Для вскрытие при анемии
Налегаем на мясо, гречку, орехи и… весенние травки
«Низкий уровень эритроцитов — индикатор многих заболеваний»
— Анемия, а попросту малокровие, — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд, — считает врач-геронтолог Сергей ЯКОВЛЕВ. — И если врач поставил вам такой диагноз, это означает, что в вашем организме снижено количество гемоглобина в крови. А анализ крови покажет снижение количества эритроцитов. Этот показатель принято считать индикатором многих заболеваний. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые образуются в костном мозге. Их задача — обеспечить органы и все клетки нашего организма кислородом. Другая их функция — транспортная: удалять из тканей углекислый газ. Если эритроциты в норме — человек чувствует себя вполне здоровым, а когда эта норма нарушается, диагностируется анемия и другие патологии.
Кровь плохо насыщается кислородом, что и приводит к болезненному состоянию: человек быстро устает, бледнеет кожа лица, становятся более хрупкими волосы, слоятся и ломаются ногти. И сердце по-своему реагирует на непорядок внутри: учащается сердцебиение, человек может слышать звон в ушах, у него мелькают мушки перед глазами, кружится голова. Такое состояние называется анемическим синдромом, который встречается практически у каждого третьего россиянина, а особенно у людей в возрасте. После 65 лет вероятность анемии возрастает. Но наш человек терпелив: списывает такое «странное» состояние на плохую погоду. И в большинстве случаев анемия у пожилых людей выявляется при госпитализации по поводу других заболеваний.
СПРАВКА «МК»
Примерно у 30% россиян периодически диагностируется дефицит железа, что приводит к серьезным биохимическим и иммунным нарушениям. Длительный дефицит железа и других необходимых веществ приводит к анемии (малокровию). Наиболее часто анемия встречается у беременных, детей и стариков. Также эта патология говорит о том, что в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта или уже развиваются опухолевые процессы.
Классификация случаев анемии с учетом причин и механизмов развития заболевания сложна, поясняет наш эксперт Яковлев. Специалисты выделяют три основные группы анемии: первая — в результате кровопотери (при автоавариях, других травмах); вторая — в организме нарушено физиологическое образование эритроцитов; третья — по каким-то причинам идет разрушение эритроцитов. Проще говоря, среди наиболее вероятных причин низкого содержания эритроцитов в крови — либо произошла большая кровопотеря, либо в организме идет воспалительный процесс, либо образовался дефицит железа. Также возможно, у человека образовались злокачественные опухоли, миелома, лейкоз.
Продукты, помогающие и мешающие усвоению железа
— Если ничего «страшного» у больного не выявлено, но анализ крови подтвердил недостаток железа, то следует принимать готовые лекарственные формы, минимум 1–2 раза в сутки во время еды, но не более 1–2 месяцев, — особо подчеркивает эксперт Яковлев.
Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, прежде всего надо лечить основное заболевание, которое привело к анемическому синдрому, советуют другие эксперты, пытаясь уберечь пациентов от самолечения. В частности, рекомендуют принимать двухвалентное железо, которое способно всасываться кишечником и снимать симптомы. Суточная доза такого железа должна составлять 150–300 мг.
Надо обратить внимание и на свое питание: возможно, в нем не хватает продуктов с железосодержащим белком гемоглобином. Или, напротив, в меню много продуктов, угнетающих всасывание железа. Но при анемии любого происхождения очень эффективно натуральное универсальное средство — правильное питание. В таких случаях мы говорим об алиментарной недостаточности. Основные поставщики железа, входящего в молекулу гемоглобина, — говядина, свиная печень, пивные дрожжи, какао, яйца, помидоры, яблоки, изюм, курага, чернослив, белые грибы.
А витамин С усиливает усвоение железа. Очень полезны овощи и фрукты красного, оранжевого, желтого, фиолетового цвета — в них содержатся красящие вещества антоцианы, повышающие уровень гемоглобина в крови. Поэтому и в соках, особенно свекольном и морковном, железо легко всасывается и усваивается. Для лучшего усвоения и всасывания природных биологически активных веществ и микроэлементов, в том числе и двухвалентного железа, можно использовать также морковный сок в сочетании с теплым молоком или топленым маслом.
А еще при анемии хорошо помогает чеснок, обычный наш чеснок. Но если человек по каким-то причинам, например из-за резкого запаха, не желает есть чеснок, он может принимать чесночную настойку. Кроме чеснока в этом смысле подойдет и настойка полыни майского сбора, которая тоже отличается большой силой.
Даже в случаях безуспешного лечения медикаментозными средствами при использовании этих продуктов уже через 2–3 дня начинает улучшаться формула крови и стабилизируется общее состояние организма.
Но есть продукты и лекарства, препятствующие усвоению железа.
Что это за продукты?
