Доксициклин при бронхите инструкция

Как принимать средство для лечения бактериальных процессов.

Доксициклин является антибактериальным препаратом, который относится к тетрациклиновому ряду. Достаточно широко используется при лечении патологий дыхательных, мочевыводящих путей, кишечника и желудка.

Следование требованиям инструкции по применению является обязательным – для того, чтобы не получить осложнения. Как принимать Доксициклин при бронхите и насколько эффективно средство в борьбе с бактериями?

Состав препарата Доксициклин

Какие компоненты входят в состав средства.

Главный активный компонент является производным Тетрациклинов – Доксициклин, международное название которого Doxycyclinum. Он идет в форме моногидрата либо гидрохлорида. Его объем – 100 либо 200 мг.

Остальные компоненты антибактериального средств представлены следующими веществами:

желтые красители;
соли кальция;
соли натрия;
лактоза.

Важно! В сравнении с прочими представителями тетрациклинового ряда, Доксициклин характеризуется определенным преимуществом – он не угнетает физиологически нормальную микрофлору кишечнику, что позволяет избежать в большей части случаев такого побочного эффекта, как диарея.

Также он наиболее полно всасывается в стенки желудка и распространяется по организму. Прочие антибактериальные препараты тетрациклинового ряда характеризуются гораздо меньшей биодоступностью. Кроме указанного, препарат Доксициклин (на фото) имеет пролонгированное воздействие.

Что является действующим веществом.

Период полувыведения антибактериального средства из организма составляет до 10 часов, что позволяет его принимать не чаще 2 раз в сутки. Следует помнить, что все тетрациклиновые имею перекрестную резистентность, что делает применение Доксициклина после показавшего собственную неэффективность Метациклина либо Тетрациклина, бессмысленным – он также не предоставит необходимого положительного эффекта.

Подобную же резистентность Доксициклин показывает и с антибактериальными препаратами ампициллиновой группы.

Внимание! Препарат производится в форме порошка и капсул для перорального применения.

Антибиотик производиться в форме капсул.

В 1 упаковке может быть 10 либо 20 капсул желтого цвета, в каждой из которых действующего вещества 100 мг. Порошок предназначен для изготовления раствора для инъекций. Его название – Доксициклина лиофилизат. В 1 ампуле содержится 100 либо 200 мг главного действующего компонента, а непосредственно ампул в упаковке может присутствовать 5 или 10.

Фармакологическое воздействие

Как действует средство.

Доксициклин относится к фармакологическому ряду антибактериальных препаратов, которые способны оказывать общесистемное воздействие на человеческий организм. Согласно механизму воздействия, Доксициклин представляет из себя бактериостатическое средство, которое угнетает продуцирование белковых компонентов микробных клеток. Фармакологическое воздействие Доксициклина заключается в бактериостатическом влиянии на микробы.

Препарат способен нейтрализовать такие виды патогенных микроорганизмов:

стафилококк;
палочка кишечная;
риккетсий;
клостридий;
стрептококк;
сальмонелл риккетсий;
возбудитель гонореи;
хламидии;
микоплазма и прочие.

Важно! Широкий спектр воздействия препарата предоставляет возможность применять его в рамках терапии множества патологических процессов, спровоцированных чувствительными возбудителями.

Сколько дней пить Офлоциклин?

Срок годности Доксициклина составляет 3 года, от даты изготовления, которая указана на упаковке. После того, как срок годности истек, применение препарата не допускается, так как он может крайне негативно воздействовать на состояние здоровья пациента. Инструкция подчеркивает — в ходе применения состава могут проявляться побочные реакции.

Показания к использованию

Доксициклин от бронхита назначается только после определения характера возбудителя. Врач должен быть уверен в том, что возбудителем заболевания является бактерия.

Он применяется для лечения таких негативных состояний:

Патологии дыхательных путей, спровоцированные патогенными микроорганизмами, такие как: пневмония, ангина, ОРВИ, бронхит, тонзиллит и прочие.
Патологии ЛОР-органов, такие как: гайморит, отит и прочие.
Патологии мочевыводящей, половой системы, почек, такие как: пиелонефрит, цистит, простатит и прочие.
Инфекции, передаваемые половым путем, то есть: уреаплазма, хламидиоз, гонорея, сифилис и другие.
Уретральные инфекции, уретриты и другие.
Инфекционные поражения прямой кишки.
Бактериальные осложнения постабортивного характера.
Угревая сыпь, акне.
Инфекционные поражения органов зрения.
Стоматологические заболевания, такие как: пародонтиты, флюс и прочие.
Сыпной тиф.
Эндокардиты.
Столбняк и прочие.

Перед тем, как применять препарат, производится исследование степени чувствительности возбудителя к антибактериальному средству. Только после данного процесса имеется возможность определить правильную дозировку, кратность приема и длительность антибактериального курса.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями применения антибиотиков тетрациклинового ряда при бронхите.

Противопоказания

У препарата имеется ряд абсолютных противопоказаний и нарушений здоровья, при наличии которых применение Доксициклина невозможно.

К таким состояниям относятся следующие:

Аллергическая реакция организма на какой-либо из компонентов антибактериального препарата.
Аллергическая реакция организма на какой-либо из антибиотиков группы тетрациклинов.
Любые формы лейкопении и тяжелая печеночная недостаточность.
Прием капсул пациентами, не достигшими 12 лет.
Применение ампул к пациентам, возраст которых меньше 8 лет.
Период вынашивания ребенка.

Важно! Не допускается применение Доксициклина в период беременности, так как имеются высокие риски негативного влияния компонентов препарата на рост и формирование плода, в основном – на костные ткани.

Как применять Доксициклин

Применение лекарственного средства.

Капсулированный Доксициклин применяется во время приема пищи либо после оного. Разовая доза принимается единовременно. Капсулы запиваются значительными объемами чистой негазированной жидкости. Не допускается запивать антибактериальное средство молоком, чаем.

Не рекомендуется принимать антибиотик Доксициклин незадолго до сна. Снизить негативное влияние антибиотика на желудок и кишечник возможно при строго соблюдении врачебных рекомендаций.

Как принимать Доксициклин
Показания	Дозировки
Первые сутки	Назначается 200 мг препарата, то есть 1 капсула в утренние часы и 1 – в вечерние.
В последующее время	Принимается по 1 капсуле в 1 сутки.
При тяжелых, хронических формах патологии	Назначен единократный прием 200 мг на протяжении всего курса.
Детский возраст	Дозировка подбирается индивидуально.

Длительность приема препарата устанавливается лечащим врачом, но чаще представлена 10 сутками. Требуется продолжать принимать Доксициклин согласно назначению вне зависимости от симптоматических проявлений. То есть, курс должен продолжаться еще 1-2 суток даже при нормализации общей температуры тела и отсутствия кашля.

Препарат в виде раствора для инъекций применяется в оде лечения тяжелых инфекционных поражений (см. Уколы при бронхите: в каких случаях инъекционная форма средств является предпочтительной). Рекомендуемая суточная доза для взрослых представлена 200 мг, которые вводятся путем внутривенной инъекции либо инфузии (капельное введение препарата в вену). Наиболее часто рекомендуется двукратное введение – 100 мг в утренние часы и 10 мг – в вечерние.

Можно ли использовать средство в период беременности.

В возрасте 8-18 лет доза рассчитывается исходя из индивидуальных показателей пациента. В первый лень заболевания требуется 4мг на каждый килограмм массы тела пациента, в дальнейшем количество варьируется и представлено уже 2-4мг/кг. Препарат вводится единократно либо 2 раза в сутки.

Важно! Препарат не используется для внутримышечных инъекций.

Передозировка Доксициклином и ее последствия

Передозировка Доксициклином может иметь последствия, выраженные панкреатитом и поражениями почек. Также, возможно усиление выраженности побочных эффектов от применения препарата.

Для облегчения состояния пациента, возможно выполнить следующее:

отменить прием препарата;
выполнить промывание желудка;
ввести соли кальция.

Для предотвращения подобного состояния требуется строго следовать рекомендациям лечащего врача и не отклоняться от предписанных дозировок.

Побочные эффекты Доксициклина

Побочные эффекты, проявляющиеся на фоне употребления средства.

В сравнении с прочими представителями ряда тетрациклинов, у Доксициклина побочные эффекты в ходе приема проявляются гораздо реже.

Негативные реакции организма на Доксициклин все же могут присутствовать и выражаются они следующими проявлениями со стороны ЖКТ:

диарея;
позывы ко рвоте;
приступы тошноты;
изжога;
возникновение язв желудка;
возникновение язв в кишечнике.

Также, могут быть негативные реакции со стороны зрительных органов и нервной системы:

снижение зрительной функции;
гиперчувствительность к свету;
депрессивные расстройства;
повышенная сонливость.

Кроме указанного могут наблюдаться и некоторые другие негативные состояния:

кожный зуд;
высыпания на коже;
боли головы;
кандидозы;
судороги;
болезненность мышц;
боли в суставах;
смена цвета зубной эмали;
недостаточность печени.

Внимание! При возникновении какого-то из указанных симптоматических проявлений требуется без промедления сообщить об этом лечащему специалисту, так как необходимо произвести коррекцию антибактериального курса.

Взаимодействие с прочими медикаментами и алкоголем

Лекарственное взаимодействие.

Прием Доксициклина оказывает воздействие на прочие препараты, а также сам может изменять собственные терапевтические свойства под влиянием какого-то медикамента. По этой причине ряд препаратов не рекомендуется применять в совокупности с описываемым антибиотиком.

Снижают эффективность Доксициклина такие медикаментозные средства:

сорбенты;
антациды;
препараты железа;
препараты с солями кальция;
препараты с солями магния;
барбитураты;
Карбамазелин;
Фенитоин.

Интервал между указанными лекарствами должен быть не меньше, чем 2 часа. При этом, требуется учитывать, что Доксициклин повышает концентрации в крови лития и циклоспорина.

Кроме того, антибиотик снижает эффективность контрацептивов перорального характера, что может привести к нежелательной беременности. Исходя из этого требуется в рамках курса Доксициклина использовать кроме КОК средства барьерной контрацепции.

Схема комплексной терапии, с какими средствами не следует комбинировать прием Доксициклина.

Доксициклин способен понижать позитивный эффект пенициллиновых и цефалоспориновых антибактериальных препаратов. Если комбинировать Доксицилин с антикоагулянтами, эффективность пенициллинов и цефалоспоринов возрастает.

Не рекомендуется совмещать Доксицилин со следующими препаратами:

вит. А;
Метотрексат;
Теофиллин;
Этанол.

Для повышения эффективности препарата Доксициклин требуется учитывать все вероятные варианты его взаимодействия с прочими лекарствами.

Взаимодействие этилового спирта с антибиотиком Доксициклином приводит к снижению эффективности медикамента. Также, спиртосодержащая продукция может непредсказуемым образом повлиять на компоненты препарата, что приведет к возникновению различных нежелательных эффектов со стороны здоровья.

Аналоги Доксициклина

После консультации с лечащим врачом, возможно, заменить Доксициклин на какой-либо из его аналогов. Также, этот препарат может быть заменен таким же от другого производителя.

Доксициклин производят такие компании:

Дарница – цена средства несколько ниже чем у других производителей;
Никомед;
Тева;
Белмед;
Штада;
Кредофарм и прочие.

Имеются и аналоги с другим названием. К таким препаратам-аналогам Доксициклина относятся:

Юнидокс Солютаб;
Доксибене;
Докса-М-Ратиофарм;
Вибрамицин;
Доксицилин-Солютаб – современный аналог Доксициклина.

Лекарственный аналог.

Другими вероятными заменителями Доксициклина могут выступать такие препараты ряда тетрациклинов:

Олететрин;
Тетрациклин;
Тайгециклин.

Все заменители имеют отличия по форме выпуска и производителю. Некоторые производят водорастворимый Доксициклин, который оказывает менее негативное влияние на органы ЖКТ. Тем не менее, перед любой заменой препарата на его аналог (кроме смены производителя) следует проконсультироваться с врачом, который оценит все вероятные риски такого шага.

Следует заметить, что любой антибактериальный препарат, в том числе и Доксициклин должен назначаться лечащим врачом для лечения бронхита. Самостоятельное назначение лекарственного состава – недопустимо. Подобные действия могут иметь необратимые последствия.

Источник

Капсулы	1 капс.
доксициклина гидрохлорид	100 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).

He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг.

Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%.

У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
в качестве препарата «первого» ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.

Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;

Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после.

При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),

Нарушение обмена веществ: анорексия.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.

Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.

Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
дефицит лактазы;
непереносимость лактозы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
порфирия;
тяжелая печеночная недостаточность;
лейкопения;
детский возраст (до 12 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.

В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.

Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.

Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.

Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl3+ ), кальция (Са2+) и магния (Mg2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

По рецепту.

Источник