Если у 2 месячного ребенка анемия

Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.

Чем опасна железодефицитная анемия?

Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.

Чем опасен дефицит железа?

«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.

Узнать больше…

«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.

Узнать стоимость…

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

Читайте также:  Грецкие орехи от анемии

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

Источник

Анемия и анемический синдром являются самыми часто встречающимися в педиатрической практике патологическими состояниями.

Под общим медицинским термином “анемия” объединяются разные по этиологии и характеру течения заболевания, при которых происходит сокращение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей. (см. подробнее Анемия)

Норма гемоглобина у ребенка

Анемия у детей до годаВ соответствии с принятыми критериями нормой считаются следующие показатели уровня гемоглобина в крови ребенка:

  • с момента рождения и в течение первого дня жизни: больше 145 грамм на литр;
  • от первого до 14-ого дня: 130 г/л;
  • с 14 до 28-ого дня: 120 г/л;
  • от 1 месяца до 6 лет – 110 г/л.

Виды анемий у ребенка до года

У малышей до года встречается несколько разновидностей анемии:

1. Железодефицитная, или гипохромная – является наиболее частой и составляет около 80% всех случаев заболевания детей. Она развивается на фоне недостаточного содержания железа в организме.

2. Вторая по частоте форма анемии – гемолитическая. Она проявляется в результате:

  • резус-конфликта
  • инфицирования плода в период внутриутробного развития вирусом краснухи, герпеса или токсоплазмозом.

3. Алиментарная анемия – развивается вследствие неправильного кормления: дефицита в рационе железа, витаминов, белков, соли. В большинстве случаев развивается при искусственном вскармливании.

Специалисты выделяют также следующие виды заболевания:

  • анемия новорожденных;
  • анемия недоношенных;
  • анемия в результате осложнения острого инфекционного процесса;
  • анемия Якш –Гайема (или тяжелого типа).

Степени анемии

В соответствии с уровнем гемоглобина в крови различают три степени тяжести анемии:

  1. Первая, или легкая: количество гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л.
  2. Вторая – средняя: уровень гемоглобина держится в пределах от 90 до 70 г/л.
  3. Третья – тяжелая: количество гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Стадии заболевания

В своем развитии анемия проходит три основные стадии:

  1. Прелатентная нехватка железа. На этом этапе происходит сокращение содержащихся в тканях запасов микроэлемента. В составе периферической крови уровень железа сохраняется в пределах нормы. В тканях его содержание сокращается, а из поступающих продуктов оно не усваивается по причине снижения активности кишечных ферментов.
  2. Латентный (скрытый) дефицит железа. Снижается количество депонированных запасов данного вещества и его содержание в сыворотке крови.
  3. Последняя стадия железодефицита. Происходит значительное снижение уровня микроэлемента в единице объема крови, а также сокращение количества эритроцитов. По сути данное состояние и называется железодефицитной анемией.

Причины анемии у грудных детей

При рождении в организме ребенка содержится определенное количество железа. Его запасов хватает примерно на полгода. Далее они должны пополняться извне. Если этого не происходит или железо поступает в недостаточном количестве, вероятность развития анемии повышается. К данному состоянию могут привести к некоторые другие причины:

Читайте также:  Железодефицитная анемия при миоме матки

Во время внутриутробного развития и при родах:

  • дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
  • кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
  • наличие у беременной железодефицитного состояния;
  • неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
  • аномалии развития плаценты или пуповины;
  • нарушение внутриплацентарного кровотока;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • ранняя или поздняя перевязка пуповины.

После появления на свет причинами развития анемии могут стать:

  • искусственное вскармливание;
  • преобладание в детском рационе цельного молока (в частности, козьего);
  • инфекционные состояния, сопровождающиеся кровотечением;
  • кишечные патологии, приводящие к недостаточному усваиванию железа;
  • некоторые наследственные болезни;
  • быстрое развитие костной и мышечной систем;
  • нарушение всасывания железа;
  • врожденные пороки синтеза эритроцитов (приводят к серповидной разновидности анемии и талассемии);
  • отравление свинцом;
  • хронические воспалительные процессы.

Симптомы анемии у грудных детей

Недостаточное содержание гемоглобина в крови становится причиной того, что клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода для дальнейшего развития и роста. Это состояние приводит к проявлению некоторых характерных симптомов.

На ранней стадии клиническая картина довольно стертая. При легком течении болезнь может никак не проявляться внешне и диагностироваться только в результате анализа крови. Недостаточное количество гемоглобина является первым и основным признаком патологии.

К внешней симптоматике относятся:

  • общая слабость;
  • плохой сон;
  • состояние беспокойства;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • трещины в уголках губ;
  • ломкость ногтей;
  • плохой рост и выпадение волос;
  • ухудшение аппетита;
  • частое срыгивание;
  • недостаточная прибавка в весе или ее отсутствие;
  • частые респираторные болезни;
  • проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Лечение анемии

Основой лечения железодефицитной анемии является применение препаратов железа и назначение особого рациона.

Предпочтительно давать их ребенку в перерывах между кормлениями, поскольку рацион грудничков в основном состоит из молока и молочных продуктов, а молочные белки имеют свойство связываться с железом, что значительно затрудняет его всасывание в пищеварительном тракте.

В большинстве случаев назначают жидкие формы препаратов. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.

Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет 2-6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента.

При тяжелом течении болезни малышу назначают инъекции препаратов железа.

Питание грудничков при анемии

Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца.

В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Педиатры не рекомендуют давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре.

Детям постарше можно давать суп-пюре на основе печени, гранатовый, свекольный соки, шпинат, петрушку, брюссельскую капусту.

Источник

Ответ на сообщение Irr от 5 окт 2010, 23:04
Уважаемая Irr !
«Почему гемоглобин падает?»
1-я причина. Ребенок на первом году жизни очень стремительно растет и прибавляет в весе. За год он в 3 раза!!! увеличивает свой вес при рождении. Соответственно, у него увеличивается количество крови и количество красных клеток крови – эритроцитов. В состав эритроцитов входит гемоглобин, для построения которого необходимо железо. Для построения гемоглобина, входящего в состав кровяных клеток эритроцитов, используется железо из пищи и из депо в печени и селезенке, где оно накапливалось в период беременности. При истощении депо железа и развивается железодефицитная анемия. Учитывая то, что у Вас во время беременности была анемия, ребенок получил недостаточно железа и это в настоящее время способствует снижению содержания гемоглобина у ребенка.
2-я причина. Ваш ребенок растет и прибавляет в весе быстрее, чем дети в этом возрасте. За первый месяц ребенок вырос на 6 см (обычно в среднем дети вырастают на 3 см) Прибавил за 2 мес 3290 г (средняя прибавка веса у детей за данный период 1400-1600 г). Поэтому и крови у него образовалось больше, поэтому и потребность в железе больше, чем у остальных детей.
Эти две причины и привели к тому, что у ребенка падает содержание гемоглобина в анализе крови.
«Вообще, как такое может быть, что у мамы гемоглобин повысился, а у сына упал? Разве нет взаимосвязи между моим гемоглобином и сына?» Конечно ребенок получает с грудным молоком железо, но вследствие стремительного нарастания веса ему не хватает того количества железа, которое он получает с грудным молоком, для поддержания нормального уровня гемоглобина.
Гемоглобин у Вашего ребенка низкий. Анемия не безобидное заболевание. Нарушается снабжение всех органов кислородом и это может привести к нарушению развития и функционирования органов, недостаточной прибавке веса, замедлению роста, отставанию в психомоторном развитии, т. е. ребенок позже чем его сверстники может начать ползать, сидеть, стоять, ходить, говорить. Сейчас у Вашего ребенка происходит не только рост, но и развитие, созревание всех органов. И, если этот процесс будет нарушен из-за нелеченной анемии, то это может снизить уровень состояния здоровья на всю жизнь. Поэтому если врач, наблюдающий ребенка, назначает ему препараты железа, то необходимо провести курс лечения препаратами железа.
«И еще, возможно ли кроме лекарств еще чем-нибудь его поднять? Может говядину надо есть по 3 раза в день?» Анемия, которая наблюдается у Вашего ребенка не лечится только правильным вскармливанием, так как в женском молоке содержание железа, необходимое для повышения сниженного гемоглобина в крови у ребенка, недостаточно. С помощью правильного вскармливания можно поддержать гемоглобин на определенном уровне, но не повысить резко сниженное содержание гемоглобина. Поэтому ему обязательно необходимо провести курс лечения препаратами железа. И конечно же организовать Ваше питание таким образом, чтобы помочь ребенку справиться с проблемой анемии.
Необходимо ввести в свой рацион постное мясо, рыбу и особенно печень, а также черный хлеб. Очень много железа содержат хурма, абрикосы, яблоки. Для восполнения недостатка в организме витамина С необходимы свежие гранаты, свежезамороженная или, если это возможно, свежая черная смородина, а также морсы из протертой с сахаром облепихи. Богатые аскорбинкой цитрусовые лучше не употреблять в период кормления грудью из-за риска появления аллергии у ребенка. Много витамина С и в шиповнике. Фолиевую кислоту, так необходимую в процессе кроветворения, в больших количествах содержат петрушка, салат, фасоль, шпинат. Больше всего фолиевой кислоты в печени.
Советую включить в свое питание молочный продукт «Фемилак», предназначенный для беременных и кормящих женщин. Фемилак-это продукт на основе высококачественного коровьего молока, обогащенный широким комплексом витаминов и микроэлементов и предназначен для удовлетворения дополнительных потребностей беременной женщины и кормящей матери в питательных веществах. Фемилак помогает женщине после рождения малыша обеспечить для него максимально продолжительное и полноценное грудное вскармливание.
В состав продукта Фемилак входит противоанемический комплекс (железо, витамин В-12, витамин С, витамин К, фолиевая кислота), который способствует профилактике анемии у матери, поддерживает адекватный уровень кроветворения.
Продукт содержит аминокислоту таурин, крайне необходимую ребенку для правильного развития сетчатки глаз и головного мозга.
Оптимальное соотношение кальция, фосфора и витамина Д обеспечивает эффективное усвоение кальция, способствует полноценному формированию костной ткани и профилактике рахита у ребенка, а также предотвращает развитие остеопороза и выпадение зубов у матери.
Наличие йода предотвращает дефицит этого микроэлемента у женщин и способствует не только правильному становлению функции щитовидной железы, но также и нормальному психическому и интеллектуальному развитию ребенка.
Компоненты смеси подобраны таким образом, что в небольшом обьеме в сбалансированном количестве содержатся все необходимые питательные вещества в дозах, обеспечивающих дополнительные потребности кормящих матерей.
«Он полностью на грудном вскармливании по требованию» Уважаемая Irr! Вскармливание ребенка по его требованию актуально только на первом месяце жизни ребенка, когда происходит становление лактации. В последующие месяцы жизни ребенка вскармливание по требованию может привести к перееданию и излишней прибавке веса, что и наблюдается в настоящее время у Вашего ребенка. При росте 59 см вес мальчика должен быть в пределах 5-5,8 кг. Его вес 6,2 кг превышает эти показатели. А большая прибавка веса может усугублять проблему анемии. Поэтому лучше перевести ребенка на вскармливание через 3,5 часа.
«Возможно ли, что эти лекарства повлияли на то, что гемоглобин у сына снизился?» Нет, эти препараты не оказывают влияния на содержание гемоглобина.

Читайте также:  Диагностика анемии у мужчин

Привожу таблицу содержания железа в продуктах питания

Продукт Содержание железа (мг на 100 г продукта)

Говядина 3,0
Сердце гов. 4,8
Язык гов. 4,1
Печень говяж. 6,9
Куры 1,6
Свинина 1,7
Кролик 3,3
Грибы сушеные 35
Молоко 0,06
Творог 0,5
Яйцо куриное 2,5
Отруби 17,3
Икра зернист 1,4
Хлеб пшеничн. 1,6
Хлеб ржаной 3,6
Инжир 3,6
Креветки 2,3
Гречневая 6,7
Овсяная 3,9
Рисовая 1,0
Манная 1,0
Кукурузная 2,7
Пшенная 2,7
Капуста цветная 1,4
Картофель 0,9
Свекла 1,4
Морковь 0,7
Капуста 0,6
Кизил 4,1
Помидоры 0,9
Шпинат 3,0
Укроп 1,6
Петрушка(зелень) 1,9
Какао- порошок 11,7
Яблоки свежие 2,2
Яблоки сушеные 6,0
Черника 7,0
Черная смородина 1,3
Шиповник свеж 11,5
Шиповник сушен 25
Абрикосы 0,7
Курага(абрик. сушеные)12
Персики 0,6
Апельсины 0,3
Груша 2,3
Малина 1,2
Клубника 1,2
Чернослив 13
Чечевица 12
Соя 15
Горох 6,8
Примерное 2-х дневное меню кормящей матери, при склонности ребенка к анемии

1 день,
1-й завтрак.
Каша гречневая на молоке
Напиток из шиповника
Хлеб с маслом и сыром
2-й завтрак
Фрукты
Обед
Салат из отварной свеклы
Суп из картофеля со шпинатом и зеленью
Котлета мясная
Пюре из моркови
Компот из кураги и инжира

Полдник
Творожная запеканка
Напиток Фемилак

Ужин
Перец сладкий, фаршированный мясом и рисом
Напиток из шиповника

2 день
1-й завтрак
Овсяная каша на молоке

Хлеб с маслом и сыром
Напиток из шиповника
2-й завтрак
Фрукты
обед
Салат из свежих помидор
Борщ со свеклой и зеленью
Пудинг из печени
Гречневая каша
Компот из чернослива

полдник
Блинчики с вареньем из черники
Фемилак
Ужин
Отварной язык
Отварной картофель и цветная капуста
Напиток из шиповника

Источник