Диффузный пневмофиброз хронический бронхит
Диффузный пневмофиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием соединительной ткани по всей поверхности легких.
Заболевание сопровождается уменьшением объема главных органов дыхания, а, следовательно, снижение полноценной вентиляционной способности в несколько раз.
Фиброз легких представляет собой соединительнотканный рубец, который образуется на месте здоровой функционирующей легочной ткани в результате воздействия определенных факторов.
Механизм развития болезни основан на недостаточном кровоснабжении легочной ткани и, как следствие, хронической гипоксии (нехватка кислорода). В такой среде активизируются фибробласты – клетки, активно вырабатывающие коллаген, который и является основой соединительной ткани.
Ниже поговорим о том, что это такое, и как лечить это состояние.
Причины возникновения диффузного пневмофиброза
Причины развития пневмофиброза весьма обширны и разнообразны. Среди факторов, способствующих разрастанию соединительной ткани на месте нормальной легочной, выделяют:
- воспалительные заболевания легких различной этиологии. Особое место в этой большой группе занимают грибковые и бактериальные пневмонии;
- туберкулез легких;
- обструктивная болезнь легких с хроническим течением (ХОБЛ);
- паразитарное поражение бронхолегочной системы;
- отравлением токсинами и ядами, которые обладают высокой тропностью к тканям респираторного тракта;
- патологии соединительной ткани любого генеза и локализации;
- отягощенный наследственный анамнез (кто-либо из родителей болел очаговым пневмофиброзом).
Провоцирующие факторы к развитию заболевания
К факторам, которые создают благоприятные условия для развития заболевания, можно отнести:
- травматические повреждения грудной клетки и органов, которые в ней располагаются;
- различные заболевания сердечно-сосудистой системы, одним из проявлений которых является кровяной застой в малом круге;
- длительная лучевая терапия;
- вредные условия труда – постоянное вдыхание пылевых частиц, вредных и ядовитых газов.
Симптомы диффузного пневмофиброза легких
На ранних этапах развития этой легочной патологии симптомы пневмофиброза могут отсутствовать.
Они появляются по мере разрастания соединительной ткани в легких и снижения и их функциональной способности.
Клиническая картина болезни складывается из таких признаков, как:
- одышка, которая также прогрессирует по мере развития заболевания. В самом начале она практически не беспокоит больного. Позже одышка возникает при привычных физических нагрузках, а затем и вовсе – в состоянии полного покоя;
- кашель с отделением вязкой густой мокроты, часто с гнойными примесями. По мере замещения нормальной ткани соединительной отмечается кровохарканье (появление следов крови в мокроте);
- болевой синдром, сопровождающий кашлевые позывы. Болезненность в области грудной клетки может появляться и вне кашлевых приступов;
- изменение цвета кожных покровов – они приобретают бледный, а порой и цианотичный (синюшный) оттенок;
- колебания температуры тела;
- тахикардия сердца;
- ощущение слабости без предшествующих физических и эмоциональных нагрузок;
- снижение массы тела без связи с приемом пищи, и не связанное с заболеваниями пищеварительного тракта.
При детальном осмотре пациента врач отмечает:
- появление характерных хрипов, приобретающих свистящий характер на вдохе. Хрипы хорошо прослушиваются в проекции нижних легочных долей;
- выбухание вен в области шеи;
- аускультативно над поверхностью легких слышен звук, схожий со звуком трения пробки;
- болезненный вид – чрезмерная бледность кожных покровов;
- «пальцы Гиппократа» – утолщение дистальных фаланг пальцев.
Классификация диффузного пневмофиброза
Стадии
Диффузный пневмофиброз легких имеет 2 основные стадии:
- прогрессирующая – для нее характерно быстрое развитие заболевания и возникновение различных осложнений: абсцесс и др.;
- непрогрессирующая – имеет стертую клиническую картину, практически не беспокоит больного.
Типы
Зная о том, что такое диффузный пневмосклероз, необходимо уделить внимание его разновидностям. По этиологии он может быть:
- дисциркуляторным;
- постнекротическим.
В зависимости от того, какие структуры легкого поражаются выделяют пневмофиброз:
- альвеолярный;
- интерстициальный;
- перибронхиальный;
- перилобулярный.
Диагностика
Базисным методом обследования пациента с подозрением на любое заболевание бронхолегочной системы является рентгенография органов грудной клетки.
