Беродуал или сальбутамол при бронхите

Беродуал или Сальбутамол что из этих лекарственных средств лучше? Этот вопрос является актуальным для тех пациентов, которые хоть раз сталкивались с заболеваниями дыхательных путей.

Данные лекарственные средства обладают практически аналогичными компонентами, но вот воздействуют на организм человека по-разному, что и ставит пациентов в тупик.

Особенности лекарственного средства Сальбутамол

Сальбутамол – это синтетический препарат, который используют для терапии дыхательных путей, в том числе и в случае оказания первой помощи.

Препарат прописывают для борьбы с бронхоспазмами, возникшими в результате активизации бронхиальной астмы.

Кроме того, Сальбутамол часто применяется при наличии следующих заболеваний:

• эмфизема в области лёгких;
• обструктивная болезнь зоны лёгких, хронического типа;
• хроническая форма бронхита.

Выпуск препарата осуществляется в таких лекарственных формах:

• таблетки, содержащие в себе 2 и 4 миллиграмма действующего вещества;
• таблетки ретард (характеризуются более длительным сроком воздействия), содержащие в себе 4 миллиграмма (для малышей) и 8 миллиграмм препарата (для людей взрослого возраста);
• сироп в специальных флаконах (в 5 миллилитрах лекарства – 2 миллиграмма действующего вещества сальбутамола;
• аэрозоль дозированного типа – в одной дозе лекарственного средства содержится 0, 1 миллиграмм действующего вещества;
• порошок для выполнения ингаляций в виде дисков – одна доза медикаментозного средства может содержаться 0,2 и 0,4 миллиграмма действующего вещества;
• раствор для выполнения ингаляций в виде ампул;
• раствор для проведения инъекций.

Относительно особенностей применения лекарственного средства всё напрямую зависит от возрастной группы пациентов.

В случае применения средства внутрь взрослым и малышам, возраст которых превышает двенадцать лет, прописывают употреблять по два-четыре миллиграмма препарата от трёх до четырёх раз в сутки. В возрасте от шести до двенадцати лет назначают по два миллиграмма препарата три-четыре раза в сутки. Детям до шести лет дозировка равна одному-двум миллиграммам три раза в сутки.

В случае выполнения ингаляций дозировка определяется лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей больного.

Лекарство в форме аэрозоля прописывают для одноразового использования. Дозировка для взрослых составляет от 0,1 до 0,2 миллиграмм, у малышей доза препарата не должна быть больше 0, 1 миллиграмм.

Порошок, применяемый в процессе ингаляций, назначается по тому же алгоритму, как и аэрозоль, только дозировка увеличивается в два раза.

В свою очередь, раствор для ингаляций рекомендовано употреблять в размерах 2,5 миллиграмм трижды в сутки.

Единственное, что отмечается – это подбор индивидуальных дозировок в случае наличия следующих патологий:

1. Болезни в области щитовидной железы.
2. Регулярное поднятие артериального давления.
3. Тахикардия.
4. Период вынашивания плода.

В случае передозировки препаратом возможны такие проявления, как расширение периферических сосудов, увеличивается частота биения сердца, присутствует тремор (дрожь в области мышц).

Характеристики препарата Беродуал

Беродуал – медикаментозное средство, широко используемое для терапии различных видов бронхитов и воспаления лёгких. Характеризуется бронхолитическим эффектом, который возникает благодаря присутствию в составе Ипратропия бромида и Фенотерола, которые отличаются между собой воздействием.

Фенотерол выполняет бронхолитические действия, активизируя бета2-адренорецепторы, а Ипратропия бромид удаляет отрицательное воздействие на гладкую мускулатуру в области бронхов.

Наличие таких компонентов позволяет применять Беродуал в гораздо меньших дозах, нежели другие лекарственные средства.

Применять данный препарат необходимо при наличии следующих патологий:

• проблемы с дыханием;
• обструктивный бронхит хронической формы;
• бронхит эмфизематозного типа;
• воспалительный процесс в бронхах, который сопровождается бронхоспазмами;
• периодическое возникновение острых приступов бронхиальной астмы.

