается жестким дыханием, хрипами, которые можно услышать на расстоянии, а также длительным выдохом.
- Смешанная одышка при бронхите сопровождается затруднением вдоха и выдоха. В детском возрасте чаще всего объясняется аллергической реакцией в сочетании со спастическим компонентом. У взрослых она может возникать при хроническом либо осложненном течении простого острого бронхита.
Характер одышки при различных вариантах бронхита
Острый бронхит. Возможен вариант течения без одышки, так как дыхательные пути находятся в неизмененном состоянии и обладают способностью к компенсации. При преобладании спастического компонента одышка сочетается с хрипом и шумным свистящим дыханием.
Хронический бронхит. На начальных этапах заболевания симптом может отсутствовать вовсе, однако появление диспноэ неизбежно. Это объясняется следующими причинами. Хроническая инфекция ведет к тканевой деструкции бронхо-легочной системы. Также при отсутствии адекватного газообмена одышка появляется с целью компенсации гипоксии органов и тканей. Такая одышка присутствует постоянно, однако при выполнении физических упражнений она может усиливаться, что причиняет человеку немалый дискомфорт.
Хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ. Как правило, течение этой болезни без одышки невозможно. Наиболее характерные ее признаки: усиление в утренние часы, уменьшение после отхаркивания, сочетание со свистящим дыханием и надсадным кашлем. Существует выражение «одышка день на день не приходится», которое объясняет изменчивость в зависимости от погодных условий и температуры окружающей среды.
Эмфизема легких как вариант течения хронического обструктивного бронхита (ХОБЛ). При этом одышка сопровождается глубоким вдохом, за которым следует выдох через сомкнутые губы. На выдохе пациент прикрывает рот и раздувает щеки – это купирует дыхательный коллапс мелких бронхов. Такое дыхание схоже с пыхтением.
Внимание! Важно дифференцировать одышку при бронхите от одышки при других заболеваниях.
Не имея высшего медицинского образования, сделать это очень сложно. Данный симптом в обязательном порядке сопоставляется с остальными проявлениями болезни, а также анамнестическими сведениями и результатами лабораторно-диагностических мероприятий.
Одышка как остаточное явление перенесенного бронхита
После перенесенного заболевания одышка может сохраняться. Организму требуется некоторое время для восстановления после перенесенного воспалительного процесса. При отсутствии дополнительных жалоб, интоксикации, а также неизмененном общем состоянии человека такой вариант является нормой.
При правильно проведенной терапии симптом устранится самостоятельно по мере регенерации слизистой оболочки дыхательных путей. При сохранном качестве жизни пациента и отсутствии показаний к продолжению приема лекарственных средств следует ограничиться профилактическими мерами для ускорения восстановительного процесса. К ним относятся прогулки на свежем воздухе без переохлаждения, обильное теплое питье, травяной чай, витаминотерапия.
Опасность одышки у детей
Дети имеют физиологические особенности строения дыхательного аппарата, одной из которых является сравнительно узкий диаметр бронхов. Помимо этого, детский иммунитет склонен к чрезмерному ответу иммунной системы на воспалительный процесс. При любом воспалении у детей, как и у взрослых, высвобождаются специфические вещества — медиаторы воспаления, которые стимулируют общие и местные псевдоаллергические и аллергические реакции.
Эти причины объясняют наиболее быстрое и частое развитие одышки у детей, когда дыхательная недостаточность может возникнуть даже при минимальном скоплении секрета. Существует связь между возрастом ребенка и степенью тяжести диспноэ: чем он меньше, тем более выражена одышка и более высок риск осложнений. При появлении симптома у ребенка тревогу следует бить в следующих случаях:
- внезапное появление одышки и ее прогрессирующее нарастание;
- появление сильных болей в области грудной клетки;
- принятие ребенком вынужденного положения с наклоном корпуса кпереди;
- развитие приступа удушья.
Вышеперечисленные признаки требуют срочного обращения к специалисту и принятия мер неотложной помощи.