— Даже хлеб из высококачественной муки и молочные продукты, содержащие большое количество фосфатов, угнетают всасывание железа, — считает Сергей Яковлев. — Существенно снижают усвоение железа также фосфорная кислота, соли кальция, фитин, танин, лекарства тетрациклин и альмагель. Уменьшается количество эритроцитов в крови и при дефиците витамина В12. Хотя в этом случае снижение гемоглобина менее выражено, надо обратить внимание на появившиеся специфические симптомы: шаткость походки, мурашки по телу, жжение в языке, понос и др.
Кстати, к анемии может привести и резкое снижение физических нагрузок на организм. Поэтому при лечении железодефицитных состояний врачи особое внимание обращают на физические упражнения, ходьбу, плавание — все это обеспечивает интенсивный обмен веществ в организме.
Лекарства — под ногами
— В нашей стране среди случаев анемии наибольшее распространение получили железодефицитные состояния, — добавляет другой эксперт, фитотерапевт, д.м.н., профессор Сергей ТУРИЩЕВ. — А причины низкой концентрации железа в сыворотке крови не только кровопотери, врожденный дефицит железа, патологии желудочно-кишечного тракта, но еще и беременность, роды у женщин, кормление детей грудью. Такие больные нуждаются прежде всего в заместительной терапии препаратами железа. Хотя дефицит железа можно восполнить, как уже было сказано, за счет продуктов питания с его высоким содержанием (мясо и мясные изделия, печень, яйца (желтки) и др.
Железо содержат также абрикосы, авокадо, ананасы, бобовые, виноград, гранат, гречка, земляника, инжир, картофель, крыжовник, лук, орехи (особенно фисташки), персики, петрушка, тыква, укроп, черника, чеснок, шиповник, яблоки. Полезны продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (способствует усвоению железа), витамины группы В — апельсин, черноплодная рябина, баклажаны, белокочанная капуста, боярышник, дыня, кабачки, калина, клюква, лимон, облепиха и др.
А еще дефицит железа в организме можно восполнить за счет трав. Уже сейчас на загородных участках, на полях появились некоторые полезные в этом смысле растения. Впереди лето, их будет еще больше. Главное — не полениться наклониться, чтобы их сорвать. Фитотерапию надо проводить преимущественно фитосборами. Сборы составлять таким образом, чтобы воздействовать на желудочно-кишечный тракт (с целью улучшения его функционального состояния и повышения утилизации железа); влиять и на клеточный обмен (для усиления синтеза гемоглобина под действием витаминов и биологических стимуляторов), и на осложнения железодефицитной анемии, прежде всего обусловленные гипоксией тканей.
При отсутствии артериальной гипертензии можно использовать растения-иммуномодуляторы и адаптогены: женьшень, заманиху, аралию, родиолу розовую (золотой корень), солодку и др.
Эксклюзивные лекарственные сборы для лечения анемии от профессора Турищева
1. Трава зверобоя, листья земляники, корневище солодки, побеги черники, трава тысячелистника — поровну. Рецепт: 7 г смеси на 250 мл кипятка нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать 2 часа в термосе. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
2. Листья ежевики, листья смородины черной, трава череды, плоды шиповника, трава полыни, цветки калины — поровну. Рецепт: как в предыдущем сборе. Настаивать в термосе 3 часа. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана после еды 3 раза в день.
3. Трава зверобоя, плоды шиповника, трава череды, корневище аира, цветки гречихи, цветки калины, побеги облепихи, трава первоцвета и яснотки — поровну. Рецепт: 8 г измельченной смеси на 400 мл кипятка нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 часа. Процедить. Принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.
Будьте здоровы!
А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ! ЗАПОМНИТЕ ЭТИ ЦИФРЫ
Показатели эритроцитов в норме:
у женщин: на уровне 3,7–4,7;
у мужчин: 4–5,5;
у детей первого месяца жизни: 3,8–5,6;
у детей в возрасте от 1 года до 12 лет: 3,5–5,2.
Норма гемоглобина в крови (г/л):
у женщин: 120–140;
у мужчин: 140–160;
у детей норма гемоглобина — величина непостоянная, зависит от возраста ребенка. Первый-третий день жизни: 145–225; тридцать дней от рождения: 115–180; три–шесть месяцев: 110–135 г/л.
После первого года жизни показатели гемоглобина таковы (г/л):
до 2 лет: 110–135; до 6 лет: 110–140; до 12 лет: 110–145; до 15 лет: 115–150.
Анемия может быть легкой, средней и тяжелой (г/л):
легкая — содержание гемоглобина 90–120;
средняя — в пределах 60–90;
тяжелая — гемоглобин ниже 60 г/л.
СИМПТОМЫ АНЕМИИ: хроническая усталость; сонливость; вялость; слабость; пониженное артериальное давление; иногда холодная и влажная кожа; учащенный пульс; бледный оттенок кожи и слизистых. Если ничего не предпринимать, могут быть обмороки, заторможенность, замедленность действий.
Если в анализах вашей крови обнаружены пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина (без видимых на то причин) — это серьезный сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу за дополнительным обследованием. Анализы крови, в том числе биохимический, помогают обнаружить заболевание в самом его начале, а значит, не допустить развития в более сложную форму.
Патологоанатомические изменения при инфекционной анемии лошадей характеризуются развитием септического процесса и явлений анемии.
Одновременно с этим поражается мезенхима и происходит нарушение обмена солей железа. При остром и подостром течении болезни на первый план выступают септические явления. Со стороны мезенхимы более отчетливо изменения выступают при длительном течении болезни.
При вскрытии трупов лошадей, павших от инфекционной анемии, находят множественные кровоизлияния на слизистых оболочках, серозных покровах, в подкожной клетчатке и в паренхиматозных органах. Кровоизлияния могут быть мелкоточечные или более крупные, пятнистые до нескольких сантиметров в диаметре. При тяжелой форме болезни с явлениями токсикоза отмечают крупнопятнистые кровоизлияния на слизистых кишечника, дыхательных путей, в мышцах и других тканях. Вместе с тем при остром течении болезни часто мелкие точечные кровоизлияния локализуются только на отдельных органах.
Анемия в острых случаях выражена слабо. Более четко анемичность слизистых оболочек выступает у трупов тех животных, у которых при жизни были отмечены серьезные сдвиги в показателях крови, желтушность подкожной клетчатки, серозных покровов. В различных участках подкожной клетчатки, в межмышечной соединительной ткани находят разлитые или ограниченные серозные, серозно-геморрагические инфильтраты. Обычно их находят в области груди, брюшины, задних конечностей. В грудной и брюшной полости можно обнаружить большое количество серозного мутноватого, иногда с желтым оттенком выпота. Скелетная мускулатура дряблая, бледноокрашенная, иногда пронизана кровоизлияниями. Увеличенные лимфатические узлы гиперемированы и отечны. Особенно сильно изменены лимфатические узлы селезенки, околопочечные и почечные.
Постоянно изменена селезенка. Она увеличена, иногда в несколько раз, переполнена кровью. В пульпе под капсулой заметны кровоизлияния. Пульпа светло-красного цвета, гиперплазирована, с выступающими фолликулами, размягчена, однако не в такой степени, как это наблюдается при септических процессах иной природы, например, при сибирской язве.
Печень несколько увеличена, более темно-красного цвета, на разрезе имеет рисунок выраженной дольчатости, острого застоя.
Почки несколько увеличены, рисунок основного и коркового слоя сглажен. В корковом слое, в местах локализации инъецированных сосудистых клубочков, обнаруживаются мелкие кровоизлияния. Слизистая оболочка лоханки гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, с повышенным количеством слизистых масс. Мочевой пузырь умеренно наполнен мочой. На его слизистой оболочке часто видны точечные кровоизлияния. Моча с большим количеством осадка, мутная, темного цвета.
Сердце часто увеличено, преимущественно в результате расширения правого отдела. Сердечная мышца перерождена, дряблая, на разрезе структура мышечных волокон размыта, мышца пятнистая, серо-красного цвета. Эндокард отечный, менее прозрачный. На поверхности сердца, в толще сердечной мышцы и эндокарда кровоизлияния различной величины.
В крупных артериальных сосудах обнаруживаются тромбы, которые имеют смешанный характер и прочно связываются с сосудистой стенкой. Подлежащая сосудистая стенка в местах прикрепления тромба склерозирована, изъязвлена. Природа этих тромбов, вероятно, не всегда связана с инфекционной анемией, возможно, что первопричиной их служит глистная инвазия (деляфондиоз).
В легких существенных изменений обычно не бывает. Иногда они умеренно отечны, полнокровны, с кровоизлияниями. У взрослых животных как сопутствующее явление обнаруживают очаговую катаральную пневмонию.
У жеребят-сосунов легкие могут быть отечны, с явлениями вторичной катаральной или гнойной пневмонии.
Головной и спинной мозг гиперемирован, мозговое вещество дряблое, отечное, с кровоизлияниями. Периневральная клетчатка по ходу периферических нервов иногда отечна, с серозной или геморрагической инфильтрацией.
В костном мозге трубчатых костей отмечается увеличение кроветворных очажков, а в ряде случаев почти весь жировой мозг диафизов замещен красным мозгом. Встречаются много мелких и крупных кровоизлияний. При развитии анемического процесса изменения в костном мозге создают картину ограниченности кроветворного процесса. Участки красного костного мозга небольшие, грязно-красного цвета.
Надпочечники и поджелудочная железа могут быть увеличены, отечны, с кровоизлияниями.
Хроническое течение инфекционной анемии характеризуется изменениями, подобными описанным при остром течении. Однако целый ряд особенностей позволяет дифференцировать по морфологическим признакам острое и хроническое течение болезни. Прежде всего, при хроническом течении менее четко выражены явления сепсиса. Кровоизлияния обнаруживаются реже. Обычно геморрагии можно находить на оболочках сердца, в подкожной клетчатке, на сердце, в кишечнике. Особенность течения заключается в том, что одновременно со свежими видны старые кровоизлияния в виде пигментных пятен, которые являются последствиями предшествующих приступов болезни. Дегенеративные изменения паранхиматозных органов и мускулатуры сглажены. Более четко выступают такие признаки анемии, как бледность слизистых оболочек, а в некоторых случаях кахексия. Желтуха более заметна, но она не приобретает таких ярких форм, как при пироплазмозе и энцефаломиелите лошадей. Часто отмечаются серозные н серозно-желатинозные отеки подкожной клетчатки, как правило в области подгрудка, конечностей, брюшной стенки.
Лимфатические узлы увеличены, набухшие, бледные или окрашенные в ржавый цвет.
Селезенка увеличена, но в значительно меньшей степени, чем при остром течении болезни. Часто увеличение селезенки объясняется клеточной гиперплазией, в связи с чем она довольно плотной консистенции, зернисто-гранулированная на разрезе. Изменена и окраска селезенки. Она не темного красно-коричневого цвета, как обычно, а ярко-красная.
Печень также увеличена, паранхима более плотная, чем при остром течении болезни. Четко выступает рисунок мускатности, в центрах печеночных долек заметна темно-ржавая пигментация со светлосерыми зонами по периферии.
Сердце часто расширено. Отмечаются участки миокарда более светлого цвета, однако дегенеративные изменения и уплотнение сердечной мышцы выражены довольно часто, отмечается очаговый фиброз мышечной стенки. Эндокард как со стороны желудочков, так и предсердий непрозрачен, фиброзно утолщен, в одних случаях диффузно, в других — в виде четко ограниченных участков, бляшек.
Почки часто увеличены, плотные, корковый слой их иногда с желтушным оттенком.
В костном мозге отдельные авторы находили новые очаги кроветворения и замещение жирового мозга красным.
Описанные патологоанатомические изменения наблюдаются в наиболее типичных случаях болезни. Обычно число таких случаев сравнительно невелико. Свойственный для инфекционной анемии широкий диапазон симптомов болезни обусловливает большое число случаев, когда изменения в органах во многом не соответствуют «классическим».
Подобное явление особенно часто встречается в случаях хронического или латентного течения болезни. Но даже при остром и подостром течении, заканчивающихся гибелью животных, соответствующие изменения далеко не всегда четко выявляются, что мы наблюдали при вскрытии нескольких десятков убитых и павших животных, экспериментально зараженных вирусом инфекционной анемии.
В случае естественных вспышек болезни патологические изменения, свойственные инфекционной анемии, могут быть чрезвычайно скудными и выявляются только гистологическим исследованием.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Главная Анемия вследствие кровопотери
Кровотечение – наиболее распространенная причина анемии. Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло – таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, и процентное содержание эритроцитов уменьшается. В дальнейшем увеличение выработки эритроцитов приводит к устранению анемии. Однако сначала анемия может быть тяжелой, особенно если она развивается быстро от внезапной потери крови. |
Анемия, вызванная кровотечением, может быть легкой или тяжелой и соответственно сопровождаться разными симптомами. Иногда не наблюдается никаких симптомов, в других случаях появляются головокружение, жажда, потоотделение, слабый и частый пульс и учащение дыхания. Весьма распространенный симптом – головокружение, возникающее при смене положения тела, когда человек садится или встает (ортостатическая гипотензия). Анемия также может стать причиной сильной утомляемости, одышки, боли в груди и, если она достаточно тяжелая, привести к смерти. |
Причиной острой кровопотери и, как следствие анемии, может стать несчастный случай, операция, роды или разрыв большого кровеносного сосуда. |
Острая постгеморрагическая анемия обычно проста в диагностике, поскольку развивается всегда, после массивной кровопотери. |
Лечение зависит от того, насколько быстро происходит потеря крови и насколько тяжела анемия. Переливание эритроцитов – единственно надежный метод лечения при быстрой потере крови и тяжелой анемии. При этом кровотечение необходимо остановить как можно быстрее, для чего надо в первую очередь найти и ликвидировать источник кровопотери. Когда потеря крови происходит постепенно и в небольших количествах, а анемия не очень тяжелая, организм может вырабатывать достаточно эритроцитов, чтобы компенсировать анемию без переливания крови. Во время кровотечения организм теряет железо, которое требуется для синтеза эритроцитов, поэтому при данной форме анемии больные должны принимать препараты железа, обычно в форме таблеток. |