Относительно форм выпуска Беродуала, то они следующие:

• дозированный тип аэрозоля для проведения ингаляций – в одной дозе средства содержится 0,00002 грамма Ипратропия бромида и 0,00005 грамм Фенотерола;
• раствор для выполнения ингаляций – в одном флаконе 20 миллилитров лекарственного средства.

Относительно ингаляционного раствора традиционная дозировка варьируется от двух до восьми капель три-шесть раз в сутки, при этом интервал между проведением каждой процедуры обязан быть равным не менее двух часов.

В отличие от Сальбутамола, Беродуал имеет чётко обозначенные случаи противопоказаний к использованию:

• первый триместр вынашивания плода;
• в период за несколько недель до родов – это объясняется тем, что возможно угнетение родовой деятельности таким компонентом, как Фенотерол;
• в случае параллельного применения Ксантина или бета-адреноблокаторов.

Среди побочных явлений в случае передозировки препарата или непереносимости некоторых его компонентов можно выделить следующие:

• постоянная сухость в ротовой полости;
• проблемы со зрительным восприятием;
• дрожь в пальцах;
• ускоренное биение сердца;
• высокое внутриглазное давление;
• частое и неритмичное биение сердца.

Сальбутамол и Беродуал: какое лекарственное средство лучше

Задаваясь вопросом о том, какое всё-таки средство лучше — Сальбутамол или же Беродуал, следует сразу отметить для себя, что сравнивать подобные препараты не совсем логично, ведь они хоть и имеют в своём составе несколько одинаковых компонентов, оказывают на организм абсолютно разное воздействие.

Итак, для того чтобы разобраться, какое из средств предпочтительнее, следует ознакомиться с положительными сторонами каждого из них.

Сальбутамол обладает следующими преимуществами:

1. Отлично помогает при необходимости в экстренной помощи.
2. Кроме проблем с дыхательными путями, медикаментозное средство широко распространено в сфере гинекологии.
3. Существует огромное количество различных форм выпуска, что дает возможность применять препарат удобным для себя способом.
4. Чётко обозначены дозировки препарата к применению различных форм выпуска и с учётом возраста пациента.
5. Практически отсутствуют побочные эффекты.

Если рассматривать Беродуал, то он характеризуется наличием следующих положительных сторон:

1. Содержит в своём составе не одно, а целых два активных вещества. Их наличие способствует тому, что препарат применяется в гораздо меньшей дозировке, нежели его аналоги.
2. Препарат эффективен при наличии острых воспалительных проявлений в области бронхов, способен помочь даже при наличии бронхиальной астмы.
3. В инструкции к применению препарата присутствует чётко выделенная группа противопоказаний.

В результате полученной информации можно сделать вывод, что, несмотря на одно предназначение и хорошее воздействие на организм, эти препараты абсолютно разные. Они выделяются различным эффектом терапии и его длительностью. Поэтому определить, какое средство лучше, невозможно. Каждому человеку подходит своё лекарство. А определять, кому какой препарат употреблять, должен лечащий врач.

Схожие с Сальбутамолом и Беродуалом препараты

Несмотря на то, что данные препараты между собой не сильно схожи, существует ряд медикаментозных средств, которые могут стать практически полноценными заменителями любого из вышеуказанных лекарств.

В свою очередь, взаимодействие Сальбутамола и Беродуала не рекомендовано.

В число таких препаратов входят следующие:

1. Серетид. Выпускается в форме специального аэрозоля, чтобы можно было выполнять ингаляции. Способен справиться с проявлениями астмы, бронхитом и воспалительным процессом в области легких и бронхов. Разрешено употреблять детям с четырёхлетнего возраста.
2. Биастен. Основным направлением является терапия бронхиальной астмы, но он также хорошо справляется с различными видами бронхитов. Обладает противовоспалительными свойствами, не вызывает проявлений аллергического характера, предупреждает формирование спазмов в бронхах.
3. Дитек. Прописывается взрослым и детям, которые уже достигли шестилетнего возраста. Выпуск производится в виде аэрозоля для осуществления ингаляций.

