Флемоклав или флемоксин при бронхите

Своевременное назначение лекарственных препаратов и грамотно составленная схема медикаментозной терапии – важное условие лечения бактериальных инфекций. Современная фармакология предлагает огромный список средств для подавления деятельности патогенной микрофлоры. Все они имеют различные свойства и характеристики. Но сегодня мы решили остановить свое внимание на препаратах Флемоксин и Флемоклав. Есть ли разница между этими двумя лекарственными средствами?

Состав препаратов

Согласно фармацевтическим данным, Флемоксин является аналогом Флемоклава. Очень многие провизоры предлагают его в качестве альтернативы свои покупателям, если прописанное лекарство закончилось на складе. На самом деле это не совсем правильно. И сейчас объясним почему.

Действующее вещество одного и второго препарата является амоксициллин. Это антибиотик ряда пенициллинов, известный своим широким спектром действия и эффективностью относительно большого числа патогенных микроорганизмов. При этом в составе Флемоклава также содержится клавулановая кислота, которая не только защищает клетки антибиотика во внутренней среде организма, но и проявляет собственную антибактериальную активность, усиливая действие амоксициллина.

Вот и первое отличие – разные фармакологические группы. Флемоксин – это антибиотики пенициллинового ряда, а Флемоклав – комбинированный препарат, пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз.

Форма выпуска и дозировка

Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб выпускаются компанией «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Нидерланды). Форма выпуска – диспергированные таблетки, легко растворимые в воде.

Если пациент по каким-либо причинам не может принимать лекарство в твердой таблетированной форме, оба средства подойдут для приготовления приятной на вкус суспензии.

Что касается дозировки, то здесь уже обнаруживаются некоторые различия. Так, Флемоксин выпускается в следующих дозировках:

• 125 мг (231);
• 250 мг (232);
• 500 мг (234);
• 1000 мг (236).

Где мг – это количество действующего вещества амоксициллина в 1 таблетке. На каждой таблетке имеется гравировка, соответствующая дозировке. Для удобства мы указали ее в скобках.

В дозировке к препарату Флемоклав указывается количество амоксициллина и клавулановой кислоты:

• 125 мг + 31,25 мг (421);
• 250 мг + 62,5 мг (422);
• 500 мг + 125 мг (424);
• 875 мг + 125 мг (425).

На таблетках также имеется маркировка, соответствующая количеству действующего вещества.

Фармакологические свойства

Теперь перейдем к вопросу, в чем состоит основная разница между Флемоксином и Флемоклавом. С точки зрения химии, амоксициллин по своему строению схож с ампициллином. Оба антибиотика обладают одинаковым спектром действия в отношении патогенных микроорганизмов. При этом амоксициллин при пероральном приеме всасывается на 50-60% лучше. Благодаря этому достигается более высокая концентрация действующего вещества в крови и, как следствие, более высокая эффективность в лечении бактериальной инфекции.

Амоксициллин, как и другие антибиотики пенициллинового ряда, получили название бета-лактамных. Принцип работы молекул антибиотиков на клетки патогенных микроорганизмов очень прост. Благодаря своему химическому строению, его структурные составляющие обладают способностью связываться с центром фермента, отвечающего за ускорение производства пептидогликана.

Пептидогликан – важная составляющая стенки клетки патогенной бактерии. Нарушение процесса синтеза этого важного элемента препятствует процессу деления клеточных структур.

Механизм развития бактериального воспаления – активное размножение клеток, при котором из каждой родительской единицы образуется две дочерних. Торможение процесса выработки пептидогликана приводит к сбою отлаженного механизма и, как следствие, гибели этих клеток.

Но, к сожалению, в нашем мире эволюционировало не только человечество, но и бактерии. Многие из них сумели выработать своего роду защиту от антибактериальных препаратов – ферменты бета-лактамазы, обладающие свойством расщеплять молекулы антибиотиков. Нам это понятие более известно, как антибиотикорезистентность или устойчивость патогенной микрофлоры к действию лекарственного средства.

Именно для таких случаев и были разработаны комбинированные препараты, одним из которых и является Флемоклав. В отличие от Флемоксина, в его составе содержится клавулановая кислота. При попадании в организм, молекулы клавулановой кислоты связываются с бактериальными ферментами и блокируют их работу. Это позволяет сохранить целостность клеток антибиотика и, как следствие, достичь максимального терапевтического эффекта.

Какой препарат выбрать: оценка эффективности

Учитывая разницу фармакологических свойств, обусловленную составами препаратов, терапевтическое действие у них также будет отличаться. И там, где Флемоксин не сможет эффективно противостоять микроорганизмам, вырабатывающим бета-лактамазы, Флемоклав прекрасно справиться с этой задачей.

Основные преимущества комбинированного антибиотика:

• широкий спектр применения за счет расширения списка бактерий, чувствительных к действию препарата;
• более высокая клиническая эффективность лекарственного средства;
• снижение дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать правильные выводы, что лучше Флемоксин или Флемоклав. Так, Флемоклав становится препаратом первого выбора при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, которые уже выработали резистентность к антибиотикам. Среди них:

• отит;
• синусит;
• бронхит;
• инфекции мочевыводящей системы;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• абсцессы ротовой полости (в том числе для профилактики осложнений после хирургического вмешательства, удаления зубов).

Некоторые факты в пользу Флемоклава говорят о следующем:

1. Пациенты с диагнозом «реактивный артрит» (дети). В течение месяца одна группа пациентов проходила лечение с помощью амоксициллина, а вторая – комбинированного средство с клавулановой кислотой. Результаты антибактериальной терапии первой группы – у 48% детей наблюдалось улучшение состояния. Результаты лечения амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой были более высокими – у 58% маленьких пациентов наметилась положительная динамика.
2. Хирургическая стоматология. Согласно наблюдениям стоматологов, прием комбинированных антибактериальных средств позволяет не только сократить период реабилитации после хирургического вмешательства (удаления зубов), но и существенно облегчить состояние пациента.
3. Комплексное лечение язвенной болезни желудка, спровоцированной хеликобактер пилори. Лечение комбинированным антибиотиком с клавуланатом в 92% случаев помогает добиться полного выздоровления. В тоже время одиночный прием амоксициллина дает показатели, не превышающие 85%.

Безопасность Флемоксина и Флемоклава: есть ли разница

И после всего этого возникает вполне закономерный вопрос: если комбинированные антибиотики настолько эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией, то зачем вообще выпускать монопрепараты? Но, как мы выяснили, Флемоксин отличается от Флемоклава и уровнем безопасности. Причем в данной категории лидирует именно он.

Все мы знаем о побочных эффектах от приема амоксициллина. Но и сама по себе клавулановая кислота может вызвать нежелательные реакции. Поэтому при приеме комбинированных препаратов существенно увеличиваются риски развития этих побочных явлений, расширяется список противопоказаний.

Согласно данным статистики, при приеме антибиотиков в комбинации с клавулановой кислотой жалобы на возникновение желудочных «побочек» встречаются гораздо чаще. А риск развития заболеваний печени возрастает в шесть раз!

Поэтому не стоит заниматься самолечением и выбирать лекарственные средства на свое усмотрение. Не желая того, вы рискуете серьезно подорвать свое здоровье, так и не избавившись от первой проблемы – бактериальной инфекции.

Флемоксин и Флемоклав в педиатрии

Оба препарата применяются для лечения бактериальных инфекций у детей. Суточная доза Флемоклава для детей весом до 40 кг рассчитывается из учета 30 мг амоксициллина на кг массы тела. Для Флемоксина применяется формула расчета 40-60 мг амоксициллина на кг массы тела.

Более точные рекомендации относительно длительности курса и схемы приема можно получить у лечащего врача. При подборе лекарственного средства будет учитываться не только тип инфекции, но и возраст ребенка, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Стоимость препаратов

В завершение необходимо сказать еще об одном отличии между этими антибиотиками – цена. Стандартная схема лечения инфекции подразумевает недельный курс при условии приема препарата 2-3 раза в сутки. Так как таблетки выпускаются в пачках по 20 шт., на полный курс потребуется 1 упаковка лекарственного средства. Цены на Флемоксин Солютаб в зависимости от дозировки колеблются в пределах 230-470 рублей за упаковку, на Флемоклав Солютаб – 308-440 рублей. То есть разница составляет порядка 17-30%, комбинированный антибиотик с клавулановой кислотой стоит дороже.

Антибиотики – это не безобидная витаминка. Поэтому нельзя самостоятельно решать, какой из препаратов будет лучше в вашем случае. Доверьте этот выбор профессионалу.

Антибиотики ряда пенициллинов характеризуются широким спектром действия и активностью в отношении множества патогенных микроорганизмов. Такие препараты, как Флемоклав Солютаб или Флемоксин Солютаб, обладают бактерицидным свойством и назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к пенициллинам возбудителями. Средства этой группы применяются при лечении инфекций верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, ангины и отита. Могут использоваться как монопрепараты, так и в составе комбинированной терапии.

Как действует Флемоклав Солютаб

Флемоклав Солютаб — комбинированный антибиотик широкого спектра действия, созданный на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в т. ч. бактерий, продуцирующих устойчивый к пенициллинам фермент бета-лактамазу.

Амоксициллин нарушает структуру клеточной оболочки множества чувствительных к нему грамотрицательных и грамположительных аэробов и анаэробов, что приводит к их гибели. Клавулановая кислота подавляет ферменты бета-лактамазы, таким образом усиливая действие амоксициллина и расширяя перечень показаний к применению Флемоклава.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается спустя час после перорального применения. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению:

• бактериальный синусит в острой форме;
• острый отит;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• внебольничная пневмония;
• пиелонефрит;
• цистит;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей, в т. ч. укусы, абсцессы, целлюлит;
• инфекционные заболевания суставов и костей.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам и при наличии в анамнезе заболеваний печени, связанных с использованием клавуланата и амоксициллина.

С осторожностью назначается пациентам с нарушением функции печени.

Может использоваться по назначению врача и после оценки рисков во 2 и 3 триместрах беременности, не рекомендуется применение препарата в 1 триместре.

Допускается прием Флемоклава в период грудного вскармливания, но необходимо учитывать, что активные вещества проникают через плаценту и выделяются с молоком. При появлении у ребенка диареи, кандидоза слизистых необходимо прекратить лактацию.

В период терапии возможны такие побочные эффекты:

• дискомфорт в области эпигастрии;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• сухость слизистой ротовой полости;
• анемия;
• тромбоцитоз;
• лейкопения;
• судороги;
• головная боль;
• аллергические проявления в виде кожного зуда, высыпаний, эритемы, отека Квинке;
• суперинфекция;
• вагинальный кандидоз.

При передозировке возрастает риск и степень выраженности побочных реакций.

Взрослым и подросткам с массой тела не менее 40 кг рекомендуется принимать по 500 мг амоксициллина 3 раза в сутки, при тяжелых заболеваниях дозу можно увеличь до 1000 мг 3 раза в сутки.

Детям с массой тела от 13 до 37 кг дозу рассчитывают, ориентируясь на соотношение 20-30 мг амоксициллина на 1 кг. Суточную дозу распределяют на 3 приема.

Максимально допустимая длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Лечение препаратом необходимо продолжать в течение не менее 3 дней после устранения симптомов заболевания.

Оптимальную продолжительность приема и дозы определяет лечащий врач.

Свойства Флемоксина Солютаб

Флемоксин Солютаб — антибактериальный препарат на основе тригидрата амоксициллина, который активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий, обладает эффективностью при лечении кишечных инфекций.

Не действует на патогенные микроорганизмы, устойчивые к амоксициллину за счет выработки бета-лактамазы, а также на индолположительные энтеробактеры, протеи.

Препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется до активных метаболитов и выводится из организма преимущественно с мочой.

Назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• заболевания дыхательных путей;
• инфекции мягких тканей и кожных покровов;
• инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
• инфекции органов ЖКТ, в т. ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с хеликобактером.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости препаратов цефалоспоринового и пенициллинового ряда, дополнительных компонентов, входящих в состав Флемоксина.

Может применяться для лечения беременных женщин по назначению врача и после оценки потенциальных рисков. Допускается использование в период кормления грудью. При появлении у ребенка признаков желудочно-кишечного расстройства или кожных высыпаний необходимо прекратить прием препарата.

В некоторых случаях возможные такие побочные явления:

• кандидоз слизистых и кожных покровов;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• аллергические реакции;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• судороги;
• гепатит;
• холестатическая желтуха;
• интерстициальный нефрит.

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, нарушение водно-электролитного баланса.

При отсутствии других назначений взрослым и подросткам с массой тела более 40 кг следует принимать внутрь 500-700 мг амоксициллина 2 раза в сутки. Суточная доза для детей с массой тела менее 40 кг рассчитывается с учетом соотношения 40-90 мг на 1 кг и распределяется на 3 приема.

Рекомендуемая длительность терапевтического курса не должна превышать 1 недели; при инфекционных заболеваниях, спровоцированных стрептококком, продолжительность лечения может составлять более 10 дней.

Использование препарата следует продолжать в течение 2 дней после устранения симптомов заболевания.

Сравнение Флемоклава Солютаб и Флемоксина Солютаб

Препараты содержат амоксициллин, но относятся к разным фармакологическим группам и несколько отличаются терапевтическими свойствами, что необходимо учитывать при выборе.

Сходство

Оба лекарственных средства включают одно и то же действующее вещество с антибактериальным свойством и имеют одинаковый принцип действия на патогенные микроорганизмы. Они эффективны при заболеваниях, в отношении возбудителей которых активен амоксициллин.

Антибиотики имеют таблетированную форму выпуска, производитель — Нидерланды

Основные компоненты заключены в микросферы, устойчивые к кислотной среде, благодаря чему таблетки достигают зоны максимального всасывания в неизменном виде, что обеспечивает высокую эффективность препаратов.

Не содержат глюкозу, глютен, поэтому подходят для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

По назначению врача могут использоваться в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин после учета потенциальных рисков.

Разница

В отличие от Флемоксина Флемоклав имеет более широкий спектр действия, т. к. содержит в составе клавулановую кислоту, обеспечивающую устойчивость антибиотика к микроорганизмам, подавляющим работу амоксициллина.

Наличие клавулановой кислоты, обладающей незначительным антибактериальным действием, позволяет снизить дозу амоксициллина во Флемоклаве.

Что дешевле

Несмотря на то что оба антибиотика являются препаратами импортного производства, цена упаковки Флемоклава Солютаб несколько выше Флемоксина. Разница в стоимости антибактериальных средств обуславливается более насыщенным составом и широким спектром действия Флемоклава.

Что лучше Флемоклав Солютаб или Флемоксин Солютаб

Флемоклав Солютаб за счет клавулановой кислоты в составе эффективен в отношении заболеваний, вызванных устойчивыми к амоксициллину бактериями. С учетом комплексного действия его целесообразно использовать при недиагностированном возбудителе.

Если патологические процессы в организме вызваны микробами, в отношении которых активен амоксициллин, лучше воспользоваться Флемоксином, который не содержит клавулановую кислоту, увеличивающую риск возникновения побочных эффектов.

С учетом множества противопоказаний и активного воздействия препаратов на организм при выборе антибиотика лучше обратиться за консультацией к специалисту, который установит диагноз и подберет наиболее подходящее средство и схему лечения.

Отзывы пациентов

Светлана М.: «У моей 3-летней дочери появились осложнения после ОРВИ. Сначала принимали противовирусные средства, полоскали горло, но ничего не помогало в течение нескольких недель. Тогда педиатр назначил Флемоксин Солютаб по специальной схеме. Положительные изменения появились на 3 день использования благодаря правильному назначению и эффективности препарата».

Даяна С.: «Использовала Флемоклав курсами несколько раз из-за хронического бронхита, которым страдаю более 5 лет. Стараюсь не запускать до такого состояния, когда работают только антибиотики, но в некоторых ситуациях без них не обойтись.

Препарат способен эффективно бороться с бронхитом, за неделю состояние стабилизируется. Но антибиотик сильный и имеет побочные эффекты. Во время лечение у меня появились боли в почках и кишечнике, расстройство стула. Пришлось принимать средства для поддержки печени и восстановления микрофлоры кишечника. Использую Флемоклав в крайнем случае, если другие препараты уже бессильны».

Отзывы врачей на Флемоклав Солютаб и Флемоксин Солютаб

Чухров В. В., психотерапевт с 24-летним стажем: «Флемоксин Солютаб — проверенный временем препарат, эффективен при лечении тонзиллитов и других гнойных респираторных заболеваний. Важно использовать по назначению врача, т. к. при неправильных дозах и курсе лечения возможны неприятные побочные явления, аллергические реакции».

Бакиева Е. Б., стоматолог с 15-летним стажем: «Флемоклав Солютаб — антибиотик на основе амоксициллина с соответствующим спектром действия, но действует он более эффективно за счет клавулановой кислоты, растворяющей защитную оболочку патогенных микроорганизмов, что обеспечивает высокую биодоступность».