Если саркоидоз и заболел бронхитом

    Саркоидоз или хронический бронхит.

      Antonioss в Вт 6 Ноя 2012 — 12:08

    Добрый день!

    34 года,муж.
    Мне поставили Саркоидоз 2 ст. под вопросом, после КТ легких. Нужно делать дообследования.
    Нет пока сил делать дообследования.
    Записался на Стромынку.
    Куда можно написать историю болезни ..?

    Рентген легких и КТ: КТ-признаки внутригрудной лимфаденопатии,мелких очагов S8,9 левого легкого(саркоидоз 2 ст?)

    Последний раз редактировалось: Antonioss (Сб 24 Ноя 2012 — 12:42), всего редактировалось 2 раз(а)


    Antonioss
    Количество сообщений : 16
    Дата регистрации : 2012-11-06

     

      Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

        annasotem в Вт 6 Ноя 2012 — 12:48

      Историю болезни, при желании, все пишут в теме «Новый опрос»


      annasotem
      Количество сообщений : 33
      Дата регистрации : 2012-03-26

       

        Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

          Admin в Вт 6 Ноя 2012 — 14:04

        До диагноза еще далеко. Внутригрудная лимфаденопатия с легочной диссеминацией бывает при многих очень разных по подходам к лечению болезнях. Прежде всего надо исключить туберкулез. Собирайтесь с силами и вперед, на баррикады.


        AdminAdmin

        Количество сообщений : 3785
        Возраст : 57
        Дата регистрации : 2006-08-07

         

          Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

            Antonioss в Вс 22 Дек 2013 — 18:44

          с ноября 2012 г много чего произошло,всяких событий в жизни ..очень много стрессов.
          пропил курсом витаминки E и C сделал две КТ(последняя мультиспиральная 64-канальная) легких с интервалом раз в полгода,в этом году начал сильно кашлять сильной сухой кашель по месяцу-полтора медленно переходящий во влажный,температуры практически нет 35.4-36.9 весной и осенью все это пролечивал ингаляциями беродуала с лазолвалом+АСС шипучка+антибиотики(Аугментин).
          Пошел к местному отоларингологу,пульмонологу и бронхологу по снимкам местный бронхолог (приходит из НИИ фтизпульмунологии) сказал,что динамики по снимкам нет и это видимо просто так расположен сосуд(форма сосудов) в легких и это не туберкулез и не саркоидоз -в результате бронхоскопию делать не стал. ФВД 120%. По мнению пульмонолога просто тяжелое перенесенное ОРВИ
          Хронический тонзилит+фарингит.

          Из субъективных: всё то же: постоянная сильная усталость,эпизодич.тахикардия с подъемом давления,бессонница,эпизодическая отдышка+ добавился кашель преимущественно сухой переходящий в хрипы,пульмонолог сказала что это остаточные явления хронического бронхита.
          Наблюдаюсь у ПТ по поводу астении и всд,неврастении.
          28.11.2013
          ревматоидный фактор=17(0-40),срб=2(0-5)
          антистрептолизин-О=98(0-200)

          Вопрос.
          Никогда не болел никакими простудными,тут за этот год(2013) аж три раза+появился кашель по месяцу полтора с хрипами.
          Это мне не нравиться.
          Стоит ли дальше копать в сторону саркоидоза и напроситься на бронхоскопию или довериться местным врачам и успокоиться.. на  диагнозе :хронический бронхит с неврастенией

          Когда делал в январе/феврале этого года КТ- врачи удивились и сказали,что ничего за исключением признаком хронического бронхита не видят .. но кашель смущает


          Antonioss
          Количество сообщений : 16
          Дата регистрации : 2012-11-06

           


          Antonioss
          Количество сообщений : 16
          Дата регистрации : 2012-11-06

           

            Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

              Admin в Пн 23 Дек 2013 — 8:52

            При активном саркоидозе простудными болеют реже. В легких производится много различных антибактериальных субстанций. При низкой активности саркоидоза — болеют как все.
            Отрицательной динамики нет. ФВД не ухудшилась.
            Низкий СРБ тоже не указывает на активнсоть саркоидоза.
            Так что на саркоидоз не похоже.
            Попробуйте амброксол в сиропе или АЦЦ. Это хорошо при кашле и для саркоидоза тоже не помешает.
            Витамин Е и С продолжайте.
            Не злоупотреблять иммуностимуляторами (эхинацея, индукторы интерферонов и пр.).