Этот метод позволяет оценить состояние легочного рисунка (в данном случае имеет место рисунок по типу «пчелиных сот»), капиллярной сети, наличие или отсутствие анастомозов (при этом заболевании они появляются).
С целью дифференциальной диагностики и уточнения диагноза могут назначаться:
- бронхоскопия;
- БАК-посев мокроты с целью выявления возбудителя;
- бронхография – метод, при котором в бронхи вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее выявить аномалии развития бронхиального дерева, а также наличие свищей или бронхоэктазов;
- оценка функции внешнего дыхания – эти тесты помогают оценить функциональные возможности легочной ткани – степень вентиляционной способности. Пневмофиброз сопровождается снижением всех показателей;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- биопсия – взятие части легкого с целью выявления глубины проникновения фиброза;
- общие лабораторные анализ (общий анализ крови).
В совокупности все эти методы позволяют не только наиболее точно диагностировать заболевание, оценить степень его выраженности, но также выявить причины, которые его вызвали.
Лечение диффузного пневмофиброза
В основе лечения заболевания лежит в первую очередь устранение его причины. Так, если пневмофиброз был спровоцирован какими-либо вредными факторами – то необходимо устранить их в кратчайшие сроки.
Если в роли этиологического фактора выступил инфекционный агент, то назначается антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от конкретного возбудителя.
При запущенной форме заболевания, не поддающейся медикаментозному воздействию, показано оперативное лечение.
Лечение народными средствами также имеет право на существование в комплексной терапии диффузного пневмофиброза.
Медикаментозное лечение
Так как пневмофиброз считается, скорее синдромом, нежели самостоятельным заболеванием, то и препараты подбирать следует в зависимости от основного заболевания, которое и является первопричинным.
Если в качестве этиологического фактора выступает инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное бактериальным, вирусным или грибковым агентом, то в основе этиотропной терапии лежит применение антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарственных средств соответственно.
Фармацевтический препарат назначается строго индивидуально в четкой терапевтической дозе.
Если речь идет о патогенных микроорганизмах (бактериях), то рациональная антибиотикотерапия может быть назначена только после проведения теста на чувствительность микроорганизма к той или иной группе антибактериальных средств.
Когда лечение не требует промедления, антибиотик назначается эмпирическим способом – чаще используются препараты широкого спектра действия.
Немаловажное значение имеет симптоматическая терапия, включающая в себя применение таких групп лекарств, как:
- нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Ибупрофен);
- глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
- муколитики (АЦЦ, Мукалтин, Бронхолитин, Лазолван);
- поливитамины (Витрум);
- анальгетики (Анальгин);
- сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин, Коргликон и др.).
Хирургическое
К оперативному лечению при пневмофиброзе приходится прибегать тогда, когда он осложнился абсцессом или другим гнойным процессом, который привел к деструкции ткани легкого. Чаще всего радикальное лечение проводится двумя способами:
- путем устранения части пораженного органа;
- путем пересадки органа в случае тотального поражения.
Еще одним показанием к радикальному лечению пневмофиброза является «сотовое легкое». Для него характерно появление диффузных кист в обоих легких, диаметр которых может варьировать от 0,5 до 2 см. Свое название это явление получила из-за того, что на рентгенограмме оно представлено близко расположенными кольцевыми тенями, напоминающими соты.
Дополнительное и альтернативные методы лечения
В качестве дополнительных методов воздействия на поврежденную легочную ткань широко используется оксигенотерапия, насыщающая организм необходимым количеством кислорода, и специальный комплекс дыхательной гимнастики.
