Для верификации диагноза анемии у больной 72 лет
а. предполагается наследственное
нарушение секреции внутреннего фактора
б. у большинства больных в
сыворотке крови обнаруживаются антитела против цито-плазмы париетальных клеток
желудка
в. заболевание всегда
аутоиммунное
г. у всех больных выявляются
антитела к внутреннему фактору
д. развивается после
гастроэктомии
Правильный ответ: а, б, д
057. Если у ребенка имеется
гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеин-урией, то:
а. имеется В12-дефицитная анемия с
присоединившимся нефритом
б. протеинурин не имеет значения
для установления диагноза
в. имеется синдром Лош-Найана
г. имеется синдром
Имерслуид-Гресбека
Правильный ответ: г
058. Клиническими проявлениями
фолиеводефицитной анемии являются:
а. головокружение, слабость
б. парестезии
в. признаки фуникулярного миелоза
г. иктеричность
Правильный ответ: а, г
059. Умеренная гипербилирубинемия
характерна:
а. для железодефицитной анемии
б. для аутоиммунной
гемолитической анемии
в. для В12-дефицитной анемии
г. для наследственного
сфероцитоза в период криза
д. для болезни Маркиафавы-Микели
Правильный ответ: в
060. Больная отмечает выраженную
общую слабость, отсутствие аппетита, неуверенную походку. При осмотре бледность
кожных покровов и слизистых. В крови: Hb 70, эр. 1,9, ц.п. 1,1, ретик. 0,2%,
лейк. 3,1, тромб. 98,0, СОЭ 34. Какие изменения костного мозга наиболее
вероятны?
а. гипоплазия кроветворения
б. увеличение количества
мегалобластов
в. мегалобластический эритропоэз
г. увеличение количества
плазматических клеток
д. гиперплазия эритропоэза
Правильный ответ: в
061. Какой фактор необходим для
всасывания витамина В12?
а. соляная кислота
б. гастрин
в. гастромукопротеин
г. пепсин
д. фолиевая кислота
Правильный ответ: в
062. Чем обусловлены жалобы на
парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии?
а. гипокалиемией
б. фуникулярным миелозом
в. алкогольной энцефалопатией
г. остаточными явлениями
нарушения мозгового кровообращения
д. ангиопатией артерий нижних
конечностей
Правильный ответ: б
063. У больной жалобы на
головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость
походки. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень выступает
из-под края реберной дуги на 1,5см. Hb 70, ц.п. 1,4, лейк. 4,5, СОЭ 12 мм/час.
При гастроскопии атрофический гастрит, ахилия. Диагноз?
а. вирусный гепатит С
б. хронический алкоголизм
в. аутоиммунная гемолитическая
анемия
г. болезнь Адиссона-Бирмера
д. болезнь Крона
Правильный
ответ: г
064. Для верификации диагноза
анемии у больной 72 лет с Hb 81 г/л и ц.п. 1,2 наиболее важны исследования:
а. осмотическая резистентность
эритроцитов
б. уровень прямого и непрямого
билирубина
в. содержание железа сыворотки
крови
г. стернальная пункция
д. верно все перечисленное
Правильный ответ: г
065. Какое лечение необходимо
больному с пернициозной анемией?
а. гемотрансфузии
б. витамин в12 внутрь
в. витамин в12 внутримышечно
г. фолиевую кислоту
д. препараты железа
Правильный ответ: в
АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
001. Спленэктомия показана при
всех перечисленных анемиях, кроме :
а. В12-дефицитная
анемия
б. анемия Минковского-Шоффара
в. аутоиммунная гемолитическая
анемия с частыми гемолитическими кризами
г. апластическая анемия с
явлениями гиперспленизма
д. анемия при
тромбоцитопенической пурпуре
Правильный ответ: а
002. Какие из указаннных факторов
угнетают эритрпоэз и способствуют развитию ане-мии?
а. гипотиреоз
б. уремия
в. алиментарная недостаточность
г. гиперспленизм
д. все верно
Правильный ответ: д
003. Назовите факторы,
активизирующие эритропоэз:
а. гипоксические состояния
б. спленэктомия
в. острая кровопотеря
г. гемолиз
д. все верно
Правильный ответ: д
004. Назовите основные виды
пластического материала, необходимого для построения гемоглобина:
а. белки
б. жиры
в. углеводы
г. железо
д. верно все
Правильный ответ: а, г
005. У больного в течение месяца
температура 37,6 — 38,0. Бледность кожных покровов. Лечился антибиотиками без
эффекта. При объективном исследовании со стороны внут-ренних органов патологии
не найдено. Гемоглобин 90 лейкоциты 3,3 СОЭ 48 тромбо-циты 90,0. Что
целесообразно для уточнения диагноза?
