Дозировка витамина в12 при анемии

Раствор для инъекций1 мл
цианокобаламин500 мкг

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных — 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Со стороны ЦНС: редко — состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

В12 дефицитная анемия была впервые замечена английским врачом-эндокринологом Т. Аддисоном в конце XIX века и отнесена к категории неизлечимых заболеваний, с чем согласился и его немецкий коллега А. Бирмер, изучивший недуг более подробно. Однако позднее, в 1920-х, американцы Дж. Випл, В. Мерфи и Дж. Майнот провели масштабное исследование «злокачественного малокровия» (как тогда называли этот вид анемии) и пришли к выводу, что оно успешно лечится, если больной включит в свой ежедневный рацион определённые продукты, содержащие большое количество витамина В12.

витамин b 12Недостаток витамина В12 может привести к анемии

Через какое-то время в болезни выявили две разные формы:

  • В12-дифицитную – когда не хватает непосредственно витамина В12;
  • В12-фолиеводефицитную – когда, помимо вышеуказанного витамина, организму не хватает фолиевой кислоты.

Существует также железодефицитная анемия (ЖДА), но она относится уже к другой категории, и при диагностике не возникает сложностей.

Причины

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10 заболеванию присвоен код D51.

Причины В12 дефицитной анемии:

  1. Скудный рацион, лишённый продуктов животного происхождения. Человек, склонный к употреблению исключительно растительной пищи, должен понимать, что рискует заболеть, поскольку витамин В12 содержится в печени, молоке, яйцах.
  2. Врождённая слабость желудочных желёз и, как следствие, нехватка ферментов для усвоения В12. То есть в этом случае витамин поступает, но не всасывается в кровь.
  3. Глисты, поглощающие витамин В12 и обрекающие донорский организм на дефицит важного элемента.
  4. Некоторые другие заболевания, влияющие на поступление в кровь витамина В12: расстройство поджелудочной железы, энтерит, болезнь Крона и т. д.
  5. Перенесённые операции на ЖКТ.
  6. Последствия онкологических заболеваний.
  7. Преклонный возраст.
  8. Расстройство аппетита из-за систематического употребления спиртного и постоянного похмельного синдрома.
  9. Беременность и увеличение потребности в витаминах.

анемия В12 при беременностиПри беременности может развиться дефицит витамина B12

Симптомы

Симптомами В12 дефицитной анемии являются:

  • усталость, слабость, плохая концентрация внимания, спад работоспособности;
  • часто темнеет в глазах, кружится голова, шумит в ушах;
  • артериальное давление постоянно низкое;
  • одышка;
  • ярко-красный язык без налёта;
  • сбои сердечного ритма;
  • часто отекают ступни ног;
  • имеется недобор веса, нет аппетита.
Читайте также:  Как лечить гемолитическую анемию у детей

Однако если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не стоит делать поспешных выводов и сразу паниковать. Лучше посетить врача и пройти обследование.

Диагностика

Если врач заподозрил, что у вас В12 дефицитная анемия, вас попросят сдать общий анализ крови, также могут взять пункцию спинного мозга (из-за некоторого сходства анемии и лейкоза) и пройти ФГС, чтобы посмотреть состояние желудка.

При анемии анализ крови выдаёт малое количество эритроцитов и низкий гемоглобин, а после пункции выявляется наличие гипертрофированных клеток эритропоэза. Если причина данного вида малокровия кроется в нехватке ферментов, то это будет установлено в результате ФГС (глотание специального зонда).

На следующем этапе диагностики врачи постараются выяснить, чего не хватает организму: только витамина В12 или также фолиевой кислоты. Для этого нужно будет сдать мочу на исследование. В ней посмотрят уровень содержания метилмалоновой кислоты. Если он повышается, значит, вам не хватает только В12.

витамины для лечения анемииПри анемии B12 принимают лекарства и делают инъекции

Лечение

Согласно МКБ-10 лечение В12-дефицитной анемии должно преследовать три цели:

  1. Как можно скорее восполнить недостаток цианокобаламина, чтобы предотвратить расстройство важнейших жизненных функций.
  2. По возможности устранить причины анемии или регулярно проводить поддерживающую терапию, чтобы соблюсти баланс витамина В12.
  3. Не допустить непоправимых изменений в костном мозге и нервной системе.

Ради этого первым делом назначаются уколы с В12, дозировка которых зависит от степени развития малокровия, и «Оксикобаламином», восстанавливающим функции нервной системы. Затем добавляется таблетированный «Аденозилкобаламин» для нормализации метаболических процессов.

