Для хронического обструктивного бронхита характерно все кроме

1. У больного 55 лет обнаружены отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически – смещение сердца влево. Вероятный диагноз:
а) экссудативный плеврит;
б) крупозная пневмония;
в) ателектаз;
г) пневмоцирроз;
д) пневмоторакс.

2. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
а) нарушения сознания;
б) полипноэ;
в) обильной мокроты;
г) уменьшения дыхательных шумов;
д) признаков острого легочного сердца.

3. У больного движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:
а) гидропневмоторакс;
б) фиброз;
в) диффузная эмфизема легких;
г) бронхиальная астма;
д) лобулярная пневмония.

4. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:
а) лобарная пневмония;
б) эмфизема;
в) пневмоторакс;
г) бронхоэктазы;
д) фиброз легкого.

5. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
а) выявления на рентгенограмме полости с горизонтальным уровнем;
б) повышения температуры тела до 39°С и выше;
в) кашля с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом;
г) улучшения общего состояния;
д) кровохарканья.

6. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:
а) притупление звука;
б) бронхиальное дыхание в месте притупления звука;
в) лихорадка;
г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;
д) ослабление дыхания.

7. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:
а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочный рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное уменьшение прозрачности.

8. Влажные хрипы в легких обычно выслушиваются при:
а) пневмотораксе;
б) фиброзирующем альвеолите;
в) плевральном выпоте;
г) раке легкого:
д) эмфиземе легких.

9. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
а) правожелудочковой недостаточности;
б) эритроцитоза;
в) дыхательной недостаточности;
г) левожелудочковой недостаточности;
д) бронхогенного рака.

10. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
а) кифосколиоза;
б) фиброзирующего альвеолита;
в) ожирения;
г) стеноза гортани;
д) экссудативного плеврита.

11. Основной ранний признак периферического рака легких:
а) боли в грудной клетке;
б) кровохарканье;
в) анемия;
г) рецидивирующий пневмоторакс;
д) очаг затемнения с неровными контурами.

12. Какой фактор не участвует в механизме возникновения удушья при бронхиальной астме:
а) альвеолярный отек?
б) отек слизистой бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.

13. Для бронхиальной обструкции характерны все признаки, кроме:
а) задержки мокроты;
б) ларингоспазма;
в) воспаления бронхов;
г) бронхоспазма;
д) отека слизистой оболочки.

14. Какой показатель лучше всех свидетельствует о бронхиальной обструкции?
а) диффузионная способность (по СО2);
б) остаточный объем легких;
в) максимальная вентиляция легких;
г) проба Тиффно;
д) жизненная емкость легких.

15. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
а) стойкий выпот;
б) подозрение на эмпиему плевры;
в) подозрение на раковую этиологию;
г) неясные причины выпота;
д) во всех перечисленных случаях.

16. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:
а) коробочного перкуторного звука;
б) удлиненного выдоха;
в) рассеянных сухих хрипов на выдохе;
г) бронхиального дыхания;
д) экспираторной одышки.

17. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз:
а) крупозная пневмония;
б) острый бронхит;
в) плеврит;
г) тромбоэмболия легочной артерии;
д) спонтанный пневмоторакс.

18. Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?
а) гектическая лихорадка;
б) тонкостенная полость без уровня жидкости;
в) эластические волокна в мокроте;
г) нейтрофильный лейкоцитоз;
д) примесь крови в мокроте.

19. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
а) одышки;
б) тахикардии;
в) акроцианоза;
г) блокады правой ножки пучка Гиса;
д) бочкообразной грудной клетки.

Ответы
1 – а. 2 – в. 3 – в. 4 – а. 5 – б. 6 – г. 7 – а. 8 – б. 9 – г.
10 – г. 11 – д. 12 – а. 13 – б. 14 – г. 15 – д. 16 – г. 17 – д. 18 – б. 19 – в.

