Дневник наблюдений за больным с бронхиальной астмой
Лечение астмы требует изменения привычного образа жизни. Успешность терапии зависит не только от соблюдения врачебных рекомендаций в плане приема лекарственных препаратов, но и от своевременности принимаемых мер по устранению осложнений, возникающих на фоне заболевания.
Для этого используются дневники самоконтроля при бронхиальной астме.
Особенности образа жизни больных астмой
Течение бронхиальной астмы носит хронический характер. В связи с этим терапия патологии проводится в домашних условиях. И астматикам необходимо самостоятельно принимать лекарственные препараты для купирования симптомов, отслеживать любые изменения, происходящие в организме.
Одновременно с этим следует ограничить воздействие аллергенов и скорректировать ежедневный рацион. Также важно контролировать пиковую скорость выдыхаемого воздуха (МСП), по этому показателю определяется успешность проводимого лечения.
Самоконтроль как способ управления болезнью
Чтобы контролировать состояние своих бронхов, рекомендуется использовать пикфлоуметр. Этот аппарат регистрирует максимальную скорость, с которой больные астмой способны вдыхать и выдыхать воздух. То есть устройство показывает продуктивность легких.
С помощью пикфлоуметра можно:
- определить эффективность проводимого лечения;
- фиксировать возникающие симптомы;
- своевременно выявлять сужение бронхов (прогрессирование заболевания);
- выявлять закономерности развития заболевания;
- регистрировать приступы удушья, что позволяет вовремя принимать соответствующие лекарства.
Бронхиальная астма провоцирует различные изменения, причины и вероятность наступления которых не всегда удается определить. Пикфлоуметр дает возможность выявить взаимосвязь между обострением патологии и определенными факторами.
В частности, если прибор показывает уменьшение скорости вдоха воздуха в то время, когда пациент находится дома, возможно, в помещениях присутствует аллерген, снижающий продуктивность легких и бронхов. Ведя дневник, в котором приводятся часовые и суточные изменения показаний аппарата, можно установить, при каких условиях изменяется МСП. На основании полученных сведений корректируются:
- схема лечения;
- условия проживания;
- поведение пациента;
- рацион.
Пикфлоуметр помогает своевременно проводить мероприятия, направленные на предупреждение развития осложнений.
Правила пользования пикфлоуметром
Пикфлоуметрия (процедура, в рамках которой оценивается скорость вдыхания/выдыхания воздуха) показана всем пациентам с бронхиальной астмой. К этому методу оценки собственного состояния необходимо прибегать ежедневно. Частоту использования пикфлоуметра разрешено уменьшать, когда длительное время состояние пациента остается неизменным.
Процедуру следует повторять не менее двух раз в сутки в одно и то же время, согласно разработанному графику. Порядок проведения контроля с помощью пикфлоуметра зависит от особенностей лечения:
- Пациент принимает бронхолитики. Процедуру проводят сразу после пробуждения и перед сном.
- Пациент не принимает бронхолитики. Процедуру проводят после пробуждения и за 3-4 часа до сна.
Чтобы снизить степень влияния больного на пиковую скорость выдоха (ПСВ), пикфлоуметрия проводится 3 раза подряд. Перед началом процедуры пациент должен встать, удерживая аппарат в горизонтальном положении. На приборе необходимо установить нулевое значение. Поднося устройство ко рту, нужно держат пальцы так, чтобы шкала и отверстие с торца оставались открытыми.
Далее нужно выполнить следующие действия (в указанном порядке):
- Сделать глубокий вдох, чтобы при выдохе был максимальный поток воздуха.
- Крепко обхватить губами мундштук пикфлоуметра.
- Сделать быстрый выдох.
Из данных, полученных после трехкратного повторения процедуры, записываются в дневник самоконтроля средние показатели.
На результаты пикфлоуметрии влияют различные факторы, включая пол, возраст и особенности образа жизни пациента. Поэтому при оценке полученных данных учитываются значения ПСВ в разные периоды.
Для лучшего контроля над изменениями, происходящим на фоне бронхиальной астмы, проводится зонирование графика на красный, желтый и зеленый участки. Границы последних определяет лучший показатель ПСВ, достигнутый в период ремиссии патологии. Нижние зоны определяются как 80% и 60% от указанного результата.
