Гематологи рекомендуют при анемии

Сегодня у нас статья из раздела болезни крови. Или точнее красной крови (так часто называют врачи гематологи, заболевания эритроцитов), к которым относится и анемии.
В данной статье общая информация об анемиях, основной причине снижения гемоглобина.

Если Вам поставили диагноз – анемия, многие люди скажут, что у Вас малокровие. Это связано с тем, что анемия – это состояние, при котором снижается количество здоровых красных кровяных клеток, эритроцитов, которые доставляют кислород к органам и тканям Вашего организма.

Анемия всегда, сопровождается снижением гемоглобина, белка, который содержится в эритроцитах и связывается с кислородом, поступающим из легких.

Существует много видов анемии, каждый из которых вызывается различными причинами. Анемия может быть кратковременным заболеванием или наоборот иметь хроническое течение.

Гемоглобин и тяжесть анемии

В зависимости от уровня гемоглобина различают легкую анемию: гемоглобин — 100-120 грамм на литр крови (г/л) у мужчин и 90 -110 г/л у женщин. Анемию средней тяжести: гемоглобин – 80-100 г/л у мужчин и 70-90 г/л у женщин. Тяжелой анемия считается, если уровень гемоглобина снижается ниже указанных границ

Анемия – частое заболевание крови. У женщин и людей с хроническими заболеваниями риск развития анемии выше.

Если Вы думаете, что у Вас есть анемия Вам нужно обратиться к гематологу. Гематолог – это врач, который занимается болезнями крови. Анемия может быть признаком серьезного заболевания. Лечение анемии, в зависимости от ее причин может включать просто прием таблеток или требовать сложных медицинских процедур.

Симптомы анемии

Основной симптом анемии – слабость и быстрая утомляемость. Также может наблюдаться:

• Бледность
• Сердцебиение
• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Боли в области сердца
• Головокружение
• Головные боли
• Похолодание пальцев

Легкая, а иногда и средняя степень тяжести анемии может оставаться бессимптомной и обнаруживаться только при анализе крови. Однако с увеличением степени снижения гемоглобина признаки и симптомы анемии проявляются.

Причины анемии

Кровь состоит из жидкой части называемой плазмой и клеток. В плазме находятся (точнее плавают как планктон в море) 3 вида клеток:

• Лейкоциты – белые клетки крови. Это клетки, отвечающие за иммунитет и борьбу с инфекцией
• Тромбоциты. Клетки отвечающие за свертывание крови
• Эритроциты – красные клетки крови. Именно они переносят кислород от легких по кровеносным сосудам к мозгу и другим органам и тканям. Наши органы нуждаются в постоянной доставке кислорода кровью, для их нормального функционирования.

Эритроциты содержат гемоглобин – красный, богатый железом белок именно он придает крови красный цвет. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, дает им возможность переносить кислород и удалять из органов и тканей углекислый газ.

Большинство клеток крови, включая эритроциты, регулярно продуцируются костным мозгом – губчатое вещество находящиеся в крупных костях. Для того чтобы синтезировать гемоглобин и клетки крови, необходимо железо, белки и витамины, которые поступают с пищей.

Анемия – это состояние, при котором количество эритроцитов или содержание гемоглобина в них ниже нормы. Если у Вас есть анемия, это означает, что синтез здоровых (нормальных) эритроцитов снижен или слишком велики их потери (кровотечение, разрушение эритроцитов). В результате количество эритроцитов и гемоглобина уменьшается и соответственно снижается количество переносимого кислорода – появляются симптомы анемии.

Основные виды и причины анемии

Железодефицитная анемия. Это самый частый вид анемии. Он наблюдается у каждой пятой женщины и примерно у половины беременных женщин. Причиной ее развития является недостаток железа. Костному мозгу железо необходимо для синтеза гемоглобина.

Один из источников, откуда костный мозг берет железо – это погибшие эритроциты. В норме эритроцит погибает примерно через 120 дней после синтеза (рождения). Части погибшего эритроцита используются для выработки новых эритроцитов и гемоглобина. Таким образом, в случае кровотечения, теряются эритроциты, и возникает дефицит железа. Женщины, у которых отмечается большая кровопотеря во время менструации, являются группой риска для развития железодефицитной анемии

Дефицит витаминов. Помимо железа, для синтеза эритроцитов необходим также витамин В12 и фолиевая кислота. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В 12 может развиваться у людей получающих недостаточно витаминов с пищей и у людей с некоторыми типами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Анемия, связанная с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты относится к так называемым мегалобластным анемиям. При этом виде анемий продуцируются увеличенные в размерах, измененные эритроциты – мегалобласты. Дефицит В12 связанный с нарушением всасывания витамина в желудке иногда называют пернициозной анемией

Анемия хронических заболеваний. При некоторых видах хронических заболеваний, таких как рак, ревматоидный артрит, болезнь Крона и ряд других воспалительных заболеваний, нарушение продукции эритроцитов может приводить к развитию анемии. Почечная недостаточность, например, может вызывать недостаток гормона – эритропоэтина, который стимулирует продукцию эритроцитов костным мозгом.

Апластическая анемия. Апластическая анемия – это серьезное заболевание, представляющее угрозу для жизни пациента. При апластической анемии нарушается способность костного мозга продуцировать все три вида клеток крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Причины апластической анемии неизвестны, предполагается, что это аутоиммунное заболевание. Некоторые факторы, которые могут быть приводить к этому типу анемии, включают химиотерапию, облучение, экологические токсины, беременность.

Анемии, связанные с болезнями костного мозга (болезнями крови). Большое количество заболеваний крови, таких как лейкоз (лейкемия). Иногда не специалисты называют лейкоз – лейкемию — рак крови. При лейкозе степень анемии может быть чрезвычайно выраженной. Некоторые другие типы «рака крови» такие как множественная миелом или лимфогранулематоз также могут вызывать анемию

Гемолитическая анемия. К этой группе относятся анемии, при которых разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем они синтезируются костным мозгом. Существует много видов гемолитических анемий. Как правило, при большинстве из них наблюдается также пожелтение кожных покровов – желтуха

Другие виды анемий. Существует также несколько более редких форм анемии – талассемия, сидеробластная анемия, серповидно-клеточная анемия. Эти анемии связаны с дефектным гемоглобином

Факторы риска анемии

Факторами риска называют состояния или ситуации при которых частота развития заболевания, в нашем случае анемии, более высокая, чем обычно.

К факторам риска развития анемии относится:

• Недостаток в диете некоторых продуктов и витаминов, например у вегетарианцев
• Заболевания желудка и кишечника
• Менструации. У женщин риск развития анемии выше, чем у мужчин из-за менструальной кровопотери
• Беременность. При беременности риск развития железодефицитной анемии выше, так железо используется для синтеза гемоглобина матери и гемоглобина ребенка
• Наличие анемии у ближайших родственников

Анализ крови и диагностика анемии

Диагноз анемии устанавливается на основании данных анализа крови. Анализ крови, при котором определяется уровень гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит, СОЭ, количество лейкоцитов и их состав, называется общий анализ крови.

В том случае, если в анализе крови обнаружено снижение гемоглобина, делается набор дополнительных анализов, чтобы установить точный тип анемии.

Проводятся так же дополнительные анализы, для выявления причин развития анемии. К таким анализам процедурам может относиться гастроскопия, колоноскопия, компьютерная томография и другие исследования

Лечение анемии

Анемия чаще всего достаточно хорошо лечится. Однако в большинстве случаев восстановление после гемоглобина и количества эритроцитов занимает около 15-30 дней. Более подробно о лечении анемии можно прочесть на соответствующих страницах сайта.

Профилактика анемии

Большинство форм анемии предотвратить нельзя. Однако предотвратить снижение гемоглобина в некоторых группах риска можно благодаря правильному питанию.

Большое количество железа содержится в мясе, фасоли и других бобовых культурах, орехах и сухофруктах.

Витамин. В 12 содержится в мясе и молочных продуктах. Фолиевая кислота – в апельсиновом соке и других фруктах. Правильное питание особенно важно для детей в период роста и беременных женщин.

Для людей с высокой потребность в железе или витаминах могут назначаться мультвитаминные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту.

Пожалуйста, обратите внимание, что препараты содержащие железо следует принимать только по показаниям, а не во всех случаях, когда Вы чувствуете слабость или усталость.


Источник https://anemia.net.ru

Гематолог – врач, консультирующий по вопросам заболеваний кроветворных органов и крови, занимающийся научно-исследовательской или лечебно-профилактической деятельностью.

В компетенцию врача гематолога входят вопросы по разделам медицины касательно функций и строения систем крови (непосредственно крови, органов кроветворения и кроверазрушения), причины развития болезней кровеносной системы. Также гематолог занимается разработкой методов распознавания данных заболеваний, находит пути их лечения и профилактики.

По поводу каких заболеваний нужно обратиться за консультацией к гематологу?

1.Железодефицитные анемии

Анемии являются наиболее распространенными заболеваниями системы кроветворения. Если в показателях крови снижено количество эритроцитов и гемоглобин, стоит говорить об анемии. В понятие анемии входят заболевания, имеющие различную этиологию, но преимущественно все они связаны с нехваткой железа.

