Гликированный гемоглобин при анемии

Больным сахарным диабетом приходится вести несколько отличный от здоровых людей образ жизни. Из-за недостатка выработки в организме гормона инсулина у них постоянно увеличивается количество глюкозы в крови. Поэтому приходится придерживаться диеты, заниматься физическими упражнениями и принимать медикаменты. Каково количество сахара в конкретный момент времени, узнать легко, определив концентрацию глюкозы в сыворотке крови. А если подвергнуть её биохимическому анализу, то можно выяснить среднее содержание сахара на протяжении трёх месяцев. Такой срок обусловлен временем жизни эритроцитов, которое составляет около 120 дней. Этот важный показатель называется гликированный гемоглобин. Чем он выше, тем вероятнее риск развития диабета и его осложнений.

Анализ на гликированный гемоглобин: преимущества исследования

Сокращенно величина обозначается HbA1C и измеряется в процентах. Она отображает, сколько гемоглобина путём гликирования (реакции без участия ферментов) необратимо связано с молекулами глюкозы внутри эритроцитов. Соответственно, чем больше в организме глюкозы, тем выше этот биохимический показатель.

Лабораторное исследование позволяет диагностировать диабет на ранней стадии, вовремя принять меры и остановить развитие болезни. По количеству гликогемоглобина определяют, было ли лечение диабета в последние три месяца эффективным. На основе данных специалист разрабатывает дальнейший план терапии, назначает инсулин или препараты, снижающие сахар, даёт рекомендации насчёт диеты.

Преимущество обследования следующие:

• его можно проводить в любое время дня, независимо от приёма пищи и физической активности;
• это самый информативный способ выявления диабета на ранней стадии и даже предрасположенности к патологии;
• он позволяет собрать данные об эффективности трёх месяцев терапии заболевания;
• на результат не влияют перенесённые бактериальные или вирусные инфекции.

Показания для назначения анализа крови на гликированный гемоглобин

Исследование назначают:

• при подозрении на диабет;
• для оценки эффективности лечения болезни;
• в качестве контроля здоровья беременных;
• при диагностике углеводного обмена у детей, не связанного с уровнем инсулина;
• для исключения или подтверждения наличия опухолей надпочечников, патологий печени, генетических отклонений.

Симптомы сахарного диабета — видео

Подготовка к сдаче анализа и процедура проведения

Особенной подготовки не требуется. Несмотря на то что приём пищи и физическая активность не влияют на изменение показателя, специалисты рекомендуют сдавать анализ утром натощак. Исследуется капиллярная кровь, взятая с безымянного пальца, или венозная. Как правило, результат готов уже через сутки. А рассчитывается он с помощью специального прибора — биохимического анализатора.

Расшифровка результатов, норма и рекомендации — таблица

Что может влиять на достоверность результатов

На достоверность данных влияет преждевременная гибель эритроцитов в больших количествах. Такое часто происходит после сильных травм с потерей крови, переливания, хирургического вмешательства, реже — у девушек во время менструаций.

При вынашивании ребёнка ложный результат может спровоцировать анемия, поэтому предпочтительнее контролировать глюкозу. В редких случаях HbA1C повышен не из-за сахара, а при низкой выработке гормонов щитовидной железой.

В норме у пожилых людей допустимо увеличение уровня гликированного гемоглобина до 8%. А у беременных и кормящих женщин, детей и подростков он колеблется в пределах 5–6,5%.

Причины и симптомы повышения и понижения показателя

Главная причина роста гемоглобина A1C — длительное увеличение содержания в крови глюкозы, что происходит при диабете. Но на это также влияют факторы, не связанные с сахаром:

• железодефицитная анемия, когда снижается общий гемоглобин;
• удаление селезёнки, что приводит к продлению срока жизни эритроцитов;
• системная интоксикация (отравление спиртным, солями металлов).

У человека могут возникать нарушения сердечного ритма, слабость, бледность, увеличиваться размеры печени.

Причины снижения показателя следующие:

• новообразования поджелудочной железы;
• передозировка сахароснижающими препаратами;
• злоупотребление низкоуглеводными диетами;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• физическое истощение организма, хроническая усталость.

Возможны головные и сердечные боли, сильная утомляемость, апатия, слабость.

Чем чревато отклонение от нормы?

Сахарный диабет неизлечим, поэтому целью терапии является достижение компенсированного состояния. То есть максимально приближенного к норме и устойчивого уровня глюкозы в крови. Концентрация гликированного гемоглобина не должна быть более 7%, хотя больному следует непрерывно стремиться к достижению отметки 4,6%. Увеличение показателя повышает риск развития осложнений.

При диабете 1 типа:

• на 40% – нефропатии (нарушение работы почек);
• на 35% – ретинопатии (поражение сетчатки глаза);
• на 30% – нейропатии (расстройство нервной системы).

При диабете 2 типа:

• на 35% – патологических изменений в сосудах (атеросклероз, сердечная недостаточность);
• на 25% – летального исхода от осложнений;
• на 18% – инфаркта;
• на 7% – общей смертности.

Низкий уровень гликированного гемоглобина определяют как гипогликемию. Стоит провериться на наличие опухолей поджелудочной железы. Состояние часто сопровождается выбросом дополнительного инсулина, за счёт чего снижается и сахар. Это может привести к негативным последствиям:

• нарушению функций надпочечников;
• развитию генетических болезней (Герса, фон Гирке, непереносимости фруктозы).

Способы нормализации уровня гликогемоглобина

У людей с сахарным диабетом снижение HbA1C даже на 1% может прибавить несколько лет жизни. Поэтому добиваться этого нужно любыми способами. Правильнее будет обратиться к доктору, который даст адекватные рекомендации, а возможно, и назначит медикаментозные препараты.

Для нормализации уровня гликилированного гемоглобина важно скорректировать рацион:

1. Включить в меню овощи, фрукты и ягоды, богатые клетчаткой, и продукты, стабилизирующие уровень сахара:
   • бананы;
   • клубника;
   • авокадо;
   • брокколи;
   • красный сладкий перец;
   • чеснок;
   • фасоль;
   • овсянка;
   • отруби.
2. Пить йогурты, ряженку, чтобы наладить перистальтику и регулярное очищение кишечника, снизить вес, а также пополнить запасы витамина D и кальция.
3. Есть пищу с омега-3 кислотами, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы:
   • постное мясо;
   • морская рыба;
   • всевозможные орехи;
   • семечки.
4. Добавлять в каши, напитки корицу, которая повышает резистентность (устойчивость инсулина).
5. Соблюдать питьевой режим. Не допускать обезвоживания. Очищенная или минеральная вода без газа поможет предотвратить рост концентрации сахара.
6. Полностью исключить из рациона:
   • сахар;
   • мучные изделия;
   • шоколад;
   • жирное и жареное;
   • фастфуд;
   • газировку.

Обязательно следует поддерживать тело и дух в форме, благодаря чему HbA1C будет снижаться:

• много ходить пешком;
• заниматься плаванием;
• посещать спортзал;
• научиться расслабляться, избегать стрессовых ситуаций. Хорошо помогает медитация и йога.

Продукты, нормализующие уровень гликилированного гемоглобина — галерея

В последнее время диагноз «сахарный диабет» звучит всё чаще. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют даже здоровым людям хотя бы раз в год сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Особенно остро это касается лиц, у которых среди кровных родственников есть больные диабетом. Если распознать заболевание вовремя, то можно принять меры профилактики, чтобы не допустить его прогрессирования. Ведь при условии правильно подобранного лечения и рациона прогноз на сохранение трудоспособности и нормального качества жизни благоприятный.