Флюорография показала атеросклероз аорты
Аорта – самый крупный из артериальных сосудов организма. Она несет кровь от левого желудочка сердца и распределяет ее между основными магистральными сосудами, питающими все тело. Атеросклероз аорты – распространенное заболевание и одна из основных причин аневризмы органа, состояния угрожающее жизни пациента.
Факторы риска
Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором на стенках сосуда появляются атеросклеротические бляшки. Такие отложения состоят из холестерина, остатков липопротеинов, клеток крови, соединительной ткани. Зрелое образование даже прорастает собственными сосудами. Атеросклеротическая бляшка в мелких сосудах способна закупорить их просвет, а в таких крупных артериях как аорта – деформировать саму артерию, перекрыть ток крови в отходящие сосуды.
Аортальный атеросклероз развивается очень медленно – несколько десятилетий. За это время на стенки артерии воздействуют многие повреждающие факторы. Поэтому назвать четкую причину заболевания невозможно. Существует перечень факторов риска, которые могут привести к развитию атеросклероза:
- возрастное старение артерий. У людей старшего возраста стенки сосудов становятся более ломкими, склонными к травмам. Критичный возраст для мужчин – после 50 лет, для женщин – после менопаузы;
- высокое давление;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- курение;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс;
- малоподвижность;
- хронические воспалительные заболевания.
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) атеросклерозу аорты присвоен код І70.
Локализация поражений
Всего различают 4 отдела аорты:
- Восходящая часть аорты, которая следует за аортальным клапаном, от нее отходят венечные артерии, питающие сердце.
- Дуга аорты – короткий участок сосуда, соединяющий восходящую, нисходящую части. Несмотря на свою небольшую протяженность, имеет очень важное значение. От дуги аорты отходят левая подключичная артерия, левая сонная артерия, плечеголовной ствол. Эти артерии питают мозг, шею, область плеч.
- Нисходящая часть – делится на грудной и брюшной отделы аорты. Она проходит перед позвоночником по всей длине грудной, брюшной полости. От нее ответвляются сосуды, питающие органы малого таза, брюшной части, груди.
Аортальный атеросклероз может поразить любой из перечисленных отделов. От локализации атеросклеротической бляшки зависит симптоматика заболевания.
Читайте также: причины и признаки атеросклеротической болезни сердца
Признаки атеросклероза аорты
Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.
Восходящая часть
Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:
- резкую слабость;
- бледность;
- дикую боль в области груди;
- нередко – потерю сознания.
При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.
Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:
- внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- ощущение собственного сердцебиения;
- отеки.
Аортальная дуга
От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.
На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:
- лихорадка;
- слабость;
- плохой аппетит;
- ночное потение;
- суставные, мышечные боли;
- грудная боль;
- отечность миндалин.
На более позднем этапе у больных наблюдаются:
- головокружения;
- головная боль;
- обмороки;
- микроинсульты;
- судороги;
- тошнота, рвота;
- холодные руки, ступни;
- нарушение зрения.
Грудной отдел
Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:
- аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
- затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
- охриплостью;
- разным размером зрачков;
- головными болями;
- головокружением;
- судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
- болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.
Брюшной отдел
Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:
- перемежающая хромота;
- похолодание, онемение, бледность ног;
- язвы на ногах;
- нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).
Способы диагностики
Атеросклероз аорты обычно обнаруживают случайно во время обследования. Ведь никакими симптомами заболевание долгое время не сопровождается. При прослушивании сердца, сосудов врач может обнаружить патологические шумы, изменение тонов. Пульс на обеих руках может быть асимметричным.
Для более детальной диагностики пациента направляют на инструментальное обследование:
- УЗИ сердца. Позволяет оценить размер восходящего отдела аорты, а также аортальной дуги, толщины их стенок, наличие дефектов, аневризм.
- Чреспищеводная эхокардиография. Вариант УЗИ сердца, аорты, при котором датчик проглатывается пациентом. Эта техника позволяет добиться очень качественного изображения. Ведь сосуд отделяет от датчика только тонкая стенка пищевода. Применяется для диагностики атеросклероза аорты, когда требуется детальная визуализация.
