Фолиевая кислота детям при анемии
Необходимость в фолиевой кислоте (витамин B9) выражается микрограммами (мкг), иначе – тысячными долями миллиграмма. Но это не умаляет ее значение для организма на всех этапах человеческой жизни: от внутриутробного развития до глубокой старости. Дефицит приводит к грозным заболеваниям, а в отдельных случаях и к фатальным последствиям. Вот почему столь важно отслеживать потребности ребенка в фолиевой кислоте. Для чего прописывают детям этот водорастворимый витамин, и в каких дозировках?
Фото: Depositphotos.com. Автор: NatchaS.
В продуктах питания находится в неактивной форме и называется «фолатом». Тогда как в составе витаминных комплексов и пищевых добавок используется синтетический аналог витамина B9, который как раз именуется «фолиевой кислотой». Еще один термин – «фолацин» – применяется к обеим формам.
Симптомы дефицита и методы лечения
Дефицит фолиевой кислоты в организме приводит к гиповитаминозу, который выявляется в 80 % случаев и относится к самой распространенной патологии среди всех возрастных групп, в том числе у детей.
Витаминной нехватке способствует неустойчивость фолатов во внешней среде и значительная их потеря после термической обработки продуктов. Недостаточность витамина B9 также возникает при заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся нарушением всасывания питательных веществ.
В детском возрасте потребность в фолацине возрастает вследствие интенсивного роста, когда даже своевременное поступление суточных норм вещества в организм не в состоянии компенсировать нарастающую потребность.
Симптомы гиповитаминоза (витаминной недостаточности) развиваются постепенно, но требуют обязательной и своевременной помощи ребенку, так как могут привести к тяжелым нарушениям в организме. Дефицит фолацина проявляется:
- бледностью кожных покровов;
- вялостью, слабостью;
- задержкой роста;
- эмоциональной неустойчивостью;
- беспокойным сном;
- проблемами с деятельностью нервной системы;
- повышенной утомляемостью;
- ухудшением аппетита;
- стоматитами, гастритами, энтеритами.
Но не спешите бежать в аптеку за витаминной добавкой, если заметили у своего малыша какие из перечисленных состояний. Фолиевую кислоту детям должен назначать врач. Почему? Потому что симптомы гиповитаминоза для многих веществ идентичны. Это хорошо иллюстрирует таблица, составленная на основе многолетних исследований Эрла Минделла.
| Симптом | Возможная нехватка веществ |
|---|---|
| Желудочно-кишечные расстройства | Фолиевая кислота |
| Тиамин | |
| Рибофлавин | |
| ПАБК (витамин B10) | |
| Аскорбиновая кислота | |
| Хлор | |
| Пантотеновая кислота | |
| Задержка роста | Фолиевая кислота |
| Жиры | |
| Белки | |
| Рибофлавин | |
| Цинк | |
| Кобальт |
При обращении к врачу, на основании лабораторного обследования, определяются показатели крови (гемоглобин, количество и форма эритроцитов, а также уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови).
Лечение зависит от течения и установленной тяжести гиповитаминоза:
- При тяжелой степени дефицита и нарушении всасывания фолиевая кислота вводится внутримышечно.
- Для устранения гиповитаминозов средней и легкой степени успешно применяются таблетки.
Доказанная польза для детей
При анемии
Еще в прошлом столетии был отмечено, что фолиевая кислота нормализует процессы кроветворения и устраняет анемию. Антианемический фактор (так поначалу называли витамин B9) повышает производство в костном мозге красных кровяных телец – эритроцитов.
При анемии, вызванной дефицитом фолацина, процессы кроветворения угнетаются. На фоне нормального уровня гемоглобина резко снижается количество эритроцитов. При этом они отличаются большими размерами (мегалобласты), функциональной незрелостью и неспособностью захватывать кислород и доставлять его в клетки.
Мегалобластные (фолиеводефицитные) анемии часто появляются у малышей с малым весом, недоношенных, при заболеваниях пищеварительного тракта и нерациональном вскармливании. Для лечения таких состояний существует всего один способ – назначение фолиевой кислоты детям.
При аутизме
Заболевание проявляется на первом году жизни. Отличается нарушением моторики и умственной задержкой у детей. Причина болезни до сих пор не установлена, но среди факторов, вызывающих аутизм, выявлена блокировка поступления в головной мозг фолиевой кислоты собственными антителами.
Первые исследования в этой области дают робкие, но обнадеживающие результаты – назначение витамина B9 улучшает речевую коммуникабельность у ребенка и уменьшает поведенческие симптомы аутизма.
Кстати, при планировании беременности фолиевую кислоту рекомендуют принимать за 2-3 месяца до зачатия и в дальнейшем, на всех сроках беременности, как профилактическое средство, предупреждающее развитие врожденных аномалий и задержку развития у детей.
Зачем нужна фолиевая кислота?
Для недоношенных
Перед крохами, рожденными до срока, стоит непосильная задача – «дозреть» и догнать своих сверстников по показателям массы тела и роста. При этом гармонично развиваться и совершенствоваться с каждым днем, противостоять суровым реалиям (детским болезням, инфекциям и пр.).
Собственных запасов витамина B9 хватит от силы на 2-4 недели. Поступление извне возможно посредством грудного молока при условии, что мама не испытывает его дефицита, или из детских смесей, обогащенных фолацином. Но усвоение происходит крайне слабо в еще хрупкой, часто дающей сбои пищеварительной системе.
Для чего нужен фолацин недоношенным крохам:
- Предотвращает развитие анемии и улучшает кроветворную функцию.
- Кроме эритроцитов здоровый костный мозг продуцирует моноциты и лейкоциты, участвующие в иммунном ответе на воздействие патогенных микроорганизмов.
- Благотворно влияет на кишечник, создавая условия для роста и размножения полезной микрофлоры и, в свою очередь, самостоятельной выработки вещества в малых количествах.
- Обеспечивает не только быстрое деление клеток, необходимое при активном росте, но и качественный нуклеиновый состав (ДНК), несущий информацию о наследственных признаках.
Нередко недоношенные и маловесные дети нуждаются в комплексном лечении и назначении антибактериальных средств, приводящих к дефициту фолиевой кислоты. На этом этапе специалисты в качестве заместительной терапии нередко назначают препараты с витамином B9.
Для малышей до года
Фото: Depositphotos.com. Автор: SvetlanaFedoseeva.
Здоровые дети первого года жизни ежедневно получают суточную порцию фолацина из грудного молока или детских молочных смесей. Содержание витамина в материнском молоке удовлетворит потребность грудничка, если мама придерживается сбалансированного питания и регулярно принимает витаминные препараты, рекомендованные в период лактации. Для искусственников рекомендуется подбирать смеси, обогащенные фолиевой кислотой.
За 12 месяцев малыш должен более чем в 2 раза подрасти и утроить свой вес. И неудивительно, что дети до года крайне чувствительны к недостатку данного витамина, который задействован во всех видах обмена, выработке белков для роста и производстве иммунных клеток. Это обязательный участник кроветворения, отвечающий за производство здоровых и функционально полноценных эритроцитов.
В детсадовском возрасте
- Высока роль фолацина в формировании крепкого иммунитета. Ребенок, пребывающий в скученном коллективе, неминуемо сталкивается с новыми инфекциями. Выработка иммунных тел против целого ряда детских инфекций сохраняет невосприимчивость к ним на протяжении всей жизни.
- Витамин B9 также поддерживает функции нервной системы. Регулирует процессы возбуждения и торможения, участвуя в синтезе нейромедиаторов: серотонина (гормона радости) и адреналина (гормона стресса). В конечном счете это облегчает социальную адаптацию малыша в кругу однолеток.
- Приобретение новых навыков и информации об окружающем мире требует увеличения объема памяти и интенсивного роста головного мозга, опять же – благодаря достаточному поступлению в организм вашего непоседы витамина B9.
Для школьников
Регулируя мозговую активность, витамин B9 в значительной степени влияет на успеваемость школьников. Об этом впервые было заявлено учеными из Школы Медицины Миллера при Университете Майами.
Оказывается, оптимальный уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови помогает школьникам легче справляться с учебными программами, снимает эмоциональное напряжение и чувство переутомления, а в подростковом возрасте способствует преодолению трудностей гормональной перестройки.
Инструкция по применению
Фолиевая кислота выпускается в двух лекарственных формах: в виде раствора для внутримышечных инъекций и в таблетках по 1 мг.
Помните: наличие инструкции по применению не отменяет того факта, что дозировку и длительность курса может назначить только лечащий врач.
Витамин всасывается в 12-типерстной и тонкой кишке, депонируется в печени в виде тетрагидрофолиевой кислоты, а избыток выводится почками.
Основное назначение препарата – лечение анемии, профилактика дефектов внутриутробного развития (нервной трубки у плода).
Детям витамин дают после еды один раз в день в возрастных дозировках:
- до 6 месяцев – 25 мкг;
- от 6 месяцев до года – 35 мкг;
- от года до 3 – 50 мкг;
- с 3 до 6 лет – 75 мкг;
- с 6 до 10 лет – 100 мкг;
- с 10 до 14 лет – 150 мкг;
- старше 14 лет – 200 мкг.
Небольшую дозу, необходимую ребенку, трудно отделить от таблетки, содержащей 1 мг (1000 мкг) активного вещества. Поэтому для максимальной точности часть таблетки (1/4) растворяют в охлажденной после кипячения воде в количестве 25 мл. 1 мл полученного раствора будет содержать 10 мкг активного вещества; соответственно 2,5 мл = 25 мкг, 5 мл = 50 мкг. Ежедневно готовят свежий раствор, а остатки выливают.
Передозировка практически невозможна, но длительный прием связан с риском развития гиповитаминоза витамина B12 (цианокобаламина).
Препарат противопоказан, если у ребенка выявлены следующие состояния:
- дефицит цианокобаламина;
- пернициозная анемия;
- индивидуальная непереносимость (аллергические кожные проявления);
- нарушение обмена железа.
Натуральные источники
Потребность организма в фолате восполняется употреблением в пищу продуктов с достаточным его содержанием.
Полезно включать в детское меню свежие овощи: томаты, свеклу, листья шпината и салата, черемши и лука-порея. Достаточное количество витамина входит в состав фундука, арахиса, брокколи, моркови, ячневой крупы, яиц, мяса, печени, молока и рыбы красных сортов.
Фолацин быстро разрушается под воздействием солнечных лучей и при длительном хранении. Ощутимые потери несут продукты после кулинарной обработки. Например, при варке теряется до 75-90 %, а при жарке – до 95 % витамина. И лишь половина усваивается из свежей зелени.
Незначительное количество вырабатывается в толстом кишечнике при участии полезной микрофлоры. Но при заболеваниях кишечника с нарушением всасывания самостоятельный синтез практически полностью прекращается.
Препараты
В детской практике назначают препараты, в составе которых фолиевая кислота дополнена другими витаминами, повышающими ее усвоение растущим организмом.
Это хорошо известные родителям поливитаминные комплексы:
- «Мультитабс»;
- «Супрадин»;
- «Витрум Бэби»;
- «Джунгли»;
- «Компливит»;
- «Азбука» и др.
В обиходе витамин B9 получил лаконичное название «фолька», и у большинства молодых мамочек он вызывает исключительно доверительное и уважительное отношение. Но прием фолиевой кислоты вашим ребенком принесет пользу только в случае, если одобрен врачом.
Детям фолиевая кислота необходима не меньше, чем взрослым – ведь ее нехватка приводит к задержкам роста и развития, а то и к серьезным заболеваниям.
Симптомы нехватки витамина В9 у ребенка
На следующие проявления следует обратить особое внимание:
- Задержки роста;
- Бледная кожа;
- Нервное поведение, эмоциональная неустойчивость;
- Плохой сон и аппетит;
- Высокая утомляемость;
- Слабость, вялость;
- Проблемы с пищеварением.
Важно понимать, что все эти признаки могут свидетельствовать не только о гиповитаминозе, но и о каком-либо другом болезненном состоянии. При появлении у ребенка таких симптомов необходимо обратиться к врачу-педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.
Если будет выявлен гиповитаминоз В9, врач назначит прием фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота детям при анемии
Анемия, связанная с дефицитом фолатов, называется мегалобластной анемией.
При гиповитаминозе В9 ухудшается кроветворение. Гемоглобин остается в норме, а уровень эритроцитов резко падает. При этом они теряют способность доставлять в клетки кислород.
Такие анемии – не редкость у малышей, родившихся раньше срока и/или с недостатком веса. Кроме того, заболевание часто встречается у детей с нарушениями пищеварения (при плохой усваиваемости фолиевой кислоты) и неправильном вскармливании.
При подобных состояниях малышам назначают фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота для детей до года
Чаще всего фольку назначают недоношенным малышам или деткам с дефицитом веса. В идеале они должны получать достаточно фолиевой кислоты из грудного молока, но если у мамы самой есть дефицит В9 или у малыша «сбоит» пищеварительная система, этого источника может не хватать.
В течение первого года жизни малыш растет очень стремительно – его рост увеличивается вдвое, а вес – втрое. Поскольку витамин В9 участвует не только в кроветворении и работе иммунной системы, но и в выработке белков, необходимых для роста, малыши в этом возрасте особенно чувствительны к дефициту фолатов.
Здоровый ребенок получает фолиевую кислоту с грудным молоком мамы или в составе смеси для искусственного вскармливания.
В некоторых случаях может понадобиться назначение комплексных витаминов, включающих фолиевую кислоту. Такие препараты обычно выпускаются в каплях, чтобы было удобно давать их малышу. К ним относится, например, мультивитаминный комплекс ChildLife, Незаменимые мультивитамины и минеральные элементы со вкусом апельсина/манго (рекомендуется детям с 6 месяцев).
Помните! Назначить прием каких бы то ни было препаратов грудному ребенку может только врач!
Для дошкольников
В детсадовском возрасте на первый план выходят другие важные функции витамина В9.
Прежде всего, иммунная система ребенка в детском саду подвергается ежедневным испытаниям – инфекции, вирусы в детских учреждениях обычное дело. Помним, что фолька участвует в иммунной поддержке организма.
И второй важный фактор – благотворное влияние фолиевой кислоты на нервную систему. Не стоит забывать, что пребывание в первом коллективе для ребенка чревато еще и стрессами, не говоря уже о пресловутом кризисе трехлетнего возраста.
Для школьников
Фолиевая кислота регулирует мозговую активность. А это значит, что она очень важна и для школьников, постоянно загруженных огромными объемами информации. Ученые из Школы Медицины Миллера при Университете Майами первыми провели исследование, доказавшее, что уровень фолиевой кислоты в организме напрямую влияет на школьную успеваемость! При оптимальном уровне ребенок легче справляется с учебной нагрузкой, не переутомляется, меньше подвержен влиянию эмоционального напряжения. В подростковом возрасте от этого зависит еще и то, насколько легко ребенок перенесет гормональную перестройку.
Противопоказания
При назначении врач учитывает все имеющиеся противопоказания. Нельзя принимать фолаты детям в следующих состояниях:
- Индивидуальная непереносимость фолиевой кислоты;
- Низкий уровень цианокобаламина;
- Сбой в обмене железа. Так, фолиевую кислоту для детей при низком гемоглобине не назначают.
Пищевые источники
Полезнее всего для ребенка получать достаточно фолатов из пищи. Ими богаты лесные орехи, брокколи, морковь, арахис, яйца, печень.
Проблема в том, что при термической обработке значительная часть витамина разрушается. Собственный синтез в организме прекращается при нарушениях работы пищеварительного аппарата.
Фолиевая кислота для детей – дозировка
Фольку детям дают после еды, один раз в день. Дозировку подбирают в соответствии с возрастной группой:
| 0-6 мес. | 35 мкг |
| 6- 12 мес. | 35 мкг |
| 1-3 г. | 50 мкг |
| 3-6 г. | 75 мкг |
| 10-14 г. | 150 мкг |
| От 15 лет и старше | 200 мкг |
Легче всего точно отмерить дозировку фолиевой кислоты для ребенка, используя препарат в жидком виде. К слову, именно в такой форме он лучше всего усваивается.
Фолиевая кислота или Витамин В9 впервые был синтезирован из зеленых листьев растений.
Женщины, которые планируют беременность или уже вынашивают малыша, нуждаются в употреблении данного витамина. Он благотворно влияет на функции плаценты и защищает будущего малыша от вредных факторов.
В педиатрии детскую фолиевую кислоту применяют в качестве одного из компонентов мультивитаминных комплексов. Выпускается и как самостоятельный лекарственный препарат. Название запомнить просто — «фолиевая кислота».
Для чего нужна детям
Витамин В9 применяется в различных областях медицины:
- гинекологии;
- педиатрии;
- акушерстве.
Процесс взросления организма отличается высокой интенсивностью:
- деление костной ткани;
- развитие нервной системы;
- образование новых клеток.
Все это требует огромного количество белка и энергии. Фолиевая кислота задействована в процессе синтеза белка, а потому занимает важное место в жизни человека. Участвует в процессе метаболизма нуклеиновых кислот, входящих в состав ДНК и РНК. Они отвечают за образование новых клеток организма. В процессах деятельности головного мозга витамин В9 регулирует образование новых связей, процесс деления нейронов, деятельность синапсов и участвует в синтезе биологически активных веществ.
В9 важную роль в процессе образования эритроцитов и других кровяных организмов.
Правильное применение:
- предупредит развитие анемии;
- улучшит обмен веществ.
Можно ли давать детям
Фолиевая кислота для детей не представляет угрозы, а потому рекомендуется к применению с первыми прикормами. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с медицинским работником. Можно ли детям фолиевую кислоту — вопрос индивидуальный.
Как давать детям
Фолиаты принимают после еды. Ежедневная дозировка зависит от возраста и показаний к применению. В первые месяцы жизни, которые отличаются стремительным развитием, организму новорожденного требуется большое количество микроэлементов. Детское питание или специальные добавки смогут обеспечить малыша нужным количеством полезных веществ.
Фолиевая кислота грудничку
При грудном кормлении в условиях достаточного витаминного рациона матери, необходимость в дополнительном приеме витаминов отсутствует. Повышенный уровень В9 чреват аллергической реакцией или астматическими приступами.
Фолиевую кислоту детям до года назначают:
- при плохом аппетите;
- частых болезнях;
- медленном наборе массы.
Рекомендованная доза малышам — до 25 мкг/сутки. Чтобы дать грудному младенцу препарат необходимо выполнить следующие действия:
- Разделите таблетку 1 мкг на четыре части.
- Отделите четвертую часть таблетки. Это суточная норма препарата.
- Размельчите четвертинку в ложке.
- Полученный порошок растворите в 25 мг воды.
- Раствор введите в бутылку с водой.
- Напоите малыша
При малокровии, связанным с недостатком фолиевой кислоты, препарат принимают по специальной схеме, которую составляет лечащий врач.
Для детей от 1 до 3 лет
Этот период характеризуется интенсивным развитием ребенка:
- он рассматривает;
- запоминает;
- знакомится с окружающим миром, что сказывается на деятельности головного мозга.
На данном этапе фолиевая кислота для ребенка играет важную роль — помогает обрабатывать возрастающие объемы информации.
Примерная суточная дозировка:
- для детей до 3-х лет — 50 мкг;
- для детей от 3 до 6 лет — 75 мкг;
- для детей с 6 до 10 лет — 100 мкг;
- для детей с 10 до 14 лет — 150 мкг.
В сочетании с витаминами В6 и В12 фолиевая кислота не только полностью усвоится в организме, но и поможет укрепить иммунитет, поднимет настроение и улучшит зоркость малыша. С целью полного усвоения, рекомендуется давать витаминные таблетки в виде раствора. По достижению шестилетнего возраста разрешается принимать таблетки без предварительной обработки.
Передозировка
Как и прочие витамины своей группы, В9 является водорастворимым. Избыток препарата не будет накапливаться в организме, выходя вместе с мочой. Значительный переизбыток сопровождается расстройствами нервной системы и нарушениями работы желудка.
Однако наибольшую опасность представляет бессимптомная «скрытая» передозировка, которая ухудшает усвояемость прочих витаминов группы В. Период приема лекарства не должен превышать 30 дней.
Натуральные источники
Сбалансированное питание поможет получить требуемое количество фолатов без помощи синтетических добавок.
Особое внимание следует уделить зеленым овощам, красной рыбе, мясу, телячьей и свиной печени, бобовым культурам.
Крыжовник, грейпфрут, и клубника содержат большое количество фолиевой кислоты. Рацион питания на первых месяцах жизни дает залог на будущее.
Известно, что микроэлементы, которые поступают в организм вместе с грудным молоком, усваиваются проще, чем синтетические аналоги. Искусственники легче переключаются на прикорм, но чаще испытывают недостаток микроэлементов.
Помните, что фолиевая кислота — неустойчивое соединение, которое стремительно разрушается под действием солнечного света, а также при длительном хранении.
Кулинарная обработка, особенно жарка, наносит ощутимый урон содержанию витамина — от 70 до 95%. Чтобы сохранить полезные свойства продуктов следует готовить на пароварке.
Свежая зелень — вот на что стоит обратить внимание. Это естественный источник витаминов.
Новорожденным
Для самых маленьких источником фолиатов является детское питание. Морковный сок или кабачковое пюре должны прочно войти в рацион малыша. Для сохранения полезных свойств продуктов после термообработки, рекомендуется готовить еду на пару. Малышу следует давать только свежеприготовленную пищу.
Детям от 1 до 2 лет
В этом возрасте можно измельчать продукты не так тщательно. Протертый творог, ржаные сухари будут дополнительным источником витамина. В рацион следует добавить и капусту, в виде супа или отвара. Для разнообразия из творога можно приготовить запеканку.
Детям от 2 до 5 лет
По достижению двухлетнего возраста можно расширить рацион мясом. Для пополнения витаминных резервов отлично подойдет индейка, телятина и постная свинина. Готовить мясо рекомендуется пару. Если нет аллергии, побалуйте малыша десертами из грейпфрута или клубники, которые также богаты витамином.
Детям после 5 лет
С каждым прожитым годом, потребность организма в фолиатах возрастает. Развитие мыслительных способностей и формирование новых связей требуют большого количества микроэлементов. В рацион питания можно вносить зернобобовые культуры. Только разнообразное питание поможет в усвоении полезных веществ.
Заключение
Пользу В9 сложно переоценить. Детям ее рекомендуют употреблять при дефиците внимания, нарушениях пищеварительной системы и анемии. Витамин помогает недоношенным малышам не отставать от сверстников в развитии.
Детям школьного возраста она поможет:
- справиться с возрастающими нагрузками;
- активизируют умственные способности.
Перед использованием препарата обязательно проконсультируйтесь с медицинским работником.