На приеме гематолог расскажет, что при построении гемоглобина в созревающих эритроцитах костного мозга обмен железа имеет решающее значение. Железо находится в мышцах, а также входит в состав дыхательных клеточных ферментов. В случае нехватки железа многие обменные процессы в организме начинают работать с нарушениями. В частности железодефицитной анемией чаще занимается гематолог детский, так как это заболевание преимущественно встречается у детей в возрасте до двух лет.

2.Гемолитические анемии

Гемолитические анемии являются вторыми по частоте заболеваниями, которыми, по отзывам, гематолог занимается.

При гемолитических анемиях костный мозг вырабатывает достаточное количество эритроцитов, но в силу различных обстоятельств они имеют короткую продолжительность жизни и подвержены быстрому разрушению.

На консультации гематолог поведает, что, чаще всего, причинами гемолитической анемии является врожденный или наследственный фактор, о ее видах, в частности о рецессивной анемии или доминантной, о том, что рецессивная анемия обычно имеет гораздо более тяжелое течение и серьезные последствия. Согласно отзывам гематологов, самым распространенным видом наследственной гемолитической анемии является болезнь Минковского-Шоффара, наследуемая по доминантному типу.

3.Гипопластические анемии

Гипопластические анемии непосредственно связаны с началом процесса разрушения костного мозга и нарушением процесса кроветворения. Вообще, название заболевания не в полной мере раскрывает его суть, так как в данном случае речь идет не только об анемии, но и о поражении всех органов кроветворения, в том числе и тех, которые вырабатывают тромбоциты и лейкоциты.

По отзывам гематологов, гипопластические анемии бывают приобретенные или врожденные. Самой распространенной врожденной формой заболевания является анемия Фанкони. Особенность ее заключается в том, что гематологические нарушения происходят в сочетании с другими врожденными пороками развития, преимущественно со стороны костной системы.

4.Апластические анемии

Апластические анемии представляют особую группу заболеваний, причину которых установить бывает очень трудно. Заболевание связано с повреждением родоначальной стволовой клетки костного мозга, из которой, собственно, и происходит кроветворение в различных направлениях. Заболевание начинается остро, состояние пациента резко ухудшается, появляется сильная бледность, синяки и кровотечения. При данном заболевании необходима срочная консультация гематолога и проведение незамедлительного лечения, иначе заболевание имеет неблагоприятный прогноз.

Когда необходимо попасть на прием к гематологу?

При заболеваниях крови пациенты часто ощущают общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость, быструю утомляемость. Часто подобные жалобы являются симптомами тяжелых заболеваний, связанных с нарушением работы костного мозга и системы кроветворения. Поэтому при наличии подобных жалоб у детей родители должны срочно обратиться к детскому гематологу. Особенно родителям стоит насторожиться при наличии бледности кожи у ребенка, иногда с желтушным оттенком, при появлении носовых или других кровотечений, синяков под глазами.

На прием к гематологу необходимо попасть, если ребенок жалуется на боли в костях, позвоночнике и суставах, а также на боли в животе и головные боли.

Если у ребенка часто идет кровь носом, повышенная сонливость и слабость, невнимательность, раздражительность, пониженный аппетит, то необходимо обратиться к участковому педиатру, который направит пациента на общий анализ крови и по результатам анализа может понадобиться консультация гематолога.

Если у ребенка увеличены лимфатические узлы, то необходимо обратиться к участковому педиатру, а также пройти консультации хирурга, фтизиатра, сдать общий анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. По результатам исследования педиатр может направить пациента к детскому гематологу.

Важно знать, что ни в коем случае не стоит начинать самостоятельно принимать препараты железа, а возмещение железа при помощи пищевых продуктов невозможно.

По отзывам к гематологам чаще всего обращаются по поводу увеличенных лимфоузлов. Лимфатические узлы в организме выполняют защитные функции и препятствуют распространению болезней по организму, что часто проявляется в их увеличении и повышенной болезненности. Особенно это заметно у детей дошкольного возраста. У детей старшего возраста и взрослых подавление болезни в лимфатических узлах чаще проходит вообще бессимптомно.

Диагностика анемии

Чтобы диагностировать анемию, врач гематолог направит пациента на сдачу следующих анализов:

• Общий анализ крови с ретикулоцитами;
• Ферритин;
• Процент насыщения трансферина;
• Железо-связывающая способность.

На сегодняшний день врач гематолог также успешно использует следующие методы диагностики анемии:

• Компьютерная томография;
• Ультразвуковая диагностика;
• Ядерно-магнитный резонанс.

Все эти современные методы исследования позволяют гематологу выявлять структуру и размеры органов, опухолевые образования, различные нарушения костной системы.