Среди физиопроцедур особое внимание уделяется ультразвуку и ионофорезу, которые способствуют восстановлению эластичности поврежденных альвеол
Терапия народными средствами
Лечение народными средствами дает эффект при воздействии на пневмосклероз только в том случае, если применяется параллельно с традиционными (медикаментозными или хирургическими) методами воздействия. В настоящее время широко используются такие средства, как:
- отвар из сосновых почек. Для его приготовления необходимо 10 грамм почек сосны залить 200 мл воды, поставить на небольшой огонь и томить на водяной бане около получаса. После снятия с огня, оставить средство настаиваться минут 15. Отвар тщательно профильтровать и принимать теплым по 1 ст. ложке трижды в сутки;
- отвар из омана и шиповника. Измельчить оман и шиповник в таком количестве, чтобы каждого из них получилось по 1 ст. ложке. В эмалированную емкость высыпать смесь ингредиентов и залить 400 мл воды. Довести до кипения и оставить томиться на водяной бане четверть часа. После снятия с огня отвар перелить в термос и дать настояться около 3 часов. Употреблять вместо чая по 150 мл трижды в сутки на протяжении 2 месяцев. В напиток можно добавить небольшое количество натурального меда;
- измельченный свежий имбирь, который можно использовать в качестве добавки в чай при ежедневном чаепитии;
- настой льняных семян. 1 ст. ложку льняных семян залить 200 мл крутого кипятка и дать настояться. Тщательно процедить и выпить на ночь;
- овсяный отвар. 1 стакан цельных овсяных зерен залить 1 литром холодной воды и оставить так постоять ночь. На следующий день семена поставить вариться до тех пор, пока количество воды не уменьшиться в 2 раза. Отвар тщательно процедить и разлить по трем равным емкостям. Выпить все за сутки перед каждым приемом пищи.
Вылечить заболевание полностью не предоставляется возможным в связи с необратимостью патологического процесса, происходящего в легких. Но рациональная терапия поможет в значительной степени затормозить прогрессирующее заболевание и облегчить состояние жизни больного человека.
Профилактика пневмофиброза
Главной профилактической мерой по предупреждению развития пневмофиброза, как и любого другого легочного заболевания, является отказ от табакокурения. Именно токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают первостепенное агрессивное воздействие на ткани органов дыхания.
Общие мероприятия по укреплению организма и в частности дыхательной и сердечно-сосудистой систем также отличная профилактика болезни. С целью повышения жизненной емкости легких показаны умеренные кардионагрузки и специальная дыхательная гимнастика.
Прогноз жизни для больных
Прогноз при пневмофиброзе весьма неоднозначен. Вовремя начатое лечение помогает в значительной степени затормозить развитие патологического процесса.
Если же заболевание запущено и возникло такое осложнение, как абсцесс легкого (гнойное расплавление ткани), то прогноз жизни больного значительно ухудшается.
Прогрессивно снижается качество жизни при пневмофиброзе, который был спровоцирован туберкулезом.
Летальный исход наблюдается чаще всего в случае присоединения вторичной инфекции, развитии тяжелой формы сепсиса или туберкулеза легких.
Видеозаписи по теме
Диффузный пневмофиброз легких – это патология, характеризующаяся обширным разрастанием соединительной ткани. Фиброзная (соединительная) ткань замещает участки легких, где развиваются полостные новообразования. В пораженных участках снижается эластичность, возникают функциональные нарушения.
Причины диффузного пневмофиброза легких
Заболевание является следствием дистрофических и воспалительных процессов, развивающихся в дыхательной системе. Основными факторами, провоцирующими патологию, являются:
- Инфекционно-воспалительные поражения;
- Хронические обструкции легких;
- Генетическая предрасположенность;
- Бронхиальная астма;
- Аллергии;
- Профессиональные заболевания (амилоз, асбестоз, антракоз, силикоз), связанные с вредным воздействием токсичных веществ на органы дыхания во время производственного процесса;
- Длительный прием медикаментов;
- Туберкулез;
- Облучение;
- Сифилис;
- Травмы грудной клетки, легкого;
- Чрезмерное курение.
к содержанию ↑
Классификация диффузного пневмофиброза легких
Патология классифицируется по степени поражения органов:
- Диффузное поражение. Вид патологии является наиболее опасным и характеризуется множественными поражениями или замещением всей легочной ткани на соединительную. Происходят тканевые изменения левой, правой или обеих долей легкого.
Замененные ткани уплотняются, теряется эластичность и объем, это сопровождается нарушениями дыхательных, вентиляционных функций органа. Диффузному пневмофиброзу присуще стремительное течение, развитие выраженной дыхательной недостаточности. В большинстве случаев, подобный тип заболевания сопровождается плеврофиброзом – замещением плевры на соединительную ткань;
- Локальное поражение легких – это замещение легочной ткани на фиброзную, локализованное на определенном участке органа.
В зависимости от вида элементов структуры легкого, которые поражаются заболеванием:
- Альвеолярный диффузный пневмофиброз;
- Интерстициальный;
- Перилобулярный.
к содержанию ↑
Симптомы диффузного легочного пневмофиброза
Ведущим симптомом диффузного пневмофиброза легких является одышка. Изначально она возникает при физических нагрузках, с развитием заболевания, состояние присутствует постоянно, вне зависимости от физической активности.
Основные клинические проявления объединяют:
- Кашель. Изначально возникают приступы сухого кашля, в дальнейшем, с выделением мокроты;
- Возникновение постоянного болевого синдрома в грудной клетке;
- Изменение цвета кожных покровов (цианоз);
- Снижение аппетита и весовых показателей;
- Хрипы в легких;
- Быстрая утомляемость, слабость и хроническая усталость;
- Колебания температурных показателей.
Со временем, при диффузном пневмофиброзе легких, присоединяются симптомы:
- Деформация пальцев рук. Фаланги утолщаются, ногти становятся чрезмерно плотными;
- Кровохарканье.
к содержанию ↑
Диагностические мероприятия
Наиболее результативными диагностическими процедурами, позволяющими выявить диффузный пневмофиброз легких, являются:
- Рентгенографическое обследование. Метод точно определяет место локализации, структурные изменения легкого, степень поражения;
- Ангиопульмонография, оценивает изменения кровотока в сосудистой системе органов дыхания, нарушения кровотока;
- Исследования с помощью томографа (КТ, МРТ);
- Спирографическое обследование. С помощью данного метода точно определяется снижение функционирования дыхательных органов, степень уменьшения объема и увеличение частоты дыхания;
- Биопсия.
к содержанию ↑
Лечение диффузного пневмофиброза легких
Комплексная терапия при диффузном пневмофиброзе направлена на снятие симптоматики, купирование развития патологии.
Медикаментозная терапия
Для лечения патологии применяются препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снимают воспаление и болевой синдром: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил;
- Стероидные гормоны, помогающие при обширных воспалительных процессах: Гидрокортизон, Преднизолон;
- Цитостатики, останавливающие процесс разрастания соединительной ткани: Циклофосфамид, Азатиоприн;
- Антифиброзные препараты: Колхицин, Верошпирон;
- Антибиотики;
- Отхаркивающие и противокашлевые препараты: Эуфиллин, Амброксол, Сальбутамол;
- Средства, предотвращающие развитие сердечной недостаточности, поддерживающие работу сердца: Метотрексат, Стофантин.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
Нередко, для лечения диффузного пневмофиброза легких назначается хирургическая операция, поскольку заболевание отличает обширность поражения, значительное уменьшение жизненного объема легких, выраженное снижение вентилирующей функции органов, гипоксия.
В результате обширного замещения тканей, заменяются 1 или оба органа. Операция длится в течение нескольких часов, в постоперационный период пациенту необходимо принимать специальные препараты, исключающие отторжение.
к содержанию ↑
Лечебный массаж
В результате массажных манипуляций улучшается дыхательная функция, облегчается общая симптоматика. После процедур кашель становится менее интенсивным, укрепляются мышечные ткани, восстанавливается кровоток.
Кислородотерапия
Важнейшая цель процедуры – насыщение организма кислородом. Поступление газа осуществляется путем ингалирования. В результате кислородотерапии нормализуется кислородный уровень, восстанавливается газообмен в организме, улучшаются метаболизм и кровообращение в легких, снижается симптоматика.
Дыхательные упражнения
Лечебная дыхательная гимнастика при диффузном пневмофиброзе легких, является одним из самых эффективных способов дополнительной терапии.
Задачей дыхательных упражнений является снижение утомляемости, слабости, снятие напряжения пациента. Особая техника выполнения позволяет ускорить кровообращение, улучшить дыхательную функцию, облегчить состояние больного. Снимаются застойные явления, лучше отходит мокрота.
к содержанию ↑
Диетотерапия
Особого внимания при диффузном пневмофиброзе легких заслуживает рацион питания. Исключаются острые, соленые, жирные блюда. Увеличивается количество овощей, злаков, фруктов. В рационе должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты, рыба, мясо.
Народная медицина
Наиболее распространено применение следующих рецептов:
Семена льна: 1ст.л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 20 мин. Настой принимается ежедневно, до 3 раз;
Анисовые семена: 1ст.л. сырья заливается стаканом кипятка. Жидкость доводится до кипения и сразу снимается с плиты. Остуженный отвар принимается утром и вечером.
Профилактика
Основными профилактическими мерами являются:
- Полный отказ от пагубных привычек;
- Укрепление иммунной системы;
Регулярное посещение пульмонолога для контроля состояния больного, развития заболевания.
Пневмофиброз фактически является финальной стадией (исход) хронической болезни легочной ткани. Исход длительной патологии приводит к тому, что значительно ухудшается даже вид легких. Они становятся похожими на изъеденный язвами орган. В медицине такой их вид называют “сотовое легкое”.
Особенности хронических болезней легочной ткани (эти болезни называют интерстициальные) связаны с воспалительными процессами в интерстициальной ткани (так называют соединительную ткань легких). Часть этой ткани называется интерстиция. Через эту ткань проходят мелкие кровеносные сосуды, через которые осуществляется функция газообмена (углекислый газ – на выдох, кислород забирается для перенесения клеткам организма).
В здоровом состоянии интерстициональная ткань очень тонкая и практически не видна при рентгеновском обследовании. А вот при хронических заболеваниях она начинает по причине воспаления утолщаться, покрываться отеками и рубцами (развивается тот самый плевропневмофиброз). Самым простым симптомом этого преобразования является одышка.
Что такое пневмофиброз
Пневмофиброз – это следствие воспалительных и/или дистрофических процессов легких, при котором легочная ткань замещается соединительной. При этом отмечается формирование «сотового легкого» с образованием полостей и кист в самом легком. Фиброз – это и есть “дырчатое” поражение ткани легкого.
Пневмофиброз принадлежит к общей группе пневмосклеротической легочной патологии наряду с пневмосклерозом и циррозом легких. Такие состояния между собой отличаются тем, что из всех для пневмофиброза характерна самая медленная скорость разрастания соединительной ткани.
Справочно. Чаще пневмофиброз развивается у лиц мужского пола.
Пневмофиброз легких – что это
В настоящее время пневмофиброз встречается, к сожалению, все чаще. Объясняется это тем, что:
- Постоянно возрастает влияние вредных веществ на легкие. Воздух, которым мы дышим, с каждым днем становится все грязнее и медленно разрушает легочную ткань.
- Увеличивается частота хронизации патологических процессов в легочной ткани, которые неуклонно ведут к развитию пневмофиброза.
Основа пневмофиброза – это постепенное изменение эластичности легких, ухудшение процессов газообмена.
Вытеснение соединительной тканью легочной ткани происходит постепенно. В целом, динамику такого процесса можно охарактеризовать несколькими этапами развития:
- Прогрессирующая гипоксия в легких. Недостаток кислорода активизирует фибробласты – клетки соединительной ткани, которые при гипоксии начинают активно продуцировать коллаген. Именно этот, постоянно образующийся, коллаген и представляет собой ту соединительную ткань, которая замещает легочную.
- Нарушение вентиляции легких. При нормальных физиологических условиях ткань легких эластичная и активно участвует в процессе дыхания. При повышении эластичности легочной ткани организму становится сложнее растягивать ее, чтобы совершать полноценные дыхательные движения. В таких условиях давление внутри легких начинает повышаться, стенки альвеол сдавливаются.
В норме альвеола при вдохе должна расправляться, но так как пневмофиброз постепенно охватывает легкое, многие альвеолы уже не могут выполнять своих функций, так как поражены соединительной тканью. В свою очередь, соединительная ткань не обладает достаточными эластичными свойствами и альвеолы, которые теряют свою эластичность, перестают участвовать в дыхательных движениях.
Это происходит потому, что слабым альвеолам практически не нужно усилий для растяжения, давление в них понижается и они просто начинают спадаться. Такие участки исключаются из процесса дыхания, в них не попадает кислород, функциональная поверхность легких уменьшается.
- Нарушение дренажных функций. Воспаление стенки бронхов приводит к ее отеку. Способность к оттоку воспалительного секрета (экссудата) значительно снижается и происходит его накопление. На фоне постоянного скапливания воспалительной жидкости происходит развиваются благоприятные условия для возникновения инфекции, которая приведет к воспалению всех остальных участков легкого.
Бронхи при этом начинают закупориваться, внутрилегочное давление меняется и доля или участок легкого с такими пораженными бронхами начинает спадаться, не принимая участия в совершении дыхательных движений.
- Нарушение лимфо- и кровообращения. Рост соединительной ткани приводит к сдавлению легочных сосудов. В таких артериях и венах начинают развиваться застойные явления. В случае длительности такого положения застойная жидкость начинает пропотевать сосудистые стенки, образуя участки выпота. Такие участки, не находя выхода, начинают также замещаться соединительной тканью, еще более ухудшая состояние легких.
Справочно. Итогом таких нарушений становится дыхательная недостаточность.
Причины пневмофиброза
Развитие пневмофиброза – процесс длительный, который может длиться несколько десятков лет. В развитии такого состояния выделяют 
целый ряд причин:
- Пневмонии.
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
- Наследственность.
- Постоянное вдыхание пыли, вредных газов.
- Заболевания сердечно-легочной системы с явлениями застоя.
- Травмы грудной клетки.
- Ионизирующее излучение.
- Гипоксия.
- Применение некоторых лекарственных веществ с высоким профилем токсичности.
- Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции легких.
- Ателектаз легких.
- Фиброзирующие альвеолиты.
- Силикоз и другие профессиональные заболевания легочной ткани.
- Васкулиты.
Любая из указанных причин рано или поздно становится непосредственной причиной утраты легочных функций вследствие разрастания соединительной ткани.
Справочно. При ослабленном иммунитете даже незначительные инфекции бронхов и легких ускоряют развитие пневмосклероза.
Пневмофиброз легких последствия
Последствия пневмофиброза легких очевидны – неуклонное прогрессирование разрастания соединительной ткани ведет к потере жизненной емкости легких, утрате функционально активной легочной ткани, обеднению крови кислородом, гипоксии и развитию дыхательной недостаточности что в итоге в подавляющем большинстве случаев становится причиной летального исхода пациентов.
Не стоит забывать и о развитии легочно-сердечной недостаточности вследствие пневмофиброза. Последствия такого процесса сопровождаются потерями сознания, отечным синдромом и развитием гипертрофии правого желудочка.
Симптомы пневмофиброза
Ведущим клиническим признаком пневмофиброза является одышка. В начале заболевания она возникает при выраженных физических 
нагрузках, а позже – в состоянии покоя.
В целом, симптоматика пневмофиброза зависит от его разновидности, но существуют общие признаки, которые наблюдаются у всех пациентов:
- Развитие кашля с отделением вязкой мокроты, в которой присутствует кровь и гной.
- Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.
- Посинение кожи, которое сначала начинается с акроцианоза, а затем распространяется на всю поверхность кожи. Такое явление связано с нарастающей гипоксией.
- Слабость, усталость.
- Потеря массы тела.
- Частое чередование пониженной и повышенной температуры тела.
- Позже появляются хрипы в легких.
- Выбухание шейных вен.
- Усиление симптоматики основного заболевания, которое и стало причиной пневмофиброза.
Прогрессирование заболевания сопровождается появлением характерных признаков:
- Изменение пальцев верхних конечностей («пальцы Гиппократа») – при этом фаланги утолщаются, ногти могут приобретать вид часовых стекол.
- Развитие кровохарканья, как признака недостаточности в малом круге кровообращения.
По своим формам пневмофиброз бывает разным в зависимости от причины, обширности поражения и скорости распространения.
Классификация пневмофиброзов
Прикорневой
Чаще всего прикорневой пневмофиброз легких развивается после перенесенных пневмоний, бронхитов. В таких случаях не обязательно развитие пневмофиброза сразу, он может начать формироваться спустя длительное время после основного заболевания.
Основным признаком прикорневого пневмофиброза является образование участков уплотнения в легких.
Диффузный
Диффузный пневмофиброз говорит сам за себя – он поражает всю ткань легких. Такая разновидность пневмофиброза быстрее других приводит к тому, развивается дыхательная недостаточность в течение короткого времени. Является самой опасной разновидностью всех пневмофиброзов, так как одновременно может поражать оба легких. Очень часто осложняется возникновением плевропневмофиброза, вовлекая в патологический процесс плевру.
Локальный
Более щадящей формой пневмофиброза считается локальный. При этом замещению соединительной тканью подвергается определенный участок легкого.
Очаговый
Очаговый пневмофиброз похож на локальный, так как также не вовлекает все легкое в патологический процесс. Отличие в том, что при очаговом пневмофиброзе образуется несколько патологических очагов.
Базальный
Базальный пневмофиброз характеризуется тем, что основные зоны поражения – это основание легких. При такой форме лечение назначается при наличии воспаления, присоединения вторичной инфекции. Если такие признаки отсутствуют, то рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики.
Ограниченный
Ограниченный пневмофиброз похож на локальный. Также характеризуется длительным и медленным прогрессированием. При таком процессе мелкие очаги пневмофиброза практически не подавляют функцию дыхания и не нарушают газообмен.
Линейный
Такая разновидность возникает на фоне частых пневмоний, бронхитов, туберкулеза и других воспалительных заболеваний легких.
Интерстициальный
Для интерстициального пневмофиброза одним из отличительных признаков является раннее появление одышки. Ведущей причиной интерстициального поражения является васкулиты – воспаление кровеносных сосудов разного калибра.
Постпневмонический
При постпневмоническом пневмофиброзе после воспаления начинают образовываться крупноочаговые участки фиброза. Наиболее часто такой пневмофиброза развивается одновременно с пневмониями и другими воспалительными процессами в легких.
Тяжистый
Тяжистый пневмофиброз – удел заядлых курильщиков. Постоянное вдыхание никотина приводит к дисфункции бронхов, задержке мокроты в них. Также тяжистый пневмосклероз может развиться при хронической патологии бронхолегочной системы.
Поствоспалительный
Такая разновидность пневмофиброза может стать результатом абсолютно любого воспаления в легких.
Умеренный
Для умеренного пневмофиброза характерно незначительное поражение ткани легких.
Пневмофиброз у детей
Пневмофиброз не щадит и детей. Развитие пневмофиброза в детском возрасте имеет те же причины, что и взрослых. Именно поэтому на заболевания дыхательной системы у детей необходимо обращать пристальное внимание, не запускать их, проводить профилактику, закаливание, максимально ограничивать ребенка от контакта с вредными веществами.
Диагностика
Наиболее важным методом диагностики пневмофиброза является рентген легких. С его помощью возможно определить первые симптомы болезни, патологические изменения, сопутствующие заболевания.
Также, с помощью рентгенологической диагностики пневмофиброз дифференцируют от рака легких.
Главными рентгенологическими признаками пневмофиброза будут:
- Усиление рисунка легких.
- Деформация легочного рисунка.
- Расширение сосудистых теней.
- «Легочные тени» с острыми, неровными контурами, которые являются очагами поражения.
- Тени, похожие на линии с беспорядочным направлением, образованием ячеек, что указывает на запущенность процесса.
Следующим обязательным методом диагностики будет оценка функции внешнего дыхания, жизненной емкости легких и функциональной жизненной емкости.
Третьим необходимым исследованием будет проведение бронхоскопии с целью распознавания формы заболевания и исключения онкологического процесса.
В качестве дополнительных мер диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
Для диагностики заболеваний легких нужно искать квалифицированного пульмонолога. Конечно же общие рекомендации сможет сделать и врач общей практики или терапевт. Однако узкий специалист по заболеваниям легких, каким является пульмонолог, предпочтителен при сложных случаях.
Лечение пневмофиброза
По завершении проведения всех необходимых диагностических манипуляций необходимо начинать лечение. 
Важно, что для пневмофиброза легких лечение должно быть только комплексным с применением всех указанных терапевтических мероприятий.
Основными лечебными мероприятиями, направленными на улучшение состояния здоровья пациентов, являются:
- Лечение основного заболевания, которое послужило причиной развития пневмофиброза.
- Применение антибактериальных лекарственных препаратов широкого спектра действия при признаках инфекционного поражения (выбор антибиотиков зависит только от состояния больного и его сопутствующих патологий.
- Назначение отхаркивающих препаратов на химической и растительной основе (АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, корень солодки, анис, розмарин).
- Прием глюкокортикостероидов для усиления противовоспалительной терапии (Преднизолон, Дексаметазон).
- Сердечные гликозиды при сопутствующей сердечной недостаточности (Коргликон, Строфантин).
- Витаминотерапия.
- Физиотерапевтические методы лечения в зависимости о