Бронходилататоры играют ключевую роль в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы, обусловленных развитием обструкции. В настоящее время в медицинской практике используется ряд препаратов, направленных на купирование бронхоспазма. Одними из наиболее эффективных являются Сальбутамол и Беродуал.

Показания к применению

Назначение Сальбутамола и Беродуала показано при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, а также хроническом бронхите. Препараты относятся к симптоматической терапии, которая направлена на купирование обострений.

Сальбутамол применяют во время приступов бронхоспазма, сопровождающихся удушьем, кашлем, одышкой. Также существуют таблетированные формы, которые отличаются длительным действием и используются при развитии симптомов в ночное время. Ингаляционное введение препарата возможно для предотвращения обострения болезни при контакте с аллергеном или физической нагрузке. Лекарство используют в дифференциальной диагностике астмы с ХОБЛ в качестве провокационного агента в ходе исследования функции внешнего дыхания.

Кроме того, Сальбутамол применяется при патологической беременности, когда возникает риск развития преждевременных родов с 16 по 38 неделю.

Беродуал входит в комплексную терапию бронхиальной астмы первой ступени, то есть при интермиттирующей форме. Эта стадия болезни характеризуется редкими эпизодами обострения, умеренное снижение объема форсированного выдоха за секунду — не менее 80% от нормы, а также редкими ночными приступами или их отсутствием. Рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в отношении выраженности бронхорасширяющего действия, так как в состав входят два активных вещества разных фармакологических групп. Препарат воздействует сразу на две точки — специфические рецепторы бронхов и гладкомышечные клетки.

Длительная терапия бронходилататорами показана на третьей и четвертой ступени при тяжелом течении астмы, особенно при наличии частых ночных приступов.

Противопоказания

Сальбутамол противопоказан:

• при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• в случае угрожающего аборта;
• детям младше двух лет.

С осторожностью лекарство назначают при наличии у пациента:

• миокардита различного генеза;
• врожденных и приобретенных пороков сердца;
• перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности;
• неконтролируемой артериальной гипертензии как эссенциальной, так и симптоматической;
• эндокринных патологий — феохромоцитомы, гипо- и гипертиреоза;
• эпилепсии;
• почечной недостаточности с выраженным снижением фильтрационной способности клубочкового аппарата.

Нельзя принимать одновременно с неизбирательными бета-блокаторов.

Противопоказаниями к Беродуалу являются:

• аллергия или непереносимость активных компонентов лекарства;
• кардиомиопатия гипертрофического вида с обструкцией;
• нарушение сердечного ритма — тахиаритмии;
• первый триместр беременности.

С осторожностью препарат следует применять людям с:

• неконтролируемым сахарным диабетом;
• повышенным артериальным давлением;
• закрытоугольной глаукомой;
• муковисцидозом;
• инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Сальбутамол и Беродуал противопоказаны беременным женщинам в первом триместре. Активные компоненты оказывают негативное воздействие на ребенка. Однако следует оценивать соотношение пользы и риска, поэтому в некоторых случаях данные лекарства могут назначаться беременным женщинам.

Разница в составе

Несмотря на одинаковое предназначение двух препаратов и похожий терапевтический эффект, существует разница в их составе и фармакодинамике.

Сальбутамол — однокомпонентное лекарство, активным веществом которого является избирательный бета-2-адреномиметик. Вещество активирует специфические рецепторы, в результате чего достигается терапевтический эффект.

Беродуал в отличие от Сальбутамола — комбинированное средство, содержащее в своем составе селективный бета-2-адреномиметик фенотерол и м-холиноблокатор ипратропия бромид.

Механизм действия препаратов

Сальбутамол избирательно взаимодействует с бета-2-адренорецепторами вегетативной нервной системы, которые располагаются, главным образом, на мембранах гладкомышечных клеток бронхов. Попадая в организм, активный компонент связывается с рецепторами и вызывает расслабление гладких мышц посредством снижения в них концентрации ионов кальция, в результате чего купируется острый приступ бронхоспазма. Также препарат ингибирует высвобождение провоспалительных медиаторов, в частности гистамина, из тучных клеток. В некоторой степени Сальбутамол улучшает клиренс бронхов, то есть усиливает движение ресничного эпителия, а значит, быстро выводит слизь и мокроту.

