Дипломная работа хронический бронхит курильщика

Курильщики намного чаще страдают хроническим бронхитом. О последствиях пагубной привычки, наносящей ущерб лёгким, они начинают задумываться, когда проявляются симптомы серьёзных заболеваний, а лечение становится затруднительным.

Что такое бронхит курильщика

Под воздействием сигаретного дыма, вызывающего раздражение дыхательных путей, происходит воспаление слизистой оболочки бронхов. Вместе с табачным дымом в лёгкие поступают активные формы кислорода, которые тоже наносят вред бронхам. И это не считая негативного воздействия смол и токсических веществ от дыма.

Поражение приобретает хроническую форму, которая развивается на фоне постоянного табакокурения. Если непрекращающийся кашель продолжается годами, развивается отдельное заболевание – бронхит курильщика.

На его развитие влияют:

• ежедневное выкуривание не менее пачки сигарет;
• слабая иммунная система;
• плохие условия окружающей среды.

Бронхит курильщика — распространенное заболевание у мужчин. в чем симптомы и лечение заболевания?

Курение может вызвать не только бронхит, но и эмфизему лёгких, а через несколько лет заболевание приобретает обструктивный характер. Это указывает на то, что бронхи не только воспалены, но и стали уже, нарушена проходимость воздуха по ним.

Виды бронхита курильщика

Кашель курильщика не только имеет неприятный резкий звук, но и причиняет страдания заболевшему человеку. Глубокий кашель, идущий из лёгких, вызывает сильную боль в области груди.

Если заболевание приобрело хронический характер, то его развитие происходит двумя путями:

1. Необструктивная форма бронхита. Она сопровождается кашлем, выделением мокроты, слизи, но вентиляционных нарушений в лёгких нет.
2. Обструктивный характер бронхита. В этом случае дыхательные пути сужаются, отекают, что затрудняет попадание воздуха в лёгкие. Повышается выработка слизи, постоянно происходит процесс отхаркивания. Процесс вдыхания и выдыхания сильно затруднён.

По характеру слизи, выделяемой при кашле, определяют тип бронхита:

• слизистый;
• слизисто-гнойный;
• гнойный.

Стадии и степени бронхита курильщика

В случае развития бронхита, вызванного длительным курением, заболевание проходит определённые стадии:

1. Хронический бронхит. Первая стадия курильщика начинается с хронического бронхита, чаще необструктивного. Поскольку курение является повседневной привычкой, то хронический бронхит возникает часто, и характерные симптомы его можно наблюдать по утрам.
   
2. Эмфизема. В дальнейшем происходит усиленное образование слизи, что приводит к сгущению бронхиол (конечных ветвей бронхиального дерева). Они теряют свою эластичность, от этого дыхание становится затруднённым. Повышается давление внутри микроскопических воздушных мешочков, альвеол. Повышенное давление приводит к разрыву тонких альвеолярных стенок, что приводит к эмфиземе. Разрыв стенок вызывает длительный затруднённый кашель. Эмфизема в 15 раз чаще встречается у людей, выкуривающих по одной и больше пачек сигарет в день.
3. ХОБЛ. Комбинация хронического бронхита и эмфиземы классифицируется как хроническое обструктивное заболевание лёгких. Помимо разрыва альвеолярных стенок, могут присутствовать клеточные изменения в лёгких, которые приводят к раку. Клетки на внешней границе лёгочной эпителиальной выстилки начинают делиться быстрее, чем обычно, и со временем они вытесняют эпителиальные, ресничные клетки. На этом этапе можно остановить развитие болезни, если прекратить курение. Если процесс курения продолжается, то аномальные клетки со временем разделяются внутри лёгочной ткани и формируется опухоль, которая впоследствии распространяется на всю область лёгких.

Курение сигарет является причиной 80% всех случаев рака лёгких.

Симптомы бронхита курильщика

Бронхит у курильщика развивается постепенно, основной симптом, кашель, может проявиться лет через 5–10 после начала курения. Различные болезни, инфекции, попавшие в дыхательные пути и просто переохлаждение организма, всё это может спровоцировать начало заболевания.

Заболевание проходит стадии развития, которые выражены не очень ярко. На первом этапе присутствует кашель по утрам, который имеет характерный звук, хриплый и потрескивающий.

Затем появляются и другие симптомы:

• кашель, вначале слабый и редкий, переходящий со временем в постоянный (с вязким секретом, часто тёмного цвета, гноем);
  
• появляется одышка при небольших нагрузках, при ходьбе по лестнице нормальным шагом;
• возникают частые простуды, нередко отягощённые осложнениями.

На втором этапе происходит нарушение физиологического равновесия организма, которое характеризуется:

• одышкой, с нередко возникающим обмороком после неё;
• кашлем при внезапном попадании воздуха в горло;
• учащённым сердцебиением при похолодании, порывах ветра.

Третий этап развития заболевания указывает на начало ХОБЛ и характеризуется симптомами:

• сильной одышкой при минимальном движении;
• затрудненным дыханием в положении лёжа на спине;
• хроническим кашлем;
• стойким нарушением обмена веществ в организме.

Длительное раздражение бронхов никотином вызывают в них структурные изменения: развитие рубцовой ткани, утолщение стенок.

Причины появления бронхита курильщика

Бронхит курильщика (симптомы и лечение определяются практикующими врачами) это заболевание, появление которого зависит от больного. Лёгкие человека имеют маленькие, похожие на волосы структуры, называемые мерцательным эпителием или ресничками. Они выполняют защитную функцию, фильтруют неорганические частицы животного и растительного происхождения, частички пыли, бактерии.

Сигаретный дым парализует работу эпителия и делает их неспособными выполнять свою работу. Это приводит к тому, что токсины оседают в лёгких, вызывают воспаление, а организму приходится работать в усиленном режиме, чтобы вывести никотин из дыхательной системы.

Мембраны, выстилающие бронхи, состоят из желёз, которые вырабатывают слизь, защищающую дыхательные пути. Производя всё больше и больше слизи, организм таким образом защищается от сигаретного раздражения. Кашель – это способ, которым лёгкие пытаются избавиться от токсинов.

Диагностика бронхита

Бронхит, возникший на почве курения, предполагает определённые инструменты диагностирования.

Метод лабораторный:

• анализ крови;
• сбор мокроты с последующей проверкой на цитологию;
• исследование мокроты на аэробные микроорганизмы;
• бактериологическое исследование мокроты.

Метод инструментальный:

• рентген грудной клетки;
• бронхоскопия;
• ЭКГ;
• эхокардиография (для исключения заболеваний сердца).

Функциональные методы:

• мониторинг функции лёгких;
• спирометрия, для оценки тяжести заболевания.

Обследования можно сделать как в муниципальных поликлиниках, так и в частных.

Стоимость процедур в частных структурах:

• анализ крови – от 200 до 400 руб.;
• микробиологические пробы – от 500 до 800 руб.;
• цитологические пробы – от 500 до 1 тыс. руб.;
• рентген – от 1 тыс. руб.;
• бронхоскопия – от 2 тыс. руб.;
  
• эхокардиография – от 700 руб.;
• спирометрия – от 800 до 1 тыс. 200 руб.

Степень тяжести заболевания определяется с помощью:

• пульсоксиметрии (неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом), стоимость в частных клиниках – от 500 до 1 тыс. руб.;
• пневмотахографии (определение объёма и скорости потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха). Стоимость – от 360 руб.

Постановка диагноза – задача не из лёгких, потому что на начальной стадии исследования не всегда подтверждается наличие лёгочного заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

Постоянный кашель, боль в груди, обильное отхаркивание, раздражённое горло – это причины, по которым надо немедленно обратиться к врачу. Пройти обследование следует и после отказа от курения. Кашель сразу не проходит, потому что организм посредством кашля избавляется от последствий токсинов.

Если он со временем утихает и прекращается, то это говорит о выздоровлении. Если продолжается после отказа от курения и не утихает более месяца, это говорит о поражении в бронхах. В этом случае следует пройти обследование у врача.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

• повторяющиеся приступы острого бронхита;
• кашель, не проходящий длительное время;
• боли в груди при вдохе и выдохе;
  
• затруднённое дыхание;
• увеличивающееся количество слизи тёмно-зелёного или тёмно-жёлтого цвета.

Профилактика бронхита курильщика

Профилактические меры основаны на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни:

• Пересмотреть рацион и включить в меню здоровую пищу.
• Заниматься спортом.
• Делать прохладные обтирания по утрам.
• Отводить достаточное время на полноценный отдых.
• Избегать веществ, раздражающих дыхание и бронхи.
• В холодный период носить маску на лице.

К профилактическим мерам относится проведение вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа

Методы лечения бронхита курильщика

Бронхит курильщика (симптомы и лечение следует обсудить с терапевтом) по утверждению врачей, не может успешно вылечиться. Если человек злоупотребляет курением, то ни о каком излечении говорить не приходится. Первым пунктом терапии должен быть отказ от никотина.

Затем врачи предлагают препараты:

• расслабляющие мышцы бронхов;
• снижающие вязкость слизистой оболочки мокроты;
• противовоспалительные;
• антибиотики (по необходимости).

Физиотерапия эффективна после снятия острой формы заболевания. Препараты, подавляющие кашель, не назначаются, потому что кашель помогает удалить токсины из лёгких. Один только отказ от курения иногда приводит к обратному развитию, инволюции симптомов заболеваний. Поэтому необходимо определить вместе с врачом курс лечения и реабилитации.

Лекарственные препараты

К расслабляющим препаратам, снижающим вязкость мокроты, относятся b2-симпатомиметики, теофиллин, антихолинергики. Они выпускаются в виде аэрозолей или их можно применять в небулайзерах.

При заболевании помогают мукорегуляторные средства:

1. Карбоцистеин. Суточная доза не должна превышать 1500–2250 мг. Приём разбивается на 3 раза. Восстанавливает слизистую оболочку бронхов.
2. Амброксол. Препарат разжижает мокроту, способствует выведению её из бронхов. Суточная доза – не более 30 мг.
3. Ацетилцистеин. Суточная доза – 600–1200 мг. Увеличивает объём мокроты, притормаживает производство цитокинов (специфических белков, которые действуют на другие клетки, угнетая их).

Лечение бронхита курильщика мукорегуляторными средствами зависит от вида кашля. Назначаются они врачом в зависимости от симптомов. Для предотвращения развития заболевания, частых простуд, назначается витамин Д. Недельная доза в 10 000 МЕ уменьшает количество инфекций верхних дыхательных путей, частоту возникновения острых респираторных заболеваний.

Народные методы

Бронхит курильщика (симптомы и лечение должны быть установлены врачом), его неприятные проявления, можно снизить с помощью альтернативных методов.

Они такие:

1. Мёд с лимонной водой. Корочки лимона настаиваются в тёплой воде, туда же добавляется 1 ч. л. мёда. Пьют в течение дня небольшими дозами.
2. Полоскание солёной водой. Сделать солевой раствор из расчёта 1 ст. л. на стакан тёплой воды. Полоскать несколько раз в день.
   
3. Бульон из домашней курицы. Чашка домашнего бульона из курицы (только не магазинной) помогает успокоить воспалённые дыхательные пути.
4. Травяной сбор. Травы: девясил, чабрец, корень алтея, ромашка, заварить кипятком, дать настояться несколько часов. Отвар принимать ежедневно.
5. Смесь чёрной редьки с мёдом. В хорошо вымытой редьке вырезать середину и заполнить её мёдом. Затем следует подождать, пока овощ не выделит сок. Выделенную жидкость перемешать с мёдом и пить ежедневно.
6. Молочная сыворотка. Натуральную молочную сыворотку подогреть до комнатной температуры и выпивать ежедневно до завтрака по ½ стакана.
7. Молоко. Ежедневно по утрам до приёма пищи, выпивать 1 ст. натурального тёплого молока с ½ ч. л. соды.

Прочие

Отказ от курения – единственно действенный способ остановить кашель курильщика.

Врачи рекомендуют и другие способы помощи организму для снятия раздражения, вызываемого никотином:

1. Пить много воды. Выпивая 6–8 стаканов воды за день, можно облегчить кашель, потому что вода разжижает слизь в лёгких и горле. Полоскание тёплой солёной водой обеспечивает некоторых комфорт раздражённому горлу.
2. Употреблять мёд. Добавленная в чай, или в чистом виде, 1 ч. л. мёда ежедневно успокоит раздражённые бронхи.
3. Использовать ароматизатор с парами эвкалипта в помещении. Пропарить листья эвкалипта или мяты, и поместить сосуд с отваром в комнату. Эфирные масла успокаивают приступы кашля. Можно использовать диффузор или ингалятор.
4. Спать с приподнятой головой. Приподнимая голову во время сна, человек тем самым минимизирует отвод слизи в горло, которая приводит к кашлю.
5. Леденцы для горла. Леденцы с витамином С обеспечивают облегчение дыхательной системе, укрепляют иммунитет.
6. Практиковать дыхательную гимнастику.

Бронхит курильщика (симптомы и лечение которого должны быть направлены на сокращение риска развития осложнений) можно лечить с помощью аэротерапии.

Она включает в себя:

• прогулки на воздухе;
• вдыхание паров в соляных пещерах;
• лечение в кислородных камерах.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в период ремиссий или после полного излечения.

К ним относятся:

• электрофорез в области бронхов;
• УФ-облучение;
• ингаляции лекарственными растворами.

В период обострения заболевания врач может порекомендовать проведение постурального дренажа или вибрационного массажа. Эти процедуры способствуют улучшению клиренса бронхиальной слизи.

Возможные осложнения

Невылеченный бронхит, развивающийся по причине курения, ведёт к осложнениям:

1. Коллапс лёгкого. Это характерно для больных с тяжёлой формой эмфиземы
2. Развитие лёгочного сердца. При повышении давления в артериях, соединяющих лёгкое и сердце, часть сердца расширяется и ослабевает.
3. Появление гигантских булл. Лёгочные полости, это воздушные образования в лёгких, которые приводят к сжатию прилежащей лёгочной ткани. Размер их составляет от 1–2 см и более. У больных с гигантскими буллами развивается пневмоторакс.
4. Рецидивирующие инфекции. Частое инфицирование грудной клетки пневмонией, простудой, гриппом характерно для людей, страдающих бронхитом.
5. Лёгочная гипертензия. Появление аномально высокого давления в артериях лёгких удаётся диагностировать не сразу. Гипертензия бывает бессимптомна, и определить заболевание удаётся уже на стадии, когда изменения становятся критическими.
6. Рак лёгкого. Сочетание эмфиземы и хронической обструктивной болезни приводит к развитию опухоли, распространяемой по лёгочной ткани.

При наличии отягощающих симптомов следует обратиться к врачу, пройти обследование на рак лёгких:

• резкая потеря веса без видимых причин;
• кашель с кровью;
• постоянная боль в груди.

Длительное курение может привести к накоплению токсических веществ в лёгких, дыхательных путях. Отказ от курения – лучший способ предотвратить развитие бронхита курильщика, не дожидаясь появления серьёзных симптомов. Процесс восстановления организма после отказа от сигарет длительный и зависит от качества лечения.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о бронхите курильщика

Как правильно лечить бронхит курильщика: