Гемолитическая анемия у кошки

Анемия у кошек — патологическое состояние, характеризующееся сокращением количества циркулирующих эритроцитов (красных кровяных телец), гемоглобина или их обоих. Анемия не является заболеванием как таковым, а представляет собой следствие других патологических процессов или заболеваний.

Содержание

1. Связь анемии с нехваткой кислорода в тканях
2. Виды анемий
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Железодефицитная анемия у кошек
6. Лечение
7. Прогноз

Связь анемии с нехваткой кислорода в тканях

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, поставляет кислород к клеткам и тканям всего организма и симптомы, характерные для анемии, вызваны именно с нехваткой кислорода. Эритроциты, или красные кровяные тельца производятся в костном мозге и выходят в кровоток, где циркулируют в течение примерно двух месяцев. По мере старения эритроциты удаляются из кровотока, а их компоненты перерабатываются. Количество эритроцитов может уменьшиться из-за сниженного производства или увеличенной потери эритроцитов.

Виды анемий

Различают три вида анемий:

• Постгеморрагическая анемия — связана с кровотечениями различной этиологии. Её причинами могут стать: травма или повреждение кровеносных сосудов или внутренних органов; тяжелые паразитарные инвазии (например, блохами, клещами, анкилостомами и т.д.), опухоли кишечника, почек, мочевого пузыря; болезни, которые могут нарушать свертываемость крови, а также отравления веществами-антикоагулянтами.
• Гемолитическая анемия — вызвана разрушением и распадом эритроцитов. Причинами могут быть аутоиммунная гемолитическая анемия, вирус лейкоза кошек, кровепаразитарные инвазии (например, гемобартонеллез), химикаты или токсины, неоплазия (рак).
• Нерегенераторная анемия. Причиной для нее служит супрессия костного мозга, которая может быть вызвана любой тяжелой или хронической болезнью, очень бедное или резко несбалансированное питание, аутоиммунная анемия, вирус лейкоза кошек, химикаты или токсины, неоплазия (рак). Данный вид анемии может развиться при хронической почечной недостаточности, вследствие нарушения в почках эндокринной функции и соответственно, снижения выработки эритропоэтина.

Симптомы

Наиболее распространенными и легко заметными для хозяев симптомами можно назвать бледность видимых слизистых оболочек, угнетенное состояние животного (вялость, отказ от еды, заторможенность и т.п.), а если речь идет о гемолитической анемии, моча может приобрести красный (до бурого) цвет.

Диагностика

Наличие анемии подтверждается общим клиническим анализом крови, и наиболее информативной его частью является показатель гематокрита (объем красных кровяных клеток в крови). У здоровых кошек он составляет 25-45%. Если его значение ниже 25%, то речь идет о том что у кошки диагностирована анемия. Также очень важно знать, производит ли костный мозг увеличенное число новых эритроцитов в ответ на потерянные. Если это так, то в крови окажется большое количество молодых, незрелых эритроцитов (ретикулоцитов), т. е. данная анемия регенераторная и сопровождается нормальным синтезом молодых клеток, замещающих потерянные эритроциты.

Биопсию или аспират костного мозга выполняют если есть подозрение, что костный мозг не реагирует адекватным ответом (синтезом новых эритроцитов) на анемичное состояние. Образец костного мозга берется с помощью специальной иглы и анализируется, предоставляя ценную информацию о его состоянии и иногда показывая причину анемии.

Биохимический анализ крови и анализ мочи — другие важные анализы для кошек с анемией. Эти анализы позволяют оценить функцию внутренних органов и электролитный обмен.

Осмотр фекалий на наличие паразитов важен, чтобы идентифицировать наличие паразитов в кишечнике, которые могли бы вызывать хроническую потерю крови. Кровепаразитарные заболевания устанавливаются при исследовании мазка крови.

Наконец, анемичная кошка должна быть проверена на вирус лейкоза кошек и возбудителей гемоплазмоза, потому что они являются важными и частыми причинами анемии.

Железодефицитная анемия у кошек

Данный вид анемии очень распространен у людей, чаще у женщин. Однако редко встречается у кошек и может развиваться вторично при тяжелой хронической потере крови или наблюдаться у кошек, которые получают очень несбалансированную диету.

Лечение

Если развитие анемии достигло критического уровня, то кошке потребуется переливание крови (гемотрансфузия). Прежде чем провести переливание, образцы крови донора и реципиента проверяют на совместимость. Главная цель переливания крови состоит в том, чтобы стабилизировать состояние кошки, выиграть время для постановки основного диагноза. Как только истинная причина, установлена начинают адресное лечение анемии у кошек.

Прогноз

Прогноз анемии в главной степени зависит от первопричины, тяжести основного заболевания, а также от общего состояния организма и возраста животного. Немаловажным фактором является диагностика анемии на ранних стадиях, быстрая постановка верного диагноза и немедленное начало адекватного лечения.

Скорее всего, осторожный или неблагоприятный прогноз будут иметь кошки, которые анемичны из-за токсинов, рака или аутоиммунных болезней, хронических вирусных инфекций, тяжелой травмы, хронической почечной недостаточности.

Статья подготовлена Кузнецовой А.М.,

ветеринарным врачом-терапевтом «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»

Описание болезни

Основная функция эритроцитов и гемоглобина — транспортировка молекул кислорода ко всем тканям организма. При их пониженном содержании начинается клеточное кислородное голодание организма, нарушаются метаболические процессы и химические реакции преобразования элементов пищи в энергию.

У здорового кота норма гемоглобина — 90-170 (г/л), эритроцитов — 5,2-10,8 (х 1012/л). Снижение этих показателей сигнализирует о недостаточном поступлении кислорода к органам, вследствие чего нарушается тканевое дыхание, окислительно-восстановительные реакции, происходят поражения систем жизнедеятельности: иммунной, лимфатической, кроветворной, сердечно-сосудистой.

В ветеринарии по клинико-лабораторным признакам выделяются три основных вида анемий со следующими патологиями:

• постгеморрагические — следствие хронических, острых кровопотерь;
• гемолитические (аутоиммунная, Хайнца), обусловленные повышенным разрушением эритроцитов;
• нерегенераторные,связанные с нарушением образования эритроцитов, — апластическая, гипопластическая, алиментарная, железодефицитная, макроцитарная, при хронических почечных заболеваниях.

Причины

Появление и развитие малокровия домашних котов связаны с острыми и хроническими формами болезней, неправильным питанием, интоксикацией.

1. Механическое повреждение сосудов, внутренние кровотечения при хронических болезнях, травмах внутренних органов, проглатывании посторонних острых предметов, длительное множественное действие кровососущих насекомых — причина постгеморрагических анемий.
2. К инфекционной анемии кошек или постгеморрагической приводит разрушение красных кровяных телец болезнями, вызванными паразитами и кровососущими: пиропламоз, распространяемый иксодовыми клещами; гельминтозы из-за, обитающих в кошачьем организме, паразитических червей гельминтов. Особенно подвержены инфекционной анемии котята.
3. Патологию разрушения кровяных клеток вызывают бактерии, вирусы, простейшие. Вирусный лейкоз, иммунодефицит, гемобартенелез котов — причины нерегенераторной, апластической, инфекционной анемий.
4. Гемолитическое анемическое состояние провоцирует действие на организм питомца ртути, свинца, бензина, сульфата меди, других токсинов, разрушающих структуру клеток крови. Так же действуют токсины, производимые опухолевыми клетками при онкологических заболеваниях домашних животных.
5. Гемолитический эффект у котов вызывают некоторые препараты: парацетамол, сердечные гликозиды, антикоагулянты.
6. Длительные, прогрессирующие заболевания почек (почечная недостаточность), печени, селезенки, желудочно-кишечного тракта, затяжные воспалительные процессы внутренних органов предопределяют гипопластическую анемию.

Симптомы

Отсутствие аппетита, резкая потеря веса, вялость, апатичность питомца, малая подвижность — общие признаки заболевания, которые обязаны насторожить хозяина животного. На анемическое состояние указывают один или несколько характерных симптомов, которые сигнализируют о недостатке в крови кислорода:

• бледность, синюшный оттенок слизистых рта и всех непигментированных участков кожи;
• усиленная частота сердцебиения, одышка при движении, затрудненное дыхание в состоянии покоя;
• чрезмерная сонливость;
• низкое давление.

Вид заболевания самостоятельно не определить, но ряд косвенных, не всегда проявляющихся, симптомов могут указать на первопричину и разновидность состояния:

• бледность, кровоточивость, точечные кровоизлияния слизистой рта с возможным кровохарканьем — симптомы апластической анемии.
• аутоиммунную гемолитическую анемию характеризует затрудненное дыхание, сонливость, возможные потери сознания, понос и рвота, отсутствие аппетита, неестественная жажда;
• инфекционный вид заболевания (гемобартенелез) отмечает желтушность слизистых оболочек из-за усиленной нагрузки на желчевыводящие пути, темный цвет мочи, окрашенной желчным пигментом или в красный гемоглобином (гемоглобинурия).

Лабораторные методы диагностики

Кошке точный диагноз ставит ветеринар, методом физического (прощупывание), лабораторного исследования и, если необходимо, биопсии костного мозга. Проводится анализ крови:

• общий, который даст показатели гемоглобина и эритроцитов;
• расширенный гематологический позволит диагностировать ряд заболеваний, определить состояние иммунной системы, обнаружить наличие клеток, выходящих за пределы физиологической нормы, что является клиническими симптомами анемии;
• биохимический отобразит недостаток микроэлементов, особенно железа, работу почек, печени поджелудочной железы печени, других органов, даст картину метаболизма (белковый, углеводный, липидный обмен).

Если в крови наличие молодых незрелых эритроцитов превышает нормальные показатели, то для заключительного диагноза делают биопсию костного мозга, чтобы выяснить, производится регенерация и синтез молодых клеток, которые замещают потерянные эритроциты.

Не менее важен анализ мочи, он позволяет оценить работу и состояние внутренних органов. Также проводятся специфические тесты, пробы на обнаружение вирусных и бактериальных заболеваний у кошек: иммунодефицита, лейкоза, эрлихиоза, лейкоза. Кал питомца рассматривается на наличие паразитов и яйцеглистов.

Лечение

Принятые меры зависят от степени тяжести и вида заболевания. Они направлены на восполнение потерянной жидкости, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Одновременно диагностируется и устраняется первопричина, вызвавшая патологию: остановка внешних кровотечений; внутренних язв ЖКТ; лечение инфекционных, острых, хронических болезней; восстановление кроветворной функции костного мозга, восполнение дефицита железа.

Тяжелое состояние может потребовать экстренных стационарных мер лечения: инъекции, капельницы, переливание крови. Некоторые питомцы при острой форме железодефицита требуют нескольких месяцев для восстановления нормальных показателей. Животным с хроническими болезнями внутренних органов может понадобиться регулярная профилактика восполнения железа

Первая помощь

При недостатке минеральных веществ и витаминов анемичное состояние чаще возникает весной. Временно исключив рыбу, животное, следует немедленно перевести на мясной рацион, стимулирующий выработку эритроцитов: говядина, сырая говяжья, отварная свиная печень. Ежедневно кошке надо давать пивные дрожжи либо витамины В9, В6, В12, стимулирующие образование эритроцитов. Рекомендуются витаминно-минеральные препараты и пищевые добавки: «Гемовит-плюс», «Виттри», «SA-37», «Цамакс», который также применяется для лечения почек, печени.

При анемии от потери крови после травмы необходимо восполнить потерю жидкости. В питьевую воду рекомендуется добавлять отвар зверобоя, крапивы, брусники, облепихи крушиновидной, ромашки, тысячелистника, кровохлебки. Эти отвары также рекомендованы в случае угнетения кроветворной системы.

При отравлениях, приведших к гемолитическим анемиям, иногда достаточно исключить токсин и ограничить активность питомца. В случае любых интоксикаций, гемолитической, инфекционной анемиях, эффективно действует иммуномодулирующий препарат «Гамавит».

При анемии на фоне почечной недостаточности применяется «Эритропоэтин», для лечения кровоточащих язв пищеварительных органов — «Сукралфат», «Ранитидин», с дозировками, предписанными ветеринаром или в инструкциях.

Основное лечение

В клинических условиях животному вводят препараты, повышающие свертывание крови, инъекции натрия хлорида, кальция глюконата. Восстанавливает утраченный объем жидкости капельница из смеси глюкозы с изотоническим раствором. Хороший результат дает введение физраствора с полиглюкином, инсулином, 5—10%-ной глюкозой, аскорбиновой кислотой. В тяжелых случаях делают переливание крови. Проводят кислородотерапию.

При инфекциях, септических воспалениях в комплексе лечения анемического состояния назначают антибиотики, при паразитарной инвазии — глистогонные препараты.

При железодефицитной анемии котам путем инъекций вводится «Феррум Лек». Для стимуляции кроветворения назначают кобальта хлорид, «Ферродекс», аскорбиновую кислоту, витамин В12.

Следует учитывать, некоторые виды гемолитической анемии, например аутоиммунную, которые несут опасность жизни животного, могут рецидивировать и потребовать пожизненной терапии. При гемолитическом состоянии часто назначают преднизолон и иммунодепрессанты.

Профилактика

Необходимо предпринимать меры предосторожности против глистов и кровососущих насекомых, проводить регулярно профилактику: сезонное применение глистогонных препаратов профилактической дозы, внешние средства защиты от насекомых, регулярная проверка шерсти на наличие блох и клещей. Чтобы не вызвать анемию и другие побочные эффекты, владельцам необходимо знать, какие лекарственные препараты нельзя давать котам.

Полноценного сбалансированного питания в виде натуральных продуктов или кормов здоровой кошке достаточно, чтобы поддерживать правильный уровень микроэлементов. Но в случае приобретенных и наследственных патологий усвоение железа может затрудняться. Потому животному необходим особый рацион и витаминно-минеральные препараты, обогащенные железом, витаминами группы B, в форме раствора можно также применять «Феррум лек», «Ферроплекс». В качестве профилактических мер Ветеринары рекомендуют кошкам ежедневно давать по 30 грамм, богатой железом, сырой говяжьей печени.