Гепатит с и бронхите
Вирус гепатита С (HCV) приводит к примерно 20% случаев острого гепатита, в основном, передающегося через кровь. В глобальном масштабе это является причиной 70% случаев хронического гепатита. У инфицированных людей после фазы острого гепатита чаще всего наступает выздоровление, в то время как, в среднем, у 35% пациентов, в конечном итоге, развивается хронический гепатит с возможными последствиями в виде цирроза печени и первичного рака печени.
Что такое гепатит С?
Вирусный гепатит С (ВГС) встречается в шести различных генотипах, каждый из которых подразделяется на подтипы. Основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение.Подтип b генотипа 1 является наихудшим. Этот вирус очень опасен, потому что инфекция часто не дает никаких симптомов, и очень часто острое воспаление превращается в хроническую форму, что, в свою очередь, приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, нет вакцины, которая могла бы предотвратить развитие болезни.
Причины заражения гепатитом C
Заражение гепатитом С происходит парентерально через переливание крови и препаратов крови, а также через медицинские процедуры, проводимые с нестерильным оборудованием, в сочетании с нарушением целостности слоев кожи. Также возможно заразиться при половом контакте, но в гораздо меньшей степени, чем в случае с гепатитом B. Ранее инфекция передавалась, в основном, во время переливания крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Бывает и вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя в грудном молоке обнаружены антитела к ВГС, таких случаев, в любом случае, не так много.
Ниже перечислены люди, которые особенно уязвимы к инфекции гепатита С:
- медицинские работники;
- наркоманы, которые вводят наркотики внутривенно (использование общих игл вызывает распространение инфекции);
- люди, у которых были переливания крови;
- люди, которые часто меняют сексуальных партнеров (случайный секс) — это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов;
- пациенты с гемофилией, которым необходимо вводить факторы свертывания, взятые из крови;
- люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с человеком, зараженным гепатитом B.
Как уже сообщалось выше, инфекция гепатита С может также произойти при передаче вируса от матери к плоду.
Симптомы гепатита C
В большинстве случаев гепатит подтипа b протекает без каких-либо более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что начало болезни часто упускается из виду. Только у 35% пациентов наблюдается желтуха с уже имеющимися симптомами заболевания. Однако следует помнить, что вирус очень опасен, потому что в половине случаев после острой инфекции наблюдается развитие хронической формы гепатита С. Это состояние характеризуется общей слабостью, нарушением чувствительности, мышечной болью и зудом.
Хронический гепатит С часто ассоциируется с аутоиммунными нарушениями, наиболее распространенными из которых являются:
- клубочковой нефрит ,
- порфирия ,
- тромбоцитопения,
- аутоиммунный тиреоидит,
- криоглобулинемия.
У людей, инфицированных ВГС, также описываются воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства типа периферической полинейропатии.
Диагностика гепатита C
Инфекцию гепатита С можно диагностировать, обнаружив в крови антитела против вируса (обычно через 4-10 недель после заражения), с помощью ИФА — генетический материал вируса (РНК) с помощью ОТ-ПЦР (его можно обнаружить через 1-2 недели после заражения). Из-за высоких затрат обычно выявляют антитела, а метод ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, которые не продуцируют антитела в достаточном количестве).
У людей с установленным гепатитом С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты включают в себя:
- биопсия печени (пункция специальной иглой и сбор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; обследование необходимо для оценки степени повреждения печени (и ее фиброза);
- недавно были предприняты попытки использовать различные неинвазивные тесты (фибросканниг, эластография, тестирование различных параметров крови) вместо биопсий, но биопсия остается «золотым стандартом»;
- Кроме того, для определения курса лечения необходимо определить генотип и подтип вируса;
- Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания, при необходимости проводятся другие анализы.
Профилактика гепатита С
Основные способы предотвращения распространения инфекции гепатита С сходны с предотвращением инфекции HBV (гепатит B). Однако, в настоящее время нет вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса. Вакцины доступны только против:
- гепатита B (гепатит B),
- вируса гепатита А (гепатит А).
Из-за того, что лечение ВГС (особенно хронических) недостаточно эффективно и связано с большим количеством побочных эффектов, ученые проводят исследования в поиске новых лекарств, которые, во-первых, увеличат жизнь людей, инфицированных вирусом, а во-вторых, ограничат множество побочных эффектов после применения фармацевтических препаратов.
Сегодня получают распространение в России такие препараты для лечения гепатита C как Софосбувир и Даклатасвир. Производители препаратов утверждают, что эти таблетки замедляют или полностью останавливают развитие вируса в организме, а также почти не имеют побочных эффектов. Препараты стоят не дешево, а купить софосбувир и даклатасвир можно в специализированных интернет-аптеках. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед применением любым фармацевтических (или народных) средств, и следуйте указаниям лечащего врача.
Лечение гепатита C
Считается, что в настоящее время не существует препарата, который выводит полностью вирус из организма. При лечении гепатита С рибавирин и альфа-интерферон используются для подавления размножения ВГС в организме. Также работают и упомянуте выше софосбувир и даклатасвир. Благодаря этому снижается риск развития рака печени или цирроза печени.
Интерферон: получают синтетическим путем и, чаще всего, используют в пегилированной форме (Peg IFN-, интерферон связан с полиэтиленгликолем), который характеризуется более длительным периодом полураспада в организме.
Рибавирин: при острых инфекциях ВГС используется интерферон, а при хроническом — интерферон в сочетании с рибавирином. Лечение заболевания контролируется путем обнаружения ДНК HCV в крови и определения виремии (количество вирусов в 1 мл крови) на этой основе.
Общие рекомендации по лечению гепатита С включают: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроз печени. Как вы знаете, вакцины против гепатита С не существует, поэтому для снижения риска инфицирования вам необходимо устранить факторы, способствующие заболеванию, то есть случайные половые отношения или внутривенное употребление наркотиков.
У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть пересадка печени (если HCV не удаляется с помощью противовирусной терапии, может возникнуть вторичная инфекция пересаженной печени).
Побочные эффекты лечения гепатита С
Бывает, что многим пациентам необходимо прекратить лечение гепатита С. Причиной этого являются побочные эффекты, которые могут проявляться в виде следующих состояний:
- головные боли;
- мышечная боль;
- усталость;
- эмоциональные расстройства, ведущие к депрессии.
Гепатит C и его осложнения
Гепатоцеллюлярный цирроз может возникать при хроническом течении гепатита С. Это состояние может привести к выходу из строя этого органа, что само по себе приводит к смерти. Это заболевание печени наиболее распространено у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. У этих людей цирроз печени очень часто превращается в рак печени, который при отсутствии лечения дает только 3% шансов выжить в течение пяти лет. А если диагностируется и лечится достаточно рано — пациент имеет до 50% шансов на выживание. Помимо осложнений, мы можем включить другие заболевания, которые не касаются печени:
- нервно-мышечное воспаление,
- васкулит,
- нейропатия.
Содержимое сайта vklinke.com не направлено на замену контакта между посетителем сайта и врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.
На правах рекламы
Источник: vklinike.com
бронхит на ПВТ
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Markilena
Сообщения: 181 Зарегистрирован: Вс 02 янв, 2011
Возраст: 51
бронхит на ПВТ
Сообщение: #Сообщение
Markilena
Пн 09 апр, 2012
Кто чего знает, слышал — подскажите-помогите! ПВТ, в субботу закашлял, в воскресенье уже прослушывался бронхит. В анамнезе — хр.бронхит. Назначили — антибиотики (флемоксин), декатилен(сосательные таблетки), Бронхалис (Хеллевский). Это согласовали с гепатологам. Не помогает. Кашель сильный очень. Есть ультразвуковой ингалятор, попробывала ингаляцию — захлебывается просто кашлем, стало хуже. Прервала ингаляция. Может, погреть где? Можно ли?
