Форум анемия у ребенка

Сообщение
12 май 2011, 16:26

АНЕМИИ У ДЕТЕЙ — наиболее часто встречающиеся заболевания. Это обусловлено анатомофизиологической незрелостью органов кроветворения у детей и их высокой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. У детей выделяют те же группы анемий, что и у взрослых (см. главу «Болезни системы крови»).Дефицитные анемии возникают вследствие недостаточного поступления в организм ребенка веществ, необходимых для образования гемоглобина; они наблюдаются чаще у детей первого года жизни. Среди дефицитных анемий наиболее распространены алиментарные, которые обусловлены недостаточным или однообразным питанием. В большинстве случаев отмечается недостаточное поступление в организм железа (железодефицитные анемии), белка, что нарушает образование белковой части гемоглобина (белково-дефицитные анемии). Определенное значение в развитии дефицитных анемий имеет и недостаточность таких витаминов, как В6, В12 и фолиевой кислоты (витаминодефицитные анемии), которые участвуют в синтезе гемоглобина. Нередко дефицитные анемии отмечаются при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике. Развитию дефицитных анемий способствуют частые заболевания, а также недоношенность.В клинической практике наиболее часто встречаются железодефицитные анемии. Их проявления зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени отмечаются вялость, снижение аппетита, бледность кожи, небольшое снижение содержания гемоглобина до 80 г/л и числа эритроцитов до 3,5 Ђ 10 (в двенадцатой степени)/л (3 500 000 в 1 мкл). При заболевании средней тяжести заметно падает двигательная активность ребенка, появляется вялость, плаксивость, отсутствует аппетит, отмечаются Бледность и сухость кожи, тахикардия, систолический шум, увеличение печени и сезеленки; волосы становятся тонкими и ломкими, содержание гемоглобина в крови снижается до 66 г/л, количество эритроцитов — до 2,8 Ђ 10 (двенадцатой степени)/л (2 800 000 в 1 мкл), наблюдается гипохромия. При заболевании тяжелой степени нередко отмечаются отставание ребенка в физическом развитии, адинамия, анорексия, запор, выраженные сухость и бледность кожи, изменения ногтей и волос (тонкие, ломкие), пастозность лица и нижних конечностей, изменения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, систолический шум), сглаженность сосочков на языке («лакированный» язык). Количество гемоглобина снижается до 35 г/л, количество эритроцитов — до 1,4 Ђ 10 (двенадцатой степени)/л (1 400 000 в 1 мкл), наблюдается гипохромия. Железодефицитные анемии нередко развиваются у недоношенных детей на 5-6-м месяце жизни, когда истощаются в организме запасы железа, полученные от матери, — поздняя анемия недоношенных.
Витаминодефицитные анемии,обусловленные недостаточностью витамина В12 или фолиевой кислоты, у детей могут быть как приобретенными, так и наследственными. Клиническая картина характеризуется теми же симптомами, что и у взрослых. Приобретенные витаминодефицитные анемии наблюдаются чаще у недоношенных детей, при нарушенном кишечном всасывании, неправильном вскармливании. Наследственная фолиево-дефицитная анемия выявляется обычно на первом году жизни. В12-дефицитная — в возраста около 2 лет. Они нередко сопровождаются задержкой физического и психомоторного развития ребенка.Диагноз дефицитных анемий ставят на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных: содержание гемоглобина ниже 100 г/л, сывороточного железа — ниже 14,3 мкмоль/л (80 мкг%). При белководефицитной анемии снижение содержания сывороточного белка ниже 60 г/л (6 г %), гипопохромия, появляются микроциты и макроциты, ретикулоциты до 1,7-2% и более, исчезают сидероциты. Для витаминодефицитных анемий характерны гипохромия, макроцитоз и анизоцитоз эритроцитов.
Лечение дефицитных анемий заключается в устранении причин заболевания, нормализации питания и режима, назначении соответствующих препаратов: например при железодефицитной анемии -железа. До уточнения диагноза и причин анемии не следует назначать витамины В12 или фолиевую кислоту.Приобретенные формы гипопластической (апластической) анемии у детей протекают так же, как у взрослых. Среди врожденных форм выделяют анемию Фанкони, или синдром Фанкони, семейную гипопластическую анемию Эстрена-Дамешека и врожденную парциальную гипопластическую анемию Джозефса -Даймонда — Блекфена.
Анемия Фанкони выявляется обычно у детей в первые годы жизни. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек. Дети отстают в физическом и умственном развитии. Отмечаются пороки развития глаз (микрофтальмия), почек, неба, кистей рук, микроцефалия; характерны гиперпигментация кожи. Обычно в возрасте 5-7 лет и старше появляется панцитопения. При семейной гипопластической анемии Эстрена-Дамешека наблюдаются аналогичные изменения в крови, но отсутствуют пороки развития.
Врожденная парциальная гипопластическая анемия Джозефса -Даймонда — Блекфена ыявляется обычно на первом году жизни. Заболевание нередко протекает доброкачественно. Клиническая картина развивается постепенно: появляются вялость, бледность кожи и слизистых оболочек, снижается аппетит. В крови снижается содержание гемоглобина, число эритроцитов и ретикулоцитов при нормальном количестве лейкоцитов и тромбоцитов.Диагноз гипопластических анемий устанавливают на основании клинической картины и данных лабораторного исследования. Для лечения применяют те же средства, что и у взрослых.
Причинами приобретенных гемолитических анемий у детей могут быть несовместимость крови матери и плода, что наблюдается при гемолитической болезни новорожденных, аутоаллергии, уремии, недостаточности витамина Е. Наследственные гемолитические анемии обусловлены наследственным дефектом эритроцитов, наличием аномальных гемоглобинов в эритроцитах или угнетением синтеза нормальных гемоглобинов, а также аномалией ферментов. К наследственным гемолитическим анемиям относятся гемоглобинопатии.
Источник ТУТТеги: Анемия,анемия у детей,лечение анемии,симптомы анемии

В чём может быть причина периодической анемии у ребёнка с рождения до года и далее?
Дочке 1,1 год. Снова анемия. Мясо ест.

У моего сына до 2 лет была анемия. Причину толком не выявили. Все на питание свалили, кормила его до 1.7. Больше ничего не ел, прикорм не хотел. Питался грудью до 1.7. Перестала кормить, не нормализовалось. Только к 2 более менее лучше стало.

железодефицитная?

вроде анемия бывает спровоцирована не только железодецифитом, а еще его не усвояемостью, сколько не ешь, и В12-я бывает, и от малого количества гуляния. надо разбираться, читать…

у моей с дисбактериозом связана была, лечение назначал инфекционист, когда пролечили, анемии не стало

уровень гемоглобина то какой?

Автор, в ОАК развёрнутом ещё какие-то отклонения есть? У дочери гемоглобин на нижней границе нормы был. Педиатр железо назначала. Я давать не стала. Потом глянула в анализы, а по ним очевидно, что анемия не железодефицитная.

Вот нам год через два дня. История такая: в 1 мес гемоглобин 113, назначили фолиевую, вит Е и вит А. 2 мес гемоглобин 62. Срочно отправили в областную к гематологу, сдали там анализы и гемоглобин 57, госпитализация прямо с приема в дцоиг и срочное переливание крови. В 3 мес гемоглобин 124, в 4 мес 70 и вот тут и началось доскональное обследование. В первый же раз обязательно берут анализ на обмен железа в организме. У нас оказался в норме. Сразу исключили железо дефицит. Потом сразу брали анализ крови на разрушение эритроцитов чтобы искл лейкоз. Тут тоже все ок. Анализ на вирусы крови ребенка и грудное молоко. Нашли цмв, все полечили, результата ноль. Три раза в неделю сдавали анализы крови. В итоге дошли уже до кишечника и взяли бак анализ. Вот там и нашли обильный рост протея, энтерофурил на неделю, креон и потом бифиформ. Слава Богу после лечения гемоглобин стал подниматься, медленно но верно. Вот сейчас стал уже 115 и нам разрешили поставить первую прививку и снова под наблюдение сразу. Руки золотые у Периной Ф.Г. В стационаре. Главное найдите причину. У нас оказалась кишечная инфекция, я благодарю Бога за то, что это не проблема с костным мозгом.

Если у вас критические значЕния гемоглобина выбивайте направление в областную и дуйте туда. Мне нет 30, но в волосах появилась седина. Нет ничего страшнее, чем когда тебе говорят, что ребенок в критическом состоянии.

В УГМК и принимает Перина Фарида Галимовна.

Были в областной и у Александрова, и у Басс. Оба врача вникают в историю болезни, все объясняют. Александров при нас звонил Периной и советовался по прививкам, прошло полгода как нас перевели на поликлинику, а Фарида Галимовна помнит нас

У моей дочки анемия была с почти нормальным гемоглобином, но уродливыми эритроцитами. прошла сама собой, хотя в ДД её чем-то лечили. И даже специально диету разрабатывали.
У меня была из-за хеликобктера. Убили его — гемоглобин в норму пришел.
Может, хиелокабактер есть?