            AdminAdmin

            Количество сообщений : 3785
            Возраст : 57
            Дата регистрации : 2006-08-07

             

              Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

                Antonioss в Пн 23 Дек 2013 — 12:40

              Александр,спасибо!

              Пульмонолог назначила мне также БРОНХО-ВАКСОМ регулярно курсами весна-осень  (в течении трех месяцев 10 дней пьешь после перерыв 20 дней) ,первые десять дней уже пропил.Состояние вроде стало получше т-т-т
              Витаминки Е,С сейчас заменил на Комплекс Витрум.
              Как думаете,не может ли это быть проявлением туберкулеза-на снимках все чисто(как врачи говорят), анализ на мокроту не сдавал,бронхоскопию не делал. Последний снимок полгода назад был,тогда кашель тоже был сильный.
              Отоларинголог назначил гастро-эндоскопию,подозревает проблемы с горлом(постоянное першение,краснота) из-за гастрита или иных проблем жкт.
              Спасибо.


              Antonioss
              Количество сообщений : 16
              Дата регистрации : 2012-11-06

               

                Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

                  Admin в Пн 23 Дек 2013 — 14:34

                Если бы это был туберкулез, снимки чистые не были бы. С момента начала болезни он бы прогрессировал.


                AdminAdmin

                Количество сообщений : 3785
                Возраст : 57
                Дата регистрации : 2006-08-07

                 

                Читайте также:  Как ставить банки при хроническом бронхите

                  Re: Саркоидоз или хронический бронхит.

                    Admin в Пн 23 Дек 2013 — 17:21

                  Но лучше бы провериться и спокойно жить. Мокроту хотя бы. Странно что этого не сделали раньше. Это обязательное исследование при подозрении саркоидоза.


                  AdminAdmin

                  Количество сообщений : 3785
                  Возраст : 57
                  Дата регистрации : 2006-08-07

                   

                   

                  Права доступа к этому форуму:

                  Вы не можете отвечать на сообщения

                  Источник

                  С наступлением холодов как никогда актуальна проблема простудных заболеваний. Не всегда получается своевременно обратиться за медицинской консультацией – человек просто начинает заниматься самолечением. Стоит разобраться, как протекает грипп при саркоидозе и что необходимо предпринимать при простуде с этим заболеванием.

                  Prostuda i sarkoidoz

                  Простудные заболевания и грипп при саркоидозе

                  В большинстве своем респираторные заболевания делятся на два больших типа в зависимости от возбудителя состояния:

                  • Вирусные. Эта группа представляет собой именно ту простуду, которая и закреплена в сознании: чихание, слезотечение, заложенность носа, повышение температуры. Возбудителями заболевания являются вирусы, а потому антибактериальные препараты (антибиотики) не применяются – они просто не будут действовать. В эту же группу входит и грипп, о чем подробнее пойдет речь далее.
                  • Бактериальные инфекции могут быть вызваны попаданием в организм ряда бактерий, начиная стрептококком и заканчивая пневмококком. Здесь уже без антибиотиков попросту не обойтись.

                  Вирусная инфекция

                  Для удобства восприятия нужно выделить грипп (вызывается собственно вирусом гриппа) и простуду (все другие вирусы).

                  Поначалу простуда и грипп очень схожи между собой, причем больной человек может указывать на ряд симптомов:

                  • Ощущение давящей боли в области лба.
                  • Насморк (как правило, прозрачные или светлые выделения) и заложенность носа.
                  • Снижение обоняния или вкуса.
                  • Чихание и слезотечение.
                  • Першение или боль в горле.
                  • Кашель, чаще сухого характера. Может усиливаться ночью за счет затека выделений из носа при принятии горизонтального положения.
                  • Увеличение лимфатических узлов, хотя при саркоидозе этот симптом не является специфичным для простуды.
                  • Усталость, мышечные боли, «ломота» в теле, потливость.
                  • Повышение температуры тела (при гриппе температура может достигать 39-40 °C).
                  • Дискомфорт в груди и ощущение нехватки воздуха.

                  Отличие заключается в том, что простуда проходит сама по себе, даже при отсутствии лечения. Грипп при саркоидозе или при ослабленном иммунитете и некоторых других условиях может осложняться пневмонией, синуситом, отитом и даже приводить к сепсису со смертельным исходом.

                  В странах СНГ принято на первых порах пользоваться эдакими стимуляторами иммунной системы. Эти препараты не всегда рекомендуются, так как многими (в том числе врачами) считаются «пустышками». А при саркоидозе эти лекарственные средства и вовсе противопоказаны. Вот некоторые из них:

                  • Кагоцел.
                  • Арпетол (Арбидол).
                  • Гроприносин (Иммунозин).

                  Доказанной эффективностью при вирусной инфекции обладает только Осельтамивир (Флустоп, Тамифлю). Но это касается лишь случаев, когда препарат принимается сразу же при первых симптомах инфекции и возбудителем является именно вирус гриппа. Назначается лекарственное средство обычно по капсуле два раза в день в течение 5 суток.

                  В остальном лечение простуды симптоматическое. Можно применять порошки от простуды, в которых содержатся противовоспалительные, антигистаминные и некоторые остальные компоненты: Орвиколд, Ринзип, Антифлу, Тайлолфен и подобные. Можно отказаться от порошков, закупиться лимонами и апельсинами, выпивать большое количество теплой жидкости и периодически снижать температуру, если она повышается выше 38 °C. Для этого подойдет обычный Ибупрофен или Парацетамол.

                  Antibiotiki pri sarkoidoze

                  Бактериальная инфекция

                  Бактериальная инфекция может проявляться уже перечисленными признаками заболевания, однако есть несколько критериев, по которым можно определить, что пора принимать антибиотики:

                  • Зеленые выделения из носа.
                  • Гнойный, сероватого оттенка налет на миндалинах.
                  • Длительный кашель с мокротой зеленого цвета.
                  • Сохранение высокой температуры тела свыше 5 суток.
                  • Увеличение и болезненность лимфоузлов, чаще шейных.

                  При обращении к врачу пациента могут направить на сдачу общего анализа крови, по которому уже на первых порах можно различить инфекцию – бактериальная она или вирусная.

                  Лечение бактериальной инфекции всегда сопровождается применением антибактериальных средств. Антибиотики при саркоидозе не влияют на течение системной патологии и успешно борются с инфекцией. Основными являются следующие:

                  1. Амоксициллин (Амоксикар, Оспамокс, Флемоксин, Хиконцил).
                  2. Амоксициллин + клавулановая кислота (Флемоклав, Аугментин, Амоксикар, Амоксиклав, Рапиклав, Фарментин).
                  3. Азитромицин (Сумалек, Азикар, Сумамед, Азикар) и Кларитромицин (Лекоклар, Фромилид, Кларимицин). Эти препараты, как правило, продаются только по рецепту.
                  4. Цефуроксим (Мегасеф, Биорацеф, Зинекс, Зиннат). Также отпускаются по рецепту.

                  Разумеется, спектр лекарственных препаратов значительно шире. Здесь лишь указаны основные препараты разных групп, причем по степени «силы» действия. Какой конкретно препарат нужен пациенту – решает только лечащий врач.

                  Читайте также:  Можно ли мед при хроническом бронхите

                  Прививки от гриппа при саркоидозе

                  Можно ли при саркоидозе делать прививки? Как правило, среди пациентов бытует мнение о запрете на выполнение прививок при саркоидозе, особенно в активной стадии. Такого же мнения придерживаются и многие врачи постсоветского пространства.

                  Обоснование такого запрета – неясная причина заболевания, чрезмерно активная иммунная система пациента и невозможность предугадать дальнейшее течение болезни после вакцинации. Но и грипп при саркоидозе несет с собой мало положительных моментов.

                  На самом деле существует ряд исследований, которые указывают на безопасность прививок от гриппа при саркоидозе. При этом говорится, что есть вероятность более слабого эффекта от вакцинации, чем у здоровых лиц.

                  Прививка от гриппа при саркоидозе легких рекомендуется международным медицинским сообществом. Пациенты с саркоидозом, если они принимают лекарственные вещества, которые подавляют иммунную систему, должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно. Лучшее время для вакцинации против гриппа — конец октября или ноябрь, потому что большинство случаев гриппа приходится на январь-февраль.

                  Что же касается других прививок (от столбняка, кори и прочих инфекций), то для пациентов с саркоидозом существуют серьезные риски. Подробнее можно узнать здесь.

                  Privivki pri sarkoidoze

                  Рекомендации

                  Простуда, не проявляющаяся атипично, может проходить сама по себе в течение 7-10 суток. Важно чутко относиться к собственному здоровью при саркоидозе и при каких-либо неясных симптомах обращаться к лечащему врачу. При этом стоит помнить несколько важных моментов:

                  • Самостоятельный прием антибиотиков не решает проблему простуды. Даже если температура повышается уже в течение трех суток, но нет симптомов бактериальной инфекции (см. выше), антибактериальные препараты не нужны.
                  • При наличии подозрения на коронавирус следует обратиться за медицинской консультацией. Подробнее можно узнать здесь.
                  • Грипп при саркоидозе требует приема Осельтамивира. Противопоказаны любые иммуномодулирующие противовирусные лекарственные средства.
                  • Прививку от гриппа при саркоидозе легких рекомендуется выполнять каждый год, если заболевание не находится в активной стадии.
                  • Уже с первых симптомов простуды обратите на количество выпиваемой жидкости – ее должно быть много (компоты, морсы, чай, супы).
                  • При повышении температуры можно принимать порошки от простуды, которые не содержат иммуномодуляторы, или просто эпизодически снижать температуру противовоспалительными препаратами.
                  • При наличии критериев бактериальной инфекции (зеленая мокрота, длительная лихорадка и прочее) можно начать прием антибактериальных препаратов. Однако при этом лучшим вариантом все же будет личная консультация с доктором.
                  • О борьбе с кашлем можно узнать подробнее здесь.

                  Источник

                  Саркоидоз — заболевание, при котором в разных тканях организма появляются очаги воспаления. Оно может поражать любые органы, но чаще всего начинает свое развитие с дыхательной системы и лимфатических узлов. Кашель при саркоидозе — распространенный симптом, с которым можно и нужно бороться.

                  Кашель при саркоидозе легких

                  Заболевание характеризуется непредсказуемым течением. В одних случаях оно появляется внезапно и потом исчезает, других — медленно прогрессирует и напоминает о себе на протяжении всей жизни.

                  Симптоматика зависит от того, в каких органах развиваются воспалительные процессы. Саркоидоз легких сопровождается сухим кашлем, возникающим при увеличении лимфатических узлов. Бронхиальное дерево сдавливается, что приводит к появлению дополнительных симптомов: одышки и повышенного потоотделения. По мере развития болезни кашель усиливается и становится изнуряющим. В некоторых случаях выделяется мокрота в виде плотных белесых сгустков (иногда с примесью крови).

                  Причины развития саркоидоза

                  Если верить исследованиям, проведенным учеными и врачами-фтизиатрами, кашель является логичным следствием заболевания. Однако этиология болезни до сих пор остается неустановленной.

                  Медики предполагают, что причины возникновения саркоидоза могут быть следующими:

                  1. Инфекционные процессы. Саркоидоз — иммунологическая реакция, возникающая в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий и вирусов. В результате образуются гранулемы — очаги поражения.
                  2. Негативное воздействие внешней среды. По одной из версий, гранулемы возникают при вдыхании воздуха, загрязненного ядами и токсинами. Болезнь чаще поражает людей, профессиональная деятельность которых связана с медициной, пожаротушением, сельским хозяйством, производственной деятельностью, добычей полезных ископаемых, строительством. Некоторые врачи утверждают, что заболевание может развиваться под воздействием тонера, используемого в принтерах и копировальной технике.
                  3. Вредные привычки. Если верить статистике, у курильщиков саркоидоз встречается чаще и протекает тяжелее. Наиболее выраженными являются легочные симптомы: кашель, затруднение дыхания.
                  4. «Плохая» наследственность. У людей, родственники которых страдают саркоидозом, болезнь наблюдается чаще. Хотя воздушно-капельным путем саркоидоз не передается, что подтверждают многочисленные научные исследования.
                  5. Нарушение иммунореактивности. В таких случаях организм воспринимает некоторые вещества как чужеродные, что приводит к развитию аллергических реакций и образованию гранулем.
                  Читайте также:  Кашель лечение бронхита при аллергии

                  Установлено, что у европейцев заболевание встречается реже, чем у людей с другим цветом кожи (негров, азиатов).

                  Стадии саркоидоза легких

                  Выделяют 4 стадии заболевания:

                  1. Нулевая. Болезнь протекает бессимптомно. Диагностировать ее не позволяет даже рентгенография, т. к. на снимках не наблюдается никаких изменений.
                  2. Первая. На этой стадии при саркоидозе легких происходит увеличение внутригрудных лимфоузлов. Что касается легочной ткани, то она не подвергается каким-либо изменениям.
                  3. Вторая. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах. Воспалительный процесс переходит на легкие.
                  4. Третья. Лимфоузлы возвращаются к своему прежнему состоянию. Легочная ткань продолжает меняться, образуются новые гранулемы.
                  5. Четвертая. У пациента начинается фиброз — необратимый процесс, при которой легочная ткань уплотняется и покрывается рубцами.

                  Как лечить саркоидозный кашель

                  Лечить кашель нужно с помощью лекарственных препаратов. Основу терапии составляют следующие средства:

                  1. Антигистаминные. Способствуют устранению отечности, восстановлению пораженных участков.
                  2. Анальгетики. Избавляют от дискомфорта и болезненных ощущений.
                  3. Успокаивающие. Применяются при беспокойстве, нервозности. Улучшают психоэмоциональное состояние.
                  4. Спазмолитики. Снимают мышечные и сосудистые спазмы.

                  Противокашлевые препараты

                  Для лечения симптомов, возникающих со стороны дыхательной системы, используются противокашлевые препараты. Они устраняют болезненные ощущения, делают приступы менее интенсивными, переводят сухой кашель в продуктивную форму и выводят мокроту из легких.

                  Препараты, которые используются при саркоидозе:

                  1. Муколитики (АЦЦ, Амброксол, Солутан, Мукалтин). Переводят сухой кашель во влажный, очищают легкие от мокроты.
                  2. Наркотические средства (Кодеин, Этилморфин, Морфин). Подавляют кашлевый рефлекс, воздействуя на соответствующий центр в головном мозге.
                  3. Ненаркотические средства (Глауцин, Окселадин, Бутамират). Хорошо переносятся, не вызывают привыкания.
                  4. Комбинированные (Коделак фито, Доктор Мом). Действуют сразу в нескольких направлениях: устраняют спазмы, борются с воспалительными процессами, способствуют отхаркиванию мокроты.

                  Отвечая на вопрос, как лечить кашель при гранулемах в легких, необходимо упомянуть эффективные народные средства.

                  Домашние средства от кашля

                  Успокоить кашель и уменьшить количество используемых медикаментов помогают народные средства, приготовленные в домашних условиях. Для получения стойкого результата применять их нужно в составе комплексной терапии. Дополнительно можно использовать ингалятор.

                  Популярные средства для устранения кашля:

                  1. Соединить в равных пропорциях шалфей, душицу, птичий горец, календулу, корень алтея. Взять 4 ст. л. сбора, положить в заварочный чайник или кастрюлю. Залить 1 л кипятка, оставить на 30-40 минут, процедить. Принимать трижды в сутки до еды по 50 г. Перед употреблением подогревать до теплого состояния.
                  2. Соединить 50 г водки и 50 г подсолнечного масла. Принимать трижды в сутки в течение 10 месяцев.
                  3. Подогреть 200-250 мл воды, добавить 15-20 капель 20%-ной настойки прополиса. Пить 3-4 раза в сутки за 60 минут до приема пищи. Для 1 курса лечения потребуется 100 мл препарата.
                  4. Соединить 100 мл сока алоэ, 0,5 стакана барсучьего жира и 1 стакан натурального меда. Употреблять трижды в день по 1 ст. л.

                  Диета

                  Изменение рациона при саркоидозе является желательным, но не обязательным. Легкое сбалансированное питание снижает интенсивность кашля, улучшает общее самочувствие, повышает эффективность терапии и ускоряет выздоровление. Можно составить новый рацион самостоятельно или прибегнуть к помощи диетолога.

                  Рекомендуется просто сварить продукты или приготовить еду в духовом шкафу, мультиварке или пароварке. От жареных и жирных блюд лучше отказаться, т. к. они провоцируют усиление воспалительных процессов. Также не рекомендуется употреблять кондитерские и мучные изделия, копчености, соленья, молочную продукцию, сладкую газированную воду.

                  При саркоидозе в организм должно поступать достаточное количество белка и минералов. Диетологи советуют делать упор на продукты, укрепляющие иммунитет: орехи, свежие фрукты и овощи, бобовые, морскую капусту, овсяные хлопья, нежирное мясо, морскую рыбу, растительные масла.

                  Профилактика

                  Саркоидоз можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни.

                  К профилактическим мероприятиям относят:

                  • отказ от вредных привычек (в т. ч. курения);
                  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
                  • здоровое, сбалансированное питание;
                  • полноценный сон;
                  • снижение потребления продуктов, содержащих кальций;
                  • отказ от профессиональной деятельности, подразумевающей взаимодействие с вредными веществами;
                  • проживание в хороших экологических условиях;
                  • минимизация пребывания на солнце (витамин D задерживает кальций в организме).

                  Если саркоидоз ограничивается легкими, выздороветь можно через 5 лет терапии (при условии, что все рекомендации доктора соблюдаются). Тяжелые формы заболевания сложно поддаются лечению. Высока вероятность перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений.

                  Источник