Оказание первой помощи при приступе одышки у ребенка
При нарастании одышки у ребенка следует проявить настороженность ввиду высокой вероятности ее усугубления. Если это случилось, первоочередным мероприятием является вызов скорой помощи. Следует постараться подавить панику и успокоить ребенка, так как стресс ведет к прогрессированию дыхательной недостаточности. До приезда бригады нужно сделать следующее:
- немедленно прервать контакт с провоцирующим аллергеном (если таковой имеется);
- придать ребенку горизонтальное положение, подложив под спину жесткий валик;
- обеспечить доступ кислорода в помещение, открыв форточки либо окно;
- по возможности воспользоваться увлажнителем воздуха;
- расстегнуть ворот, избавиться от одежды, которая стесняет дыхание;
- вести наблюдение за пульсом и частотой дыхательных движений ребенка.
Как правило, специализированная первая помощь заключается в подаче увлажненного кислорода, ингаляции бронхолитиками через небулайзер для купирования бронхоспазма, возможно внутривенное введение глюкокортикоидов.
Первая помощь при одышке у взрослых не отличается от таковой у детей. Если диагноз был установлен ранее – следует незамедлительно воспользоваться ингалятором с уже назначенными лекарственными препаратами для купирования одышки. Впервые возникший, самостоятельно не купирующийся приступ затрудненного дыхания у взрослого человека также является поводом для обращения к врачу.
Лечение одышки
Следует помнить, что данный симптом – лишь проявление основного заболевания. Его лечение должно быть направлено не только на купирование одышки, а комплексным. Основная цель такой терапии – устранение отека и спазма бронхов, восстановление проходимости дыхательных путей. Используемые препараты:
- Бета-2-адреномиметики. Они, воздействуя на гладкую мускулатуру бронхов, расширяют просвет дыхательных путей. Препараты различаются по длительности действия. К быстродействующим средствам с непродолжительной длительностью эффекта относятся Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин. К длительно действующим средствам относят Сальметерол и Формотерол. При хронических, не угрожающих жизни процессах чаще делают выбор в пользу таблеток, при острых формах всегда используют ингаляции через небулайзер.
- Препараты антихолинергического действия. Они не только расширяют просвет бронхов, но в некоторой степени и уменьшают секрецию слизи путем воздействия на специфические м-холинорецепторы. К таким средствам относят Ипратропия бромид (коротко действующий препарат) и Тиотропия бромид (длительно действующий препарат).
- Средства метилксантинового ряда: Эуфиллин и Теофиллин. Отлично справляются не только с купированием одышки при суженном бронхиальном просвете, но и способны снижать давление в малом кругу при легочной гипертензии. Требуется особая осторожность при расчете и соблюдении режима дозирования.
- Комбинированные препараты – состоят из двух веществ, что позволяет воздействовать сразу на две группы рецепторов. Широко применяется препарат Беродуал, состоящий из фенотерола и ипратропия бромида. Такие препараты, ввиду высокой эффективности, широко применяемы в лечении детских бронхитов.
Народные средства лечения одышки
Можно существенно ускорить процесс выздоровления, прибегнув к некоторым народным методам.
Рецепт 1. Из фитотерапии широко используют цветки боярышника, полыни, пустырник. Следует убедиться в отсутствии аллергии на перечисленные травы. Для приготовления 1 литр кипятка смешивают с 3 столовыми ложками травы, после чего дают настояться. Применять настой следует 3 раза в день по 3 столовые ложки (2 ложки для полыни) перед приемом пищи. Период приема – до 2 недель.
Рецепт 2. Мед, лимон и чеснок. Литр меда перемешивают с 10 головками чеснока, предварительно измельченного в мясорубке, с добавлением сока выжатого лимона. Данную смесь перемешать и оставить на неделю в закрытом виде. Употреблять ежедневно по 4 чайных ложки в течение месяца.
Помните, что залогом успеха любого лечения является соблюдение предписаний специалиста, а также своевременный прием лекарственных препаратов.
При воспалении бронхов пациента мучает целая плеяда симптомов: кашель, хрипы, боль в груди, температура и общая слабость. Одышка при бронхите также появляется при игнорировании первых признаков. Чтобы начать ее лечить, следует обратиться к врачу и пройти ряд обследований.
