Фликсотид при обструктивном бронхите
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться в верном выборе лечения.
Девочке 3,5 года.
В мае 2008 произошел первый эпизод обструктивного бронхита с затруднением дыхания, госпитализация. Лечение: ингаляции с беродуалом, лазолваном, р-р эуфиллина, микстура от кашля, зиртек.
В июле 25 числа 2008 следующий приступ, госпитализация. Лечение: ингаляции с беродуалом, лазолваном, мукалтин, проторгол, массаж грудной клетки, лазеротерапия на грудную клетку. Анализы:
— кровь на общий иммуноглобулин Е: 27.66МЕ/мл
— иммуноглобулин Е специфический: обнаружен к белку куриного яйца 0.51 МЕ/мл (норма менее 0.5)
— мазок из зева и носа на эозинофилы: из носа в препарате лейкоциты единичные, эозинофилоф нет. Из зева эпитюплоский 0-0-1 в п/з, лейкоциты единичные в п/з, эозинофилов нет.
В августе 14 числа 2008 снова госпитализация с дыхательной недостаточностью. Лечение как во втором случае.
25 августа консультация аллерголога. Диагноз: дебют БА. Назначение: Фликсотид 50 — 2 вдоха 2 раза в день 3 мес (сен, окт, нояб); Кромогексал по одному в каждый носовой проход 4 раза в день 1 мес.
На фоне лечения (если наша бабушка не лукавит) в сентябре приступ обструкции. Были они с бабушкой в этот период на отдыхе и, по ее словам, уже в октябре перестали применять Фликсотид (так как он гормональный, что бабушку испугало). Отдыхали в санатории, там сдавали анализы дважды: (не знаю нужно ли это)
— эритроциты — 4,4 (от 06.09); 4,5 (от 17.09)
— гемоглобин — 126 (от 06.09); 124 (от 17.09)
— тромбоциты — 376 (от 06.09); 406 (от 17.09)
— скорость оседания эритроцитов — 10 (от 06.09); 34 (от 17.09)
— лейкоциты — 17,7 (от 06.09); 13,2 (от 17.09)
— базофилы — 0,5 (от 17.09)
— эозинофилы 1 (от 06.09); 2 (от 17.09)
— п/я нейтрофилы — 15 (от 06.09); 12 (от 17.09)
— с/я нейтрофилы — 66,2 (от 06.09); 54,5 (от 17.09)
— лимфоциты — 15,2 (от 06.09); 27 (от 17.09)
— моноциты — 2,6 (от 06.09); 4,5 (от 17.09).
В ноябре консультация аллерголога.
Назначения: Фликсотид 50 — 2 вдоха 2 раза в день (ноя, дек, янв). Кромогексал по одному в каждый носовой проход 4 раза в день 2 мес.
При приступах ингаляции с беродуалом.
Аллергопробы: кошка, эпителий 1мм; попугай 3 мм; клещ дом. пыли птеронис 1мм.
На фоне вышеуказанного лечения однажды, в январе, ингаляции с беродуалом делали, так как появлялся глухой кашель.
22 марта приступ дыхательной недостаточности с приступообразным кашлем, ингаляция с беродуалом эффекта не дала, вызвали «скорую», инъекция Преднизолона, Объяснили, что беродуал не помог (делали мы сами), так как все 10 капель не вдохнули. Мы всегда делали раствор 10 кап на 4 мл физ.раствора и дышали 10 мин (так нам рекомендовали), естественно раствор всегда еще оставался.
В марте, около двух недель, кашель редкий не ежедневный, то влажный, то глухой.
В марте 10 числа консультация аллерголога другого, т.к. первый врач, назначавший лечение с февраля на 2 месяца в командировке (надоело ее ждать). Диагноз: рецидив. обструк. бронхит.
Анализы: от 12.03.09
— Иммуноглобулин Е (до 100) — 4,9 МЕ/мл
— антитела к лямблиям — отр.
— антитела к токсокарам — отр.
— антитела к аскариде — сомн.
Рекомендации: Гипоаллергенная диета; Дренаж бронхов (массаж, хождение на руках); Отхаркивающее (разжижающие мокроту) 2-3 месяца поочередно по 10-14 дней;
При кашле беродуал 10 к 3-4 раза в день 1 неделю; Эуфиллин 1/3 на ночь 5-7 дней; Греть ноги
При свистящем дыхании Фликсотид 2 раза в день 1-2 недели, потом 1 раз на ночь 1-2 недели.
При аллергическом кашле ( только мы не поняли как его определить :bn:) диазолин 1 * 2-3 раза 5-7 дней.
В общем, идет ли речь в нашем случае о БА?
И какое лечение коректнее первого врача или второго?
И как же нам выяснить причину возникновения приступов?
О фликсотиде нам довелось узнать, когда сын болел обструктивным бронхитом. Так случилось, что он заболел почти сразу после выписки из стационара и я умоляла врача назначить нам лечение дома, была готова на все.
Бронхоспазм у детей, симптомы
Чем младше ребенок, тем опаснее для него бронхоспазм. Поэтому будьте предельно внимательны к кашлю. Если кашель сильный, глубокий и приступообразный, это может быть симптомом бронхоспазма. Прислушивайтесь к дыханию ребенка. При появлении одышки, тяжелого дыхания, нужно обязательно показать ребенка врачу. Не обязательны слышимые хрипы, бронхоспазм может появиться и без них. Лечить бронхоспазм эффективнее всего гормоном.
Фликсотид инструкция по применению
Нам было назначено первые два дня делать ингаляции небулайзером с Фликсотидом и Беродуалом. На третий день беродуал для ингаляций мы стали применять отдельно, а фликсотид отдельно.
Фликсотид — это очищенный гормон нового поколения, он помогает именно при обструкции. То есть при обструктивном бронхите.
Фликсотид продается в небулах. Небула — это как бы ампула, но из пластика. В небуле 2 мл.
Есть взрослая дозировка 2 мг на 2 мл и детская — 0,5 мг на 2 мл.
Фликсотид в небулах
Одна небула стоит 35 гривен (120 рублей). На одну ингаляцию нужен 1 мл Фликсотида, то есть небулы хватает на два раза, на один день! Лечение получается очень недешевое!
Фликсотид разводится с физраствором и расчет 1 к 3 примерно, но вообще дозировку лучше чтобы назначил врач.
Но врач через несколько дней подсказала как сэкономить драгоценный Фликсотид: можно купить взрослую небулу, но брать не по 1 мл, а по 0,1 мл на ингаляцию! Для этого понадобится инсулиновый шприц.
Аналог Преднизолона? Практически! Инструкция по применению преднизолона (что неудивительно) предписывает преднизолон в ампулах использовать только для уколов. Но иногда врачи назначают делать ингаляции небулайзером с преднизолоном. Не буду ругаться и говорить, что так нельзя, ведь гормон назначают только в самом крайнем случае…но я недавно столкнулась с такой ситуацией, когда врач из лучших побуждений, желая сэкономить мои деньги, назначила ребенку ингаляции небулайзером с преднизолоном! Я спросила, можно ли заменить их фликсотидом? На что получила ответ: «Да, конечно, фликсотид намного лучше, он чище, я просто не хотела назначать его из-за дороговизны». Вот так….Так что будьте предельно внимательны, когда врач делает назначения детям.
Ингаляции гормонами — опасно ли?
Нет! Во-первых, лечение бронхита у детей осложнено особенностями строения органов дыхания. Особенно если это обструктивный бронхит. Лечение нужно начинать сразу же, применять все доступные средства, в том числе антибиотики и гормоны, чтобы не допустить пневмонию. Во-вторых, ингаляции гормонами безвреды по той причине, что лекарство поступает непосредственно в очаг проблемы, то есть вдыхается в виде мельчайших капель пара, а не проходит через весь организм, как это бывает при уколах и тем более таблетках.
Есть еще один полезный и эффективный гормон для ингаляций — это гидрокортизон в ампулах. Ингаляции небулайзером с гидрокортизоном снимают ларингоспазм, спазм в горле, спасают от лающего удушливого кашля.
Так что гормоны разные нужны, гормоны разные важны: фликсотид при бронхите, гидрокортизон при ларингите.
__________________________________________________________________________________________
Сколько можно заработать на сайте Irecommend, какие отзывы лучше всего просматриваются, рекомендации по написанию отзывов
__________________________________________________________________________________________
| Описание: Обструктивный бронхит у взрослого | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Поиск в теме | Версия для печати | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Поиск в теме | Версия для печати | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Страниц (2): [1] 2 » | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сейчас эту тему просматривают: 0 (гостей: 0, зарегистрированных: 0) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| « Астма » |
от авторитетной компании ремешок для часов casio www.remeshop.ru/22-remeshki-casio вентилируемые фасадные системы на www.aliance-lk.ru/fasadnye-sistemy
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®