Если течение болезни отягчается недостатком железа, то назначаются медикаменты, направленные на его восполнение.

По МКБ в острых и запущенных случаях рекомендуют прибегать к переливанию крови. В основном так происходит, если человек во что бы то ни стало хочет быть вегетарианцем и терпит симптомы до последнего, живёт далеко от цивилизации и не имеет возможности получить медицинскую помощь (в основном в странах третьего мира), обделён вниманием родных, и за ним никто не ухаживает (пожилые люди, за рационом которых некому следить и уговаривать поесть при отсутствии аппетита).

Когда причина заболевания кроется в глистах, назначаются противогельминтные препараты, паразитов диагностируют и уничтожают также у людей и животных, составляющих ближайшее окружение больного. Названия и дозировка таких лекарств зависят от вида паразитов.

После полномасштабного лечения проводят поддерживающие курсы, назначают в меньших дозах витаминные инъекции и таблетки.

продукты богатые В12Список продуктов, богатых витамином B12

Диета

В12 дефицитная анемия будет лечиться успешнее, если правильно разработать схему питания. Если вовремя заметить признаки заболевания и обратиться к врачу, можно обойтись только диетой без длительного лечения (конечно, в случаях, не отягченных другими болезнями и патологиями). Ведь те самые американские врачи, доказавшие излечимость данного вида малокровия, просто ввели в рацион испытуемых пациентов сырую печень и получили позитивный результат.

Питание больных предполагает большое количество мясных и молочных продуктов, а также овощей, помогающих кроветворению. Выправить состояние, питаясь только овощами, не получится – они не содержат витамина В12 в чистом виде, они дают только «сырьё» для последующей переработки в органах пищеварения и получения цианокобаламина, чего не в силах сделать ослабленный организм.

Продукты, содержащие В12

По убыванию их список выглядит следующим образом:

  • печень крупного рогатого скота – от 30 до 60 мкг.;
  • печень мелкого рогатого скота и свиней – до 30 мкг.;
  • печень птицы – 10 – 15 мкг.;
  • морская рыба – от 1,5 до 12 мкг.;
  • крольчатина и зайчатина – 4,3 мкг.;
  • мясо КРС – 2,5 мкг.;
  • мясо МРС и свинина – 2 мкг.;
  • яйца – 0,5 мкг.;
  • сметана – 1 – 1,5 мкг.

Другие полезные продукты

Если в терапии используются препараты, компенсирующие дефицит железа, то необходимо вводить в рацион продукты, способствующие его усвоению (иногда организм сложно воспринимает этот элемент, может появиться тошнота и неприятный привкус во рту):

  • сливы и мёд;
  • детские кашки и сухие молочные смеси для младенцев.

Кроветворные овощи:

  • свёкла;
  • все бобовые;
  • помидоры.

Свежие фрукты и овощи в любом виде, особенно виноград и яблоки.

Вредные продукты

Кое-что из рациона придётся исключить. По крайней мере до восстановления витаминного баланса:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • пепси и колу;
  • соленья и всё, где есть маринад и уксус.

кофе при анемииКофе при анемии B12 лучше исключить

Стол № 11

Предлагаем вашему вниманию ежедневный режим питания для больного В12-дефицитной и В12-фолиеводефицитной анемией.

Питание будет пятиразовым, сытным, с ощутимым увеличением количества белковой пищи. Итак:

  • 1-й завтрак: нашинкованное яблоко с капустой и сметаной для заправки, яичница-болтунья, овсянка на молоке, слабо заваренный чай;
  • 2-й завтрак: бутерброд с белым хлебом и сырным ломтиком, яблочный сок (желательно свежевыжатый, разбавленный на треть водой);
  • обед: суп, сваренный на говядине, говяжье мясо с рассыпчатой рисовой кашей, компот;
  • полдник: отвар шиповника;
  • ужин: котлеты, варёное яйцо, салат из отварной свёклы, творожная запеканка;
  • перед сном: стакан кефира или варенца.

Приготовление блюд

  1. Хлеб любого сорта как для бутербродов и дополнения к блюдам, так и в виде сладких кондитерских изделий.
  2. Первые блюда готовятся на мясных бульонах.
  3. Мясо, рыбу, печень можно и жарить, и варить, и запекать, и коптить. Желательно только отделять мякоть от жира – его количество предполагается слегка понизить в рационе.
  4. Молоко и кисломолочные продукты можно есть и пить во всём многообразии. Обязательными являются сыры любых видов и сметана.
  5. Яйца – варёные и жареные.
  6. Жиросодержащие продукты: допустимы масла – сливочное, подсолнечное, оливковое. От пирожных с жирным густым кремом лучше отказаться.
  7. Злаки: каши и макароны можно есть солёными и сладкими, с молоком, с мясом и т. д.
  8. Бобовые: хорошенько варят (для быстроты можно добавить при закипании немного соды на кончике ножа). Как правило, их добавляют в супы, но можно есть отдельно или готовить салаты.
  9. Овощи, фрукты, ягоды – лучше всего есть свежими, но можно и варить компоты, муссы, желе, выжимать сок.
  10. Пряности – добавляют немного для улучшения вкуса, но в меру.
  11. Конфитюры и мёд – с чаем, булочками, как привычно.
  12. Напитки – плотные молочные коктейли, соки, отвар шиповника – всё, кроме алкогольных.
Читайте также:  Анемия что это такое у детей 6 лет

При В12-дефицитной анемии главный залог успешного лечения – это скорость обнаружения болезни. Не доводите её до серьёзных осложнений, посетите врача, обнаружив первые симптомы.

Источник

÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÅÍÉÉ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ (ÂÏÌÅÚÎØ áÄÄÉÓÏÎÁ-âÉÒÍÅÒÁ, ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÁÑ ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ), × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÁÎÅÍÉÊ (× Ô.Þ. ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ, ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ, ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ, ÁÎÅÍÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÔÏËÓÉÞÎÙÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ É/ÉÌÉ ìó).

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

áÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÌÉÈÏÒÁÄËÁ.

ðÏÌÉÎÅ×ÒÉÔ, ÒÁÄÉËÕÌÉÔ, ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ ÔÒÏÊÎÉÞÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á), ÇÉÐÏÔÒÏÆÉÑ, ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÙÊ ÍÉÅÌÏÚ, ÔÒÁ×ÍÙ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÒ×Ï×, ÂÏËÏ×ÏÊ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ ÓËÌÅÒÏÚ, ÄÅÔÓËÉÊ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÙÊ ÐÁÒÁÌÉÞ, ÂÏÌÅÚÎØ äÁÕÎÁ.

ëÏÖÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (ÐÓÏÒÉÁÚ, ÆÏÔÏÄÅÒÍÁÔÏÚ, ÇÅÒÐÅÔÉÆÏÒÍÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÁÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ).

ó ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÃÅÌØÀ — ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÂÉÇÕÁÎÉÄÏ×, ðáóë, ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12 (ÒÅÚÅËÃÉÑ ÞÁÓÔÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÔÏÎËÏÊ ËÉÛËÉ, ÂÏÌÅÚÎØ ëÒÏÎÁ, ÃÅÌÉÁËÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ, ÓÐÒÕ), ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ É ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ.

óÔÒÅÓÓÏ×ÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ É ÉÎÆÅËÃÉÑ (ÄÌÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ), ÄÉÅÔÁ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ ÐÏÞÅË.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑÍÉ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 Ñ×ÌÑÀÔÓÑ: ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ, ÜÒÉÔÒÅÍÉÑ, ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏÚ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (ÉÍÅÀÔÓÑ ÏÔÄÅÌØÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ ÔÅÒÁÔÏÇÅÎÎÏÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÇÒÕÐÐÙ ÷ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑÈ, ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ É ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÈ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÈÓÑ ÍÅÇÁÌÏÂÌÁÓÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÅÊ É ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12, ÐÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÏÍÂÏ×.

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

ðÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ×ÎÕÔÒØ, ÐÏÄËÏÖÎÏ, ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ, ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ É ÉÎÔÒÁÌÀÍÂÁÌØÎÏ.

ðÏÄËÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ áÄÄÉÓÏÎÁ-âÉÒÍÅÒÁ — ÐÏ 100-200 ÍËÇ/ÓÕÔ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ; ÐÒÉ ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÏÍ ÍÉÅÌÏÚÅ, ÍÁËÒÏÃÉÔÁÒÎÙÈ ÁÎÅÍÉÑÈ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÐÏ 400-500 ÍËÇ/ÓÕÔ × ÐÅÒ×ÕÀ ÎÅÄÅÌÀ — ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ, ÚÁÔÅÍ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ ÍÅÖÄÕ ××ÅÄÅÎÉÑÍÉ ÄÏ 5-7 ÄÎÅÊ (ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ); × ÐÅÒÉÏÄ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ 100 ÍËÇ/ÓÕÔ 2 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ, ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ — ÐÏ 200-400 ÍËÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ.