Трактовка результатов
Показатели пикфлоуметрии могут быть следующими:
- Зеленая зона. Эта область располагается на графике между лучшим показателем ПСВ и пиковой скоростью, умноженной на 0,8. Попадание в зеленую зону свидетельствует о нормальном (контролируемом) течении патологии, отсутствии симптомов обострения. Показатели в течение суток меняются в пределах 20%, а ПСВ превышает 80%.
- Желтая зона. Располагается ниже показателя пиковой скорости, умноженного на 0,6. Попадание в желтую зону свидетельствует об обострении бронхиальной астмы и отсутствии выраженного эффекта от проводимой терапии. Заболевание в этом случае провоцирует интенсивный кашель, ухудшение общего состояния пациента. ПСВ варьируется в пределах 60-80%. При попадании в желтую зону рекомендуют в 2 и более раз увеличить дозировку принимаемых препаратов.
- Красная зона. Располагается ниже границы желтой. Эта зона указывает на ухудшение состояния, характеризующееся одышкой, постоянным кашлем и другими неприятными ощущениями. ПСВ менее 60%, а показатели пикфлоуметрии меняются в течение суток более чем на 30%. Пациентам в данном случае потребуется срочная медицинская помощь для купирования возможного удушья.
При попадании в красную зону показатели помогают определить степень развития обструкции легких и интенсивность общей симптоматики. Чтобы результаты исследования были максимально точными, перед утренней процедурой не следует принимать лекарственные препараты.
Необходимость ведения дневника самоконтроля
Дневник пациента с бронхиальной астмы — это инструмент для самостоятельной диагностики обострений, позволяющий своевременно вносить изменения в схему терапии заболевания. Такой подход помогает контролировать течение патологии.
С помощью дневника проводится оценка степени обструкции легких и характер нарушения продуктивности последних. На основании результатов учета проводимых измерений врач при необходимости меняет подход к лечению с целью предотвращения приступов астмы и улучшения качества жизни пациента.
Как правильно вести дневник самоконтроля при бронхиальной астме
Журнал самоконтроля при бронхиальной астме содержит значения пиковой скорости выдыхания воздуха. Внося эти данные в дневник, необходимо указывать дату и время проведения процедуры.
После каждого заполнения журнала нужно сравнивать текущие значения с ранними. Если полученные показатели ниже 80% пиковой скорости выдыхания, необходимо действовать в соответствии с инструкцией (принять препараты или иное), составленной врачом.
Также в дневнике следует отмечать общее число вдохов бета 2-агониста короткого действия (препарат для ингаляции, применяемый при удушье) за последний день. Кроме того, важно отражать в журнале все симптомы бронхиальной астмы, возникающие в течение суток.
В заключение
Регулярный контроль астмы, осуществляемый с помощью журнала, повышает шансы на успешное восстановление пациента, повышение качества жизни последнего и удлинения периода ремиссии.
В рамках терапии патологии также необходимо применять другие методы, направленные на предупреждение обострений и купирование симптомов, а не ограничиваться ведением журнала.
Жалобы | Лечение | |
16.09.2017 АД ЧСС ЧДД 18 в минуту t – 36,7C | Состояние | Стол: Режим: Медикаментозная Rp.: Tab. Suprastini 0,025 D.t.d: N 20 in tab. S: По 1 таблетки *** Rp.: Aer. «Salbutamol» D.t.d. №1 S: При приступе *** Rp.: D.t.d.N 1 S. |
19.09.2017 АД ЧСС ЧДД 18 в минуту t | Состояние | Стол: Режим: Медикаментозная Rp.: Tab. Suprastini 0,025 D.t.d: N 20 in tab. S: По 1 таблетки *** Rp.: Aer. «Salbutamol» D.t.d. №1 S: При приступе *** Rp.: D.t.d.N 1 S. Дыхательная |
21.09.2017 АД ЧСС 75 в минуту ЧДД 18 в минуту t | Состояние | Стол: Режим: Медикаментозная Rp.: Aer. «Salbutamol» D.t.d. №1 S: При приступе *** Rp.: D.t.d.N 1 S. Дыхательная |
Прогноз
Прогноз
жизни относительно благоприятный, так
как больной был выписан из терапевтического
отделения в удовлетворительном состоянии,
с положительной динамикой.
Прогноз
заболевания, учитывая эффективность
проведенной терапии, у данного больного
прогноз благоприятный.
Прогноз
для трудоспособности – относительно
благоприятный, так как больной может
выполнять в полном объеме физические
нагрузки, однако противопоказаны
психоэмоциональные перегрузки.
Эпикриз
Больной
Черноног С,В, 19 лет, находился на
стационарном лечении в терапевтическом
отделении с 15.09.17 по 22.09.17. с диагнозом
Атопическая бронхиальная астма
среднетяжёлого течения, стадия неполной
ремиссии. Эмфизема легких. Дыхательная
недостаточность I ст. Сопутствующие
заболевания. Пищевая аллергия.
Поступил
с жалобами на приступы удушья, появляющиеся
во время экзамена, сопровождающиеся
выделением малого количества слизистой
мокроты. Экспираторная одышка при
физической нагрузке (подъёме на 3 этаж).
Ощущение хрипов в груди, усиливающихся
при физической нагрузке.
Из
анамнеза заболевания: В 2013 году съездил
с родителями в Турцию, где, после
употребления кумквата, появилось зудящее
высыпание на коже в виде пузырьков. По
совету мамы принял таблетку зодака.
В
2017 году в мае перед экзаменом был
кратковременный приступ удушья, который
прошёл самостоятельно.
В
сентябре 2017 года проходил диспансеризацию
по месту учёбы, где врачом было
рекомендовано дообследование в условиях
стационара для уточнения диагноза.
Для подверждения
и уточнения диагноза, а также для подбора
рациональной терапии были проведены
следующие лабораторно-инструментальные
исследования:
Общий анализ крови
от 16.09.17:
Показатель | Результат | Норма |
Гемоглобин | 140 | 130-160 г/л |
Эритроциты | 4,5 | 4.0-5.1 |
Число лейкоцитов | 4,4 | 4.0-9.0 |
Лимфоциты | 32% | 18-40 % |
Моноциты | 7 % | 2-9 % |
Нейтрофилы: Сегментоядерные Палочкоядерные | 57% 1% | 47-72% 1-6% |
Эозинофилы | 2% | 0,5-5,0 % |
Базофилы | 0% | 0-1% |
СОЭ | 7 | 1 – 10 мм/ч |
Тромбоциты | 270 | 180-350 |
Заключение:
в общем анализе крови патологических
отклонений не наблюдается
Биохимический
анализ крови от 16.09.17:
Билирубин: общий
– 13,4 мкмоль/л (норма 8,49-20,58 мкмоль/л).
Общий белок – 69,8
г/л (норма 63-87 г/л)
Глюкоза – 4,8 ммоль/л
(норма 3,5-5,9 ммоль/л)
ACT – 6 Ед/л (норма
5-41 Ед/л)
АЛТ – 7 Ед/л (норма
5-45 Ед/л)
Холестерин – 4,3
ммоль/л (норма 3,3 — 5, 8 ммоль/л)
Мочевина: 5,3 ммоль/л
Заключение:
патологических отклонений не наблюдается.
Общий
клинический анализ мочи от 16.09.17:
Общий анализ | Показатели | Норма |
Цвет | соломенно-желтый | соломенно-желтый |
Прозрачность | прозрачная | прозрачная |
Реакция | кислая | слабо — кислая |
Плотность | 1009 | 1008-1025 |
Белок | нет | нет |
Слизь | нет | нет |
Глюкоза | нет | нет |
Соли | ||
Эпителиал. клетки | 2-4 | 0-10 |
Эритроциты | 0-3 | |
Лейкоциты | 0-1 | 0-6 в поле зрения |
Заключение:
В общем анализе мочи патологических
отклонений не выявлено.
Общий анализ
мокроты
Описание:
мокрота слизистая, вязкая, присутствуют
спирали Куршмана и кристаллы Шарко –
Лейдена.
Анализ мокроты
на БК
Описание: во всех
3х пробах отсутствует микобактерия
туберкулёза.
Заключение:
tbc
отриц.
Рентгенограмма
органов грудной клетки 15.09.17:
Описание:
Трахея расположена по центру. Ключицы
расположены симметрично. Ребра имеют
косое направление. Правый купол диафрагмы
на 2 см выше левого. Определяется
повышенная прозрачность легочных полей,
обеднение сосудистого рисунка на
периферии. Корни легких не расширены.
Тени сосудов верхних долей по диаметру
меньше таковых нижних долей.
Косто-диафрагмальные синусы свободные.
Заключение:
Эмфизема легких.
Исследование
функции внешнего дыхания:
Описание:
ЖЕЛ – 4860 мл, ДЖЕЛ — 6578 мл, ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 74%
(N-85%), ОФВ – 4840 мл, ОФВ1с – 3256 мл, ДОФВ —
4876 мл, ОФВ1с/ДОФВ1с – 67%, ТТ – 67%.
Заключение:
нерезкое нарушение биомеханики дыхания
по смешанному типу.
Была проведена
следующая терапия:
Стол:
15
Режим:
общий
Медикаментозная
терапия:
1.
Rp.:
Tab. Suprastini 0,025
D.t.d: N 20 in tab.
S: По 1 таблетки
2 раза в день (во время еды).
2.
Rp.:
Aer. «Salbutamol» 15ml
D.t.d. №1
S: При приступе
удушья 1-2 вдоха
3.
Rp.:
Aer. Nedocromili natrii 5ml
D.t.d.N 1
S.
По 2 вдоха 2 раза каждый день.
После
проведенного лечения состояние больного
улучшилось. Уменьшилась одышка. Объективно
после проведенного лечения отмечается:
везикулярное дыхание, отсутствие хрипов.
Артериальное давление 120/80.
Рекомендовано:
Состоять
на учете у терапевта;Избегать
тяжелой физической нагрузки и
психоэмоционального перенапряжения;Стол
№15 с исключением потенциальных
аллергенов (томаты, цитрусовые и т.д.)Прием
препаратов:
Rp.:
Aer. «Salbutamol» 15ml
D.t.d. №1
S: При приступе
удушья 1-2 вдоха
***
3.
Rp.:
Aer. Nedocromili natrii 5ml
D.t.d.N
1
S.
По 2 вдоха 2 раза каждый день
Санаторно-курортное
лечение.
Использованная
литература
А.В.
Струтыский. Основы семиотики заболеваний
внутренних органов, «МеДпрсс-информ».
Москва, 2015Окороков А.Н.
«Лечение болезней внутренних органов»,
Витебск, 1997Машковский М.Д.
Лекарственные средства, часть 1 и 2.
Москва, «Медицина», 1999 г.Чазов Е И, «Болезни
органов кровообращения», Медицина,
1998Мартынов А.И.,
Мухин Н.А., Моисеев В.С. “Внутренние
болезни” в двух томах. Москва, ГЭОТАР-МЕД,
2001 г.
19
Соседние файлы в предмете Факультетская терапия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Бронхиальная астма
Паспортные данные о больном, анамнез жизни и заболевания. Постановка предварительного диагноза и составление плана дополнительных исследований. Лечение хронической обструктивной болезни лёгких (бронхиальной астмы). Дневник наблюдения за пациентом.
Подобные документы
Жалобы больного на момент поступления. Анамнез заболевания и жизни. Предварительный, клинический, дифференциальный и иммунологический диагнозы. Лечение неаллергической бронхиальной астмы. Иммунопатогенез, дневник наблюдения и прогноз заболевания.
история болезни, добавлен 10.03.2009
Анамнез жизни и заболевания. Данные объективного осмотра пациента. Результаты лабораторных исследований. Дневник курации. Обоснование диагноза аллергической формы бронхиальной астмы легкой формы. Рекомендации по устранению провоцирующих факторов болезни.
история болезни, добавлен 01.04.2014
Паспортные данные пациента, анамнез его жизни и заболевания. Общее состояние больного. Постановка предварительного диагноза по данным лабораторных исследований. Составление плана лечения: немедикаментозной и антибиотикотерапии. Схема листа назначения.
история болезни, добавлен 25.07.2015
Жалобы больного и его история жизни. Аллергологический анамнез и локальный статус. Предварительный диагноз, его обоснование. Интерпретация дополнительных методов исследования. Дифференциальный и иммунологический диагноз. Лечение бронхиальной астмы.
история болезни, добавлен 10.03.2009
История исследования заболевания бронхиальной астмой. Этиология бронхиальной астмы и ее аллергическая природа. Патоморфологические изменения у больных. Роль инфекции в патогенезе бронхиальной астмы. Клинические наблюдения психогенной бронхиальной астмы.
реферат, добавлен 15.04.2010
Анамнез жизни и заболевания пациента. Проведение лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование диагноза персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести, гормонозависимая в фазе неполной ремиссии. Диспансерное наблюдение пациента.
презентация, добавлен 04.10.2016
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое отличается наличием обратимой обструкции бронхов. Факторы риска бронхиальнай астмы. Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы. Формы бронхиальной обструкции.
реферат, добавлен 21.12.2008
Этиология и патогенез заболевания «бронхиальная астма», воздействие производственных аллергенов. Классификация профессиональной бронхиальной астмы, её клиническая картина, осложнения и исходы. Диагностика, лечение и профилактика данного заболевания.
презентация, добавлен 08.11.2016
Описание строения дыхательной системы человека. Бронхиальная астма: общая характеристика заболевания, клиническая картина, причины возникновения, этапы развития, методы диагностики. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы, диета, лечебная физкультура.
реферат, добавлен 11.06.2011
Ведущие патогенетические механизмы бронхиальной астмы. Классификация и этиологические формы заболевания. Клиническая картина и осложнения. Постановка диагноза, дифференциальная диагностика и принципы лечения. Современный подход к лечению обострений.
контрольная работа, добавлен 27.02.2010
Использованные источники: allbest.ru
Дневник контроля астмы
У вас есть признаки этого заболевания? Вы хотите подобрать дозу лекарств и снизить частоту приступов? Прежде всего вам понадобится план лечения и инструмент для его выполнения. А значит вам нужен дневник.
Известно, что постоянный контроль бронхиальной астмы при помощи пикфлоуметра или индивидуального спироанализатора приводит к сокращению объема принимаемых лекарств, к приему лишь самых необходимых из них и в минимальных дозах.
Контроль рекомендуется осуществлять при помощи дневника, который своевременно укажет на начавшееся обострение заболевания, подскажет, какие меры нужно принять, и, таким образом, позволит избежать немедленной госпитализации. Дневник с графиком течения заболевания следует вести регулярно и аккуратно, чтобы врач мог назначить правильное лечение.
Вести такой дневник лучше не на отдельных листочках бумаги, которые легко потерять, а на сайте, где графики со значениями скорости выдоха и с линиями зон строятся автоматически.
Все это особенно важно при лечении детей, больных астмой. Тем более, что пользоваться пикфлоуметром дети могут научиться уже с 4-6 лет.
Если вы еще не знаете свою индивидуальную норму показаний пикфлоуметра, от которой нужно отталкиваться при определении границ зон плана лечения астмы, прочтите наш «Обзор материалов по нормам пикфлоуметрии».
Купить пикфлоуметр можно в аптеке или в магазине медицинской техники. Информацию о ценах и о имеющихся в продаже моделях можно предварительно получить из интернета. Считается, что не только разные модели, но и разные образцы одной и той же модели этих приборов могут давать различные показания. Поэтому, выбрав пикфлоуметр, постарайтесь подольше не менять его на другой. А заменив, заново определите границы своей индивидуальной нормы.
Другие дневники
Материалы онлайн диагностики
Как создать дневник астмы
1. Кликните по ссылке «Добавить Дневник астмы» на своей личной странице:
3. После создания дневника вы можете перейти в форму редактирования дневника и скорректировать план действий при бронхиальной астме, нажав на кнопку «Изменить».
4. Результаты измерения пиковой скорости выдоха вводите аккуратно, не забывая заполнять графы время и замечания.
5. Данные в дневнике выводятся в графическом виде, но доступны и числовые значения, необходимо лишь развернуть таблицу над графиком, кликнув по её заголовку «Дневник показаний пикфлоуметра». План ведения астмы, расположенный над графиком, будет выглядеть примерно так:
Дополнительные возможности
Создать дневник можно также через список ваших медицинских карт и их приложений, ссылка на который расположена в блоке «Мои материалы» в левой колонке на личной странице. Пока ни одного дневника не создано, ссылка «Медицинские карты» отображается серым цветом:
В верхней части списка созданных вами дневников и медицинских карт (сначала этот список пуст) нажмите на название нужного дневника и вы перейдете к заполнению формы.
При переходе на личную страницу ссылка на дневник астмы в блоке «Дневники и медицинские карты» (см. выше п.1 инструкции) может быть отключена или может быть отключен весь этот блок. Для добавления блока с нужным дневником нажмите на ссылку «Развернуть», расположенную над персональными данными:
В развернувшемся списке кликните по названию дневника или другого нужного вам материала, и соответствующий блок будет выведен на вашей личной странице (или будет добавлен дневник в уже имеющемся блоке «Дневники и медицинские карты»):
Использованные источники: naodnom.ru
Дневник наблюдения
Состояние больной удовлетворительное, жалобы не предъявляет в настоящее время. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, и обычной влажности. t тела 36.0 С, органы дыхания: грудная клетка при пальпации безболезненна, перкуторно-ясный легочной звук, аускультативно — везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД — 16 уд. в. мин. Сердечно -сосудистая система: Сердечный толчок отсутствует. Аускультативно: тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Шумов нет. АД 140/80 мм.рт.ст.. Живот: мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание ненарушено.
Преднизалон 30 мл (6 таб) утром
Эналоприл 5 мг 2 раза в день
Беротек 2 раза в день
Беродуал 2 раза в день 4 раза через спейсер
Состояние больной удовлетворительное, жалобы не предъявляет в настоящее время. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, и обычной влажности. t тела 36.2 С, органы дыхания: грудная клетка при пальпации безболезненна, перкуторно-ясный легочной звук, аускультативно — везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД — 18 уд. в. мин. Сердечно -сосудистая система: Сердечный толчок отсутствует. Аускультативно: тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Шумов нет. АД 140/90 мм.рт.ст.. Живот: мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание ненарушено.
Преднизалон 30 мл (6 таб) утром
Эналоприл 5 мг 2 раза в день
Беротек 2 раза в день
Беродуал 2 раза в день 4 раза через спейсер
Состояние больной удовлетворительное, жалобы не предъявляет в настоящее время. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, и обычной влажности. t тела 36.2 С, органы дыхания: грудная клетка при пальпации безболезненна, перкуторно-ясный легочной звук, аускультативно — везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧД — 18 уд. в. мин. Сердечно -сосудистая система: Сердечный толчок отсутствует. Аускультативно: тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Шумов нет. АД 140/80 мм.рт.ст.. Живот: мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание ненарушено.
Преднизалон 30 мл (6 таб) утром
Эналоприл 5 мг 2 раза в день
Беротек 2 раза в день
Беродуал 2 раза в день 4 раза через спейсер
Использованные источники: studbooks.net
Дневник самонаблюдения при бронхиальной астме
Значения пикфлоуметра следует отмечать в дневнике ежедневно в одно и то же время: утром после пробуждения и вечером перед сном.
В дневнике необходимо отмечать лучший показатель, полученный в результате трех последовательных измерений. Утомление, плохой сон, плохое настроение и др. отмечать в графе «Другие замечания» в соответствии с датой.
Если значения пикфлоуметра отличаются друг от друга в течение суток или на протяжении недели, обязательно обратитесь к врачу.
Дневник показаний пикфлоуметра
Лекарства и дозы
Тест с 6-минутной ходьбой
Пациент должен быть проинструктирован о безопасности проведения теста. Предлагается ходить по ровной измеренной дорожке (коридору) в обычном темпе, стараясь пройти максимальное расстояние за 6 минут. В течение этого времени пациентам разрешается останавливаться и отдыхать, однако они должны возобновить ходьбу, когда они сочтут это возможным. Во время ходьбы разрешается подбадривать пациента словами: «Все идет хорошо», «Продолжайте идти в том же темпе». Пациенты должны прекратить ходьбу при очень тяжелой одышке, боли в грудной клетке, головокружении, боли в ногах. Измеряется пройденное расстояние в метрах и сравнивается с должной величиной (ДВ).
или
Например, рост 1 м 72 см, вес — 76 кг. ИМТ = 76/1,72 2 = 25,7 кг/м 2 .
Использованные источники: studref.com
загрузка…
