Головокружение при атеросклерозе сосудов
Головокружение при атеросклерозе сосудов головного мозга встречается отнюдь не всегда и не является обязательным симптомом данного патологического состояния. Цель же этой статьи – рассказать о том, при каких условиях развивается головокружение на фоне атеросклеротического поражения сосудов, какие симптомы могут также отмечаться при данном состоянии, какие методики диагностики используются для уточнения диагноза, как проводить лечение и каков прогноз заболевания.
Содержание:
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Видеоматериал автора
- Лечение
- Прогноз
Причины
Головокружение при атеросклерозе наиболее часто развивается из-за развития дисциркуляторного процесса. Основную роль играют два фактора: снижение эластических свойств сосудов мозга и прямое влияние на объемные показатели кровотока при наличии стенозов сосудов. Как показывает моя практика для развития симптома головокружения требуется или длительное наличие атеросклеротического процесса или значительный стеноз, не менее 50-60% от общего просвета сосуда. Хотя встречаются и такие ситуации, что уровень стеноза у пациента при распространенном атеросклеротическом поражении (когда в процесс вовлечены сосуды нижних и верхних конечностей, брюшная аорта и т.п.) стеноз сонных артерий равен 70-80%, а головокружения они не отмечают. Именно поэтому я склонен полагать, что роль играют и определенные индивидуальные качества пациентов (в том числе общая «сила» вестибулярного анализатора), и наличие гипертонического поражения. И, вероятно, именно наличие гипертонической болезни является основным фактором развития дисциркуляторного процесса.
И относительно нечасто (относительно, конечно же, общего числа людей с наличием атеросклероза сосудов мозга) атеросклеротическое поражение может привести к ишемическому инсульту (точнее, являться одним из главных факторов его развития).
Симптомы
Сам симптом головокружения при атеросклерозе сосудов чаще всего представляет собой ощущение неустойчивости, тяжести или «тумана» в голове, нередко сопровождается регулярными диффузными головными болями, могут отмечаться нарушения процессов концентрации внимания и памяти, со временем может развиваться нарушение походки, а также недержание мочи. Достаточно часто головокружение сопровождается шумом в голове, при этом выраженность этих симптомов не зависит от наличия друг друга.
Диагностика
«Золотым стандартом» диагностики атеросклеротического поражения является проведение ультразвукового исследования сосудов шеи и головного мозга. Ультразвуковое исследование позволяет оценить эластичность стенки сосуда, толщину комплекса интима-медиа и наличие/отсутствие атеросклеротической бляшки. Также для определения наличия атеросклероза сосудов мозга можно проводить МСКТ и МРТ исследование, однако там больше будет ориентирование на косвенные признаки атеросклероза, наиболее четко выявляемые при наличии уже кальцинированных бляшек.
Также всем пациентам с подозрением на атеросклероз сосудов мозга рекомендуется проводить биохимический анализ крови на холестерин и его фракции (липидограмма), а также на показатели свертываемости крови (коагулограмма).
Видеоматериал автора
Лечение
Лечение чаще консервативное. Направлено на устранение риска прогрессирования атеросклеротического поражения. Используются липидстабилизирующие препараты (статины, фибраты и т.д.), а также дезагреганты. Также всем пациентам необходимо нормализовать массу тела, вести активный образ жизни, соблюдать гиполипидемическую диету. При головокружении используют вертиголитики (Бетасерк, Вестибо, Тагиста, Вестикап и т.д.), вазоактивные препараты (Кавинтон, в том числе в диспергируемой форме, Стугерон, Танакан, Билобил и т.д.), ноотропные средства (Фенибут).
В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Обычно проводять эндоваскулярные операции в случае критических стенозов (более 75% просвета сосуда).
Прогноз
Прогноз в абсолютном большинстве случаев благоприятный. Сомнительный или неблагоприятный прогноз имеет место лишь в случае наличия повторных инсультов.
Что это такое?
Болезнь считается одной из самых распространенных среди заболеваний, поражающих кровеносные сосуды. В частности, атеросклероз поражает эластичные и эластично-мышечные артерии мозга с формированием на внутренней поверхности сосудов отложений (чаще – холестериновых) в виде бляшек с разрастанием в них со временем соединительной ткани и пропитыванием кальциевыми солями.
Справка! По мере прогрессирования болезни происходит сужение просвета сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения затронутого органа (в рассматриваемом случае – головного мозга). Иногда закупорка сосудов бляшками приводит к образованию тромбов, что чревато некрозом тканей органа.
Причины
К сожалению, до сих пор не существует однозначного ответа на вопрос о том, что же является первопричиной развития атеросклероза сосудов головного мозга: то ли это естественный процесс старения, то ли действительно болезнь, поражающая сосуды.
Но можно выделить несколько факторов, которые влияют на процесс образования на стенках сосудов бляшек, приводящих к закупорке артерий и многочисленным осложнениям. Факторы, влияющие на развитие атеросклероза сосудов головного мозга следующие:
- Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
- Психоэмоциональное перенапряжение, которое носит постоянный характер (подобное состояние со временем приводит к ухудшению тонуса артерий).
- Наследственность (генетический фактор может сыграть не последнюю роль в развитии атеросклероза (МКБ 10)).
- Неправильное некачественное питание (преобладание в рационе пищи, содержащей большое количество жиров и холестерина).
- Вредные привычки (табакокурение, алкоголь).
- Нарушения обменных процессов организма.
Симптомы поражения
Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести развития. Существует ряд клинических признаков присутствия болезни (они могут проявляться как одновременно, так и по нарастающей, с присоединением все новых и новых симптомов):
- Обострение черт характера, иногда доходящее до абсурда.
- Различные нарушения сна (кошмары, сонливое состояние в дневное время суток, частые ночные пробуждения).
- Частые головные боли различной интенсивности, шум в ушах.
- Излишняя возбудимость, тревожность.
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
- Ухудшение памяти (в некоторых случаях – головокружения).
- Нарушение координации и речи.
- Поперхивание во время приема пищи.
Выделяют несколько стадий болезни:
- Стадия I (начальные проявления атеросклероза). На начальной стадии развития болезни человек испытывает лишь некоторые из вышеописанных симптомов и чаще всего это происходит после переутомления либо длительного пребывания в закрытом плохо проветриваемом помещении. Усиление симптоматики (шум в ушах, головные боли, снижение работоспособности и ухудшение памяти) происходит чаще во второй половине дня и после отдыха все проходит.
- Стадия II (прогрессирование). Происходит усиление проявления первичных симптомов и к ним добавляется тремор рук, неуверенность походки, ухудшение речи, депрессивные состояния и пр. Человек в своих неудачах винит окружающих, зачастую переоценивая собственные возможности.
- Стадия III (декомпенсация). На этой стадии человек практически не в состоянии существовать без посторонней помощи. Значительно ухудшаются физические показатели, замедляются умственные процессы, ухудшается память и пр. Велик риск инсульта или паралича.
- Стадия IV (транзиторная ишемическая атака). Кратковременное состояние, внешне похожее на инсульт, но проходящее в течение дня. Могут поражаться руки, ноги, язык и тогда больному становится тяжело двигать конечностями, появляются проблемы с выговариванием слов, немеет язык.
- Стадия V (ишемический/геморрагический инсульт). Ишемический инсульт наступает при полной закупорке артерий мозга, что приводит, в свою очередь, к гибели клеток мозга вследствие отсутствия питания и кислорода. Проявляется инсульт в нескольких признаках: слабое движение конечностей (полное его отсутствие), снижение чувствительности конечностей, нарушение речи головокружение, проблемы с глотательным рефлексом.
Справка! Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что происходит не на фоне закупорки артерий, а вследствие кровоизлияния в белое/серое мозговое вещество. Подобный инсульт сложно выявим, и лечится другим способом, нежели ишемический.
Чем лечат атеросклероз сосудов головного мозга?
Существует ряд средств, помогающих снизить скорость образования бляшек:
- Статины (Мертинил, Аторис, Закор). Лекарственные препараты, предназначенные для снижения уровня холестерина в крови и стабилизации размеров атеросклеротических бляшек.
Противопоказания:
- при беременности и в период лактации;
- при заболеваниях печени/почек;
- при мышечной дисфункции наследственного характера;
- при проблемах с эндокринной системой (в том числе, со щитовидной железой);
- детям до 18 лет.
Еще одно средство, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга — это Фибраты.
- Фибраты (Безафибрат, Гембифрозил, Липримар). Предназначены для снижения уровня триглицеридов в крови. Назначаются только при повышенном их показателе, либо при сочетании атеросклероза с подагрой.
Противопоказания:
- при желчекаменной болезни;
- беременности и периоде лактации;
- почечной недостаточности;
- проблемам с желчным пузырем;
- детям до 18 лет.
- Никотиновая кислота и ее производные. Назначается это средство лечения при высоком уровне холестерина, также в качестве эффективного средства для улучшения кровоснабжения мозга и удаления небольших тромбов.
Противопоказания:
- болезни печени, легких;
- проблемы с сердцем и желудком.
- Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол, Азитромецин). Применяются в качестве вспомогательного средства лечения в перерыве между лечебными курсами. Стимулируют выведение из организма желчи, понижают уровень липопротеидов высокой плотности.
Противопоказания:
- проблемы с печенью и желчевыводящими путями;
- частые либо хронические запоры.
- Гипотензивные препараты (Октадин, Резерпин, Каптоприл). Предназначены для снижения артериального давления и назначаются в большинстве случаев пожизненно. Данные препараты может назначать только лечащий врач. Он также индивидуально расскажет о возможных противопоказаниях к применению. В случае возникновения каких — либо реакций на препарат в результате уже продолжительного успешного лечения, существует возможность его замены на новый. Такие действия также оговариваются с врачом.
- Антиагреганты (Гепарин, Тиклопидин). Применяются для снижения вероятности возникновения ишемического инсульта: препараты угнетают тромбоциты, которые принимают активное участие в формирование холестериновых бляшек. Чаще всего назначаются врачом в качестве профилактического средства.
Противопоказания:
- патологии печени/почек;
- острая аневризма сердца;
- кровотечения любой этиологии.
Внимание! Стоит отметить, что лечение статинами считается одним из самых эффективных и, одновременно с тем, вредных.
Поэтому при незначительном повышении уровня жирных кислот в крови предпочтительно использовать для лечения природные статины, которые безвредны и при этом приятны на вкус. Так, медикаменты можно заменить витаминными комплексами (С, В3), рыбьим жиром, льняным маслом, арахисом, виноградом темных сортов, куркумой и пр.
Существует также ряд препаратов и специальных добавок, созданных на основе натуральных компонентов:
- Коэнзим Q10. Является мощным антиоксидантом, способным качественно защитить сердечно-сосудистую систему и в некоторой степени снизить уровень холестерина.
- Бета-ситостерол. Применяется для качественного уменьшения количества холестерина в крови (практически на 45%).
- Ниацин. Препарат на основе никотиновой кислоты. Помогает снизить уровень холестерина и триглицеридов, улучшает функционирование мозга. Противопоказан при:
- диабете;
- болезнях печени;
- подагре;
- кровотечениях и пр.
Как бороться с помощью народных средств?
Народные средства также можно использовать для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.
Отвары трав
Применение средств из народных травяных отваров:
- Подготовьте смесь из высушенных трав (тысячелистника, ромашки, бессмертника и березовых почек).
- Возьмите по 100 г каждого растения в измельченном виде. 1 ст. ложку готового сора залейте 0,5 л кипятка.
- Оставьте настаиваться в течение получаса.
Лавровый лист
Применение лаврового листа ля лечения:
- Шесть лавровых листов залейте стаканом кипятка и поставьте на медленный огонь минут на 5.
- Оставьте настаиваться на несколько часов (3-4 часа).
- Полученный настой необходимо использовать в течение нескольких дней.
Лимон с чесноком
Известный многим целебный настой можно получить, используя простейшие ингредиенты. Настойка применяется для очистки крови от лишнего холестерина, повышения тонуса организма, стабилизации работы сердечной мышцы и пр.
Для приготовления лимона с чесноком понадобится:
- шесть лимонов;
- четыре крупные головки чеснока.
Применение лимона с чесноком:
- Оба ингредиента натереть на мелкой терке.
- Добавить в полученную массу около 200 г меда и тщательно все перемешать.
- Оставить в темном месте на пару недель. Периодически встряхивать.
- Спустя 2 недели можно принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день.
Противопоказания к приему лечебного средства:
- беременность и период лактации;
- болезни ЖКТ;
- почечные болезни;
- аллергия на компоненты.
Важно! Народные средства подойдут для лечения, но только если действовать крайне осторожно и согласовывать используемые рецепты с врачом, который назначает основной курс лечения.
Немедикаментозное воздействие
При атеросклерозе необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих в большом количестве жиры животного происхождения и холестерин. Важно увеличить потребление продуктов, содержащих клетчатку, морепродукты и пр. Продукты, не рекомендованные при атеросклерозе:
- Шоколад.
- Какао.
- Жирные сорта мяса/птицы.
- Яйца.
- Молочная продукция с большим процентом жирности.
- Сливочное масло.
А вот продукты, которые благотворно воздействуют на организм:
- Чеснок.
- Лук.
- Морская капуста.
- Растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое).
- Нежирное мясо птицы.
- Морепродукты.
- Сухофрукты.
- Любые виды овощей и фруктов.
Но одного лишь сбалансированного и правильного питания для поддержания холестерина в норме будет недостаточно. Важно обеспечивать клетки сосудов организма достаточным количеством кислорода. Для этого необходимо включить в ритм жизни регулярные прогулки на свежем воздухе и пить кислородные коктейли.
Важно также включить в свой повседневный распорядок регулярные умеренные физические нагрузки: бег, ходьба, плавание, йога, фитнес и пр. Не стоит забывать и об психоэмоциональном здоровье: стрессы и отрицательные эмоции не лучшим образом влияют на человеческий организм. Поэтому следует ограничить их количество, изменив свое отношение к окружающему миру.
Профилактика болезни
Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо следовать вышеописанным простым, но, в то же время, эффективным правилам. Регулярно гуляйте на свежем воздухе, забудьте о стрессах. Если ситуация слишком серьезна и стресса не избежать, следует принимать успокоительные препараты.
Составьте четкий рацион питания (диета) и включите в него лишь полезные, питательные продукты, которые не будут влиять негативным образом на уровень холестерина в крови. Ведите активный образ жизни, включив в свою жизнь регулярные физические нагрузки, но не перегружайте свой организм.
Важно! Не забывайте регулярно посещать своего кардиолога и периодически проверять состояние сосудов головного мозга, да и вообще сосудов в целом.
Помните, что профилактика — намного лучше, чем потом лечить атеросклероз сосудов головного мозга. Достаточно лишь заботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье. Любите себя и будьте здоровы!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.