ðÒÉ ÏÓÔÒÏÊ ÐÏÓÔÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÊ É ÖÅÌÅÚÏÄÅÆÉÃÉÔÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ ÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÁÈ 30-100 ÍËÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ; ÐÒÉ ÁÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁÎÅÍÉÉ — ÐÏ 100 ÍËÇ ÄÏ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ËÌÉÎÉËÏ-ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ. ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÐÏ 200-400 ÍËÇ 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ.

ðÒÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ãîó É ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÐÏ 200-500 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ. ðÒÉ ÔÒÁ×ÍÁÈ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — 200-400 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 40-45 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ É ÃÉÒÒÏÚÁÈ ÐÅÞÅÎÉ — 30-60 ÍËÇ/ÓÕÔ ÉÌÉ 100 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 25-40 ÄÎÅÊ.

ðÒÉ ÌÕÞÅ×ÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ — ÐÏ 60-100 ÍËÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 20-30 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÆÕÎÉËÕÌÑÒÎÏÍ ÍÉÅÌÏÚÅ, ÂÏËÏ×ÏÍ ÁÍÉÏÔÒÏÆÉÞÅÓËÏÍ ÓËÌÅÒÏÚÅ — ÜÎÄÏÌÀÍÂÁÌØÎÏ, ÐÏ 15-30 ÍËÇ Ó ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÙÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÄÏÚÙ ÄÏ 200-250 ÍËÇ ÎÁ ××ÅÄÅÎÉÅ.

äÌÑ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÑ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12 ××ÏÄÑÔ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ, ÐÏ 1 ÍÇ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1-2 ÎÅÄ; ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ — 1 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÍÅÓÑà ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏ.

äÅÔÑÍ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÐÒÉ ÁÌÉÍÅÎÔÁÒÎÏÊ ÁÎÅÍÉÉ É ÎÅÄÏÎÏÛÅÎÎÙÍ ÄÅÔÑÍ — ÐÏÄËÏÖÎÏ, 30 ÍËÇ × ÄÅÎØ ÅÖÅÄÎÅ×ÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 15 ÄÎÅÊ. ðÒÉ ÄÉÓÔÒÏÆÉÑÈ Õ ÄÅÔÅÊ ÒÁÎÎÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ, ÂÏÌÅÚÎÉ äÁÕÎÁ É ÄÅÔÓËÏÍ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÏÍ ÐÁÒÁÌÉÞÅ — ÐÏÄËÏÖÎÏ, 15-30 ÍËÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÏÅ, ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. ÷ ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ (ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÐÅÞÅÎÉ) ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ × ËÏÜÎÚÉÍÎÕÀ ÆÏÒÍÕ — ÁÄÅÎÏÚÉÌËÏÂÁÌÁÍÉÎ, ÉÌÉ ËÏÂÁÍÁÍÉÄ, ËÏÔÏÒÙÊ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÁËÔÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ×ÈÏÄÉÔ × ÓÏÓÔÁ× ÍÎÏÇÏÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ×, × Ô.Þ. × ÓÏÓÔÁ× ÒÅÄÕËÔÁÚÙ, ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÀÝÅÊ ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ × ÔÅÔÒÁÇÉÄÒÏÆÏÌÉÅ×ÕÀ. ïÂÌÁÄÁÅÔ ×ÙÓÏËÏÊ ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍ ÄÌÑ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ — ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÓÏÚÒÅ×ÁÎÉÀ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×.

óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÎÁËÏÐÌÅÎÉÀ × ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÁÈ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÊ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÓÕÌØÆÇÉÄÒÉÌØÎÙÅ ÇÒÕÐÐÙ, ÞÔÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÉÈ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔØ Ë ÇÅÍÏÌÉÚÕ. áËÔÉ×ÉÒÕÅÔ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÀÝÕÀ ÓÉÓÔÅÍÕ ËÒÏ×É, × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÒÏÍÂÏÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÒÏÔÒÏÍÂÉÎÁ. óÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÁ × ËÒÏ×É. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ É ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ ÔËÁÎÅÊ Ë ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÒÅÄËÏ — ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÅÄËÏ — ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÅÄËÏ — ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ.

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ — ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÕÒÉÎÏ×ÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ.

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

äÅÆÉÃÉÔ ×ÉÔÁÍÉÎÁ B12 ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÐÏÄÔ×ÅÒÖÄÅÎ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÏÎ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏË ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É: ÎÁ 5-8 ÄÅÎØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ÞÉÓÌÏ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏ×, ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÖÅÌÅÚÁ. ëÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ É Ã×ÅÔÎÏÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1 ÍÅÓ 1-2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ, Á ÄÁÌÅÅ — 2-4 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑÃ. òÅÍÉÓÓÉÑ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× ÄÏ 4-4.5 ÍÌÎ/ÍËÌ, ÐÒÉ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÈ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÉ ÁÎÉÚÏ- É ÐÏÊËÉÌÏÃÉÔÏÚÁ, ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ÞÉÓÌÁ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÏ× ÐÏÓÌÅ ÒÅÔÉËÕÌÏÃÉÔÁÒÎÏÇÏ ËÒÉÚÁ. ðÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÎÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × 4-6 ÍÅÓ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÷ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 Õ ÌÉÃ, ÓËÌÏÎÎÙÈ Ë ÔÒÏÍÂÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ, ÓÏ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ (× ÍÅÎØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÏ 0.1 ÍÇ ÎÁ ÉÎßÅËÃÉÀ).

ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÈ ÄÏÚÁÈ × ÐÅÒÉÏÄ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ËÏÒÍÌÅÎÉÑ ÇÒÕÄØÀ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÌÀÄÅÊ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ËÒÏÍÅ ×ÙÛÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ, ÎÅ ÏÔÍÅÞÁÌÏÓØ.

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ (× ÏÄÎÏÍ ÛÐÒÉÃÅ) ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ, ÓÏÌÑÍÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÍÅÔÁÌÌÏ× (ÉÎÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ), ÄÒÕÇÉÍÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁÍÉ ÇÒÕÐÐÙ ÷ (ÔÉÁÍÉÎÁ ÂÒÏÍÉÄÏÍ, ÐÉÒÉÄÏËÓÉÎÏÍ, ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎÏÍ), Ô.Ë. ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊÓÑ × ÍÏÌÅËÕÌÅ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ ÉÏÎ ËÏÂÁÌØÔÁ ÉÈ ÒÁÚÒÕÛÁÅÔ.

áÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÙ, ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÙ, ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÅ ìó, ËÏÌÈÉÃÉÎ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ËÁÌÉÑ ÓÎÉÖÁÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ, ×ÙÚ×ÁÎÎÙÈ ÔÉÁÍÉÎÏÍ.

ðÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌ ÍÏÖÅÔ ÕÍÅÎØÛÁÔØ ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ ÐÒÉ ÁÎÅÍÉÉ.

îÅÌØÚÑ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÁÀÝÉÍÉ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÅÍÏÓÔØ ËÒÏ×É.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÁÍÉ ÄÌÑ ÐÒÉÅÍÁ ×ÎÕÔÒØ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉÁÎÏËÏÂÁÌÁÍÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12

27.12.2019

íÏÉÍ ÄÅÔÑÍ ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12 ÎÏ ëÁÇÄÁ Ñ ÚÁÛÌÁ × ÁÐÔÅËÕ ÐÒÏÄÁ×Åà ÓËÁÚÁÌ ÞÔÏ ÍÅÓÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12 ÍÏÖÎÁ ÐÒÉÍÉÎÁÔ ËÏËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÁ Á ÅÔÉÔ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ÷12

Читайте также:  Лабораторная диагностика анемий связанных с нарушением синтеза порфиринов

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, ÷ÁÓ ××ÅÌÉ × ÚÁÂÌÕÖÄÅÎÉÅ. ëÏËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÁ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÚÁÍÅÎÏÊ ×ÉÔÁÍÉÎÕ ÷12.

04.07.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! óËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ×ÏÔ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÔÁÔØÅ ÐÒÏ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷6, × ÒÁÚÄÅÌÅ «÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ» ÕËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ×ÉÔÁÍÉÎÁÍÉ B1 É B12, × ÐÏÒÏÛËÅ Ó ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÏÊ É ÎÉËÏÔÉÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÁÍÉ. á ÎÁÓËÏÌØËÏ ÔÏÇÄÁ ÏÎ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ «ëÏÍÂÉÌÉÐÅλ, ÅÓÌÉ ÏÎ ÓÏÄÅÒÖÉÔ × ËÏÍÐÌÅËÓÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ: ÷1, ÷12 É ÷6? íÏÖÅÔ ÏÐÅÞÁÔËÁ ÉÌÉ Ñ ÎÅ ÒÁÚÏÂÒÁÌÁÓØ? îÁ ÄÁÎÎÙÊ ÍÏÍÅÎÔ Ñ ÅÇÏ ÓÁÍÁ ÐÒÉÎÉÍÁÀ, Á ÔÁËÖÅ ÁÆÏÂÁÚÏÌ É ÎÁÓÔÏÊËÕ ×ÁÌÅÒÉÁÎÙ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ, 2 ÒÁÚÁ × ÇÏÄ, ËÕÒÓÁÍÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀ «áÅ×ÉÔ» É ÷ÉÔÁÍÉÎ C, ÉÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌÁ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÁÍÍÏÌÏÇ. äÉÁÇÎÏÓÔÉÒÏ×ÁÌÉ: ÷óä, ÍÅÖÒÅÂÅÒÎÕÀ ÎÅ×ÒÁÌÇÉÀ, ÄÏÒÓÏÐÁÔÉÀ, ÌÅÇËÕÀ ÍÁÓÔÏÐÁÔÉÀ É ÌÅÇËÕÀ ÓÔÅÐÅÎØ ÁÎÅÍÉÉ, Á ÔÁËÖÅ ×ÓÅÇÄÁ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ðíó. óËÁÖÉÔÅ, ÐÒÉÅÍ ÜÔÉÈ ×ÉÔÁÍÉÎÏ× ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÒÅÇÕÌÑÒÎÙÍ, ÞÔÏÂÙ ÐÌÏÈÏÅ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÅ ÎÅ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÌÏÓØ É ËÁË ÞÁÓÔÏ? ÷ÒÁÞ ÐÒÏÓÔÏ ×ÙÐÉÓÁÌ, ÎÅ ÏÂßÑÓÎÉÌ, Á Ñ ÎÅ ÈÏÞÕ ÖÄÁÔØ ËÏÇÄÁ ÓÔÁÎÅÔ ÐÌÏÈÏ (ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÉÚËÏÅ, ÇÏÌÏ×Á ËÒÕÖÉÔÓÑ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ, ÔÒÅ×ÏÇÁ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÂÙ×ÁÀÔ ×ÎÅÚÁÐÎÙÅ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ, ÎÅÈ×ÁÔËÉ ×ÏÚÄÕÈÁ, ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÄÅÒÍÁÔÉÔÙ, ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÁÚÏÍÏÔÏÒÎÏÇÏ ÒÉÎÉÔÁ). þÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÅÒ×ÏÐÒÉÞÉÎÏÊ ÔÁËÉÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ? ë ËÁËÏÍÕ ×ÒÁÞÕ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÉÌÉ ËÁËÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÍÏÖÎÏ ÐÒÏÊÔÉ? ÷ÒÅÍÅÎÉ ×ÓÅÇÄÁ ÍÁÌÏ, É ÅÓÌÉ ÕÖ ÓÏ×ÓÅÍ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ, ÓÔÁÒÁÀÓØ ÐÌÁÔÎÏ ÏÂÒÁÝÁÔØÓÑ ÜÔÏ ÂÙÓÔÒÅÅ É ÉÎÆÏÒÍÁÔÉ×ÎÅÅ, ÎÏ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÚÁÍËÎÕÔÙÊ ËÒÕÇ. üÔÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ÞÔÏ-ÌÉ? á ÔÁËÖÅ, ÓËÁÖÉÔÅ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× «ëÏÍÂÉÌÉÐÅλ É «ðÁÎÁÎÇÉλ ÉÌÉ «áÓÐÁÒËÁÍ», «íÉÌØÇÁÍÍÁ». óÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
üÔÏ ÎÅ ÏÐÅÞÁÔËÁ. éÍÅÅÔÓÑ × ×ÉÄÕ, ÞÔÏ ÎÅÌØÚÑ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÐÒÏÉÚ×ÅÄÅÎÎÙÅ ÐÏ ÏÔÄÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ÷6, ÷1 É ÷12. åÓÌÉ ÖÅ ÜÔÏ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊ ×ÓÅ ÜÔÉ ×ÉÔÁÍÉÎÙ É ÐÒÏÉÚ×ÅÄÅÎÎÙÊ × ÚÁ×ÏÄÓËÉÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ, ÔÏ ÐÒÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Å ÐÒÉÍÅÎÅÎÙ ÔÅÈÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÛÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÙÅ ÉÓËÌÀÞÁÀÔ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× × ÎÅÍ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÁ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÑ.
áÅ×ÉÔ É ×ÉÔÁÍÉÎ ó (ÁÓËÏÒÂÉÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ), ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ, ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ × ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÙÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÅÌÁÑ ÐÅÒÅÒÙ×Ù × 2-3 ÎÅÄÅÌÉ, ÅÓÌÉ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÎÅ ÕËÁÚÁÌ ÉÎÏÇÏ.
îÁÚ×ÁÎÎÙÅ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÔÁËÖÅ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÎÁÌÉÞÉÉ ÏÓÎÏ×ÁÎÉÊ ÄÌÑ ÜÔÏÇÏ.
ðÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ ÄÌÑ ÏÞÅÎØ ÍÎÏÇÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. îÕÖÎÏ ÌÉÞÎÏ ÐÒÏÊÔÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ É ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ, ÅÓÌÉ ÜÔÉ ×ÒÁÞÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ.

18.04.2019

äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. óÄÁ×ÁÌÁ ÁÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É (ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ÓÌÁÂÏÓÔØ,ÖÁÖÄÁ, ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ ÐÒÉ ÎÁÇÒÕÚËÅ, ÍÙÛÃÙ ÂÙÓÔÒÏ ÕÓÔÁÀÔ), × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎÙ × ËÒÏ×É ÔÁËÉÅ.÷ÉÔÁÍÉÎ ÷12 — 388 ÐÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 187-883), ÆÏÌÉÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ 3,2 ÎÇ/ÍÌ (ÎÏÒÍÁ 3,1 — 20,5 ). åÝÅ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ×ÉÔÁÍÉÎ ä — ×ÉÔÁÍÉÎ 25 (OH) D ÍÏÊ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ×ÓÅÇÏ 5 ÎÇ/ÍÌ ( ÒÅÆÅÒÅÎÓÎÙÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ : ëÁÌØÃÉÊ ä3 îÉËÏÍÅÄ. íÙ,ËÏÎÅÞÎÏ, ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÎÅ ×ÓÅ ÓÁÍÉ ÄÏËÕÐÉÍ, ÅÓÌÉ × ÜÔÏÍ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ÎÅÔ ÎÕÖÎÙÈ ÍÎÅ ÌÅËÁÒÓÔ×. ðÒÉ ÔÁËÏÍ ÄÅÆÉÃÉÔÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÞÔÏ-ÔÏ ÍÎÅ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ × ËÒÏ×É ÉÌÉ × Ó×ÏÅÍ ÚÄÏÒÏ×ØÅ ? ðÏÎÑÔÎÏ, ÞÔÏ × ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÅ ×ÒÁÞÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÎÅ, ×ÅÒÏÑÔÎÏ, ÐÒÅÄÌÏÖÁÔ, ÎÏ ×ÏÔ Ñ É ÓÏ Ó×ÏÅÊ ÓÔÏÒÏÎÙ ÈÏÔÅÌÁ ÂÙ ÞÔÏ ÔÏ ÄÏÐÒÏ×ÅÒÉÔØ ÒÁÚ ÕÖ ÂÕÄÅÔ ÔÁËÁÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ — ÔÏ ÅÓÔØ ÓÄÅÌÁÔØ ËÁËÉÅ-ÔÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏ ÓÏÂÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÉÎÉÃÉÁÔÉ×Å. ìÕÞÛÅ ÐÅÒÅÓÔÒÁÈÏ×ÁÔØÓÑ, ÞÅÍ ÞÔÏ ÔÏ ÕÐÕÓÔÉÔØ.ëÁË ÍÎÅ ÓÅÂÑ ×ÅÓÔÉ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ×ÉÔÍÁÉÎÁ ä ? þÔÏ ÍÏÖÎÏ É ÞÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ? óÔÏÉÔ ÌÉ ÅÝÅ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ ËÁË ÔÏ ÐÏÄÎÑÔØ? õ ÍÅÎÑ ÅÝÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÐÏ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÉ ÅÓÔØ — ÎÕÖÎÏ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÏÄ ÏÂÝÉÍ ÎÁÒËÏÚÏÍ × ×ÅÎÕ(ÅÓÔØ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ). îÁ×ÅÒÎÏÅ, ÓÔÏÉÔ ÎÅÍÎÏÇÏ ÏÔÌÏÖÉÔØ ÜÔÏ ÌÅÞÅÎÉÅ — ÄÏ ÎÏÒÍÙ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä? óÐÁÓÉÂÏ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÁÛ ÍÕÖ ÐÒÁ×, ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÈÏÒÏÛÅÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. ÷ ÐÅÒ×ÕÀ ÏÞÅÒÅÄØ Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ, Á ÔÁËÖÅ Õ ËÁÒÄÉÏÌÏÇÁ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÂÕÄÕÔ ÐÒÉ×ÌÅÞÅÎÙ É ÄÒÕÇÉÅ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÙ. ðÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÄÅÆÉÃÉÔÁ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÔÁË ÐÅÒÅÖÉ×ÁÔØ ÎÅ ÓÔÏÉÔ. óÏÏÂÝÉÔÅ ×ÒÁÞÁÍ Ï ÜÔÏÍ, ÏÎÉ ÂÙÓÔÒÏ ÉÓÐÒÁ×ÑÔ ÜÔÕ ÐÒÏÂÌÅÍÕ ÐÕÔÅÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÎÉ ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÎÅ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÄÁÖÅ ÔÅÒÁÐÅ×Ô. úÁÞÁÓÔÕÀ, ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÄÌÑ ÉÓÐÒÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÔÕÁÃÉÉ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÜÔÏÇÏ ×ÉÔÁÍÉÎÁ, ÐÒÉ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ.
óÐÅÃÉÁÌØÎÙÈ ÏÓÏÂÙÈ ÍÅÒ ÐÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÕÒÏ×ÎÑ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÍÏÖÎÏ ÎÅ ÐÒÅÄÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÌÉ×ÉÔÁÍÉÎÏ×, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ É ÆÏÌÉÅ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÐÏÌÎÅ ÐÏÌÅÚÎÏÊ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÍÅÒÏÊ.
ïÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÎÁ ÛÅÊËÅ ÍÁÔËÉ ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÔØ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÕÀ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ, × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ×. åÓÌÉ ÷ÁÛÉ ×ÒÁÞÉ ÕËÁÚÙ×ÁÀÔ ÎÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÕÄÁÌÉÔØ ÅÇÏ, ÔÏ ÜÔÏ ÓÔÏÉÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÂÅÚÏÔÌÁÇÁÔÅÌØÎÏ.

16.10.2017

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ëÏÌÉÍ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÃÅÆÁÚÁÌÉÎ. íÏÖÎÏ ÌÉ ËÏÌÏÔØ ×ÉÔÁÍÉÎ ÷12, É ÅÓÌÉ ÍÏÖÎÏ, ÔÏ × ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ É ÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ. îÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÉ Õ ×ÒÁÞÁ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÉËÁËÉÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÎÅÌØÚÑ ÄÅÌÁÔØ ÂÅÚ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. úÁÏÞÎÏ ÷ÁÍ ÔÁËÖÅ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÄÁÔØ ÐÒÁ×ÉÌØÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ×ÅÄØ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÷ÁÛÅÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÷ÁÛÅÊ ÉÓÔÏÒÉÉ ÂÏÌÅÚÎÉ É Ï ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×. âÅÚ ÐÏÄÒÏÂÎÙÈ Ó×ÅÄÅÎÉÊ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ — ÎÕÖÎÙ ÌÉ ÷ÁÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÜÔÉ ÉÎßÅËÃÉÉ, ËÁËÏÊ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÍÅÎÎÏ × ÷ÁÛÅÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÎÅÔ ÌÉ Õ ÷ÁÓ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ. úÁÏÞÎÏ ÍÏÖÎÏ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÙÍÉ ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ, ÎÁÊÄÉÔÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÏÓÅÔÉÔØ Ó×ÏÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÈÏÔÑ ÂÙ ÌÉÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÔÅÒÁÐÅ×ÔÕ.

23.01.2014

ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÏ ÄÉÓÐÒÏÐÏÌ+ÌÅÄÏËÁÉÎ+×ÉÔÁÍÉÎ ×12+ÄÉËÌÏÆÅÎÁË ÐÒÉ
ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÊ ÇÒÙÖÅ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
þÔÏ ÔÁËÏÅ ÄÉÓÐÒÏÐÏÌ — ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ. ðÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÞÉÈ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÌÉÞÎÏÇÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ×ÐÏÌÎÅ ÏÐÒÁ×ÄÁÎÏ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.

* îÁÛ ÓÁÊÔ ÎÅ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔ ÔÏÒÇÏ×ÌÀ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ É ÉÎÙÍÉ ÔÏ×ÁÒÁÍÉ, ÏÎÉ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÔØÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ, × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÚÁËÏÎÁÍÉ. äÁÎÎÙÅ Ï ÃÅÎÁÈ É ÎÁÌÉÞÉÉ × ÁÐÔÅËÁÈ ÏÂÎÏ×ÌÑÀÔÓÑ Ä×Á ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. áËÔÕÁÌØÎÙÅ ÃÅÎÙ ×ÓÅÇÄÁ ÍÏÖÎÏ Õ×ÉÄÅÔØ × ÒÁÚÄÅÌÅ ðÏÉÓË É ÚÁËÁÚ ÌÅËÁÒÓÔ× × ÁÐÔÅËÁÈ.

Источник