- Допплерография. Особый вид ультразвукового исследования, который дает врачу понимание о скорости кровотока различных участков артерии.
- КТ, МРТ. Оба исследования позволяют врачу получить картинку сосудов. Они могут проводится с контрастированием или без. Последний метод обследования подразумевает внутривенное введение специальной медицинской краски, делающей просвет сосуда на снимке более четким. Но поскольку исследуемая артерия очень крупная, атеросклероз аорты хорошо визуализируется и без применения контраста.
Современные виды лечения
Лечение атеросклероза предполагает три основных метода:
- изменение образа жизни, пересмотр своего питания;
- прием лекарств;
- хирургическое вмешательство.
Обычно первое обязательно, а два других – по показаниям.
Также существует немало народных методов терапии, но большинство из них не признаются официальной медициной.
Изменение образа жизни, диета
Атеросклероз аорты на начальных стадиях можно затормозить без лекарств. Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек не позволяет избавиться ни один метод лечения. Улучшение самочувствия у многих пациентов наблюдается при:
- отказе от курения. Активное или пассивное курение оказывает повреждающее действие на стенки сосуда. Отказ от сигарет, избегание собрания курильщиков помогает существенно снизить риск развития осложнений атеросклероза;
- ежедневной физической активности. Велосипедная или пешая прогулка, работы на огороде, плаванье, занятия йогой или любой другой спорт должны стать обязательным ежедневным атрибутом вашей жизни. Всего 30 минут нагрузки каждый день позволяет существенно снизить уровень холестерина;
- нормализации веса. Избавление от лишних килограммов снимает с сердца лишнюю нагрузку, а также нормализирует уровень холестерина. В комплексе благотворно сказывается на состоянии здоровья пациента;
- минимизация стресса. Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, находить время для расслабления. Если не справляетесь сами – обратитесь за профессиональной помощью к психологу.
Диета при атеросклерозе аорты подразумевает:
- отказ от продуктов, содержащих транс жиры. Они повышают содержание плохих липопротеидов, сокращают содержание хороших. Транс жиры спутники жареной пищи, могут прятаться во многих готовых продуктах. Необходимо внимательно изучать этикетку на предмет содержания нежелательных компонентов;
- основа рациона – пища, богатая клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы, отруби бобовые содержат большое количество растворимых, нерастворимых пищевых волокон. Оба вида клетчатки улучшают состояние сердца, сосудов, а растворимые еще и снижают уровень ЛПНП;
- минимум насыщенных жиров. Красное мясо, особенно жирные виды, жирный творог, сыр, сливки, яичный желток – это те продуты, содержание которых необходимо ограничивать. Все они повышают уровень плохого холестерина;
- омега-3 жирные кислоты – обязательный компонент рациона. Американские врачи рекомендует не реже двух раз в неделю кушать жирные сорта рыбы. Селедка, скумбрия, лосось, макрель, тунец – содержат невероятное количество ненасыщенных жирных кислот, а также являются ценным источником белка. Вегетарианцы могут получать омега-3 жирные кислоты из семян льна, миндаля, грецких орехов;
- адекватное потребление воды. 1,5-2 литра воды/сутки помогают нормализировать уровень холестерина. Если организм недополучает воду, он увеличивает концентрацию стерола, защищая свои клетки от обезвоживания.
Лекарственные препараты
Атеросклероз аорты сердца поздних стадий требует применения лекарственных препаратов. В зависимости от симптомов, общего состояния здоровья пациента врач может назначить:
- гиполипидемические средства – группа препаратов, нормализирующая уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВП, холестеринов. Чаще всего в современных терапевтических схемах применяются статины, которые блокируют синтез холестерина. Основные представители группы – аторвастатин, розувастатин, симвастатин. При незначительном повышении уровня стерола пациенту могут назначить фибраты, препараты ненасыщенных жирных кислот, секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту;
- лекарства, нормализирующие давление также облегчают работу сердца. Часто для терапии атеросклероза аорты используют бисопролол, амплодипин, нитроглицерин, эналаприл;
- кортикостероиды – обладают противовоспалительным действием. Если течение атеросклероза усугубляется воспалением, пациенту назначают преднизолон или родственные препараты;
- антикоагулянты – снижают риск тромбообразования за счет уменьшения вязкости крови, предотвращения слипания клеток. Самые популярные препараты аспирин, тиклопидин, варфарин, стрептокиназа.