а. стернальная пункция
б. определение сывороточного
железа
в. развернутый анализ крови
г. анализ кала на скрытую кровь
д. ирригоскопия
Правильный ответ: а
006. Больной с апластической
анемией получает гемотрансфузии 1 — 2 раза в неделю, преднизолон по 30 мг в
день. Выявлено: желтушность кожи, умеренное увеличение печени. Гемоглобин 80г/л
ретикулоциты 0,5% билирубин 90ммоль/л сахар крови 12ммоль/л сывороточное железо
32 мкмоль/л. Какие из этих признаков могут быть свя-заны с лечением
преднизолоном?
а. повышение сывороточного железа
б. гипербилирубинемия
в. гипергликемия
г. ретикулоцитопения
д. ничего из перечисленного
Правильный ответ: в
007. Все положения, касающиеся
панцитопении, правильные, кроме:
а. может развиться после острого
вирусного гепатита
б. может развиться после приема
индометацин
в. не характерна для
В12-дефицитной анемии
г. лекарственная панцитопения
может развиться спустя месяцы после прекращения ле-чения
д. панцитопения может быть при
СКВ
Правильный ответ: в
008. Для гиперспленизма
характерно::
а. анемия
б. лейкопения
г. тромбоцитопения
д. панцитопения
Правильный ответ: д
009. У больного, подвергшегося
воздействию радиации, головокружение, лихорадка, носовое кровотечение,
«синяки», язвенно- некротическая ангина. В крови панцитопе-ния.
Пунктат костного мозга скудный, трепанобиопсия — резкое преобладание жирово-го
костного мозга над кроветворным. Какие положения правильные?
а. вероятен диагноз апластическая
анемия
б. снижение ретикулоцитов —
следствие геморрагического синдрома
в. снижение числа ретикулоцитов
связано с инфекцией
г. для стимуляции костного мозга
показана терапия преднизолоном
Правильный ответ: а, г
010. К симптомам анемии
относятся:
а. одышка
б. бледность
в. сердцебиение
г. петехии
д. гиперчувствительность к холоду
Правильный ответ: а, б, в, д
011. Гипорегенераторный характер
анемии указывает:
: микросфероцитоз
I:
S:
Терапия больного пернициозной анемией включает
: гемотрансфузии
: витамин В, С
: витамин В12
внутримышечно
: фолиевая кислота
: препараты железа
I:
S: В
основе патогенеза микросфероцитарной гемолитической анемии лежит
: дефицит
глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы
: дефицит фолиевой кислоты
: нарушение синтеза цепей
глобина
: нарушение синтеза мембранного
белка спектрина
: дефицит железа
I:
S: Характерная жалоба больного В12
дефицитной анемией:
: хромота
: боли за грудиной
: жжение в языке
: близорукость
I:
S: При
дифференциальной диагностике наследственного
микросфероцитоза и
доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным
диагностическим признаком является:
: уровень билирубина
: общее состояние больного
: возраст
: осмотическая резистентность
эритроцитов
I:
S: Гипохромия эритроцитов характерна для:
: наследственного микросфероцитоза
: талассемии
: аутоиммунной гемолитической анемии при лимфосаркоме
: железодефицитной анемии
: механическом гемолизе при гемолитико уремическом синдроме
I:
S: У
женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена
анемия Нв 80 г/л, гипохромия и
микроцитоз эритроцитов, наиболее
вероятный диагноз
: В12 дефицитная
анемия
: апластическая анемия
: наследственный
сфероцитоз
: железодефицитная анемия
I:
S:
Для верификации диагноза анемии у больной 72 лет с Нв 81 г/л и ЦП 1,2. наиболее
важным исследованием является:
: осмотическая резистентность
эритроцитов
: уровень прямого и непрямого
билирубина
: содержание железа в сыворотке
крови
: стернальная пункция и
содержание витамина В12 в сыворотке крови.
I:
S:
Не является информативным при расшифровке анемии неясного генеза у 45больной,
получающей в течение недели сорбифер следующее исследование:
: анализ кала на скрытую кровь
: исследование уровня непрямого билирубина
: исследование уровня сывороточного железа
: исследование количества лейкоцитов и тромбоцитов
: гастроскопия
I:
S: Основным патогенетическим механизмом анемии у
больного абсцессом легкого является:
: дефицит железа в организме
: перераспределение железа
: нарушение включения железа в молекулу гема
: секвестрация эритроцитов в очаге легочного поражения
: дефицит фолиевой
кислоты
I:
S: Укорочение продолжительности жизни эритроцитов и их
секвестрация в селезенке характерны для:
: аутоиммунной гемолитической анемии
с тепловыми агглютининами
: В12 дефицитной анемии
: железодефицитной анемии
: фолиеводефицитной анемии
I:
S: Для талассемии и железодефицитной анемии общим
является:
: гипербилирубинемия
: гипохромия эритроцитов
: ретикулоцитоз и другие признаки гемолиза
: мишеневидность и базофильная пунктация эритроцитов
: повышение уровня фетального гемоглобина
I:
S: Железодефицитную анемию и анемию, связанную с
инфекцией и воспалением отличает друг от друга:
: гипохромия эритроцитов
: снижение содержание железа в сыворотке
: снижение уровня ферритина
: снижение цветового показателя
I:
S: Основной метод лечения инфекционно – воспалительной
анемии это:
: трансфузии эритромассы
: сбалансированная диета
: введение железа внутривенно
: лечение основного заболевания
I:
S: У больного имеется гипохромная анемия с
мишеневидными эритроцитами, ретикулоцитозом и повышением α2 фракции
гемоглобина. Диагноз ###:
: бета талассемия
I:
S: Мегалобластное кроветворение возникает при:
: показателя;дефиците
фолиевой кислоты
: дефиците витамина В6
: дефиците железа
: хронической кровопотере
I:
S: Показанием к спленэктомии при наследственном
микросфероцитозе является:
: частые гемолитические кризы
: микросфероцит
: укорочение продолжительности жизни эритроцитов
: спленомегалия
I:
S: Анемия при хронической почечной недостаточности
вызвана:
: дефицитом железа
: дефицитом вит. В12
: снижением синтеза эритропоэтинов и
токсическим действием азотемии
1.
БОЛЬНОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ. ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ.
ПОЛУЧАЕТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ
ПРЕДНИЗОЛОНА, ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ
УВЕЛИЧИЛОСЬ ДО 80-90 ТЫС., ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
С-М СОХРАНЯЕТСЯ. ВАША ТАКТИКА?
а)
произвести спленэктомию
б)
отменить преднизолон
в)
увеличить дозу преднизолона
г)
присоединить цитостатики
д)
произвести трансфузию донорских
тромбоцитов
Правильный
ответ а
2.
БОЛЬНАЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ
ОТМЕЧАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ, ПОДМЫШЕЧНЫХ,
ПАХОВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ. САМОЧУВСТВИЕ
УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. АНАЛИЗ КРОВИ: НВ —
100 Г/Л ЭР. — 3,5 ЛЕЙК. — 17,6 ИЗ НИХ 60% ЛИМФОЦИТОВ.
ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а)
лимфогранулематоз
б)
острый лимфолейкоз
в)
хронический лимфолейкоз
г)
лимфосаркома
д)
инфекционный мононуклеоз
Правильный
ответ в
3.
ПАНЦИТОПЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а)
лейкопеническая форма острого лейкоза
б)
аутоиммунная гемолитическая анемия
в)
гиперспленизм
г)
при всех перечисленных
д) правильно
а и б
Правильный
ответ г
4.
В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ – 135, ЭР – 4,5, ЦП –
0,9, ТР – 210, ЛЕЙК – 5,6, П – 2, С – 58, Э – 2, Б
– 1, Л – 30 , М – 7, СОЭ – 12. ДАЙТЕ ИНТЕРПРЕТАЦИЮ
АНАЛИЗА.
а)
имеется анемия
б)
имеется тромбоцитопения
в)
имеется сдвиг формулы влево
г)
нормальный анализ
д)
имеется лимфоцитоз
Правильный
ответ г
5.
С ДЕТСТВА ПОЯВЛЯЮТСЯ ОБШИРНЫЕ ГЕМАТОМЫ
И НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ.
ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В КОЛЕННОМ
СУСТАВЕ, ВОЗНИКШИЕ ПОСЛЕ УРОКА ФИЗКУЛЬТУРЫ.
СУСТАВ УВЕЛИЧЕН В ОБЪЕМЕ, РЕЗКО
БОЛЕЗНЕННЫЙ, ОБЪЕМ ДВИЖЕНИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО
ОГРАНИЧЕН. ДИАГНОЗ?
а)
тромбоцитопатия
б)
тромбоцитопения
в)
гемофилия
г)
тромбоваскулит
д)
возможно а) и б)
Правильный
ответ в
6.
БОЛЬНАЯ НАХОДИТСЯ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ
ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ
ПУРПУРЫ. НА ТЕЛЕ ЕДИНИЧНЫЕ
ПЕТЕХИАЛЬНО-ПЯТНИСТЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ,
ДРУГИХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ. ТРОМБОЦИТЫ 18
ТЫС/МЛ. РАНЕЕ ПО ПОВОДУ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
НИКОГДА НЕ ЛЕЧИЛАСЬ. ТАКТИКА?
а)
воздержаться от лечения, динамическое
амбулаторное наблюдение
б)
преднизолон
в)
спленэктомия
г)
цитостатики
д)
плазмаферез
Правильный
ответ б
7.
СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕСЯ
ПРИ:
а)
гемолитической анемии
б)
железодефицитной анемии
в)
В12-дефицитной анемии
г)
остром лейкозе
д)
для сидероахрестическй анемии
Правильный
ответ б
8.
ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
ЯВЛЯЮТСЯ:
а)
ангулярный стоматит, глоссит
б)
эзофагит
в)
сухость и выпадение волос
г)
все перечисленное
д)
правильно а и в
Правильный
ответ г
9.
У БОЛЬНОЙ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ,
ЧАСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ЛОМКОСЬ НОГТЕЙ,
СЕКУЩИЕСЯ ВОЛОСЫ, ЖЕЛАНИЕ ЕСТЬ МЕЛ. В
АНАЛИЗЕ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ВИД АНЕМИИ?
а)
в12-дефицитная
б)
железодефицитная
в)
апластическая
г)
гемолитическая
д)
сидероахрестическая
Правильный
ответ б
10.
КАК НАЗЫВАЮТСЯ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ
ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ?
а)
мегалобласты
б)
клетки Березовского — Штернберга
в)
клетки Штенгеймера — Мальбина
г)
клетки Боткина — Гумпрехта
д)
тельца Жолли
Правильный
ответ б
11.
КАКОЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ЛЕЧЕНИЕ
ПРЕДНИЗОЛОНОМ НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ
КРОВИ?
а)
вызывает анемию
б)
лейкопению
в)
умеренный лейкоцитоз
г)
тромбоцитопению
д)
тромбоцитоз
Правильный
ответ в
12.
ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА,
НЕУВЕРЕННУЮ ПОХОДКУ. ПРИ ОСМОТРЕ
БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ.
В КРОВИ: НВ — 70 Г/Л, ЭР. — 1,9 МЛН/МЛ, Ц.П. —
1,1, РЕТИК. — 0,2%, ЛЕЙК. — 3100, ТРОМБ. — 98000, СОЭ
— 34 ММ/ЧАС. ОЖИДАЕМОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КОСТНОГО
МОЗГА?
а)
гипоплазия кроветворения
б)
увеличение количества мегалобластов
в)
мегалобластический эритропоэз
г)
увеличение количесства плазматических
клеток
д)
гиперплазия эритропоэза
Правильный
ответ в
13.
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ В-12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИНАДЛЕЖИТ:
а)
исследования содержания сывороточного
железа
б)
исследованию костного мозга
в
) исследованию кала на яйца глист
г)
фиброгастроскопии
Правильный
ответ б
14.
УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ
АНЕМИИ:
а)
гипохромия эритроцитов
б)
анизо-пойкилоцитоз
в)
макроцитоз эритроцитов
г)
панцитопения
д)
повышение уровня железа в сыворотке
крови
Правильный
ответ г
15.
КАКАЯ ФОРМА АНЕМИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БЕНЗОЛОМ?
а)
гемолитическая
б)
железодефицитная
в)
смешанная с нарушением синтеза днк и
рнк
г)
апластическая
д)
обусловленная дефицитом витамина в12
Правильный
ответ г
16.
ТРОМБОЦИТОПЕНИИ НЕ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:
а)
лейкозы
б)
болезнь Вакеза (полицитемия)
в)
цирроз печени
г)
сепсис
д)
сисемная красная волчанка
Правильный
ответ б
17.
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ЧАСТО
ВСТРЕЧАЮТСЯ:
а)
спленомегалия
б)
лимфоаденопатия
в)
клетки лейколиза
г)
все перечисленное
д)
ничего из перечисленного
Правильный
ответ г
18.
КАКОЙ ФАКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ ВСАСЫВАНИЯ
ВИТАМИНА В12?
а)
соляная кислота
б)
гастрин
в)
гастромукопротеин
г)
пепсин
д)
фолиевая кислота
Правильный
ответ в
19.
ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО:
а)
гиперхромия
б)
ретикулоциоз
в)
низкий уровень железа сыворотки крови
г)
низкий уровень ожсс
д)
макроцитоз
Правильный
ответ в
20.
УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО
ЛЕЙКОЗА:
а)
сдвиг лейкоцитарной формулы влево
б)
лейкозитоз
в)
лейкопения
г)
панцитопения
д)
бластемия
Правильный
ответ д
21.
СИНДРОМ ФУНИКУЛЯРНОГО МИЕЛОЗА ХАРАКТЕРЕН
ДЛЯ:
а)
миеломной болезни
б)
острого миелобластного лейкоза
в)
хронического миелолейкоза
г)
апластической анемии
д)
в12-дефицитной анемии
Правильный
ответ д
22.
ЭРИТРОЦИТОЗ НЕ НАБЛЮДАЕТЬСЯ ПРИ:
а)
врожденные пороки сердца
б)
инфекционный эндокардит
в)
гипернефроидный рак
г)
полицитемия (болезнь вакеза)
д)
болезни органов дыхания
Правильный
ответ б
23.
ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНЫ ЖАЛОБЫ НА ПАРЕСТЕЗИИ
В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧИВОСТЬ ПОХОДКИ ПРИ
В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а)
гипокалиемией
б)
фуникулярным миелозом
в)
гипоксической энцефалопатией
г)
остаточными явлениями нарушения
мозгового кровообращения
д)
ангиопатией артерий нижних конечностей
Правильный
ответ б
24.
5 ЛЕТ ТЕРАПИЯ МИЕЛОСАНОМ. ПОСЛЕДНИЙ
МЕСЯЦ — КОЖА БЛЕДНАЯ С МЕЛКОТОЧЕЧНЫМИ
ГЕМОРРАГИЯМИ. ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ С-М.
ОАК: НВ 110 ТРОМБ 55,0 ЛЕЙК 200 БЛАСТЫ 8%
ПРОМИЕЛОЦ 12% МИЕЛОЦ 14% П/Я 10% С/Я 50% ЛИМФ
5% МОН 1% СОЭ 20. ДИАГНОЗ?
а)
острый лейкоз
б)
хронический лимфолейкоз в развернутой
стадии
в)
хронический лимфолейкоз в терминальной
стадии
г)
хронический миелолейкоз в развернутой
стадии
д)
хронический миелолейкоз в терминальной
стадии
Правильный
ответ д
25.
ДЛЯ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЭРИТРЕМИИ
ХАРАКТЕРНО:
а)
головокружение, шум в ушах
б)
повышение артериального давления
в)
лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз
г)
чувство жжения в кончиках пальцев,
эритроцитоз, увеличение гематокрита
д)
все вышеперечисленное верно
Правильный
ответ д
26.
ГИГАНТСКИЕ РАЗМЕРЫ СЕЛЕЗЕНКИ НАБЛЮДАЮТСЯ
ПРИ:
а)
циррозе печени
б)
остром лейкозе
в)
хроническом миелолейкозе
г)
хроническом лимфолейкозе
д)
сепсисе
Правильный
ответ в
27.
УКАЖИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК
ГЕМОФИЛИИ:
а)
снижение фибриногена
б)
удлинение времени кровотечения
в)
удлинение времени свертывания крови
г)
снижение протромбинового показателя
д)
нарушение ретракции кровяного сгустка
Правильный
ответ в
28.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДЕСФЕРАЛА:
а)
улучшает всасывание железа
б)
снижает всасывание железа
в)
стимулирует эритропоэз
г)
выводит железо из организма
Правильный
ответ г
29.
КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ
УКЛАДЫВАЕТСЯ В ДИАГНОЗ В12-ДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ?
а)
бледно-желтушный цвет кожи
б)
лакированный язык
в)
фуникулярный миелоз
г)
выраженная спленомегалия
д)
субиктеричность склер
Правильный
ответ г
30.
ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ
ПРИ:
а)
системной красной волчанке
б)
остром и хроническом лейкозе
в)
хр. гепатите и циррозе печени
г)
сепсисе
д)
всех перечисленных
Правильный
ответ д
31.
ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ЛИМФОЛЕЙКОЗА?
а)
лейкоцитоз крови
б)
лимфоцитоз крови
в)
диффузное увеличение лимфоузлов
г)
тени боткина-Гумпрехта в препаратах
крови
д)
все перечисленное
Правильный
ответ д
32.
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ ОТМЕЧАЕТСЯ:
а)
лейкопения
б)
«тени» боткина — гумпрехта в крови
в)
тельца Жоли
г)
нормальные размеры селезенки
д)
рh-хромосома
Правильный
ответ д
33.
В КАКОМ ИЗ ПРОДУКОВ СОДЕРЖИТСЯ МАКСИМАЛЬНОЕ
КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА?
а)
грецкий орех
б)
гранат
в)
мясо
г)
яблоки
д)
печень
Правильный
ответ в
34.
ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ
МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ КЛЕТКИ БОТКИНА
— ГУМПРЕХТА?
а)
острый миелобластный лейкоз
б)
хронический миелолейкоз
в)
хронический лимфолейкоз
г)
миеломная болезнь
д)
мегалобластная анемия
Правильный
ответ в
35.
КАКИЕ ФАКТОРЫ ЛЕЖАТ В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА
ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА:
а)
лучевые
б)
химические
в)
хромосомные
г)
образования патологического клона
д)
все перечисленное
Правильный
ответ д
36.
ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:
а)
болезни верльгофа
б)
эритремии (болезни вакеза)
в)
12-дефицитная анемия
г)
лейкозах
д)
двс-синдроме
Правильный
ответ б
37.
ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВОКРУЖ, ПОТЕМНЕН В ГЛАЗАХ,
ПАРЕСТЕЗИИ В СТОПАХ И НЕУСТОЙЧ ПОХОДКИ.
ЖЕЛТУШН КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПЕЧЕНЬ ИЗ-ПОД
КРАЯ РЕБЕРН ДУГИ НА 1,5 СМ. В КРОВИ: НВ 70
Г/Л, Ц.П. 1,4, ЛЕЙК. 4,5 Э 1 П 5 С 56 М 10 Л 29 СОЭ
12. АТРОФИЧ ГАСТРИТ, АХИЛИЯ. ДИАГНОЗ?
а)
вирусный гепатит с
б)
хронический алкоголизм
в)
аутоиммунная гемолитическая анемия
г)
болезнь адиссона — бирмера
д)
сепсис
Правильный
ответ г
38.
ЖАЛОБЫ НА ПОХУДАНИЕ, ОДЫШКУ. ВЫЯВЛЕНО
УВЕЛИЧЕНИЕ ШЕЙНЫХ И ПОДМЫШЕЧНЫХ
ЛИМФОУЗЛОВ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ, ПОДВИЖНЫХ.
АНАЛИЗ КРОВИ: НВ 82 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 3,7
МЛН/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ 117 ТЫС/МЛ, ЛИМФОЦИ-ТОВ
62%, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗРЕЛЫЕ ФОРМЫ. СОЭ
19. ДИАГНОЗ?
а)
острый лимфолейкоз
б)
хронический лимфолейкоз
в)
лимфогранулематоз
г)
лимфосаркома
д)
лейкемоидная реакция
Правильный
ответ б
39.
ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ОБЛ ГРУДИНЫ, КРЕСТЦА И
ПОЯСНИЦЫ. ОАК: НВ — 68 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ — 4,7
ФОРМУЛА НОРМАЛЬНАЯ СОЭ — 70 ММ/ЧАС, ОБЩИЙ
БЕЛОК ПЛАЗМЫ — 98 Г/Л, МОЧЕВИНА — 20,2 ММОЛЬ/Л,
КРЕАТИНИН — 240 ММОЛЬ/Л. ОАМ: УД. ВЕС 1020
БЕЛОК, ЕД ЛЕЙК. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а)
хроническая почечная недостаточность
б)
хр. гломерулонефрит
в)
рак простаты с метастазами в кости
г)
миеломная болезнь
д)
амилоидоз почек
Правильный
ответ г
40.
ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕН БЫТЬ
УСКОРЕННОГО СОЭ:
а)
миеломная болезнь
б)
гипернефроидный рак
в)
рак тела (хвоста) поджелудочной железы
г)
пиелонефрит
д)
полицитемия (болезнь вакеза)
Правильный
ответ д
41.
БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ КРОВОТОЧИВОСТЬЮ С
РАННЕГО ДЕТСТВА: НЕОДНОКРАТНЫЕ НОСОВЫЕ
КРОВОТЕЧЕНИЯ, ГЕМАТОМЫ ПОСЛЕ УШИБОВ.
ГОД НАЗАД БОЛЕЗНЕННЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В
КОЛЕННЫЕ И ГОЛЕНОСТОПНЫЕ СУСТАВЫ. ВАШ
ДИАГНОЗ?
а)
гемофилия
б)
тромбоцитопатия
в)
геморрагический васкулит
г)
хроническая форма двс-синдрома
д)
все вышеперечисленное равновероятно
Правильный
ответ а
42.
ЖАЛОБЫ НА СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ
ВОКРУГ ПУПКА. ЖИВОТ ВЗДУТ, ПРИ ПАЛЬП.
МЯГКИЙ. НА КОЖЕ МНОЖ. СИНЯКИ. ПР КОЛЕН.
СУСТАВ ПРИПУХШИЙ, БОЛЕЗ. ОАК:НВ 130, ТРОМБ
200. ПРОТРОМБ. ИНД. В НОРМЕ, ВРЕМЯ СВЕРТ.
КРОВИ УДЛИННЕНО. АГРЕГ. ТРОМБОЦ. В НОРМЕ.
ДИАГНОЗ?
а)
апластическая анемия
б)
тромбоцитопеническая пурпура
в)
гемофилия
г)
геморрагический васкулит
д)
тромбоцитопатия
Правильный
ответ в
43.
БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ. СЛАБОСТЬ,
ПОХУДАНИЕ, ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ.
ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ И ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ
ПРИ ОСМОТРЕ. СЕЛЕЗЕНКА ЗАНИМАЕТ ПОЧТИ
ВСЮ ЛЕВУЮ ПОЛОВИНУ ЖИВОТА.ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ
КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПОДБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
а)
острый лимфолейкоз
б)
острый миелолейкоз
в)
острый моноцитарный лейкоз
г)
хронический миелолейкоз
Правильный
ответ г
44.
КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а)
цветной показатель 0,7
б)
гипохромия эритроцитов
в)
микроцитоз
г)
анизо-пойкилоцитоз
д)
гиперсегментация ядер нейтрофилов
Правильный
ответ д
45.
ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ГОРЛЕ ПРИ ГЛОТАНИИ,
КРОВОТОЧ ДЕСЕН, СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ.
БОЛЕН В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕД. БЛЕДЕН, ПАЛЬПИР
УВЕЛИЧ ШЕЙНЫЕ Л/УЗЛЫ. ЗЕВ ГИПЕРЕМИР,
ЯЗВ-НЕКР НАЛЕТЫ НА МИНДАЛ, ДЕСНЫ РАЗРЫХЛ.
Т-37,7. ОАК: HB 70 ЛЕЙК 10 БЛАСТ. КЛ 76%. ДИАГНОЗ?
а)
тяжелая форма острого тонзилита
б)
хронический лимфолейкоз
в)
острый лейкоз
г)
апластическая анемия
д)
инфекционный мононуклеоз
Правильный
ответ в
46.
ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОСТРОГО
ЛЕЙКОЗА:
а)
лейкопения
б)
бластемия
в)
лейкемический провал
г)
выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы
влево
д)
панцитопения
Правильный
ответ г
47.
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭРИТРЕМИИ
В РАЗВЕРНУТОЙ СТАДИИ:
а)
эритроцитоз
б)
лейкопения
в)
тромбоцитопения
г)
увеличение соэ
д)
бледность кожных покровов
Правильный
ответ а
48.
ПРИ НАЛИЧИИ КАКОГО ПРИЗНАКА ДИАГНОЗ
ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА СТАНОВИТСЯ ОЧЕВИДНЫМ?
а)
анемия
б)
язвенно-некротические поражения
в)
увеличение лимфоузлов
г)
бластемия в периферической крови
д)
геморрагии
Правильный
ответ г
49.
ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРЕН:
а)
отсутствие отложения железа в костном
мозге
б)
низкий уровень железа в крови
в)
гипохромия и микроцитоз эритроцитов
г)
эффект от лечения препаратами железа
в течение месяца
д)
мегалобластоз костного мозга
Правильный
ответ д
50.
У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И
МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НВ — 80
Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ.
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а)
в12-дефицитная анемия
б)
гемолитическая анемия
в)
апластическая анемия
г)
острая постгеморрагическая анемия
д)
железодефицитная анемия
Правильный
ответ д
51.
НАЗОВИТЕ ПРИЧИНУ НЕ ИМЕЮЩУЮ ОТНОШЕНИЯ
К РАЗВИТИЮ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:
а)
дефиллоботриоз
б)
атрофический гастрит
в)
рак желудка и кишечника
г)
описторхоз
д)
вегетарианство
Правильный
ответ г
52.
ЖЕЛЕЗО ВСАСЫВАЕТСЯ ЛУЧШЕ ВСЕГО В ФОРМЕ:
а)
ферритина
б)
гемосидерина
в)
гема
г)
свободного двухвалентного железа
д)
свободного трехвалентного железа
Правильный
ответ г
53.
ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, УТОМЛЯЕМОСТЬ.
В АНАМНЕЗЕ ЯЗВ БОЛЕЗНЬ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
БЛЕДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ.
ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ.
ОАК: НВ 90, ЭР 3,5 Ц.П. 0,77 ТРОМБ 195. РЕТИКУЛОЦ
0,5 ЖЕЛЕЗО 4,5. КАЛ НА СКРЫТ КРОВЬ (+). ДИАГНОЗ?
а)
апластическая анемия
б)
гемолитическая анемия
в)
острая постгеморрагическая анемия
г)
хроническая постгеморрагическая анемия
д)
в12-дефицитная анемия
Правильный
ответ г
54.
ПРИ КАКОМ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ АНЕМИЮ
СЛЕДУЕТ НАЗВАТЬ ГИПЕРХРОМНОЙ?
а)
0,8
б)
1,2
в)
1,0
г)
0,9
д)
при всех перечисленных
Правильный
ответ б
55.
ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛАСЬ ЛИХОРАДКА, ГОЛОВНАЯ
БОЛЬ, ДИАГНОЗ ГРИПП. В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ
ДНЕЙ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛИЗОВАЛАСЬ,
БОЛЬНАЯ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ УДОВЛЕТВ. ОАК:
НВ 131 ЭР 1,5 ЛЕЙК 21,9 МИЕЛОЦ 1 ЮНЫХ — 10 П 12 С
28 Э 2 Л 44 М 3 СОЭ 12. ДИАГНОЗ?
а)
хронический лимфолейкоз
б)
острый лимфолейкоз
в)
лимфогранулематоз
г)
лимфоцитома
д)
лейкемоидная реакция
Правильный
ответ д
56.
У БОЛЬНОГО В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА БЕСПОКОИТ
СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 37,8°С ЛЕЧИЛСЯ
АНТИБИОТИКАМИ БЕЗ ЭФФЕКТА. БЛЕДНОСТЬ
КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ
ОСОБЕННОСТЕЙ. В КРОВИ: НВ 90, ЭР 3,0 ЛЕЙК
3,3 СОЭ 40, ТРОМБ 100. ИССЛЕДОВАНИЕ?
а)
стернальная пункция
б)
определение уровня сывороточного железа
в крови
в)
подсчет лейкоцитарной формулы
г)
анализ кала на скрытую кровь
д)
ирригоскопия
Правильный
ответ а
57.
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОФИЛИИ:
а)
снижение фибриногена
б)
удлинение времени кровотечения по дюке
в)
снижение протромбинового времени
г)
удлинение времени ретракции кровяного
сгустка
д)
удлинение времени свертывания крови
Правильный
ответ д
58.
УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ
АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:
а)
снижение кроветворения в костном мозге
б)
сохранение клеточного состава костного
мозга
в)
наличие признаков гемобластоза
г)
повышение уровня сывороточного железа
д)
мегалобластический тип кроветворения
Правильный
ответ а
59.
ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ.
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: МЕНСТР С 12
ЛЕТ, ОБИЛЬНЫЕ, ПО 5-6 ДНЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
БЛЕДНЫЕ. В КРОВИ: НВ 85, ЭР 3,8, Ц.П. 0,67, ЖЕЛЕЗО
СЫВОРОТКИ — 4 МКМОЛЬ/Л, ЛЕЙК 6 ТЫС, ФОРМУЛА
Б/ОСОБ. НАЗНАЧЬТЕ ПРЕПАРАТ.
а)
эритромасса
б)
витамин в12
в)
ферроплекс
г)
пиридоксин
д)
фолиевая кислота
Правильный
ответ в
60.
ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА АНЕМИИ У
БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ С НВ — 81 Г/Л И Ц.П. — 1,2. НАИБОЛЕЕ
ВАЖНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
а)
осмотическая резистентность эритроцитов
б)
уровень прямого и непрямого билирубина
в)
содержание железа сыворотки крови
г)
стернальная пункция
д)
верно все перечисленное
Правильный
ответ г
61.
КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО БОЛЬНОМУ С
ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИЕЙ?
а)
гемотрансфузии
б)
витамин в12 внутрь
в)
витамин в12 внутримышечно
г)
фолиевую кислоту
д)
препараты железа
Правильный
ответ в
62.
БОЛЬНОЙ 27 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ ПО ПОВОДУ
МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕТЕХИАЛЬНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ
НА КОЖЕ И СЛИЗИСТЫХ. В КРОВИ: НВ — 100 Г/Л,
ЭР. — 3,1 МЛН, ЛЕЙК. — 41 ТЫС. НАБЛЮДАЕТСЯ
ЛЕЙКЕ-МИЧЕСКОЕ ЗИЯНИЕ, ТРОМБ. — 15 ТЫС.,
СОЭ — 46 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?
а)
гемофилия
б)
лейкемоидная реакция
в)
острый лейкоз
г)
апластическая анемия
д)
все вышеперечисленное
Правильный
ответ в
63.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА
МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ:
а)
клиники больного
б)
картины периферической крови
в)
морфологическом исследовании миелограммы
г)
цитохимическом исследовании бластов
в костном мозге
д)
всего перечисленного
Правильный
ответ г
64.
ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ХАРАКТЕРНО:
а)
эритроцитоз
б)
мегалобластный тип кроветворения
в)
гиперхромная анемия
г)
наличие созревающих форм (миелоциты) в
периферической крови
д)
клетки Березовского-Штернберга
Правильный
ответ г
65.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а)
недоедание
б)
туберкулез легких
в)
патология желудочно-кишечного тракта,
мено- и метроррагии
г)
глистные инвазии
д)
недоношенность
Правильный
ответ в
66.
ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
а)
дифиллоботриоз
б)
описторхоз
в)
прием цитостатиков
г)
отсутствие гастромукопротеина
д)
все перечисленное
Правильный
ответ д
67.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО
ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ:
а)
вич
б)
инфекционный мононуклеоз
в)
малярии
г)
лимфолейкозе
д)
лимфогранулематозе
Правильный
ответ в
68.
БОЛЕН 2 НЕДЕЛИ. СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38, БОЛИ В КОСТЯХ. В АНАЛИЗЕ
КРОВИ: НВ- 70, ЭР – 2,1, ЛЕЙК. – 2,6, БЛАСТЫ
– 50%, С- 35%, Л – 12%, М – 3%, СОЭ – 50. ДРУГИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ ПРОВОДИЛОСЬ. УКАЖИТЕ
ПРАВИЛЬНО СФОРМУЛИРОВАННЫЙ ДИАГНОЗ.
а)
острый нелимфобластный лейкоз
б)
острый лимфобластный лейкоз
в)
острый недифференцированный лейкоз
г)
острый лейкоз
д)
острый миелобластный лейкоз.
Правильный
ответ г
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #