Доза метронидазола при аднексите
Показания к применению
Аднексит – это заболевание, вызванное патогенной микрофлорой, которая поражает яичники. Возникает вследствие попадания в организм бактерий и/или простейших. Провоцировать развитие заболевания могут стрессовые ситуации, переохлаждение, ослабление иммунитета.
Лечение аднексита Метронидазолом показано в большинстве случаев благодаря его влиянию на патогенную флору. Основное действующее вещество справляется с воспалительными процессами в половых органах женщины.
Если терапия проводится не до полного излечения, то болезнь может перейти в хроническую форму.
Лечение Метронидазолом при аднексите эффективно благодаря таким свойствам препарата:
- противовоспалительное;
- противомикробное;
- противопротозойное.
Данное средство для лечения аднексита применяется достаточно длительное время, так как имеет доступную цену, не сложно в использовании, имеет нескольким форм выпуска, и небольшое число возможных побочных эффектов.
Выбор препарата в качестве лечебного средства обуславливается его достоинствами:
- безопасность;
- низкая, относительно других средств, токсичность;
- доступность;
- эффективное влияние на болезнетворные микроорганизмы.
Вывод о необходимости лечения Метронидазолом принимается на основании анализа мазка. Если в анализе выявлены простейшие амебы, гарднерелла, трихомонада или грамположительные микроорганизмы, больной назначается соответствующее лечение.
Местное применение метронидазола может быть показано при воспалении придатков, которое сопровождается такими симптомами:
- повышение температуры тела;
- выделения из половых органов (обильные);
- боль в животе.
Метронидазол оказывает направленное действие на очаг инфекции, позволяя добиваться хорошего результата лечения. Активное вещество нарушает развитие болезнетворных микроорганизмов, связываясь с их ДНК, что приводит к гибели возбудителя болезни.
К сведению! На период лечения Метронидазолом нельзя принимать алкоголь.
Формы выпуска
В зависимости от состояния пациента при лечении Метронидазолом придатков воспалительных болезней врачом подбирается соответствующая схема лечения.
Препарат выпускается в различных формах, позволяющих использовать каждое из средств соло или вместе с другими. Основное вещество каждого из нижеперечисленных средств – метронидазол.
Формы выпуска Метронидазола | Применение | Примечание |
Гель | Местное применение | Местная терапия показана в составе комплекса мер при значительных выделениях и дискомфорте в области наружных половых органов. |
Свечи | Внутривагинальное введение | |
Таблетки | Пероральный прием | Назначаются чаще всего, дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья, приема других препаратов и тяжести течения болезни. |
Раствор | Для капельниц | Используется в условиях стационара. |
На вопрос, можно ли совмещать прием нескольких форм препарата в процессе лечения, у врачей ответ утвердительный. Для выздоровления лекарство должно быть применено курсом, прерывать который не желательно.
Если препарат не был пропит необходимое количество раз, у болезнетворных микроорганизмов может выработаться устойчивость к основному действующему веществу. И в будущем лекарства с этим активным веществом уже не подействуют.
В некоторых случаях вместо Метронидазола могут быть назначены его аналоги, которыми являются:
- Метрогил;
- Клион;
- Трихопол и другие.
К сведению! Кроме Метронидазола, для лечения аднексита применяются и другие антибиотики. В их числе Азитромицин и Доксициклин.
Схемы лечения
При аднексите обычно врачом назначается комплекс терапевтических мероприятий, в составе которых присутствует и Метронидазол.
Таблетки
Чаще всего больным назначается пероральный прием таблетированной формы Метронидазола. Каждая таблетка содержит 250 мг основного вещества.
Для лечения аднексита рекомендуется принимать препарат по 1 таблетке после еды 1-2 раза в день. Таблетки глотают целиком и запивают достаточным количеством воды. Как долго принимать Метронидазол при аднексите – врач определяет индивидуально в каждом случае.
Свечи
Вагинальные суппозитории выпускаются различной дозировки – от 125 до 500 мг. Необходимая терапевтическая доза при аднексите обычно составляет: дважды в день по 250 мг или один раз в день 500 мг. Дозировка определяется тяжестью течения заболевания.
Результат от местного лечения аднексита появляется уже через несколько применений. Но полный курс составляет от полутора до двух недель регулярного приема.
Важно! На период лечения половая жизнь должна быть прекращена.
Гель
Препарат в форме геля назначается в составе комплекса мер при дискомфортных ощущениях в области наружных половых органов. Лечение аднексита только гелем будет не эффективно.
Другие препараты при аднексите
Кроме Метронидазола, антибиотика урогенитального спектра действия, больной может быть назначен прием следующих препаратов при аднексите:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- средства для профилактики дисбактериоза;
- лекарства для снятия интоксикации;
- витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы и т.д.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на невысокую токсичность в некоторых случаях при аднексите принимать Метронидазол может быть противопоказано.
К таким состояниям относятся:
- непереносимость препарата;
- патология почек или печени;
- эпилепсия;
- серьезные заболевания и нарушения работы ЦНС;
- беременность (1 триместр);
- болезни крови;
- кормление ребенка грудью.
Прием препарата для лечения аднексита должен осуществляться строго по назначению врача, и с соблюдением указанной дозировки. При превышении терапевтической дозы у больного могут наблюдаться побочные последствия, в числе которых:
- головная боль;
- тошнота;
- нарушение работы жкт;
- дискомфорт во влагалище и усиление выделений (при местном применении).
Лечение аднексита антибиотиком должен назначать врач после подтвержденного диагноза. Метронидазол различных форм выпуска хорошо совместим, и может применяться одновременно для наиболее эффективного лечения. Сочетание таблеток и свечей с другими лекарственными средствами возможно только после консультации врача.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Воспалительные заболевания придатков матки могут носить затяжной характер, и без антибиотиков, антимикробных препаратов сложно обойтись. Метронидазол при аднексите применяют достаточно часто, так как он подавляет жизнедеятельность микроорганизмов и отличается доступностью, низкой токсичностью.
Показания
Метронидазол считается эффективным препаратом, допустимым к применению при воспалительных заболеваниях половой сферы.
При диагностированном аднексите необходимо лечение в стационарных условиях, если болезнь протекает остро. Это снижает риск развития осложнений. Женщинам рекомендуют постельный режим, специальную диету и медикаментозное лечение.
Аднексит возникает по ряду причин, к числу которых относят заражение инфекциями. В половые пути проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. При местном переохлаждении, стрессе иммунитет ослабевает и симптомы приобретают острый характер. В большинстве случаев необходимо принимать Метронидазол.
Этот препарат назначают, если в мазке выявляют такие микроорганизмы, как:
- трихомонада;
- гарднерелла;
- простейшие амебы;
- анаэробные возбудители;
- грамположительные микробы (протей, клостридии).
Метронидазол в виде свеч применяют при воспалении придатков матки, вагините, уретрите. Все эти патологии имеют похожие симптомы:
- боль в нижней части живота;
- обильные выделения из половых путей;
- небольшое повышение температуры;
- озноб.
Противопоказания
Метронидазол относится к препаратам низкого класса токсичности, но некоторые противопоказания к его применению все-таки есть. Препарат нельзя применять при:
- эпилепсии и поражении центральной нервной системы;
- болезнях почек;
- высокой чувствительности к активному компоненту метронидазолу;
- болезнях крови;
- беременности;
- кормлении грудью;
- болезнях печени.
Особенно не рекомендуется принимать Метронидазол в первом триместре беременности, когда плод наиболее уязвим.
При передозировке Метронидазола возможно появление таких признаков, как рвота, тошнота, головокружение. Среди побочных эффектов отмечают:
- вздутие живота;
- нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
- усиление выделений;
- неприятные ощущения во влагалище.
Метронидазол необходимо применять курсом. Если в процессе лечения возникает аллергия, следует обратиться к врачу. При внезапной отмене лекарства у микроорганизмов развивается устойчивость к действующему компоненту метронидазолу, и впоследствии средства на его основе окажутся неэффективными.
Схема приема
При диагностированном аднексите чаще всего проводится комплексная терапия и применяется Метронидазол в виде таблеток и вагинальных свечей. Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.
В каждой таблетке Метронидазола содержится 0,25 мг одноименного действующего вещества. Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и желтовато-зеленый оттенок. При таких заболеваниях, как аднексит или сальпингоофорит, назначают перорально по 1 таблетке Метронидазола 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести патологии и формы воспаления. Препарат применяется после приема пищи. Его необходимо проглатывать, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки не рекомендуется.
Вагинальные свечи Метронидазол выпускают в нескольких дозировках. В продаже есть суппозитории, содержащие 0,125; 0,25 и 0,5 мг действующего вещества. Схему приема определяет гинеколог. Вагинальные свечи Метронидазол назначают 2 раза в день по 0,25 мг или 1 раз в день по 0,5 мг. Суппозитории с самой низкой дозировкой действующего вещества применяют, если воспаление выражено слабо.
Свечи Метронидазол эффективны уже после 2–3 процедур, но курс лечения составляет 10–14 дней. Совместное применение суппозиториев и таблеток тоже возможно. На весь период применения лекарственного препарата стоит отказаться от половых контактов.
Метронидазол в виде геля может применяться наружно, если женщина ощущает зуд и жжение в области наружных половых органов. Но средство в такой форме выпуска должно использоваться при аднексите совместно с таблетками или свечами.
Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Комбинировать его с другими антибиотиками следует с большой осторожностью. В этом случае возможно появление побочных эффектов или снижение эффективности лечения. Данное правило касается только таблеток и свечей. Гель можно применять совместно с другими препаратами, так как концентрация метронидазола в нем невелик. Гель наносится на поверхность кожи, слизистых оболочек.
Отзывы
Александра, 36 лет, Москва
«Действие Метронидазола смогла оценить несколько месяцев назад. Было сильное воспаление придатков, но в больницу лечь не смогла, поэтому лечилась дома. Всего за 10 дней все симптомы исчезли. Спасибо врачу за то, что назначил Метронидазол».
Екатерина, 40 лет, Екатеринбург
«Свечи не понравились, но раньше была на все вагинальные средства аллергия. Гинеколог заменил их на другую форму выпуска, таблетки отлично помогли».
Ирина, 20 лет, Ростов-на-Дону
«Слышала, что Метронидазол используется для лечения венерических болезней, но назначили при воспалении придатков. Хорошие свечи, и быстро помогли».
Аналоги
Цена на таблетки Метронидазол составляет от 12 до 20 рублей за упаковку. Свечи имеют более высокую стоимость. Она варьируется от 150 до 250 рублей в зависимости от дозировки действующего вещества и количества суппозиториев в пачке.
У Метронидазола есть аналоги. Многие из них не уступают данному препарату по эффективности, но при этом имеют свои особенности. К наиболее распространенным аналогам можно отнести:
- Трихопол;
- Клион;
- Фазижин;
- Метрогил;
- Флагил.
К достоинствам Метронидазола можно отнести его простой состав. Помимо действующего вещества, в него входят только вспомогательные компоненты, которые позволяют придать ему форму. Самостоятельно заменять Метронидазол другими препаратами категорически запрещено. Делать назначения должен только врач с учетом особенности протекания заболевания и других факторов.
Кроме обязательного использования антибиотиков в лечении воспалительных болезней придатков матки, большое значение имеет применение противомикробных препаратов, способных воздействовать на микроорганизмы, нечувствительные к мощным антибактериальным средствам.
Метронидазол при аднексите надо использовать практически всегда, потому что этот препарат влияет на простейших и на микробы, живущие в бескислородной среде (анаэробы). Важными достоинствами лекарства является низкая токсичность, безопасность, доступность и отсутствие резистентности у микробов.
Варианты препарата
Метронидазол входит в обязательный набор лекарственных средств для лечения сальпингоофорита. Врач может назначить следующие варианты препарата:
- раствор Метрогил, который обычно применяется в виде капельниц;
- таблетки Трихопол, используемые в стандартных схемах терапии;
- свечи для вагинального введения;
- гель для местного применения.
Для каждой формы лекарства имеются показания к использованию. Чаще всего надо принимать таблетки. Лечебный раствор для внутривенных капельниц применяется в условиях стационара, когда надо оказать мощный и быстрый противомикробный эффект. Свечи и гель оптимальны для вагинального введения, когда возникают обильные выделения и надо проводить местную терапию.
Полезные свойства лекарственного средства
К важным лечебным достоинствам Трихопола, назначаемого в схемах терапии аднексита, относятся следующие свойства:
- антимикробное;
- противопротозойное;
- противовоспалительное;
- профилактическое, применяемое на этапе подготовки к лечебно-диагностическим вмешательствам.
Метронидазол в гинекологии используется давно, однако микробы по-прежнему чувствительны к этому лекарственному средству, что свидетельствует о прекрасных лечебных свойствах препарата.
К преимуществам препарата относятся:
- невысокая цена;
- минимальное количество побочных эффектов;
- простота использования;
- широкий выбор разнообразных лекарственных форм.
Большая часть воспалительных процессов во влагалище, матке и придатках лечится с помощью Трихопола: если правильно и точно выполнять рекомендации врача, то можно получить оптимальный лечебный эффект от антимикробной терапии.
Трихопол: когда надо применять лекарство
Препарат Метронидазол входит в большое количество разных схем терапии, используемых в лечении воспалительных и инфекционных болезней. Основными целями назначения лекарственного средства являются:
- лечение острых и хронических форм инфекционно-воспалительных болезней;
- профилактика осложнений и предотвращение обострения хронического воспаления при проведении медицинских процедур.
Основные показания для Трихопола:
- обнаружение трихомонад в вагинальных мазках;
- бактериальный вагиноз, при котором во влагалищной микрофлоре преобладают анаэробные микроорганизмы;
- цервицит и кольпит;
- любой вид эндометрита;
- острый сальпингоофорит с момента постановки диагноза;
- подострые формы или обострение хронического аднексита;
- осложненные варианты воспаления в придатках матки.
Комплексное лечение гинекологической патологии, включающее совместное применение антибиотика и Метронидазола, помогает значительно быстрее и эффективнее справиться с воспалением и предотвратить опасные осложнения.
Противопоказания для применения
Врач до начала терапии обязательно оценит возможные противопоказания для лечения антимикробными лекарственными средствами. Использовать Трихопол в комплексной терапии нежелательно в следующих случаях:
- имеющиеся в прошлом эпизоды аллергических реакций к препарату;
- эпилепсия;
- тяжело протекающие заболевания печени и почек;
- 1 триместр вынашивания плода;
- послеродовая лактация.
Нельзя превышать рекомендованные врачом дозировки, длительно и бесконтрольно принимать лекарственное средство.
Побочные эффекты
Низкая токсичность обеспечивает минимум побочного влияния на организм человека. Однако на фоне лечения аднексита Метронидазолом можно получить следующие негативные реакции:
- подташнивание с появлением сухости и металлического привкуса во рту;
- неприятные ощущения в животе с поносом;
- головокружение и боль в голове;
- заторможенность, вялость и нарушения координации;
- психоэмоциональные реакции;
- изменение цвета мочи.
До начала курсовой терапии врач предупредит о недопустимости сочетания алкоголя с Трихополом. Негативное влияние на психологические реакции может стать неприятным фактом для водителей: желательно на время лечения Метронидазолом отказаться от управления автомобилем.
Стандартные схемы лечения
С целью профилактики за несколько дней до лечебно-диагностической процедуры надо начать прием таблеток по стандартной методике (3 таблетки в сутки через равные промежутки времени).
Острый аднексит в стационаре лечится с помощью ежедневных капельниц Метрогила. Для остальных видов воспаления в придатках матки применяется таблетированный прием лекарства (по 1 таблетке трижды в день), длительностью не менее 10 дней. Вагинальная терапия подразумевает ежедневное введение свечи или геля, которое надо применять 10-14 дней.
Профилактическое или лечебное использование Метронидазола на фоне острых или хронических форм сальпингоофорита помогает справиться с воспалением за короткий промежуток времени и с минимальным риском осложнений.
Положительный эффект от терапии возникает при соблюдении дозировки и длительности лечения, назначенной специалистом. Следует помнить о возможных побочных проявлениях и противопоказаниях: лучше не пользоваться препаратом без согласования с врачом.
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| метронидазол | 500 мг |
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Противопротозойное средство. Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы.
В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет 80%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — 20%. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 8 ч. Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%).
Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях). Хронический алкоголизм.
В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут. Детям до 12 лет — по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.
При в/в введении взрослым и детям старше 12 лет начальная доза составляет 15 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или в зависимости от этиологии заболевания — по 500-750 мг каждые 8 ч. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.
Интравагинально — по 500 мг 1 раз на ночь.
В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола — 1.5 г; кратность приема — 3 раза/сут. Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола — 1 г (амоксициллина — 1.5 г/сут); кратность приема — 2 раза/сут.
Наружно и местно применяют 2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 4 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу.
Метронидазол быстро проникает через плацентарный барьер. Во II и III триместрах беременности метронидазол применяют только по жизненным показаниям.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при нарушениях функции печени.
С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Во время применения метронидазола наблюдается более темное окрашивание мочи.
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ.
При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом.
При одновременном применении с лансопразолом возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с лития карбонатом — возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации; с преднизоном — повышается выведение метронидазола из организма вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием преднизона. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма; с фенитоином — возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. Возможно уменьшение эффективности метронидазола.
При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила.
Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол.
При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