Хирургические методы
Лечение атеросклероза аорты хирургическим методом показано людям с серьезными жалобами на общее самочувствие, высоким риском осложнений: инсульта, инфаркта миокарда, разрыва или расслоения аорты. Существует несколько оперативных методик:
- Иссечение атеросклеротической бляшки – операция, во время которой хирург извлекает отложение через разрез. Сосуд и рана ушивается. Сложность манипуляции объясняется расположением аорты (вдоль позвоночника), а также ее значением для организма, потенциальным объемом кровопотери.
- Ангиопластика – тяжелая операция, во время которой поврежденный участок сосуда иссекается, заменяется протезом.
- Баллонная дилатация – малотравматичная процедура, предусматривает введение катетера со сдутым шариком. Когда хирург достигает места сужения, он несколько раз надувает, сдувает баллон. Имеющее сужение расправляется. Операция по лечению атеросклероза аорты может закончиться установкой стента – каркаса, который будет изнутри удерживать просвет сосуда. Такая манипуляция называется стентированием.
Народные средства
Пока нет необходимости принимать препараты, контролировать заболевание можно при помощи народных методов:
- Березовые почки. 5 г растения залейте стаканом воды, доведите до кипения, потомите 15 минут, снимите с огня, дайте настояться 1 час. Принимайте процеженный отвар по полстакана за час до еды 4 раза/сутки;
- Цветы боярышника. Залейте стаканом кипятка 5 г цветов, поставьте под крышкой на водяную баню. Через 15 минут снимите, остудите до комнатной температуры. Доведите получившийся объем до 200 мл. За 30 минут до еды выпивайте по полстакана утром, вечером;
- Корни девясила. 30 г порошка залейте 500 мл водки, настаивайте 40 дней в темном месте. Выпивайте по 25 капель перед едой;
- Орех грецкий. Съедайте каждый день по 100 г орехов, разделив порцию на 3 приема;
- Шиповник. Измельчите плоды шиповника, пересыпьте их в пол-литровую банку. Плоды должны занимать две трети объема. Залейте водкой до верха. Настаивайте в темном месте, ежедневно взбалтывая. Принимать 2 раза/сутки по 20 капель.
Осложнения, профилактика
Атеросклероз аорты – самая частая причина развития аневризм. Так называют выпячивания стенки сосуда, которые могут достигать различных размеров. Небольшие дивертикулы неопасны для человека. Они становятся проблемными при достижении определенных размеров. Стенка артерии сильно напрягается, что может обернуться ее частичным или полным разрывом.
Частичный разрыв называют расслоением аорты. При этом лопается только внутренняя оболочка сосуда или внутренняя и средняя. Ток крови устремляется к месту травмы, расслаивая различные слои артерии между собой. Расслоение аорты требует экстренной хирургической помощи, иначе все закончится летальным исходом.
При разрыве всех трех оболочек сосуда происходит масштабное кровотечение, более 90% людей погибают.
Профилактика атеросклероза аорты подразумевает устранение факторов риска заболевания. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- много двигаться, желательно заниматься спортом;
- вовремя принимать меры по лечению хронических заболеваний;
- контролировать свое давление;
- бросить курить;
- умеренно употреблять алкоголь;
- регулярно проходить профилактические осмотры.
Несмотря на кажущуюся простоту, такие меры действительно эффективно защищают человека от тяжелых форм атеросклероза, а значит, можно будет жить полноценной жизнью и после выхода на пенсию.