ЗАДАЧИ
Задача № 1
Больная К., 22 года. Поступила в стационар с жалобами на приступы удушья до 3–5 р./сут (в т. ч. ночные), приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, заложенность носа. Страдает полипозным риносинуситом с 18-летнего возраста. В течение 5 лет с определенной цикличностью (в мае – июне) отмечает появление слезотечения, заложенности носа, затруднения дыхания. В анамнезе отмечены аллергические реакции на прием метамизола натрия: заложенность носа, затруднение дыхания.
Состояние пациентки средней степени тяжести, частота дыхания (ЧД) – 22/мин. Носовое дыхание резко затруднено. Отмечается диффузный «теплый» цианоз. При перкуссии легких – коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов на выдохе. Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 96/мин. АД – 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, приглушены.
Клинический анализ крови: гемоглобин – 128 г/л; эритроциты – 4,5х1012, лейкоциты – 8,0х109; сегментоядерные – 63%; лимфоциты – 21%; эозинофилы – 13%; моноциты – 3%, СОЭ – 10 мм/ч.
Анализ мокроты общий: консистенция вязкая, характер слизистый, лейкоциты – 1–5 в поле зрения; эозинофилы – 40–60 в поле зрения, спирали Куршмана, кристаллы Шарко–Лейдена.
Спирограмма: жизненная емкость легких – 84%; объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) – 55%; максимальная объемная скорость воздуха на уровне 25% форсированной жизненной емкости легких (МОС 25) – 66%; МОС 50 – 42%; МОС 75 – 38%. После ингаляции 400 мкг сальбутамола: ОФВ1 – 84%; МОС 25 – 68%; МОС 50 – 59%; МОС 75 – 58%.
При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки очаговые и инфильтративные изменения не обнаружены, определяются уплощение купола диафрагмы, повышение воздушности легочной ткани.
Сформулируйте клинический диагноз.

Задача № 2
Больной М., 66 лет. Поступил в клинику с жалобами на кашель с отхождением мокроты желто-зеленого цвета, повышение температуры тела до 38,8oС, одышку при умеренной физической нагрузке, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, общую слабость, потливость. Заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Самостоятельно принимал ацетилсалициловую кислоту, бромгексин, но самочувствие не улучшалось. Из анамнеза известно, что пациент курит в течение 20 лет по 1–1,5 пачки сигарет в день.
Общее состояние – средней степени тяжести, кожный покров чистый. Температура тела – 37,6оС. Отеков нет, периферические лимфатические узлы не увеличены. ЧД в покое – 22/мин. Грудная клетка эмфизематозная, отмечается отставание ее левой половины при дыхании. Перкуторно – звук коробочный, слева ниже угла лопатки – притупление, там же – усиление голосового дрожания. При аускультации выслушиваются сухие жужжащие хрипы на выдохе, слева под углом лопатки – крепитация. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 102/мин., АД – 118/76 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка – не увеличены. Дизурии нет.
В анализах крови: гемоглобин – 152 г/л; эритроциты – 5,2х1012; лейкоциты – 12,6х109; палочкоядерные – 4%; сегментоядерные – 70%; лимфоциты – 18%; эозинофилы – 2%; моноциты – 6%; СОЭ – 34 мм/ч.
Общий анализ мокроты: характер слизисто-гнойный, лейкоциты – сплошь; кислотоустойчивые микобактерии не обнаружены; определяются грамположительные диплококки.
На рентгенограмме органов грудной клетки в 2-х проекциях – участок инфильтрации легочной ткани в нижней доле левого легкого, эмфизема легких.
Сформулируйте предварительный диагноз.

Ответы
Задача № 1. Бронхиальная астма, смешанная форма (атопическая, аспириновая), впервые выявленная, тяжелое течение. Дыхательная недостаточность (ДН) I–II степени. Полипозная риносинусопатия. Поллиноз с проявлениями аллергического риноконъюнктивита.

