Фибромиому аднексит и эндометриоз

Миома матки и генитальный эндометриоз

Миома матки— это доброкачественное заболевание, которое встречается очень часто:

после 30 лет — у 15-17 % женщин (до 25 % по данным пат. исследования)

Соотношение миомы тела матки и миомы шейки матки 95:5 %. Если преобладают мышечные компоненты, то используем термин миома; фибромиома — преобладание соединительно-тканного компонента.Рабдомиома — преобладают поперечнополосатые мышечные волокна;лейомиома — преобладает гладкомышечная ткань.

Ведущая теория этиологии — дисгармоничная (нарушения в системе гипоталямус — гипофиз — кора надпочечников — яичники), у женщин имеющих миому очень часто встречаются воспаления матки, придатков, нарушения менструального цикла, проблема бесплодия. У женщин с миомами часто встречается гипертоническая болезнь, анемия, нарушения жирового обмена.

Этапы развития миоматозного узла:

зачаток активного роста (можно увидеть только микроскопически);

рост узла без его дифференцировки;

рост опухоли с дифференцировкой;

“Множественная миома” — говорить неправильно, но выделяют ведущие узлы, которые больших размеров и имеют следующую локализацию:

1. Субсерозная форма:

а) на широком основании;

б) на тонкой ножке;

2. Интерстициальная форма(в толще стенки матки);

3. Субмукозная форма:

а) на широком основании;

б) на тонкой ножке;

В зависимости от того, где располагаются ведущие узлы и будет разнообразная клиника. По локализации выделяют узлы:

4. В шеечно-перешеечном отделе;

1. Субмукозная форма: размеры матки не увеличены или слегка увеличены. Во время менструации — обильное кровотечение (гиперменструальный синдром), как следствие развивается анемия. Могут быть боли схваткообразного характера во время менструаций, так как миома, как инородное тело в полости матки, которая пытается его вытолкнуть. Проблема бесплодия.

2. Интерстициальная форма: если миома имеет малые размеры, то жалоб может не быть. Если размеры миомы большие, то развивается гиперменструальный синдром, так как увеличивается полость матки, наблюдается ненормальное сокращение мышц матки, перерастяжение сосудов матки. Может быть проблема бесплодия при больших размерах и локализации в области угла матки со сдавлением интерстициальной части трубы. При увеличении размеров матки могут быть симптомы сдавления соседних органов:

а) мочевого пузыря: учащение мочеиспускания;

б) сдавление кишечника: запоры;

3. Субсерозная форма: увеличение размеров матки, деформация ее контуров, может быть матка по типу “картофельного клубня”. Характерна болезненность при половой жизни (диспаруэнемия). Миоматозные узлы на тонкой ножке могут перекручиваться, нарушается их питание с последующей клиникой острого живота.

1. Гиперполименорея (гиперменструальный синдром);

4. Нарушение трофики узла:

а) некроз узла (ткань серая, по типу вареного мяса — клиника острого

в) киста миоматозного узла;

5. Быстрый рост опухоли (на 4 и более недели; это показание к операции для исключения саркомы);

6. Симптом сдавления соседних органов;

7. Перекрут ножки субсерозного узла;

8. Рождение миоматозного узла может привести к онкогенетическому вывороту матки — надо делать гистерэктомию;

9. Перерождение миомы в саркому;

Клиника рождения субмукозного фиброматозного узла: на фоне кровотечения или менструации появляются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При осмотре: в полости влагалища из шеечного канала можно увидеть увеличенный узел, который может быть багрово-синюшного цвета (за счет нарушения трофики) с кровью в виде сгустков. Это создает впечатление аборта в ходу. Но это более плотная ткань. Рождаться могут и полипы эндометрия: в виде сгустка крови с шеечного канала, он с трудом удаляется из шеечного канала (его надо отрезать или вылущивать). Плотность фиброматозного узла соответствует плоности хряща.

Клиника некроза миоматозного узла: постоянная боль, ни с чем не связанная, начинается локализованно в какой-либо части матки (т.е. вначале боль локальная). Со временем боль усиливается. За тем боль распространяется по всему животу, присоединяется интоксикация (повышается темпратура тела, тахикардия, тошнота, рвота и т.д.), за тем симптомы раздражения брюшины, вздутие живота, нарушение перистальтики стула, а далее вся клиника перитонита.

Клиника перекрута ножки узла: локальная боль в области опухоли, а затем острый живот и признаки интоксикации. Объективно: увеличение размеров матки, резкая болезненность какой-либо ее части. При перитоните локальных болей уже не будет.

у матери, сестер или других родственниц — обнаружение миомы;

что-то “растет” в животе;

сдавление соседних органов (учащение мочеиспускания, запоры);

жалобы на обильные менструации в последнее время, их болезненность, болезненность при половой жизни;

2. Пальпация живота: увеличение размеров матки, диффузно или локально вплоть до доношенной беременности.

3. Признаки анемии;

4. Влагалищное исследование:

увеличение размеров матки, она плотная, поверхность неровная, может быть бугристая;

нет признаков беременности;

5. Дополнительные методы исследования:

Диагностическое выскабливание полости матки;

Эти методы (5) позволяют определить есть или нет субмукозный узел. Диагностическое выскабливание: неровность стенок матки, исследуется результат соскоба. Окончательное подтверждение дает гистероскопия, а лучше гистеросальпингография. Часто не ясно миома это или опухоль яичника.

Дифференциальная диагностика миомы:

1. С беременностью: есть задержка менструаций, признаки беременности, гравитест, УЗИ. Если беременность не нужна, то нужно провести диагностическое выскабливание.

2. С раком матки: данные диагностического выскабливания, экспрессбиопсии (т.е. данные гистологического исследования удаленного органа);

3. С тубоовариальной опухолью: анамнез, жалобы, зондирование матки, диагностическое выскабливание, пункция заднего свода (при тубоовариальном абсцессе — гной), в общем анализе крови — увеличение СОЭ, анемия;

4. С кистой . (с субсерозным узлом) : проба с пулевыми щипцами (берем ими шейку матки и одновременно пальпируем матку; если толчок передается на опухоль, то это субсерозный фиброматозный узел; если не передается, то это киста).

Дифференциальная диагностика рождающегося узла и аборта см. Выше.

Картофельный сок: 1/4 стакана на тощак в пределах 1/2 года (это нормализует функцию печени в следствие чего нормализуется утилизация эстрогенов);

Витаминотерапия: витамины А, С, В1;

эстроген — гестагенные препараты: нон-овлон, регивидон;

гестагены — во вторую фазу менструального цикла: нарколут (с 5 по 26 день менструального цикла — для предохранения, а во 2 фазу препарат нормализует г. обмен), норплант.

андрогены — в период угасания менструальной функции;

декапептил, золадекс (уменьшение матки в 2 раза за 3 инъекции, но через один год она восстанавливает свой размер и развивается остеопороз). Сейчас золадекс назначают только перед лапароскопической операцией, чтобы можно было вытащить эту миому;

милаиф (действует хорошо)

Показания к экстренному оперативному лечению:

1. Некроз миоматозного узла;

2. Перекрут ножки;

3. Рождение узла на широком основании;

4. Обильные маточные кровотечения, не поддающиеся лечению;

5. Наличие субмукозного узла;

6. Онкогенетический выворот матки;

Показания к плановому оперативному лечению:

2. Ациклические маточные кровотечения, не поддающиеся терапии и доводящие женщину до анемизации;

3. Размеры опухоли 12-13 недель, сочетающиеся с симптомами сдавления соседних органов;

4. Быстрый рост опухоли (за год на 3-4 недели, но до 12 недель и более);

5. Опухоль размером более 15 недель даже при отстутсвии жалоб;

6. Подслизистая форма миомы (субмукозный узел);

7. Сдавление мочеточника;

9. Субсерозный узел на ножке;

10. Миома в сочетании с бесплодием;

11. Миома с рецидивирующей гиперплазией эндометрия, опухолями яичников.

Объем оперативного лечения зависит от возраста пациентки, желания сохранить детородную функцию:

1. Хочет рожать: проводим консервативную миомэктомию, но так, как миома это множественное заболевание, то может вырасти новый узел;

2. Не хочет рожать:

а) до 50 лет с кольпоскопически неизмененной шейкой матки, т.е. нет никакой онко патологии: ампутация матки (без шейки)

б) если шейка матки изменена: экстирпация матки, субтотальная (остается шейка) или тотальная (удаление с шейкой) гистерэктомия.

Это патологическое разростание эндометрия вне полости матки. 7 — 50 % среди гинекологических больных. Если очаги эндометрии разрастаются вне половых органов (почки, легкие, брюшная полость и др. ) — экстрагенитальный эндометриоз.

Наружный эндометриоз: на шейке матки, на стенке влагалища, яичнике, брюшине.

Внутренний эндометриоз: в толще матки или интерстициальном отделе труб.

1. Малые формы (небольшие очаги, спаек нет);

2. Средние формы (поверхностные поражения яичников, поверхностные периовариальные, перитубарные спайки, поверхностные имплантанты на брюшине, стенках влагалища, без инвазии на кишечник, мочеточник);

3. Распространенные формы.

1. Боли циклические (увеличиваются во время менструации);

2. Длительные кровянистые выделения, то есть предменструальный и постменструальный);

Снимок гистеросальпингографии: законтурные тени (за маткой). Сроки проведения эндоскопического исследования до 7 — 9 дня менструального цикла (гистероскопия, лапароскопия для выявления очагов жндометриоза).

1. Эстроген — гестагенные препараты;

5. Ингибиторы простагландинов (НПВП);

6. Даназол, дановал, даноген — 200 мг 2 раза в день. Эффективность препарата определяется по прекращению менструальной функции. Назначаются препараты на 6-9 месяцев;

При сочетании миомы и эндометриоза — оперативное лечение (удаление кисты яичника, ампутация или экстирпация матки). До 45 лет никому придатки не удаляют.

Признаки узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом

Все чаще встречаются патологии женских репродуктивных органов.

Наиболее распространенными считаются миома матки и эндометриоз. Данные болезни проявляются в связи с нарушением гормонального фона и ведут к тяжелым последствиям.

На ранних стадиях они легко поддаются лечению, но протекают практически бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога.

Эндометриоз и миома матки

Миома матки и эндометриоз являются следствием нарушения секреции гормонов.

Миома – злокачественные новообразования как внутри, так и снаружи органа, а эндометриоз – распространение измененных клеток сквозь ткани матки в места, не свойственные им.

Вследствие этого появляются характерные боли, патологии стремительно развиваются. Обилие кровяных выделений резко увеличивается.

Регулярность появления узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом в последнее время резко возросла. Это связано с плохой экологией, слабым иммунитетом и нездоровым образом жизни.

Главная причина возникновения патологий – дисбаланс гормонов. Избыток женских половых гормонов, эстрогенов, влечет за собой развитие патогенных клеток.

В результате в матке формируются злокачественные образования и разрастание дифференцированных клеток эпителия. Также на яичниках или в шейке матки могут образовываться кисты.

Но существуют и другие факторы риска возникновения:

1. Слабый иммунитет, авитаминоз – являются факторами риска. В этом случае стремительно развивается эндометриоз в миометрии органа, а доли соединяются с клетками опухоли и совместно разрастаются как миома.
2. Частые аборты, выскабливания и инфицирование при родах также взывают воспаление маточного органа с дальнейшим развитием патологии.
3. Генетический фактор, наследственность особенно увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей.
4. Постоянный длительный стресс, усталость и недомогание снижают иммунитет и увеличивают шанс воспалений.
5. Ухудшение экологии, токсические факторы, нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек. Все эти факторы также влияют на иммунитет и общее состояние организма.
6. Злоупотребление грязевыми ваннами и инсоляцией.

Миома матки вместе с внутренним эндометриозом возникает чаще всего из-за избытка эстрогена, а также в совокупности с воспалительными процессами в органе.

Из-за указанных факторов риска шанс заболеть становится еще выше, поэтому нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет.

Чаще всего признаки патологий – миомы матки в сочетании с эндометриозом – маскируются под другие заболевания, но есть ряд симптомов, которые наиболее вероятны именно при данном недуге, а именно:

1. Сильные болевые ощущения внизу живота, в области малого таза. Чаще всего они усиливаются перед месячными, а уменьшаются – после.
2. Кровавые выделения из влагалища вне менструации.
3. Нарушенный цикл менструации при миоме и эндометриозе – длительные месячные, слишком обильные выделения.
4. Вялость, постоянная усталость.
5. Болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.
6. Расстройства работы ЖКТ.
7. Главные признаки – сильные боли при половом акте, месячных и гинекологическом осмотре.

Чаще всего при наличии этих признаков девушки не идут сразу за помощью, а принимают обезболивающие. Но в этом и заключается опасность.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем быстрее пойдет выздоровление, и меньше будут последствия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких признаков нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Фиброма, миома, киста. Эндометриоз. Часть 2

Поставили диагноз: миома (7-8 недель) и эндометриоз. Я купила икону того дня, в который родилась. Купила икону «Троица» в церкви, помолилась и пошла на рынок за травой. Купила настойку болиголова. Пропила по схеме 80 дней. Прошла УЗИ – все в норме.

Рецепт для лечения миомы. Керосин профильтровать через плотную ткань; сделать по всем правилам 12 тампонов, смочить 1 тампон в керосине и отжать, чтобы с него не капало, ввести во влагалище на 5 минут. Только на 5, не больше! Ежедневно по одному тампону на ночь.

Полипы в прямой кишке и миома матки, киста яичника и узлы на щитовидной железе – полечитесь зелёным бальзамом из недозрелых плодов грецкого ореха. Примеры лечения этих заболеваний при приёме бальзама в течение 3-4 месяцев приводятся в ЗОЖ — женщины полностью излечились, операции им не понадобились.
Рецепт: в 3-л банку нарезать (в резиновых перчатках) зелёный грецкий орех на 1/3 банки и залить доверху хорошей водкой. Закрыть крышкой, поставить в тёмный пакет в тёмное место (йод на свету теряет свои лечебные свойства), настаивать 3 недели, иногда встряхивая. После перелить в бутылки или 0,5-л банки и хранить обязательно в темноте. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Месяц пить, неделя перерыв и так до излечения.

Эндометриоз матки болиголовом лечат или баданом. Пример: была миома 9-10 недель. Избавилась от миомы при помощи корня бадана. Готовила настой по рецепту: 50 г измельченного корня бадана в эмалированной посуде залить 350 мл горячей (60 градусов) воды. Дать настояться 8 часов, процедить и хранить в холодильнике. Отцеженные корни не выбрасывать – они пригодятся для тампонов. Два раза в день делать спринцевания составом, состоящим из 2 столовых ложек настоя бадана и 1 л кипяченой воды. Расходовать на одно спринцевание 150 мл настоя.
После вечернего спринцевания – тампоны. В стерильную вату всыпать чайную ложку отцеженных из настоя корней бадана, обернуть тампон стерильной марлей и обвязать белой ниткой. Смочить в настое бадана, слегка отжать и вставить тампон. Под ягодицы положить подушку на всю ночь.
Одновременно 3 дня принимать готовый напар бадана по 2-3 чайных ложки 3 раза в день за час до еды, затем 3 дня перерыв, и такое чередование делать на протяжении всего лечения спринцеванием.
Курс 6-8 недель. Лечить настоем бадана можно не только миому, но и воспаления придатков, спайки труб, эрозию, все виды кровотечений. Курс лечения 3-4 недели.
Одновременно с баданом принимать настойку марьиного корня по 30-40 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс – 30 дней. Перерыв 10 дней и при необходимости повторить 1-2 курса.
Приготовить настойку марьиного корня (пион уклоняющийся): 50 г измельченного корня положить в темную бутылку (0,7 л) и залить 0,5 л водки. Настаивать 10 дней. Следует помнить, что все водочные и спиртовые настойки в момент приема их внутрь разводятся водой в соотношении 1:3.
Марьин корень снимает боль, входит в состав противоопухолевых лекарств, применяется при лечении эрозий, рака матки и желудка.
Чистотел разрушает раковые клетки.
Бадан использовался как рвотное, с его помощью происходила эвакуация раковых клеток из организма. Элеутерококк служил заживляющим компонентом. Мощные целебные свойства у бадана и элеутерококка. Если есть выделения, спринцуйтесь 2 раза в день таким раствором: 2 ст. ложки экстракта бадана на литр кипячёной воды. После вечернего спринцевания делайте тампон: на вату положите чайную ложку бадана и оберните 2-мя слоями стерильной ваты и марли. Смочите тампон в экстракте бадана, слегка отожмите и введите во влагалище. Под ягодицы положите подушку на всю ночь.
Лечение фибромы данным методом займет 6-8 недель, воспаление придатков (аднексит) – 3-4 недели, спаечный процесс – 3-4 недели, на лечение эрозии уйдет 2-3 недели. Все травы продаются в аптеке.

Чудо-рецепт (ЗОЖ № 6 за 2000 г.):

• 50 г тысячелистника,
• 50 г шиповника,
• 50 г сосновых почек, собранных в марте-апреле,
• 50 г майской полыни,
• 50 г зверобоя,
• 200 г чаги,
• 200 г сока алоэ,
• 200 г коньяка или спирта,
• 500 г мёда.

Алоэ приготовить заранее: за 12 дней перед тем, как влить в состав. Пропустить через мясорубку и отжать, чтобы получилось 200 г сока, и поставить в холодильник.
Травы мелко порезать, чагу завернуть в тряпочку и измельчить молотком. Затем все компоненты положить в эмалированную кастрюлю и залить 3 литрами остуженной кипячёной воды. Поставить кастрюлю на огонь и греть на медленном огне в течение 2 часов, не допуская кипени, т.е. придется стоять у плиты. Потом закутать кастрюлю в шубу или одеяло и поставить на 24 часа в тёплое место. Затем все процедить, добавить мёд, коньяк и алоэ и поставить на 3 дня в тёмное место.
Через 3 дня можно принимать лекарство. Первые 6 дней по 1 ч. ложке за полчаса до еды. Затем по 1 ст. ложке за полчаса до еды. Минимальный срок лечения – 3 недели. Максимальный – 3 месяца.
Пример лечения фибромиомы (астмы, опухолей, аллергии): Больная (фибромиома) пила состав 3 месяца. 1-й и 2-й месяцы болел низ живота, так и должно быть, не пугайтесь. После этого опухоль не росла 7 месяцев, потом стала убывать и совсем ушла.