Литература
- Bourantas CV, Loh HP, Sherwi N, Tweddel AC, de Silva R, Lukaschuk EI, Nicholson A, Rigby AS, Thackray SD, Ettles DF, Nikitin NP, Clark AL, Cleland JG. Atherosclerotic disease of the abdominal aorta and its branches: prognostic implications in patients with heart failure, 2012
- Raimund Erbel. Diseases of the thoracic aorta, 2001
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Уплотнение аорты
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Уплотнение аорты — это не диагноз, а заключение о состоянии стенки самого крупного сосуда в организме, полученное при различных методах диагностического обследования органов грудной клетки и сердца. Самый доступный способ — рентгенография или флюорография. Методы позволяют рассмотреть аорту, начиная с места отхождения от левого желудочка (корня) и далее в восходящем отделе, дугообразном изгибе, нисходящей части вплоть до брюшного участка.
Какие изменения вызывает уплотнение стенки и чем это грозит для работы организма, рассмотрим в зависимости от наиболее распространенных причин.
Атеросклероз как основная причина уплотнения
Аорта является сосудом мышечно-эластического типа, поэтому одной из первых подвергается воздействию липопротеинов низкой плотности.
Сила выброса сердца на уровне восходящей аорты самая большая. Это способствует вдавливанию внутрь оболочки холестериновых производных. Особенно интенсивно идет процесс при гипертонии.
Накопление липидов во внутренней оболочке способствует вначале развитию нежной, а затем грубой фиброзной, гиалинизированной ткани. Образуются бляшки из нескольких слоев жировых соединений, солей кальция и фибрина. Они выступают в просвет сосуда, прорастают рубцовой тканью. Это вызывает неравномерное уплотнение стенок аорты, кальциноз, потерю эластичности с последующим расширением.
Очень важно, что уплотнение корня аорты ведет к сужению устьев более мелких сосудов, отходящих от этой зоны, в том числе венечных артерий. А это значит последующее формирование ишемии миокарда.
Участие гипертонической болезни
Гипертония не только способствует накоплению холестериновых отложений в стенке, но осложняет течение и затрудняет лечение болезни. Увеличенное артериальное давление считается одним из факторов максимального поражения сосудистого русла на участке дуги аорты.
Уплотненная стенка сосуда вызывает быстрый подъем волны сердечного сокращения с повышением артериального давления во время каждой систолы сердца. Характерно повышение систолического давления при сниженном диастолическом. Чем больше скорость пульсовой волны, тем выраженнее атеросклеротическое поражение главного сосуда организма.
Воспаление как причина уплотнения
Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при любых острых тяжелых инфекционных заболеваниях:
Главное место среди причин аортитов уделяется длительному сифилитическому процессу. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже в настоящее время выявляются случаи уклонения от терапии, неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. До появления его клинических признаков должно пройти от 4 до 20 лет. Поэтому обнаруживается уплотнение аорты у лиц в 40–50-летнем возрасте, которые ранее переболели сифилисом, чаще у мужчин.
Излюбленная локализация — восходящая часть. Одновременно поражаются створки аортальных клапанов (полулунных). Просвет сосуда расширен в диаметре, эластичность уменьшена.
О наследственной причине говорят при выявлении уплотнения в молодом возрасте, наличии сосудистых заболеваний в семье.
Признаки уплотнения
Специфических симптомов уплотнения аорты не имеется. Врач может предположить наличие изменений при аускультации, поскольку слышится акцент второго тона на аорте, выслушивается характерный шум. Измерение артериального давления с большой разницей между верхним и нижним значениями также служит сигналом поражения на уровне аорты.
Одновременные признаки нарушения кровообращения в сердце, сосудах ног, головном мозге требуют проведения полного обследования.
Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог различает собственную тень сердца и сосудистый пучок, состоящий из грудной аорты, легочной артерии, верхней полой вены.
Соотношение по высоте сердечной и сосудистой теней 1:1. Существуют 5 основных рентгенологических признаков, по которым определяют патологические изменения в аорте:
- удлинение тени сосуда;
- изгиб по ходу;
- патологический разворот;
- расширение в диаметре;
- повышенная интенсивность.
Рентгенологическое исследование при атеросклерозе выявляет:
- значительное удлинение сосуда, его изгиб;
- усиление интенсивности тени.
- расширение аорты диффузного характера;
- развернутость сосуда.
Атеросклеротическое уплотнение аорты приходится дифференцировать с кальцинозом средней и внутренней оболочек (при форме Менкеберга). Для этого варианта более типично:
- сравнительно небольшое расширение сосуда в диаметре и удлинение;
- более интенсивная тень стенок в связи с отложением кальция;
- наличие плотной каймы по контуру аорты.
Для сифилитического уплотнения характерны:
- неравномерная толщина стенки аорты;
- местами стенка сосуда истончена;
- наличие одновременно атеросклеротических бляшек;
- формирование аневризматических выпячиваний в позднем периоде.
Для современной диагностики уплотнения аорты, кроме рентгеновского, применяются различные виды ультразвуковых исследований (УЗИ, допплерография), магниторезонансная томография. Способы позволяются не только выявить изменения в аорте, но и установить степень нарушения кровообращения, повреждение миокарда с изменением его функций.
Терапия направлена не на уплотнение в стенке аорты, а на основное заболевание.
Если признак выявлен на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, то в терапии применяется противохолестериновая диета, рекомендуется режим с достаточным отдыхом и профилактикой стрессов. Врач назначает статины (лекарственные препараты, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности). Лечение гипертонии проводят по схеме препаратами разных групп.
Уплотнение как последствие артериитов лечат противовоспалительными средствами при подтверждении активного процесса.
Противосифилитические средства назначаются венерологами в любой стадии.
На стадии уплотнения добиться эффекта невозможно, поскольку часть сосуда уже окончательно «выведена из строя». Все лечение имеет целью предупредить возможные осложнения:
- формирование расслаивающей аневризмы;
- ишемию миокарда;
- сердечную недостаточность;
- повреждение артерий почек.
Учитывая доступность обследования, необходимо уделять внимание не только основному заболеванию, но и думать о последствиях.
Симптомы расслоения аорты
Атеросклероз аорты и ее ветвей – это системное нарушение, приводящее к дисфункции внутренних органов и систем. Патология нуждается в диагностике и актуальном лечении, так как несет угрозу здоровью и жизни пациента.
Что такое атеросклероз аорты и его особенности
Атеросклероз – опасное патологическое заболевание, обусловленное сужением просвета кровеносного сосуда, за счет скопления на стенках холестериновых отложений. Явление возникает на фоне воздействия внешних факторов или внутренних нарушений в организме.
Аорта — крупный кровеносный сосуд в теле человека. Берет начало в сердечной мышце, обеспечивает кровоснабжение организма. Артерия имеет 4 отдела. Восходящий отдел снабжает кровью сердце. Аортальные сосуды, исходящее от дуги осуществляют питание мозга, обеспечивают циркуляцию в верхнем отделе грудной клетки. Нисходящая часть и ветвь отвечают за кровоток в нижнем отделе грудины, брюшной отдел – за брюшные органы, ткани.
Поражение аорты приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. При атеросклерозе холестерин оседает на пристеночном пространстве артерии. По мере развития болезни, отложений становится больше, приводит к сужению сосудистого просвета — стенозу. Бляшки холестерина отвердевают, кальцифицируются, зарастают соединительной тканью. Помимо бляшек, на стенках оседают тромбоциты. Состояние опасно для работоспособности жизненно важных органов, несет угрозу инсульта или инфаркта.
Международная классификация заболеваний (МКБ) рассматривает атеросклероз аорты под кодом І70.0.
Различают стенозирующий (сужает просвет) или нестенозирующий (располагается вдоль сосуда, не сужая его) атеросклероз.
