Фаринго бронхит что это такое

Ларинготрахеобронхит представляет собой синдром, который может развиться с первых дней жизни после ОРВИ, сопровождающейся обструкцией бронхов, трахеи или гортани.

По причине того, что в большей части случаев воспаление происходит только в трахее либо гортани заболевание называют ларинготрахеобронхитом, но ранее его еще называли ложным крупом.

Зачастую болезнь появляется вследствие вирусной инфекции:

вирус гриппа – 57% случаев;
парагриппа – 20%;
аденовирусы – 17%;
смешанная вирусная инфекция – 6-7%.

Причем болезнь часто бывает неотъемлемым симптом ведущей болезни (ОРЗ, парагрипп, грипп) либо же он является осложнением, возникающим на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции.

К группе риска развития болезни при ОРВИ относят следующие факторы:

протекание тимико-лимфатического диатеза;
ранний возраст;
экссудативно-катаральный диатез;
мужской пол;
аллергия;
профилактические прививки, сделанные во время ОРВИ.

Ларинготрахеобронхит развивается, когда в слизистых дыхательный путей происходят катарально-гнойные и катаральные процессы, что способствует возникновению отека подскладок гортани и гиперсекреции бронхов и трахеи.

При этом сужение подскладочного пространства приводит к нарушению дренажной работы дыхательной системы и скоплению содержимого в бронхах и трахее. Вместе с тем появляется кашель и развивается спазм мышц гортани, что приводит к выраженному стенозу гортани.

Ларинготрахеобронхит имеет три ведущих проявления:

стенотическое дыхание;
изменение голоса;
лающий кашель.

Как правило, заболевание появляется внезапно, зачастую его симптомы наблюдаются во время сна ночью. Если ларинготрахеобронхит вызван вторичной микрофлорой, то его признаки проявляются через 2-4 дня с начала заболевания на фоне симптомов уже имеющейся болезни (кашель, слабость, высокая температура и прочее).

При этом протекание заболевания продолжительное и тяжелое, в основном оно имеет волнообразное течение.

Причины возникновения

Причины возникновения В основном, ларинготрахеобронхит представляет собой осложнение ОРВИ либо же он развивается на фоне ослабленного местного или общего иммунитета.

При этом болезни могут появляться по отдельности – ларингит, бронхит, трахеит, но чаще всего по причине особенностей строения органов эти заболевания протекают вместе, имея аналогичные клинические симптомы.

К основным факторам развития ларинготрахеита относятся:

аллергия;
ОРВИ, вызванная аденовирусами, вирусами парагрипа или гриппа;
химические агенты;
бактерии (стафилококк, стрептококк и прочее);
герпетическая инфекция;
микоплазма.

Кроме того, провокаторами, из-за которых развивается ларинготрахеобронхит, являются громкое пение, пагубные привычки, вдыхание загазованного и пыльного воздуха. К тому же болезнь может появиться на фоне замерзания ног или общего переохлаждения организма или после надрывного крика.

Классификация

Ларинготрахеобронхит может быть острым либо хроническим. Острый в свой черед делится на:

первичный;
рецидивирующий, повторяющийся в случае появления простуд либо на фоне ослабленного иммунитета.

У первичного острогой ларинготрахеита есть 3 варианта протекания. Так, он может развиться внезапно без проявлений ОРЗ, развиться остро на фоне протекающего ОРЗ и прогрессировать постепенно, являясь осложнением простуды. Причем течение острой формы болезни бывает спокойным либо приступообразным.

Хроническая форма воспаления трахеи, гортани и бронхов появляется вследствие некорректной терапии либо ее полного отсутствия. К тому же она часто развивается при постоянном перенапряжении голосовых связок.

Различают 3 формы заболевании:

катаральная, для которой характерен отек и покраснение трахеи и связок;
атрофическая, при которой происходит атрофия слизистой гортани, вследствие чего она воспаляется, что свойственно курильщикам и работникам вредных производств;
гиперпластическая, для нее характерны разрастания в гортани и трахее, что отражается на дыхательных функциях.

Симптомы острой формы заболевания

Симптомы острой формы заболевания Острый ларинготрахеобронхит часто проявляется на фоне ОРВИ. Синдром сопровождают такие проявления как першение в горле, сухость и неприятные ощущения в гортани, саднение за грудиной и непродуктивный грубый болезненный кашель.

Кроме того, может происходить выделение небольшого количества густой мокроты, повышаться температура и появляется хрипота либо осиплость в голосе.

Зачастую приступы кашля появляются во время глубокого вдыхания холодного либо пыльного воздуха или при смехе. При этом по причине отека и спазма голосовых связок возникает лающий либо каркающий кашель. В процессе развития он становится мокрым, не таким болезненным с отхождением гнойной слизи.

Вместе с тем шейные лимфоузлы могут увеличиться и болеть. А в процессе прослушивания легких наблюдается сухие хрипы в трахее и жесткое дыхание.

Проявления хронического ларинготрахеобронхита

Хроническая форма болезни появляется постепенно. Ей свойственны такие проявления как:

голосовое переутомление в случае продолжительного разговора либо пения;
осипший голос, что может привести к полной афонии;
боль за грудиной и в гортани;
приступы кашля, возникающие после глубокого дыхания, смеха либо длительного пребывания на холодном воздухе.

Обострения хронической стадии болезни могут появиться у женщин при гормональной перестройке, стрессах, вследствие переохлаждения, после перенапряжения связочного аппарата (пение с надрывом, крик).

Как правило, в этом случае кашель постоянный, при этом выделяется незначительный объем слизи. Но во время обострений приступы кашля становятся более частыми, а количество мокроты увеличивается.

При этом в области гортани и трахеи может возникнуть чувство сухости и зуда.

Диагностика

В процессе установления диагноза врач принимает ко внимаю жалобы больного, типичные для ларинготрахеобронхита (боль за грудиной, сухой кашель, охрипший голос). Кроме того, доктор прослушивает трахею, легкие и проводит осмотр.

К тому же целесообразно проведение лабораторных анализов, включающих:

общее исследование крови;
бактериологическое исследование выделений;
общее исследование мочи;
серологический анализ на респираторные вирусы.

Дополнительно проводится микроларингоскопия и трахеоскопия, во время этих процедур врач осматривает гортань и голосовые связки, используя специальный аппарат. В случае надобности делается рентген и КТ трахеи и гортани.

Если ларинготрахеобронхит хронический, тогда может понадобиться ларингоскопия, при котором ткань берут для проведения биопсии, чтобы исключить рак. Когда есть хрипы, то делается рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие пневмонии.

Кроме того, заболевание надо отличить от чужеродного тела, которое могло попасть в трахею либо гортань, заглоточных абсцессов, папилломатоза и дифтерии.

Лечение

Терапией ларинготрахеобронхита занимается терапевт либо ЛОР. Если течение болезни не сложное, тогда оно может проводиться амбулаторно под врачебным контролем.

При острой либо обостренной стадии заболевания, чтобы облегчить кашель надо пить побольше теплой жидкости. Это могут быть такие напитки как:

грудной сбор;
чай;
компоты;
теплое молоко с медом.

Стоит заметить, что для успешного выздоровления важно, чтобы воздух в помещении, где пациент находится долгое время, был увлажненным и прохладным.

Если температура тела не высокая и больной чувствует себя сравнительно хорошо, тогда не следует ее снижать. Ведь таким способом организм борется с вирусной инфекцией.

Но если температура выше 38.5 градусов, тогда следует принять жаропонижающий препарат, например, Парацетамол. Не менее эффективны в этом случае комбинированные лекарственные средства, такие как Колдрекс либо Тера-флю.

На начальном этапе развития болезни врач может назначить противовирусные лекарства (Эргоферон, Анаферон), которые пьют пять дней по определенной схеме. Стоит заметить, если на 4 день протекания болезни температура не спадает, тогда доктор назначает антибиотики.

Таким образом, когда инфицированы дыхательные пути применяются:

макролиды (Клацид, Сумамед);
цефалоспорины (Цефтриаксон), которые вводятся внутривенно либо внутримышечно;
пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).