Основные причины
Одышка характеризуется ощущением нехватки кислорода. При воспалении легких она появляется в силу затруднения дыхания, так как человеку сложно дышать полной грудью. Вместе с синдромом пациенты отмечают учащенное поверхностное дыхание и хрипы. Более конкретное описание характера патологии должен давать лечащий врач при осмотре: с помощью фонендоскопа он проводит процедуру аускультации (прослушивания) звуков при вдохах и выдохах. На основе полученных данных он может распознать принадлежность хрипов к сухому или влажному типу.
Важно отличать одышку, которая появляется при бронхите, от симптомов других заболеваний:
- Сердечные патологии. Если главная мышца организма начинает давать сбой в работе, то объем поступающего в клетки кислорода уменьшается.
- Анемия. Данная болезнь вызвана нехваткой эритроцитов – красных кровяных телец.
- Аллергическая реакция. Нехватка воздуха определяется как основной ее синдром.
Одышка проявляется при всех типах воспаления легких, при этом она ощутима как в состоянии покоя, так и во время физических упражнений.
Дети чаще сталкиваются с этим симптомом вследствие особого анатомического строения органов дыхания. У ребенка бронхиальный просвет несколько уже, и при патологии он сужается еще больше. Однако при появлении симптома у грудничка необходимо обратиться к детскому врачу за помощью.
У пожилых людей важно отличать одышку при бронхите от дыхательной недостаточности при других заболеваниях. Зачастую у старшего поколения проявляются патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, которые вызывают симптом. Также в этом возрасте повышается риск образования бронхиальной астмы, приводящий к приступам удушья. Часто симптом возникает ночью, в лежачем положении.
Одышка
Кроме этого, одышка – частая жалоба у беременных женщин. Причина довольно проста: будущей матери приходится дышать «за двоих», поэтому органам дыхания приходится работать усиленно. На поздних сроках беременности сделать вдох тяжело по физиологическим причинам: ребенок давит на диафрагму. Правильно будет делать специальную гимнастику для облегчения симптомов.
Особенности проявления
Одышка была классифицирована следующим образом:
- Экспираторная. Пациенту тяжело выдыхать, поэтому выдохи более длительные, чем в нормальном состоянии.
- Инспираторная. Больной испытывает сложности с вдохом.
- Смешанная. При этой форме симптома трудно и выдыхать, и вдыхать.
Приступы удушья при бронхите могут быть сильными, и зачастую перенести их сложно. Чтобы не допустить серьезного кислородного голодания, следует вовремя обратиться за врачебной помощью.
Острая форма
Инфаркт миокарда
В некоторых случаях одышка появляется внезапно: воздуха вдруг становится мало, а на грудную клетку будто что-то давит. Обычно это свидетельствует об острой сердечной недостаточности или инфаркте миокарда. В данном случае необходима срочная госпитализация и сильные лекарства.
Если такой вид одышки преследует человека постоянно, то при тяжелой сердечной недостаточности появляются сухие хрипы из-за отека легких и бронхиального дерева. Обострение чревато сильным ухудшением состояния.
Подострый тип одышки не имеет яркой симптоматики. Как правило, он накатывает волнами: в течение недели пациент болеет, затем начинается стадия ремиссии. Наблюдается синдром обычно при занятиях спортом и ангине.
Хронический бронхит
Для воспаления на этой стадии одышка не характерна в отличие от обструкции бронхов. Чтобы она появилась, патология должна наблюдаться более десятка лет или активно прогрессировать. Хронический бронхит может сопровождать человека не один год, при этом пациент «привыкает к ней» и не обращает особого внимания на кашель. По этой причине присоединение одышки к стандартному набору симптомов становится отправной точкой начала терапии. Зачастую это происходит с курильщиками, для которых бросить курить – сложная задача.
Обструктивный бронхит
Данная форма заболевания кардинально отличается от хронической тем, что проблемы с дыханием появляются практически сразу. Поначалу синдром заметен только во время занятий спортом, обычно сопровождаясь кашлем. Однако прогрессирование одышки при обструктивном бронхите приводит к постоянным трудностям с дыханием и серьезной опасности для здоровья.
Обструктивный бронхит
Особенности лечения
Если поражение бронхов развилось в удушье, по причине которого человек начинает задыхаться, необходимо принять следующие меры:
- позвонить в скорую;
- если синдром нехватки воздуха появляется из-за аллергии, нужно убрать раздражитель;
- одышка часто возникает, когда человек лежит: в этом случае следует принять полулежачее положение;
- кровать, на которой спит больной, должна быть жесткой, а не мягкой;
- нужно открыть окна, чтобы поступал свежий воздух;
- если есть ингалятор – следует им воспользоваться, чтобы снять удушье.
Терапия одышки входит в полный комплекс медикаментозных и домашних мер по лечению бронхита. Так как синдром возникает вследствие отека слизистых оболочек, необходимо отказаться от вредных привычек. Табачный дым вреден для курящих взрослых и для детей поблизости.
Антибактериальное лечение
При воспалении бронхов врач назначает антибактериальные средства, которые борются с патогенными микроорганизмами. Важно помнить, что дозировка зависит от особенностей организма пациента и условий развития болезни: самостоятельное назначение таких препаратов запрещено. Чтобы избавиться от бронхиального секрета, используют отхаркивающие препараты, например, таблетки Мукалтин. Они не только помогают откашливать слизь, но и разжижают мокроту и стимулируют гладкую мускулатуру органов дыхания. Через пару дней одышка исчезает и дыхание становится более спокойным. Муколитики (Амброксол) делают слизь менее вязкой, а минеральная вода провоцирует ее производство в тканях бронхов.
Ингаляции также помогают вылечить бронхит, но их нельзя использовать на острой стадии болезни. Лечебное свойство объясняется прогреванием стенок слизистой и стимуляцией вывода мокроты. В качестве раствора для небулайзера можно использовать народный рецепт с шалфеем, ромашкой и девясилом. Специальную гимнастику для дыхания можно делать дома, желательно каждый день. Она помогает укрепить мышцы респираторных органов.
Терапия симптомов бронхита должна начинаться при первых подозрениях на заболевание. Тем не менее одышка – серьезный признак неполадок с дыхательной системой, который может возникать в силу разных причин, в таких случаях всегда необходима полноценная диагностика.
Симптомы бронхита появляются из-за воспалительного процесса в бронхах, возникновение которого связано с бактериями и вирусами, поражающими слизистые оболочки. Поспособствовать развитию болезни может переохлаждение. Люди с низким иммунитетом подвержены воспалению чаще, как и курильщики. Какие симптомы при бронхите у взрослых, нужно знать для того, чтобы своевременно начать лечение и не допустить осложнений. К последним относятся пневмония и хронизация процесса.
Симптомы бактериального бронхита у взрослого человека
Воспаление бронхов бактериальной природы могут вызывать:
· стафилококки;
· стрептококки;
· пневмококки;
· хламидии и микоплазмы.
Симптомы, или признаки, бронхита у взрослого делятся на:
· общие (связанные с интоксикацией)
· легочные (связанные с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов).
В зависимости от того, какие реакции в клетках бронхиального дерева преобладают, симптоматика заболевания может несколько различаться. Если рефлекторные проявления превалируют, то из-за отека слизистой и повышения отделения слизи, которая не откашливается, основной жалобой больного будет сухой кашель.
При первостепенности инфекционного процесса, чаще возникающего при бактериальных поражениях, в просвете бронхов появляется гнойная мокрота, воспаление может быстро перейти на глубокие стенки и даже на ткани, окружающие бронхиальное дерево, что ведет к пневмонии. Чтобы не допустить этого, следует не запускать болезнь и знать симптомы, как проявляется бронхит у взрослых.
Острая форма
Острый бронхит продолжается в среднем одну-две недели. При быстром начале лечения прогноз благоприятный, то есть наступает выздоровление.
Признаки бронхита в острой форме:
· кашель;
· боли в груди;
· выделение мокроты на высоте кашлевого приступа;
· слабость;
· озноб;
· повышение температуры тела;
· боли в мышцах;
· одышка.
Тяжесть проявлений зависит от состояния здоровья организма в целом и способности бронхиального дерева противостоять инфекционным агентам, вырабатывая слизь, в частности. Вышеперечисленные симптомы являются защитными, помогающими изгнать патогенный микроорганизм из легких.
Первые признаки
Признаки бронхита у взрослого на начальных этапах могут маскироваться проявлениями общего недомогания, связанного с вирусной и бактериальной инфекцией. Заболевшего беспокоит головная боль, повышение температуры тела, познабливание или потливость. Слабость и гипертермия могут предшествовать кашлю, а могут проявляться вместе с другими воспалительными симптомами поражения вышележащих дыхательных путей.
Понять, что у тебя симптомы бронхита, как и другого острого респираторного заболевания, можно, измерив температуру тела и обратив внимание на наличие кашля и болевых ощущений в груди.
Нередко болезнь переходит с носоглотки и первыми признаками служит болезненность при глотании, першение в горле и сухой кашель. «Щекотание» в горле быстро спускается ниже в область трахеи, а далее в бронхи. Сухой непродуктивный кашель может быть очень болезненным.
Чтобы остановить неприятные ощущения, человек старается сдержать кашлевой позыв, но из-за рефлекторного механизма это сделать практически невозможно. Кроме кашля часто наблюдается изменение голоса вплоть до полного его отсутствия. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс голосовых связок. Если болезнь идет из носоглотки, то возможен насморк и затруднение дыхания.
Интоксикация
Интоксикационные симптомы бронхита у взрослых с температурой и общим недомоганием возникают из-за того, что организм начинает борьбу с патогенным агентом, вызывающим воспаление. Температура может повышаться постепенно в течение нескольких дней. В тяжелых случаях возможно быстрое нарастание гипертермии.
Кроме повышения температуры тела, к проявлениям интоксикации относятся:
· мышечные боли в теле;
· чувство холода, дрожь;
· жар по телу, потливость;
· слабость, быстрая утомляемость;
· головная боль;
· головокружение;
· снижение аппетита.
Тяжесть симптомов определяется не только видом возбудителя болезни, но и общим состоянием здоровья бронхолегочной системы человека. Кто-то способен переносить интоксикацию на ногах, а кто-то лежит в постели неделю.
Ограничение физической активности и обильное питье не будут лишними.
Сколько держится температура
Повышение температуры при бронхите в первые дни болезни может наблюдаться до субфебрильных отметок, то есть не превышает 38° C. Ее повышение помогает убивать вирусы, ускоряется выработка антител, выведение продуктов жизнедеятельности бактерий. Поэтому сбивать такую температуру не рекомендуется.
Обильное теплое питье поможет быстрее вывести токсины и снизить жар.
Сколько держится температура при бронхите у взрослых, зависит от тяжести заболевания, силы инфекционного агента и способности организма с ним бороться. Повышение более 39° C плохо переносится, что требует применения жаропонижающих средств.
Если температура держится более двух недель на фоне антибиотикотерапии, следует рассмотреть вопрос о смене препарата или повышении его дозировки. Рентгенологическая картина и анализы крови в этом случае помогут распознать осложнения и выбрать дальнейшую тактику лечения, поэтому обращение к докторам обязательно.
Дыхание
У здорового человека дыхание везикулярное, то есть мягкое, без лишних шумов и хрипов. Оно прослушивается с помощью фонендоскопа над легкими. Бронхиальное дыхание в норме прослушивается над гортанью, трахеей и местом ее раздвоения на правый и левый главный бронхи. Воздух, просачиваясь через голосовую щель, создает усиленный звук.
Патологическое бронхиальное дыхание появляется при дальнейшем распространении усиленного звука по грудной клетке из-за уплотнения легочной ткани. Это может встречаться при пневмонии, пневмосклерозе и раке легкого. Виды патологического бронхиального дыхания:
· амфорическое (при наличии в легком полости, которая переходит в бронх, что приводит к гулкому дующему звуку);
· металлическое (подобно звуку удара по металлу и наблюдается при наличии открытого повреждения плевральной оболочки);
· стенотическое (слышно на расстоянии при появлении сужения трахеи или гортани из-за выраженного отека слизистой, наличия инородного тела или опухоли).
Такое дыхание слышит врач при обследовании пациента с осложнениями. При бронхите дыхание жесткое, что является переходным между везикулярным и бронхиальным. Жесткость определяется некоторым усилением звука при выдохе, что связано с воспалительным изменением внутренней стенки бронхов.
Кашель как ведущий симптом
Основной симптом бронхита – это кашель. Он может спускаться с глотки, гортани и трахеи, а может начаться сразу в области грудной клетки, вызываемый неприятными, как бы щекочущими позывами за грудиной, приводящими к кашлевому рефлексу. Этот рефлекторный механизм запускается для того, чтобы помочь бронхам избавиться от инфекции и мокроты, которая в них образуется.
Кашель и отделение мокроты у взрослого с температурой – признаки бронхита, которые следует дифференцировать с пневмонией, туберкулезом, плевритом и раком. Для этого выполняются лабораторные исследования, включающие анализ крови и мокроты, а также рентгенография, позволяющая увидеть картину легких.
На начальных этапах кашель чаще всего сухой, то есть выделения мокроты не происходит. Он может быть грубый, надсадный, а при воспалении гортани – лающий. Постоянный сухой кашель вызывает боль в груди при бронхите из-за раздражения слизистой оболочки, а также мышечные боли, возникающие из-за напряжения межреберных мышц при кашлевом толчке.
Для облегчения состояния и скорейшего выведения мокроты в этих случаях нужно применять препараты от кашля растительного и синтетического происхождения. Через 2-3 дня мокрота начинает отделяться лучше, что приводит к переходу сухого кашля во влажный, улучшая самочувствие за счет уменьшения болевых ощущений и выхода из бронхов отделяемого. Симптомами бактериального бронхита, кроме кашля, будут служить выделение гнойной желтой или зеленоватой мокроты и воспалительная картина крови с повышением количества лейкоцитов. В этом случае показано незамедлительное назначение антибиотиков.
Хрипы
Хрипы в бронхах можно разделить на:
· сухие (связаны с отеком слизистой бронхиального дерева, спастическими процессами в стенке, повышенной вязкостью отделяемого, деформацией бронхов);
· влажные (из-за скопления жидкой мокроты).
Хрипы слышны при прослушивании легких. Сухие обычно рассеянные, жужжащие, слышны в фазу вдоха и выдоха. Чем меньше калибр пораженных бронхов, тем выше тон звука и тем ниже спустился воспалительный процесс.
Влажные хрипы не слишком громкие, появляются при нарастании и разжижении мокроты, при прохождении через которую воздух создает эффект лопающихся пузырьков. Чем мельче пузырьки, тем дальше от главного бронха зашло заболевание. Они лучше распознаются при вдыхании воздуха, который проходит по дыхательным путям с большей скоростью, чем на выдохе.
Иногда, чтобы лучше услышать хрипы, доктор просит больного прокашляться, чтобы мокрота сместилась и картина стала наиболее ясной. По мере распространения воспалительного процесса хрипы могут нарастать совместно с общим ухудшением самочувствия. Если бронхит осложняется пневмонией, то хрипы усиливаются и появляется крепитация, которая характерна для воспалительного процесса на альвеолах и слышна как трескающий звук на высоте вдоха.
Одышка
Одышка при бронхите возникает из-за выраженного отека слизистой оболочки, сужающего бронхи, и закупорки просвета вязкой мокротой. Это приводит к затруднению поступления воздуха в легкие.
Проявлениями одышки являются:
· сухие свистящие хрипы, которые могут быть слышны на расстоянии;
· учащение дыхания;
· поверхностные дыхательные движения;
· принятие вынужденного сидячего положения с упором руками во что-либо;
· посинение губ в тяжелых случаях.
Пациенты с выраженной одышкой могут испытывать страх. В этом случае важно успокоиться и использовать ингаляторные средства для расширения бронхов.
Причины спазма бронхов
Причины и симптомы спазма бронхов связаны с воспалительными механизмами в стенках бронхиального дерева. Отек слизистого и подслизистого слоев приводит к сужению просвета бронха. Высвобождение веществ, называемых медиаторами воспаления, запускает реакции гиперсекреции слизи, затрудняющей бронхиальную проходимость.
Бронхоспазм связан также с активацией вегетативной нервной системы, вызывающей сокращение гладких мышечных волокон стенки бронхов. Это защитный механизм, который не дает патогенному агенту попадать в нижележащие слои бронхов.