муж 1б ген, диабет 2 тип, 34 года гепСу, мужу 60 лет
1ПВТ 2.03.11, остановлена 08.07.11. по причине реактивации вируса 18 н
2ПВТ 17.02.12. неответ. стоп 5.11.12 38 нед
старт 7.05.17. соф+дак Индия+ асун Венесуэла
v-i
Сообщения: 35 Зарегистрирован: Пт 21 янв, 2011
Генотип: 3
Возраст: 40
Re: бронхит на ПВТ
Сообщение: #Сообщение
v-i
Пн 09 апр, 2012
бронхит вылечили за 6 дней антибиотиком Амоксиклав кажется, температура была под 40
сдавал мокроту на анализ — чисто
затем я еще бронхитил 2 месяца страшным кашлем, но уже без температуры
случилось со мной все это в середине ПВТ после 12 недели
== 10 апр 2012 00:04 ==
я бы ориентировался на не «страшность» кашля, — он всегда страшный, кажется что сейчас умрешь, а на анализ мокроты
по анализу мокроты, можно определить самый подходящий антибиотик
а вообще надо к доктору!
ГепС, ген. 3, колич. 30 000 000 МЕ/мл, фиброз 2-й по фиброскану и биопсии
ПВТ c 21.10.2011 по 07.04.2012 (24 недели)
пегинтрон 100 и рибаверин 200*(2+3)
ПЦР(-) после 4-го укола, 12 неделя (-), 24 неделя (-)
Дневник
Markilena
Сообщения: 181 Зарегистрирован: Вс 02 янв, 2011
Возраст: 51
Re: бронхит на ПВТ
Сообщение: #Сообщение
Markilena
Пн 09 апр, 2012
чувствительность на антибиотики — классно, только делают его 10 дней
Температуры нет
Врач прослушала
== 10 апр 2012 00:59 ==
чувствительность на антибиотики — классно, только делают его 10 дней
Температуры нет
Врач прослушала
муж 1б ген, диабет 2 тип, 34 года гепСу, мужу 60 лет
1ПВТ 2.03.11, остановлена 08.07.11. по причине реактивации вируса 18 н
2ПВТ 17.02.12. неответ. стоп 5.11.12 38 нед
старт 7.05.17. соф+дак Индия+ асун Венесуэла
Энтони
,
Сообщения: 723 Зарегистрирован: Сб 12 ноя, 2011
Генотип: 1 b
Откуда: Новосибирск
Возраст: 48
Re: бронхит на ПВТ
Сообщение: #Сообщение
Энтони
Вт 10 апр, 2012
Markilena
Я пила 6 дней антибиотик сумамед по 500 мг. и эреспал в таблетках от кашля. Помогло хорошо, с учетом, что у меня бронхиальная астма.
ф4
ПВТ №3 23.07.2015г. MyHep, чайнадак (гр.3+гр.8), рибы 1200
0 д. — 1200000 ме
1 д. — 1700 ме
8 д. » + » (кдл 15 ме)
12 д.» + » (кдл 15 ме)
28 д. » — » (кдл 15 ме)
8, 14 недель УВО!!!
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
- ↳ Информационный раздел
- Общение
- ↳ Поговорим?
- ↳ Дамская комната
- ↳ Немножечко беременна
- ↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
- ↳ ГепКурилка
- ↳ Поздравлялкино
- ↳ Гецепты
- ↳ Наша география
- ↳ И не коснется увяданье … этих строк
- ↳ Знакомства
- ↳ ГепИстории.
- Организационные вопросы
- ↳ Есть такая партия? или Что делать?
- Вопросы управления форумом
- ↳ Обсуждение сайта и форума
- «Тихая осень идет…»
- ↳ Мы скорбим
- ↳ Вопросы к доктору-неврологу
- ↳ Вопросы доктору-психиатру
- ↳ Продам / Отдам
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Несмотря на то, что вирус гепатита С на сегодняшний день входит в категорию одних из самых распространенных заболеваний печени, открыли его не так давно в прошлом столетии. В 1989 году лабораторное исследование полностью подтвердило развитие патологии до типа С и вынудило врачей искать эффективные методики с данной болезнью. Считается, что болезнь передается только при половом контакте и при непосредственном соприкосновении с кровью зараженного человека.
Внимание! Сегодня появились случаи, когда не удается найти источник заражения, а болезнь активно развивается. Это заставляет некоторых медиков думать о возможном проникновении молекул в человеческий организм при помощи слюны и пота.
Чтобы остановить вирус и полностью вывести его из организма, необходимо сочетать комбинированную терапию, диету и ряд других рекомендаций лечащего врача.
Содержание материала
Можно ли избавиться от вируса гепатита С?
На этот вопрос можно ответить однозначное да. Для излечения данного типа вируса существует гораздо больше возможностей, нежели для устранения проявлений и молекул гепатита по типу В. При правильно подобранной лекарственной терапии удается победить патологию примерно 40% пациентов. В это же время врачи настаивают на том, что при дополнительных стараниях со стороны больного и лечащего врача можно навсегда очистить организм от гепатита типа С у 90% болеющих.
Внимание! Официальные исследования ВОЗ говорят немного о других данных, утверждая, что с учетом степени тяжести болезни и ее прогрессирования можно вылечить от 50 до 80% больных. Не последнюю роль в данном случае играет также время обнаружения патологии.
Интерферон при развитии гепатита С
Если вы решили полностью устранить вирус из организма, необходимо обязательное использование Интерферона, который стимулирует естественные защитные процессы организма, позволяя ему одновременно полностью очиститься от вредоносных веществ и шлаков. Выпускается медицинский препарат в виде ректальных суппозиториев и специального порошка для приготовления внутрикожных инъекций. Так как Интерферон используется не только для лечения гепатита С, но и простудных заболеваний, стоит предварительно проконсультироваться с врачом о точной дозировке, так как они значительно отличаются при проведении терапии против разных патологий.
При устранении вируса и его симптомов применяют только лиофилизированный порошок, который необходимо использовать в индивидуально подобранных дозировках. Классическая схема терапии выглядит следующим возрастом:
- сначала вводятся 6 МЕ через день, в неделю должно получиться три использования;
- данная схема поддерживается в течение 12 недель;
- через три месяца дозировка уменьшается в два раза и используется также на протяжении 12 недель трижды в неделю;
- при необходимости длительность терапии может быть увеличена, если не наблюдается необходимого терапевтического результата;
- если за время использования Интерферона у больного развивается цирроз печени, лекарственное средство не может использоваться даже в минимальных дозировках.
При использовании лекарственного средства у больного могут возникать такие побочные симптомы, как сильная изжога, проблемы с сознанием и зрением. В некоторых случаях у пациентов появлялись сильные боли в суставах.
Внимание! Иногда прием Интерферона вместо устранения вируса гепатита С у больного провоцировал еще большее его распространение и ухудшение состояния. Причины этому обычно кроются в непереносимости препарата или неправильно подобранной дозировке. При первых признаках ухудшения состояния следует сразу обратиться к гепатологу.
Рибавирин при наличии гепатита С
Выпускается лекарственный препарат в таблетированной форме. Лечение Рибавирином может продолжаться целый год, что необходимо для предотвращения развития рецидива. Классическая схема терапии в таком случае выглядит следующим образом:
- при проведении монотерапии назначают 0,8-1,2 г активного вещества, разделенного на два приема утром и вечером;
- если пациент весит меньше 75 кг, ему рекомендуется с утра принимать 0,4 г вещества и еще 0,6 в вечернее время;
- при превышении указанного веса следует принимать по 0,6 г Рибавирина в каждый прием;
- при комбинированном лечении дозировки следует рассчитывать индивидуально.
Продолжаться лечение может от шести месяцев до целого года, при этом особенно тщательно за количеством принятых дозировок следует следить пациентам, которые ранее не принимали никаких лекарственных препаратов. В идеале больной должен пройти годовую терапию с использованием Рибавирина и Интерферона. Медикамент запрещен к использованию в период беременности и лактации, вызывает сильную изжогу, может отметиться бессонница, потеря аппетита и расстройство стула. Таблетки строго запрещено жевать и дробить.
Внимание! Иногда у пациентов наблюдается серьезная непереносимость лекарственного препарата, что влечет за собой необходимость отмены Интерферона или Рибавирина. При таком лечении эффективность использования медикаментов гораздо меньше. Чтобы не дать болезни шанса на повторное возникновение или ухудшение, следует применять обязательную поддерживающую терапию.
Задаксин при гепатите С
Лекарственное средство относится к иммуномодуляторам, которые позволяют организму усилить выработку антител к вирусу и вытеснить его из печени. Используют медикамент только подкожно, что позволит получить намного быстрый и заметный результат. Выпускается Задаксин в форме лиофилизированного порошка, который необходимо готовить непосредственно перед введением. Используется лекарственный препарат по следующей схеме:
- 1,6 мг активного вещества два раза в неделю;
- если пациент весит меньше 40 кг, дозировка снижается до 40 мкг на каждый килограмм тела также два раза в неделю;
- при наличии вирусной инфекции типа С Задаксин используется в течение года.
Ни при каких обстоятельствах средство нельзя вводить внутримышечно и внутривенно, так как это может спровоцировать опасные для жизни реакции. При использовании Задаксина могут наблюдаться сильные аллергические реакции в виде зуда, сыпи, в редких случаях у больных регистрировалась эритема. Данный медикамент не стоит смешивать с другими лекарственными средствами, так как это значительно нарушает всасываемость Задаксина и может усилить побочные эффекты.
Внимание! Если ампула с порошком уже была открыта и не использована по назначению в течение часа, использовать медикамент строго запрещено. Это же правило касается и приготовленного раствора.
Поддерживающая терапия при гепатите С
Фосфоглив
Выпускается лекарственное средство в форме капсул и раствора для внутривенного введения. Для лечения вирусного поражения лучше выбирать раствор, который готовится из специального порошка. Его следует растворять в воде для инъекций, дозировка сухого вещества составляет 2,5 г. При острой форме гепатита необходимо вводить по одной ампуле один-два раза в сутки. При этом длительность терапии в таком случае длится на протяжении десяти дней, в сложных случаях – на протяжении одного месяца. При переходе гепатита в хроническую стадию применяется 2,5 г активного вещества через день или трижды в неделю. Длительность лечения в таком случае составляет примерно один год.
Если для лечения выбраны капсулы, их следует принимать независимо от приема пищи, не разжевывая и тщательно запивая водой. В острой стадии Фосфоглив принимается по две капсулы трижды в день в течение месяца. При хроническом типе гепатита С необходимо принимать лекарственное средство в такой же дозировке в течение одного года, иногда терапию сокращают до шести месяцев.
Силимар
Лекарственное средство способствует лучшему функционированию печени и защищает ее от воздействия вируса. Прием препарата отличается относительно короткими курсами, которые необходимо повторять с небольшими перерывами. С учетом степени тяжести заболевания больному могут назначить 1-2 таблетки Силимара, которые принимаются за полчаса до еды три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка лекарственного препарата составляет шесть таблеток.
Длительность курса терапии составляет один месяц. При необходимости лечение повторяют через 4-12 недель. О возможности проведения комбинированной терапии с использованием Силимара стоит уточнять у своего лечащего врача, так как на данный момент нет точных данных о лекарственном взаимодействии.
Видео — Основные способы лечения и диагностики цирроза печени
В таблице ниже можно ознакомиться с ценами на приведенные лекарственные препараты.
Внимание! Если гепатит сложно поддается устранению, важно обязательно каждый месяц проверять состояние печени, чтобы не допустить перехода вируса в стадию цирроза.
Если по каким-то причинам вы или ваши близкие заразились вирусом гепатита по типу С, не стоит сразу опускать руки, так как болезнь можно победить. Важно соблюдать все советы гепатолога и постараться следовать назначенной схеме терапии. При успешном лечении уже в первый год можно попасть в группу тех, кому удалось победить опасное заболевание. Но стоит понимать, что после излечения пациенту необходимо всю жизнь поддерживать бессолевую диету и отказаться от алкогольных напитков.
Source: med-explorer.ru