Беродуал воздействует на несколько точек благодаря комбинированному составу. Фенотерол относится к бета-2-адреномиметикам, поэтому оказывает такое же действие, что и Сальбутамол. Ипратропий является м-холиноблокатором. Его механизм действия основан на ингибировании мускариновых рецепторов и снижении влияния блуждающего нерва на миоциты, что сопровождается расслаблением гладкомышечных клеток трахеобронхиального дерева. Наиболее хорошее воздействие оказывает на бронхи крупного и среднего калибра. Соединение снижает продукцию слизи бокаловидными клетками легочной ткани.

Как правильно принимать

Дозировку, частоту приема и длительность курса определяет лечащий врач на основании течения, формы заболевания и других показателей.

Наиболее часто препараты прописываются для ингаляции. Чтобы добиться максимального эффекта от вдыхания лекарства, следует придерживаться некоторых правил:

1. Перед применением средства необходимо открыть колпачок и внимательно осмотреть мундштук — он должен быть целым и чистым.
2. Флакон следует встряхнуть.
3. Ингалятор располагают в вертикальном положении дном вверх между большим и указательным пальцем.
4. Мундштук плотно обхватывают губами, медленно выдыхают.
5. Одновременно с нажатием на мундштук делают глубокий вдох и задерживают дыхание на несколько секунд. Если в момент процедуры в области углов рта выходит пар, ингаляция считается неэффективной. В таком случае прием лекарства начинают заново.
6. В конце процедуры мундштук вынимают изо рта и медленно выдыхают. Если назначена двойная доза, то манипуляцию повторяют через 20-30 секунд.
7. После завершения ингаляции флакон с медикаментом плотно закрывают колпачком.

Существуют таблетированные формы Сальбутамола, предназначенные для профилактики ночных обострений.

Какой препарат эффективнее

Сальбутамол и Беродуал оказывают хорошее терапевтическое действие. Назначение какого-либо препарата зависит от тяжести течения болезни и индивидуальной особенности организма. Так, при интермиттирующей форме можно использовать как комбинированное, так и однокомпонентное средство. Однако в случае персистирующей или тяжелой формы рекомендуется прием нескольких видов бронхорасширяющих средств, поэтому удобно назначение Беродуала. Благодаря хорошей совместимости его компонентов и потенцирования эффектов друг друга, комбинированное лекарство оказывает выраженное бронходилатирующее воздействие, при этом достигается более интенсивный эффект, чем при использовании Сальбутамола.

Возможные побочные эффекты

Оба препарата, как правило, переносятся хорошо и не приводят к возникновению выраженных побочных эффектов. Средства могут использоваться для терапии легочных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Наиболее частыми побочными эффектами от приема Сальбутамола являются тремор и головная боль. В связи с селективным взаимодействием с бета-адренорецепторами препарат является безопасным и в редких случаях вызывает нежелательные эффекты в виде учащения приступов стенокардии, увеличения частоты сердечных сокращений, аритмий при превышении терапевтической дозы. Длительный прием препарата может привести к развитию гипокалиемии. Очень редко формируется синдром рикошета, проявляющийся парадоксальным бронхоспазмом на фоне образования метаболитов, способствующих сокращению гладкой мускулатуры.

Нежелательные реакции при приеме Беродуала связаны с м-холиномиметическим и бета-2-адреномиметическим действиями активных компонентов. Могут возникнуть учащенное сердцебиение, головная боль, тремор. В редких случаях развиваются гипокалиемия, фибрилляция предсердий. Так как ипратропия бромид связывается с м3-холинорецепторами, может увеличиться внутриглазное давление, нарушиться аккомодации хрусталика. Очень редко развивается глаукома. На фоне приема лекарства часто появляются сухой кашель, боль в горле, реже — дисфония.

Заболевания органов дыхательной системы, связанные с развитием обструкции, подлежат комплексному лечению. Сальбутамол применяют для купирования приступов при легком течении бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита. Беродуал оказывает более выраженный эффект и используется как в случае острого бронхоспазма, так и для профилактики его возникновения.