Атеросклероз классифицируют на виды в соответствии с локализацией пораженного сосуда. Виды атеросклеротических поражений:
- Сосудов головного мозга (церебральных) – поражение мозговых, сонных артерий. Характеризуется снижением работоспособности головного мозга, снижением интеллектуальных способностей, памяти, речевых, слуховых функций.
- Сердечных сосудов (коронарных) – повреждение сосудистой системы сердечной мышцы. Приводит к развитию ишемической болезни сердца. Характеризуется стенокардией перенапряжения, кардиологическим склерозом, сердечной недостаточностью. Возникает тромбоз, приводит к внезапной смерти органа. При виде диффузного атеросклероза, пациенты погибают от инфаркта миокарда.
- Почечных артерий – происходит закупорка кровеносных сосудов, исходящих от аорты, снабжающих кислородом почки.
- Грудной части аорты — характеризуется возникновением загрудинной болезненности, отдающей в шейный отдел. Проявляется онемение верхних конечностей, шум в ушах, головокружение.
- Атеросклероз брюшной аорты проявляются симптомы боли в животе, локализующиеся в левой части брюха, возле пупка. При развитии аневризмы наблюдается чувство сдавленности, тяжести.
- Нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз). Характеризуется нарушениями функционирования ног. У людей в пожилом возрасте повышается вероятность развития язвенных поражений ног, некрозов тканей, гангрены.
Независимо от вида атеросклероза, механизм развития и опасность, грозящая пациенту, не изменяется.
Эхо признаки и симптомы
Ранее для диагностики использовалось рентгенографическое обследование. Рентген давал возможность оценить силу поражения. На рентгенограмме рассматривались крупные бляшки, а мелкие были незаметными. Флюорография показывала расширение аортальной дуги, увеличение сердечной мышцы. Флюорограмма не давала достаточного представления о состоянии сосуда. УЗИ доплер обследование расширили возможности в получении сведений. При ультразвуковом исследовании аорты выявляют следующие атеросклеротические поражения и изменения стенок аорты:
- скопление липидных бляшек;
- разрастание соединительной ткани;
- сужение просвета сосуда;
- присутствие закупорки;
- присутствие тромба;
- развитие аневризмы.
ЭХО наименее инвазивный метод диагностики сердца и кровотока. После обнаружения эхопризнаков можно приступать к дальнейшему обоснованию состояния или начать симптоматическое лечение. Проводится КТ и МРТ на аппарате томографе.
В таблице приведены характерные симптомы атеросклеротического заболевания аорты.
| Восходящий отдел Дуга аорты | Нисходящий отдел Грудная часть | Нисходящий отдел Брюшной отдел |
| Сильные болевые ощущения в области груди. | Давящая боль в грудине. | Боль ноющего характера в области желудка, кишечника. |
| Проблемы с проглатыванием пищи. | Вздутие кишечника. | |
| Хрипота голоса. Проблемы звукоподачи. | Проблемы с дефекацией – запор, диарея, метеоризм. | |
| Потемнение в глазах, головокружения, обмороки. | Онемение конечностей. | |
| Ухудшение интеллектуальных способностей. | Аритмии. | Потеря массы тела в результате дисфункции внутренних органов. |
Стадии развития заболевания
Предложено заменить классификацию на более точную:
- Нейрометаболическая – первая стадия болезни. Характеризуется нарушениями обменных процессов, увеличением уровня холестерина, уменьшением выработки глюкокортикоидов надпочечниками. Начальная стадия считается наиболее подходящей для эффективного лечения. Необратимых процессов не возникает, дает возможность избавиться от болезни без рисков для здоровья и жизни человека.
- Органическая – вторая стадия, помимо холестериновых отложений, развивается фиброзное разрастание. Стадия способна протекать бессимптомно. Вторую степень болезни условно разделяют на два подэтапа – скрытого и открытого характера. На первом происходят органические нарушения в структуре сосудов. На втором наблюдаются явные признаки атеросклероза аорты, нарушения кровоснабжения органов, в результате развивается недостаточность, дисфункции головного мозга, сердца, почек.