Задача № 2. Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого, средней степени тяжести, фаза разгара. Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный тип, средней степени тяжести, ДН I–II степени.

Источник

Подборка по базе: ИТК_24_Настройка протоколов связующего дерева OSPF.doc, Бронхиальная астма. Новый протокол.docx, АНКЕТА ПРОТОКОЛ.docx, Форма запроса на гидрометеоинформацию для частного лица от апрел, 12 апреля.docx, 2. Стандарты и стеки протоколов.pdf, 2-1.Формат квалификационного протокола монтажа_установки.docx, ОРВИ и грипп у взрослых протокол.pdf, Тесты по протоколу.docx, 5fan_ru_Использование коммуникативных форматов и протоколов. Объ.
56. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

— надсадный кашель

— сухие свистящие хрипы

-экспираторная одышка

-затруднение выделения мокроты

+инспираторная одышка

57. Жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних пяти лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

+бронхоэктатическая болезнь

— рак легких

-туберкулез

-хронический бронхит

58. Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?

-хронический обструктивный бронхит

-силикоз

-фибрирующий альвеолит

-бронхиальная астма

+все вышеперечисленные заболевания

-ничего из вышеперечисленного

59. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

+рак бронха

-бронхоэктатическую болезнь

-хронический бронхит

-туберкулез

60. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

— большой размер гнойной полости

-недостаточный бронхиальный дренаж

-наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

— неадекватное лечение

+анаэробный характер флоры

61. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

— пневмококк

— стрептококк

+стафилококк

-легионелла

— вирус

62. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

— ацетилцистеин

— йодид калия

+ бромид натрия

— трипсин

— мукалтин

63. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

— в осенне-зимний период

— не следует применять вообще

+при выделении гнойной мокроты

-при появлении кровохарканья

64. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

— анализ мокроты

— бронхоскопия

— томография

+бронхография

— сцинтиграфия легких

65. Какой симптом не характерен для обструктивного бронихита?

-коробочный звук

+ инспираторная одышка

-удлиненный выдох

— сухие хрипы на выдохе

— часто непродуктивный кашель

66. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

-пневмосклероз

— экссудативный плеврит

+ легочное кровотечение

— абсцедирование

— рестриктивная дыхательная недостаточность

67. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

-развитие ателектаза

— сахарный диабет

+ дефицит альфа1-антитрипсина

-алкоголизм

— иммунодефицитные состояния

68. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?

— кристаллы Шарко-Лейдена

— лейкоциты

+эластические волокна

— спирали Куршмана

— эритроциты

69. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

— снижение тонуса вагуса

+ стимуляция бета-рецепторов

— блокада альфа-рецепторов

— блокада гистаминорецепторов

— непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

70. Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:

-хронический бронхит

— стенокардия

+сухой плеврит

— экссудативный плеврит

71. Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:

— белок > 30 г/л

— плотность
— лактатдегидрогеназы

-проба Ривальта (белок-серозомуцин)

+ лейкоцитов > 15 в поле зрения

72. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:

-косой уровень жидкости

— гомогенное затемнение

— смещение органов средостения в здоровую сторону

— заполненность синуса

+ все перечисленные случаи

-ничего из перечисленных случаев

73. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:

— ручной и вибрационный массаж

+ криоплазменный-антиферментный комплекс

— антибиотикотерапия

— дезинтоксикационная терапия

— витаминотерапия

74. Не являются осложнениями пневмонии:

— абсцесс легкого

— эксудативный плеврит

— инфекционно-токсический шок

+эмфизема легких

— острый психоз

75. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии?

+пневмококк

— хламидия

— микоплазма

— легионелла

— коксиелла

76. Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?

— легкая

— средняя

— тяжелая

+ крайне тяжелая

77. Базисной терапией пневмонии являются:

— стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма

+антибиотикотерапия

— физиотерапия

-отхаркивающие и модификаторы секрета

— бронхолитики

78. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:

— вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения

— декомпенсированная дыхательная недостаточность

— обструктивные процессы в бронхах

— изменения агрегатного состава крови

+все вышеперечисленные состояния

-ничего из вышеперечисленных состояний

79. ЭКГ-признаками хронического легочного сердца являются:

-правограмма (SI и RIII≥ мм)

— легочный √ зубец Р высокий

— признаки гипертрофии правого желудочка

— блокада правой ножки п. Гисса

+все перечисленные признаки

— ничего из вышеперечисленных признаков

80. К лекарственным средствам, снижающим давление в легочной артерии, относятся:

— мочегонные

— гормональные препараты

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

— отхаркивающие

81. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:

— хронический обструктивный бронхит

— рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии

— диффузный пневмосклероз

+пневмония

— бронхиальная астма

82. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:

— нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)

— повышение вязкости крови

— дистрофия паренхиматозных органов

+ортопноэ

— тахикардия, расширение периферических сосудов

83. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни – повышение темапературы до 39 С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:

-бронхоэктатическая болезнь

+острый абсцесс легкого

— плеврит

— обострение хронического бронхита

— рак легкого с развитием пневмонии

84. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:

-эмпиема легких

— бронхогенный рак легкого

+абсцесс легкого

— обострение хронического бронхита

85. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах?

— оперативное лечение

-пункция плевральной полости

+консервативные методы лечения

86. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:

-бронхоэктатическая болезнь

— рак легкого

+хронический абсцесс легкого

— острый абсцесс легкого

87. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:

— врожденных причин

— перенесенной пневмонии

-нарушение проходимости бронхиального дерева

+хронической эмпиемы плевры

88. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

-антибиотикотерапия

— дыхательная гимнастика

— вибрационный массаж грудной клетки

— ингаляции гепарина

+ лечебная бронхоскопия

89. При рентгеноскопии легких у пациента выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная Ru-картина?

-бронхоэктатическая болезнь

-экссудативный плеврит

-пневмония

+абсцесс легкого

-гангрена легкого

90. При лечении больных с абсцессом и гангреной легкого проводится терапия с решением следующих задач:

— деблокирование микроциркуляторного русла в очаге поражения

— подавление интоксикации, восстановление электролитного гомеостаза, кислотно-щелочного равновесия

— антибактериальная терапия

— обеспечение оптимального дренажа полости деструкции в легком

+ все перечисленное

-ничего из перечисленного

91. Адекватность соотношения объема кровотока с объемом воздуха вентилируемого участка легкого обозначается термином:

+ перфузия

-диффузия

— вентиляция

92. В основе обструктивного типа дыхательной недостаточности лежит следующий механизм:

+ отечно-воспалительные и склеротические изменения стенок бронха

— инфильтрация легочной ткани

— пневмосклероз

— поражение костно-мышечного аппарата

— ателектаз легкого

93. Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности являются:

— кашель с отделением мокроты

+ одышка

— прогрессирующее похудание

— головокружение, обмороки

— судороги нижних конечностей

94. Какое минимальное количество жидкости в плевральной полости определяется при физикальном исследовании?

->100 мл

+>500 мл

->1 л

->1,5 л

95. Рак легкого – это:

+ эпителиальные опухоли, исходящие из слизистой бронхов

— первичная саркома

— опухоль лимфоидной ткани

— опухоль из зародышевых клеток

— синовиальная саркома

96. К этиологическим факторам, вызывающим рак легкого, относятся все перечисленные, кроме:

— радиация

— генетическая предрасположенность

— табакокурение и загрязнение воздуха промышленными поллютантами

-лекарственные препараты

+ физические нагрузки

97. К предрасполагающим факторам возникновения рака легкого относятся все перечисленные, кроме:

-возраст старше 40 лет

-ожирение

-сахарный диабет

— мужской пол

+вирусные инфекции

98. К проявлениям системного действия опухоли на организм относятся все перечисленные признаки, кроме:

-эндокринопатии

-парапротеинемии

-сердечно-сосудистые синдромы

-изменения крови

+обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

99. По морфологической классификации экспертов ВОЗ выделяют следующие типы опухолей, кроме:

-плоскоклеточный или эпирдермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

-крупноклеточный

-мелкоклеточный

+ плоскоклеточная папиллома

100. По клинико-анатомической классификации выделяют следующие формы, кроме:

-центральная форма

-периферическая форма

-атипичные формы

— диссеминированная форма

+локализованная форма

101. Диагноз у больного раком легкого должен содержать следующие разделы, кроме:

— клинико-анатомическая форма опухоли

— стадия заболевания и классификация по TNM

— гистологическая структура со степенью дифференциации

— функциональные возможности жизненно важных органов

+ результаты световой микроскопии

102. Патогенез местного действия опухоли на организм включает все перечисленные факторы риска, кроме:

— прорастание опухолевой тканью смежных структур и органов грудной клетки

-сдавление опухолевой тканью смежных структур и органов

— обтурация бронхов с нарушением функции дыхания

— увеличение регионарных лимфатических узлов из-за метастазов.

+карциноидный синдром

103. Для эндобронхиальной формы центрального рака характерны все перечисленные проявления, кроме:

— преимущественно поражаются мужчины

— локализация чаще в верхней доле в переднем сегменте

— начальные симптомы — локальное раздражение бронха с преходящим нарушением вентиляции сегмента или доли с возникновением ателектаза

— развитие обтурационного пневмонита

+изначально выраженный болевой синдром

104. Опухолевый бронхостеноз включает следующие стадии, кроме:

— стадия рецидивирующего пневмонита (8-10 месяцев)

— стадия вентильного стеноза (1-2 месяца)

— стадия гиповентиляции с преходящим стенозом (6-8 месяцев)

— стойкий ателектаз

+накопление геморрагического экссудата

105. Какая форма рака имеет инфильтративный рост через толщу стенки бронха «тип гусиной лапки»?

— эндобронхиальная форма центрального рака

— перибронхиальная узловая форма центрального рака

+перибронхиальная разветвленная форма центрального рака

-пневмониеподобная форма периферического рака

106. Какая форма рака легкого характеризуется инфильтративным ростом и распространением по мягким тканям до плечевого сплетения с поражением верхних ребер, шейных позвонков, болевым синдромом Панкоста?

— форма круглой опухоли периферического рака

— пневмониеподобная форма периферического рака

— медиастинальный рак

+рак верхушки

107. Лечебная тактика при немелкоклеточном раке легкого I, II и частично III ст. включает все, кроме:

-хирургическое лечение

-лучевая терапия у «неоперабельных» больных

-послеоперационная радиотерапия

-лобэктомия с соблюдением правил радикализации

+медикаментозная противоопухолевая терапия

108. Хирургическое лечение рака легкого противопоказано при наличии всех перечисленных состояний, кроме:

-отдаленные экстраторакальные метастазы

-синдром верхней полой вены

-паралича голосовых связок, диафрагмального нерва

-при локализации опухоли менее 2 см от киля трахеи

+при опухоли I ст. с N0 M0

109. При лечении какой формы рака легкого наиболее эффективная медикаментозная противоопухолевая терапия?

-плоскоклеточный или эпидермоидный

-аденокарцинома или бронхиолоальвеолярный рак

-крупноклеточный

+мелкоклеточный

— плоскоклеточная папиллома

110. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:

нарушение сознания
полипное

уменьшение дыхательных шумов
признаки острого легочного сердца

111. Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию?

долевая пневмония
туберкулез

бронхиолит
ничто из вышеперечисленного

Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

отек слизистой бронхов
бронхоспазм
повышенная секреция слизи
нарушение выделения мокроты

Источник