Чтобы облегчить приступы кашля нужно делать ингаляции с небулйзером. Если течение болезни не тяжелое, тогда можно применять физраствор и увлажнять слизистые дыхательных путей, что существенно ускорит процесс выздоровления. В случае, когда такая терапия будет недостаточной, тогда можно использовать муколитик (ингаляционный раствор Лазолван).

Когда ларинготрахеобронхит протекает остро с выраженной отечностью дыхательных путей возможно назначение Пульмикорта. Этот препарат является дозированной суспензией, которую используют для ингаляционного лечения по 1-2 мг за раз.

Но прежде средство на половину разбавляют физраствором, а затем заливают в емкость для лекарства в небулайзере. Далее проводится ингаляция, а после больному надо прополоскать рот и умыться.

Если есть кашель, тогда врач может прописать муколитические препараты (АЦЦ) либо комбинированные лекарства, к примеру, сироп Коделак-бронхо.

При воспалении дыхательных органов хорошие результаты приносят физиотерапевтические процедуры, включающие:

лазерное воздействие на область зева;
электрофорез с использованием лекарственных средств;
массаж;
УВЧ;
лечебную физкультуру.

Стоит заметить, что при ларинготрахеобронхите прогноз в основном благоприятный. Но люди, трудящиеся на вредном производстве, курильщики и те, кто ежедневно подвергает свои голосовые связки сильным нагрузкам постоянно находятся в группе риска. Все, что нужно знать о болезни — в видео в этой статье.

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Фаринго бронхит что это такое Главной причиной болевого синдрома в горле отоларингологи называют фаринготрахеит. Это патология, соединяющая признаки двух заболеваний верхних дыхательных путей — трахеита (поражение трахеи) и фарингита (болезнь ротоглотки). При инфицировании соседних органов (например, носовой полости) врачи диагностируют ринофаринготрахеит. Патологии серьезные, поддающиеся лечению, но при несвоевременной терапии переходящие в хроническую форму и обуславливающие тяжелые осложнения. Как лечить патологии, на что обратить внимание и как не допустить хронизации процесса — в нашей статье.

Признаки и симптомы фаринготрахеита

Клиническая картина болезни — воспалительный процесс эпителиального покрова ротоглотки и трахеи. Ринофаринготрахеит подразумевает переход распространение воспаления на слизистые ткани носоглотки. Являясь комплексной патологией, объединяет признаки трахеита, фарингита и ринита. Симптомы фаринготрахеита у взрослых и детей, лечение которых рассмотрим ниже, аналогичны и сводятся к следующим:

болезненные ощущения в горле при дыхании и глотании; больные жалуются на мешающий ком в гортани, проявляющийся сильнее при изменении положения тела на горизонтальное;
мучительный сухой кашель без откашливания и отхождения экссудата в первые 2-3 дня;
приступы кашля вызывают сильную боль в верхней части грудной клетки;
зуд и першение в горле, вызывающее прикашливание и снижение тембра голоса;
проблемы с дыханием и одышка;
снижение работоспособности и активности по причине кислородного голодания;
температура повышается до фебрильной;
шейные и подчелюстные лимфоузлы выпячиваются; при пальпации ощущается боль;
при осмотре гортани идентифицируется гиперемия миндалин, покраснение и отек слизистых покровов;
при переходе воспаления в носовые пазухи развивается насморк с кровянистыми включением, снижения обоняния.

К главным признакам фаринготрахеита у детей относят сильный, мучительный кашель, возникающий приступообразно и утомляющий малыша. Не имея возможности прокашляться, ребенок краснеет, покрывается потом, кожа в области носогубного треугольника приобретает синеватый окрас. Длительность приступа колеблется от 3-5 минут до получаса; в вечернее и ночное время увеличивается до 1-2 часов. Вторым характерным симптомом у малышей считают фебрильную температуру, поднимающуюся за 39-40 градусов и обусловленная отеком слизистых покровов ротоглотки. Опасность фаринготрахеита у малышей вызвана его скорым переходом в бронхиальную астму или пневмонию.

Фаринго бронхит что это такое Приступы кашля.

Формы фаринготрахеита

Отоларингологи выделяют две формы патологии — острый фаринготрахеит и хронический. Острая возникает неожиданно, сопровождается высокой температурой, приступами лающего кашля и слышимыми трахейными хрипами. Причинами становятся воздействие низких температур, сквозняков, переохлаждения горла или воздействие вирусного или бактериального патогена. Развитие острой формы сопровождается быстрой гиперемией эпителиальных покровов ротоглотки и трахеи, сужением дыхательного просвета, увеличением миндалин. По своим признакам болезнь часто путают с тонзиллитом, но ангина затрагивает миндалины, а при фаринготрахеите воспаление охватывает и обширные пространства ротоглотки, опускаясь в трахею.

Затяжное течение фаринготрахеита острого с неправильно подобранной терапией, любые воспаления верхних дыхательных путей, перенесенные “на ногах”, способствуют хронизации процесса. Фаринготрахеит хронический не характерен ярко-выраженной симптоматикой. В период обострения больной жалуется на боль в груди, хрипы, незначительные изменения голоса, редкий слабый кашель. При отсутствии врачебной диагностики симптомы воспринимаются как проявления простуды и заканчиваются ее самолечением. При этом патологический процесс развивается, обострение сменяется периодом ремиссии без соответствующего лечения, что усугубляет хроническую форму фаринготрахеита. Опасность хронизации процесса в том, что поддержка организма в этот период полностью ложиться на иммунную систему, которая истощается и не противостоит атакующим человека повсеместно патогенам.

Зная, что такое фаринготрахеит и как он проявляется, рассмотрим причины его возникновения.

Причины

Причины возникновения фаринготрахеита делят на группы:

вирусного характера (ОРВИ, ОРЗ, грипп; патогенами выступают риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, попадающие на эпителиальные покровы ротоглотки и трахеи и провоцирующие болезнь);
бактериального происхождения (пневмококки, стафилококки, стрептококки, уреаплазмы — условно-патогенные бактерии, населяющие слизистые оболочки горла человека и провоцирующие заболевания при атипичном размножении);
грибковой этиологии (кандиды, хламидии) ;
аллергического проявления (отек ротоглотки и прочие симптомы патологии возникают вследствие контакта с аллергеном — пыльца растений, белковые выделения животных, пыль, химические препараты, лекарства, продукты питания, споры плесневых грибов; перед тем, как вылечить фаринготрахеит, устраняют аллерген-провокатор));
причины экзогенного свойства (неблагополучное экологическое окружение; вредные условия производства с повышенной температурой воздуха и его засоренность; сквозняки и низкие температуры; вредные привычки)

Кроме того, предпосылками для обострения фаринготрахеита и ринофаринготрахеита являются:

наличие воспалительных процессов в прилегающих органах или в организме в целом (инфицированные кариесом зубы, отит, хламидиоз половых органов вызывают перенос патогена в область ротоглотки; при этом последний у взрослых передается во время контакта слизистых оболочек, у малышей — от инфицированной матери или бытовым путем);
снижение иммунитета, ослабляющие защиту организма против вторжения патогенов (так, у человека, не лечащего фаринготрахеит хронической формы, иммунная система работает на устранение признаков болезни и не справляется с повторным инфицированием);
наследственная склонность к развитию фаринготрахеита и ринофарингита как вторичному заболеванию при болезнях верхних дыхательных путей.

Своевременная диагностика болезни способствует недопущению перехода хроническую форму, которая сложнее поддается медикаментозной терапии. Фаринготрахеит, лечение которого разрабатывается отоларингологом на основании диагностики, характеризуется положительной динамикой при условии соблюдения протокола терапии.

Фаринго бронхит что это такое Отек ротоглотки.

Лечение

Протокол лечения фаринготрахеита направлен на устранение причин, вызвавших патологию, лечение эпителиальной ткани ротоглотки и трахеи, и включает такие манипуляции:

медикаментозное лечение;
методы народной медицины;
физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия призвана снизить болевой симптом, кашель, температуру, помочь переходу сухого кашля в продуктивный, повысить иммунную защиту и нормализовать здоровую микрофлору. Для этого лечение фаринготрахеита у взрослых подразумевает:

Антимикробные препараты

Помогают угнетать развитие патогенных грибковых и бактериальных колоний, их распространению на близлежащие ткани и органы. Действуя на бактерии-провокаторы, уничтожают и полезную микрофлору, приводя к развитию дисбактериоза. Потому назначение противомикробных препаратов (особенно антибиотиков) строго регламентируется отоларингологом:

“Аугментин”
“Оспексин”
“Фузафунгин”
“Граммидин”

Антисептики

Применяют для локального воздействия на очаги воспаления эпителия гортани и трахеи. Обработка антисептиками снимает болевой синдром, препятствует размножению патогенов. Используют лекарства, содержащие йод, хлоргексидин, тимол, включенные в средства

“Тантум Верде”
“Суприма-лор”
“Куриозин”
“Себидин”
“Хлоргексидин-Здоровье”
“Септолете”
“Гексапневмин”

Противовирусные средства

Назначают при вирусной природе фаринготрахеита. Призваны снизить активность вирусного патогена и уменьшить воспалительные процессы ротоглотки. Действенные назначения:

“Тамифлю”
“Ацикловир”
“Ферровир”
“Кагоцел”
“Гропринозин”.

Противокашлевые препараты

Снижают проявления изнуряющего непродуктивного кашля, уменьшают бронхиальные спазмы. Эффективные назначения:

“Либексин”
“Бронхолитин”
“Синекод”
“Кодтерпин”.

Муколитики

Назначают на 3-5 день фарингорахеита, после перехода сухого кашля в мокрый и продуктивный. Муколитики помогают облегчить процесс отхождения экссудата, уменьшают воспаление в бронхах и трахее. Результативными признаны средства:

“Мукалтин”
“Коделак”
“Амбросан”
“Суприма-Бронхо”
”Пертуссин”

Анальгетики и антипиретики

Применяются при остро-выраженном болевом синдроме в горле, провоцирующем поднятие температуры до фебрильных значений. Назначение жаропонижающих препаратов целесообразно при увеличении температуры до 39-40 градусов (у взрослых) и 38,5 (у детей). Анальгетики рекомендовано применять в форме локального действия (рассасывающиеся пластинки): таблетированная форма, попадая в кровоток, снижает болевой синдром, но и негативно влияет на весь организм. Допустимые назначения:

“Парацетамол”
“Лидокаин”
“Колдакт”
“Нео-Ангин”
“Стрепсилс”

Пробиотики для нормализации микрофлоры

Назначают при лечении фаринготрахеита антибиотиками и агрессивными противомикробными средствами. Совместное применение предотвращает развитие дисбактериоза:

“Лактиале”
“Лактовит-Форте”
“Бифидум БАГ”
“”Линекс”
“Бифиформ Бэби”

Острый фаринготрахеит хорошо поддается исцелению с помощью ингаляций небулайзером. Преимущество в том, что лекарственные компоненты проникают к отдаленным очагам инфицирования, не всасываются в кровь, действуют локально. Лечение фарингита у детей ингаляциями наряду с медикаментозными предписаниями обеспечивает позитивный прогноз и излечение за 10-15 дней, а первые признаки облегчения — через 3-4 дня применения.

В качестве лечебных включений в емкость небулайзера добавляют такие средства:

“Биопарокс” — действующее вещество фузафунгин, борящееся с бактериальным провокатором. Для достижения результата взрослым предлагают по одной ингаляции каждые 4 часа, детям — каждые 6 часов. Длительность лечения — не менее 10 дней.
“Эреспал” — активный компонент фенспирид помогает снизить образование бронхиального секрета, улучшает состояние слизистых покровов, снимает бронхоспазмы;
“Лазолван” — помогает в отхождении мокроты, облегчает мокрый кашель; взрослым рекомендовано 2-3 ингаляции в сутки, детям — 1-2 в 24 часа;
“Синекод” — включенное вещество бутамират помогает при затяжном сухом кашле, расширяет бронхи, способствует отходу экссудата;

При диагностике фаринготрахеита аллергической формы помимо указанных выше методов устранения проявлений болезни, необходимо исключить аллерген-провокатор, а также включить прием антигистаминов:

“Ломилан”
“Зиртек”
“”Кларидол”
“Лорагексал”.

Фаринго бронхит что это такое Лечение фаринготрахеита.

Лечение народными способами

Популярность народных методов лечения вызвана простотой, доступностью и результативностью. При фаринготрахеите народные способы дополняют медикаментозные предписания и не выступают в роли единственной терапии. При острой форме болезни помогают уменьшить гиперемию слизистых покровов, облегчить дыхание, снизить боль в горле, но неэффективны при хронической стадии заболевания.

Среди многообразия вариантов к действенным способам относят:

для облегчения дыхания выпивают на ночь смесь молока и минеральной воды (2 ст.ложки на 200 мл молока); несмотря на неприятный вкус, уменьшает отек гортани и болевой синдром;
обработка эпителиальной ткани горла растительными маслами (оливковое, льняное, кукурузное); помогает снять зуд и першение, смягчает и питает ткани;
лечебные полоскания отварами ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, эфирными маслами эвкалипта, мяты, пихты; частота полоскания — 4-5 раз в сутки

Не рекомендовано выходить на улицу (особенно в холодное время года) 2-3 часа после проведения манипуляций во избежание переохлаждения ротоглотки. Проведение ингаляций и полосканий разрешено при отсутствии температуры у больного и противопоказаний со стороны отоларинголога. В противном случае возрастает риск хронизации болезни или развития осложнений.

Фаринго бронхит что это такое Лечение народными способами фаринготрахеита.

Осложнения при заболевании

Частым и серьезным осложнением фаринготрахеита считают переход болезни в хроническую форму из-за неправильной терапии или ее отсутствии. Она проявляется слабой симптоматикой, характерна периодами обострений и ремиссии, и именно поэтому сложна в лечении и диагностике.

К другим установленным осложнениям относят:

отклонения в функционировании лимфатической системы и шейный лимфаденит;
бронхиальная астма;
пневмония и воспаление легких;
снижение резистентных функций организма;
образование гнойных воспалений на миндалинах, провоцирующих абсцесс;
воспаление слуховой трубы и внутреннего уха после ринофарингита;
почечная и сердечная недостаточность.

Фаринго бронхит что это такое Бронхиальная астма.

Профилактика и советы по лечению

Профилактические мероприятия призваны устранить причины, провоцирующие заболевания, и сводятся они к следующим:

физическая активность и закаливающие процедуры на свежем воздухе;
сведение к минимуму негативного влияния производственных факторов (пыль, высокие температуры, испарения химических реактивов);
искоренение вредных привычек;
своевременная терапия воспалений рото- и носоглотки;
регулярная санация ротовой полости и замена зубной щетки не реже 1 раза в квартал;
правильное использование бытового кондиционера для исключения воздействия сквозняков;
применение бытовых увлажнителей или самостоятельное увлажнение воздуха в квартире путем развешивания мокрых полотенец на батареи; поддержание оптимальной температуры воздуха в помещении не выше 18 градусов;
обеспечить такое положение тела во время сна, при котором голову располагают выше тела, что препятствует забросу желудочной кислоты в гортань и ее раздражение;
при диагностике заболеваний верхних дыхательных путей придерживаться предписаний отоларинголога без отклонений от протокола во избежание перехода фаринготрахеита острого в хроническую стадию.

В период болезни рекомендованы такие меры:

соблюдение голосового покоя;
правильный режим дня с обязательным периодом сна не менее 8-и часов;
употребление жидкости в объеме не менее 2,5 литров;
исключение твердой сухой пищи (сухарики, чипсы), наносящей микротрещины на эпителиальную ткань гортани;

Фаринготрахеит не относят к неизлечимым заболеваниям, но отсутствие терапии приводит к развитию нежелательных последствий. Медикаментозное вмешательство и народные средства способствуют излечению в 2-х недельный срок. Но самоназначение или неправильно выбранные препараты грозят переходом заболевания в хроническую форму, лечение которой — долгое, трудное и не всегда приводящее к полному исцелению.

Фаринготрахеит — что представляет собой заболевание, приведено в видео.

Загрузка…

Источник