- Исход – третья стадия для которой характерно появление необратимых процессов. Выражены проявления осложнений.
Лечение желательно проводить на ранних этапах заболевания. Позволит оградить человека от рисков возникновения осложнений и развития патологического процесса.
Использование микропрепарата и макропрепарата при диагностики
Микропрепарат и макропрепарат – методы исследования при атеросклерозе аорты. С их помощью удается получить сведения о состоянии пораженного участка, что в дальнейшем позволит подобрать актуальную тактику лечения или установит причину смерти.
Микропрепарат – предметное стекло, используемое при исследовании под микроскопом. На стекле располагаю исследуемый предмет, который для сохранения сверху накрывают покровным стеклом. Если микропрепарат необходимо сохранить, заливают фиксирующим раствором – «канадским бальзамом». Если в дальнейшем препарат будет подвергаться дальнейшему исследованию, используют желатиновую глицериновую смесь.
Макропрепарат – стандартный снимок пораженного участка сделан, чтобы была возможность рассмотреть очаг поражения.
Приспособления расширяют диагностирование, дают подробные сведения о заболевании. Макро и микропрепараты используют в качестве учебных пособий и материалов для исследований.
Методы лечения
Лечение атеросклероза – длительный и трудоемкий процесс, который сопровождается изменением образа жизни.
Медицинские
Традиционная терапия включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение.
Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, применяется радикальное вмешательство (хирургию). Представлено 2 метода операции – ангиопластика (восстановление сосуда, или шунтирование – введение шунта, предотвращающего сужение просвета аорты). При наличии аневризмы, ее иссекают и внедряют протезирующую часть. Поражение клапана аорты требует замены на искусственный.
Народные методы
Народная медицина предлагает лечить атеросклероз аорты и ветвей при помощи лекарственных растений и продуктов питания. Готовят настои, чаи, отвары. В предпочтении – чеснок, мед, лимон, имбирь. Применяют перекись водорода, рыбий жир, зелень, орехи и бобы. Продукты используют отдельно или готовят лечебные смеси.
Атеросклероз аорты – опасное заболевание, требующие от человека своевременного обращения к врачу. В случае игнорирования симптомов заболевания повышенная вероятность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
Содержание
Описание болезни
Диагностика
Основная цель немедикаментозного лечения – коррекция дислипидемий (нарушения обмена холестерина).
1. Диета. Пища должна быть разнообразной, содержать не менее 25г растительной клетчатки. Среди углеводов следует отдать предпочтение зерновым продуктам, овощам и фруктам, снизить потребление сахара не более 50г в сутки. Рекомендуется ограничить продукты животного происхождения (жирные сорта мяса, сала, сливочное масло, сметана, жирный сыр, колбаса, сосиски, все субпродукты, икра рыб). Необходимо достаточное потребление растительных жиров, которые богаты полиненасыщенными кислотами, обладающими антиатерогенным действием (содержаться в подсолнечном, кукурузном, льняном, соевом маслах, рыбьем жире). В рацион следует включать рыбу (скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т. д.) и оливковое масло, которые богаты омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление алкоголя (предпочтение красное сухое вино во время еды) до 45-50мл крепких спиртных напитков и 100-250мл сухого вина.
2. Всем пациентам необходимо увеличить двигательную активность, учитывая индивидуальное состояние сердечно-сосудистой системы, возраст и т. д.
3. Категорический отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 32-36% (из рекомендаций ВНОК по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза).
Медикаментозное лечение атеросклероза подразумевает назначение препаратов, влияющих на уровень холестерина, таких как статины, фибраты, никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК, антиоксиданты. Следует сказать, что гиполипидемические препараты необходимо принимать длительно (!), не только для достижения целевого уровня холестерина крови, но и для регресса атеросклероза. В некоторых случаях проводят плазмоферез (в основном при наследственных нарушениях обмена холестерина).
В далеко зашедших стадиях (при большой степени стеноза) выполняют хирургическое лечение – ангиопластику, шунтирование и т. д.