Проявляется спастический процесс затруднением дыхания и сухим надсадным кашлем, который не приносит облегчения. В связи с этим назначаются средства для расширения бронхов и разжижения мокроты.
Как болят бронхи
При изнуряющем непродуктивном кашле появляются болевые ощущения. Неприятные симптомы, как болят бронхи, возникают при постоянном кашлевом раздражении слизистой оболочки. Боль может быть острая и разрывающая на высоте кашлевого приступа, стихающая после него. Связаны они также с повреждением стенки микроорганизмами, что приводит к отеку, нарушению циркуляции крови и питанию тканей.
При сильных повреждениях мокрота может выделяться с мелкими прожилками крови. Появление кровяных выделений всегда должно настораживать. Следует дифференцировать это состояние от кровохарканья при туберкулезе и онкологическом процессе. Назначение лечения и переход сухого кашля во влажный приводит к облегчению болевых ощущений, если речь идет о бронхите.
Косвенные признаки
Косвенные проявления можно отнести не только к воспалению бронхов, но и к поражению легочной системы или носоглотки. На начальных этапах самостоятельно трудно распознать заболевание, ухудшающее состояние организма, поэтому следует обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства.
К косвенным признакам бронхита можно отнести:
· увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в периферической крови;
· утолщение стенок бронхиального дерева и размытость контуров корней и сосудов на рентгенограммах;
· повышение температуры тела и общее недомогание;
· ломящие боли в мышцах и суставах;
· першение в горле и за грудиной.
Как проявляется затяжной хронический бронхит
Затяжное течение воспалительный процесс в бронхах приобретает после трех недель заболевания. Это может быть связано с неадекватной терапией или несвоевременно начатым лечением.
Симптомы затяжного бронхита у взрослых:
· кашель с мокротой;
· боли в грудных мышцах;
· одышка;
· субфебрилитет;
· утомляемость;
· слабость.
Хронический бронхит диагностируется при жалобах на кашель с мокротой, беспокоящий на протяжении трех месяцев в году длительностью более двух лет.
Способствуют появлению болезни:
· частые респираторные инфекции;
· курение, в том числе пассивное;
· иммунодефициты;
· работа на вредном химическом производстве.
Изменения в бронхах приводят к увеличению толщины бронхиальных стенок, что ведет к обструкции, то есть сужению и закупорки их просветов. Отмечается сезонность обострений осенью и весной, когда организм наиболее ослаблен и подвержен заболеваниям. Температура держится на субфебрильном уровне, усиливается кашель с мокротой, может появиться одышка.
Соблюдение врачебных рекомендаций при лечении острого бронхита, здоровый образ жизни – эти факторы являются основными профилактическими мерами для предупреждения затяжных и хронических легочных заболеваний.
Симптомы у детей
Воспаление бронхов в детском возрасте начинается остро под действием патогенных вирусов или бактерий, внедрившихся в слизистую оболочку дыхательных путей.
Первые симптомы бронхита у детей:
· повышение температуры тела и озноб;
· слабость, вялость, плаксивость;
· сухой кашель;
· боли в грудной клетке.
Маленьким детям из-за особенностей строения бронхолегочной системы трудно продуктивно откашляться. Мокрота не отходит по причине слишком узких легочных путей и слабых грудных мышц. Поэтому, чтобы избежать осложнений, детям следует назначать средства для расширения бронхов разжижение мокроты. Препараты применимы строго по возрасту.
Лечение должно быть начато своевременно с использованием антибиотикотерапии при бактериальной инфекции. Длительность курса одна-две недели.
Следует знать о том, что нельзя комбинировать противокашлевые средства различных групп, так как это может привести к ухудшению отхождения мокроты и значительному увеличению ее количества. После угасания основных симптомов остаточный кашель может продолжаться до трех недель. На этапе долечивания хорошо использовать физиотерапевтические методики, массаж и фитотерапию.
Заключение
1. Болезни бронхов и их симптомы являются актуальной проблемой, как у взрослых, так и у детей из-за частого возникновения данной патологии.
2. Воспаление бронхов возникает из-за инфекционного заражения патогенными микроорганизмами и может провоцироваться холодом, курением и снижением защитных
