Диабет мед ком официальный сайт атеросклероз

атеросклероз и диабет Диабет и атеросклероз часто сочетаются, поэтому должна быть очень серьезно оценена его предрасполагающая к атеросклерозу роль.

Связь атеросклероза и диабета

Ни одна болезнь не сопутствует так часто атеросклерозу, как диабет. Правда, большинство врачей на первое место в этом отношении ставят артериальную гипертонию, сочетание которой с атеросклерозом существенно превосходит сочетание с диабетом.

В прежнее время не было столь значительного развития атеросклероза при диабете, чем в последние десятилетия в связи с резким увеличением длительности жизни диабетиков в результате современной успешной терапии инсулином. Если в доинсулиновую эру смерть при сахарной болезни в 47,4% случаев наступала от комы в сравнительно молодом возрасте, а от артериосклероза — только в 13,3% (в пожилом возрасте), то потом показатели оказались обратными — от комы в 5,6%, от атеросклероза — в 68,2%. Clawson и Bell на 50000 аутопсий нашли коронарный склероз в 10% случаев у мужчин, не страдающих сахарной болезнью, и в 19,5% — у больных диабетом, т. е. согласно этим данным, сахарная болезнь повышает частоту атеросклероза коронарных сосудов почти вдвое (а у женщин эта разница еще более выражена — 5,8% против 17,4%). Увеличение частоты коронарного атеросклероза при диабете, особенно выравнивание ее между мужчинами и женщинами подтверждается и в других статистиках.

Liebow и Hellerstein приводят статистику частоты атеросклероза при диабете по секционным данным. В контрольных группах пациентов (больные не диабетом в возрасте свыше 40 лет) коронарный атеросклероз был найден в 8,2—37% случаев, при диабете коронарный атеросклероз в тех же возрастных группах встречался в 45—74% всех случаев. Частота инфаркта миокарда в контрольных группах была установлена от 2 до 23%, а у больных диабетом — от 19,6 до 64% случаев.

Bell на основании изучения 1599 вскрытий больных диабетом заключил, что в случаях, когда диабет развивался у лиц моложе 40 лет, поражения сосудов атеросклерозом находятся в значительной степени в связи ним, а в 40—60 лет диабет при атеросклерозе не является определяющим фактором. Bell приводит поразительные данные, касающиеся частоты заболеваний при диабете сосудов нижних конечностей: они оказались в 53 раза чаще.

Известно, что диабету свойственно поражать специфическим образом сосуды некоторых областей. К диабетическим сосудистым поражениям, кроме формы поражения почечных сосудов можно прибавить особые изменения мелких сосудов глазного дна, а также всем хорошо известную диабетическую гангрену конечностей, которая вовсе не зависит только от атеросклеротического поражения артерий, а имеет в своей основе и специфические изменения — angiopathia diabetica. Отмечая такую избирательную наклонность при диабете к поражению сосудистой системы, мы можем себе представить, что в какой-то мере это влияние простирается и на некоторые звенья патологического процесса атеросклероза, что и определяет частоту этой болезни при диабете. Возможно, что тут играют роль биохимические нарушения в стенке сосудов от расстройства их питания. В этой связи нужно, конечно, серьезное значение приписать диабетическим изменениям в составе липидов крови.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи —

здесь

Общеизвестно, что сахарный диабет сопровождается повышенной холестеринемией. При этом заболевании наблюдается увеличение фракции бета-липопротеинов. Приводятся данные, согласно которым липопротеины при диабете принадлежат к тому же классу, к которому относится большая часть липопротеинов при атеросклерозе. Многие врачи также сообщили о большом числе данных, подтверждающих резкие сдвиги в составе липоидов при сахарной болезни в том же направлении, что и при атеросклерозе, притом значительно более выраженные. В этих биохимических исследованиях, таким образом, мы находим в значительной мере объяснение сущности того предрасполагающего к атеросклерозу влияния, какое обнаруживает сахарный диабет. Несомненно, что односторонняя диета, богатая жиром, которую обычно назначают при диабете, может сама по себе способствовать развитию атеросклероза. При диабете необходимо считаться также с другими влияниями, способствующими атеросклерозу — нарушениями окислительных процессов (выражением чего служит наклонность к кетозу и ацидозу), недостаточностью выделения липокаиновой субстанции измененной поджелудочной железой, расстройством всасывания и утилизации холина, необходимого для фосфорилпрования углеводов в печени и кишечной стенке и играющего роль в образовании фосфолипидов.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Сахарный диабет — группа заболеваний, при которых уровень глюкозы в крови у человека повышен, по сравнению со здоровыми людьми. Основные симптомы — повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость и грибковые инфекции, которые не получается вылечить. Может быть необъяснимое похудение, падение зрения, ослабление памяти и другие проблемы, которые часто списывают на «естественные» возрастные изменения, вместо того, чтобы лечить. Диабет — тяжелое хроническое нарушение обмена веществ. Если его не контролировать или лечить неправильно, то больной становится инвалидом или умирает преждевременно. Основные осложнения — сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, язвы и гангрена на ногах, падение зрения, диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа встречается во много раз чаще, чем тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. К счастью, диабет 2 типа сравнительно легко контролировать. Как правило, уколы инсулина не нужны. Подробности читайте ниже.

Диабет развивается из-за того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или клетки организма теряют чувствительность к его действию. Перечислим три основные разновидности этого заболевания:

Сахарный диабет 1 типа	Тяжелое заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. Их ошибочно атакует иммунная система, принимая за опасных чужаков. Диабет 1 типа также называют инсулин-зависимым. Его точные причины неизвестны. Спусковым крючком часто служит перенесенная вирусная инфекция.
Диабет 2 типа	Заболевание, при котором инсулина в крови достаточно или даже слишком много, но клетки слабо реагируют на него. Эту разновидность называют инсулин-независимый диабет. Развивается обычно в среднем и пожилом возрасте, но изредка бывает и у молодежи. Причины — избыточный вес и отсутствие физической активности. Если диабет 2 типа лечить неправильно или вообще не лечить, то с годами он может перейти в тяжелый диабет 1 типа. В таком случае, в организме будет дефицит инсулина. Однако до этого редко доходит. Большинство пациентов умирают от инфаркта или инсульта, прежде чем у них ослабевает поджелудочная железа.
Гестационный диабет	Повышенный сахар у женщин во время беременности. Это заболевание нужно старательно контролировать, чтобы плод не рос слишком крупным и роды прошли нормально. Доказано, что уколы инсулина во время беременности не вредят развитию ребенка. Обычно показатели глюкозы в крови нормализуются после родов, однако на будущее для женщины сохраняется риск диабета 2 типа.

Методы профилактики и лечения — здоровое питание, занятия физкультурой, отказ от курения. Если диабет 1 или 2 типа уже развился, то нужно регулярно измерять свое артериальное давление и проверять, в каком состоянии ваши ноги. При диабете 1 типа необходимо ежедневно колоть инсулин, иначе больной погибнет. Диабет 2 типа чаще всего удается хорошо контролировать без инсулина. Таблетки от диабета и уколы инсулина могут чрезмерно понижать сахар в крови. Это называется гипогликемия. Она вызывает острые симптомы, обморок и даже летальный исход. Узнайте на сайте Diabet-Med.Com все, что нужно, об эффективном и безопасном лечении диабета с помощью диеты, таблеток, физкультуры и инсулина. Информация, которую получают здесь больные, продлевает их долголетие, защищает от осложнений и дает возможность жить полной жизнью.

Здесь и далее на сайте, если написано «сахар», то имеется в виду «глюкоза в плазме крови».

Если не проводится лечение диабета или больной не выполняет рекомендации врача, то развиваются острые или хронические сосудистые осложнения.

Диабет — коварная болезнь, которая поражает практически все системы жизнедеятельности организма. Фактически, это преждевременное старение человека.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 типа — это тяжелое нарушение обмена веществ, которое возникает из-за дефицита инсулина в организме. Поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. В результате этого, клетки не могут усваивать глюкозу из крови. Диабет 2 типа развивается по другой причине. У больного поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина или даже с избытком. Но чувствительность тканей к его действию понижена. При диабете 1 типа необходимо колоть инсулин, иначе человек быстро погибнет. При диабете 2 типа в большинстве случаев можно обойтись без ежедневных уколов.

Причина диабета 2 типа — не генетика, а вредные привычки. Переход на здоровый образ жизни дает 100% защиту от этого заболевания.

Причина диабета 2 типа называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость клеток к действию инсулина. Устранить ее помогает низко-углеводная диета и физическая активность. В то же время, традиционная «сбалансированная» диета, перегруженная углеводами, лишь усугубляет проблему. Низко-углеводная диета — сытная и вкусная. Больным диабетом 2 типа нравится, что можно держать нормальный сахар в крови, не испытывая чувства голода. Существуют также лекарства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину. Подробности читайте ниже, смотрите видео.

Сайт по диабету, который спасает тысячи жизней

Cайт Diabet-Med.Com — полезный для больных диабетом 1 и 2 типа, а также для докторов, которые хотят профессионально развиваться. Врачам-эндокринологам представленные материалы послужат удобной “шпаргалкой”. Пациенты найдут здесь уникальную информацию по следующим темам:

как прекратить скачки сахара в крови и стабильно поддерживать его нормальным;
какие таблетки от диабета приносят вред, а какие действительно полезные (читайте в статье “Лекарства от диабета: подробный список”);
самые точные методы расчета дозировок инсулина, чтобы не было гипогликемии;
как получать удовольствие от занятий физкультурой, особенно при диабете 2 типа.

Все статьи написаны простым языком, чтобы было понятно людям без медицинского образования.

Предполагается, что в ближайшие годы новые научные открытия обеспечат прорыв в лечении диабета и его осложнений. Поэтому людям, имеющим это нарушение обмена веществ, рекомендуется следить за отечественными и особенно зарубежными диабетическими новостями. Если вы подпишетесь на e-mail-рассылку, то сразу узнаете, как только случится что-то важное.

Профилактика и лечение осложнений

Все разновидности диабета вызывают хронические осложнения, которые развиваются в течение 10-20 лет. Причина — высокий сахар повреждает кровеносные сосуды и другие ткани. Риск инфаркта и инсульта возрастает в 2-10 раз. От сердечно-сосудистых заболеваний умирают 75% диабетиков. Также повышенный сахар наносит врад глазам, почкам и нервной системе. Осложнения на зрение называются диабетическая ретинопатия. Они приводят к тому, что зрение постепенно ухудшается, и может наступить полная слепота.

Диабет с годами разрушает почки. Повреждаются почечные клубочки, а также кровеносные сосуды, по которым в почки поступает кислород и питание. Первый признак — в анализах мочи появляется белок, которого там быть не должно. Почечная недостаточность постепенно усиливается, вплоть до отказа почек. После этого больному для выживания необходимо проводить процедуры диализа или искать донора для трансплатнации почки. Диабетическая нейропатия — это нарушение нервной проводимости. Она вызывает различные симптомы. Чаще всего это боль или наоборот потеря чувствительности в ногах.

Вам нужен точный глюкометр! При измерении сахара в крови погрешность 0,5-1 ммоль/л — терпимо, но 2 ммоль/л и выше — категорически не допустимо. Если вы используете глюкометр, который врет, то лечение диабета окажется бесполезным, и придется познакомиться с его осложнениями. Подробнее читайте, как проверить глюкометр на точность. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечение осложнений.

Диабетическая стопа — это язвы на ногах, которые плохо поддаются лечению. Если начинается гангрена, то приходится ампутировать стопу или ногу целиком. На фоне грозных осложнений, перечисленных выше, нарушения памяти и умственных способностей выглядят лишь мелкой неприятностью. Тем не менее, диабет отрицательно влияет и на мозг тоже. Он повышает риск старческого слабоумия как минимум в 1,5 раза.

Развитие осложнений диабета можно затормозить, если понизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным, как у здоровых людей. Основное средство для этого — низко-углеводная диета. Она, вместе с другими мероприятиями, дает возможность держать сахар после еды и утром натощак не выше 5,5-6,0 ммоль/л. Диабетическая нейропатия — это полностью обратимое осложнение. Все ее симптомы бесследно проходят в течение 3-24 месяцев после того, как диабет начали правильно лечить. Если вы мотивированы старательно лечиться, то сможете прожить долго и не хуже, чем здоровые люди. Нужно перейти со «сбалансированной» диеты на низко-углеводную, а также выполнять остальные рекомендации, которые описаны на сайте Diabet-Med.Com.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 2 типа”.

Главное средство от диабета 2 типа — вовсе не инсулин и не таблетки, а низко-углеводная диета.

Также полезно заниматься физкультурой с удовольствием.

Низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Если сахар после еды все же оказывается выше нормы, то подключают еще лекарства, повышающие чувствительность клеток к действию инсулина. При этом не следует принимать вредные таблетки, которые перегружают поджелудочную железу. Подробнее читайте статью о лекарствах от диабета 2 типа.

Уколы инсулина нужны больным диабетом 2 типа только в самых тяжелых случаях, когда человек слишком поздно начинает заниматься своим здоровьем. Если соблюдать низко-углеводную диету и заниматься физкультурой с удовольствием, то вы сможете обходиться минимальными дозами инсулина. На самом деле, при диабете 2 типа практически всегда колоть инсулин приходится только тем пациентам, которые ленятся заниматься физкультурой.

Лечение диабета 1 типа

Читайте подробную статью “Программа эффективного лечения диабета 1 типа”.

При лечении сахарного диабета 1 типа на первый план вместе с низко-углеводной диетой выходят уколы инсулина. Нужно колоть продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед каждым приемом пищи. Ежедневные уколы инсулина не отменяют необходимость соблюдать низко-углеводную диету. Правильная диета и инсулин вместе необходимы для успешного контроля диабета 1 типа, как “инь” и “ян”.

Если питаться по традиционной «сбалансированной» диете при диабете 1 типа, то даже самый тщательный расчет дозировок инсулина не сможет избавить вас от скачков сахара в крови. Каждый больной хорошо знает это, потому что испытывает на собственной шкуре. Скачки сахара в крови ухудшают самочувствие, повышают риск гипогликемии и неотвратимо приводят к развитию осложнений диабета.

Перейдите на низко-углеводную диету при диабете 1 типа — и вы быстро убедитесь, что:

сахар в крови стал более стабильным и держится в норме, как у здоровых людей;
дозировки инсулина можно снизить в несколько раз;
эпизоды гипогликемии случаются намного реже;
ваше самочувствие улучшилось;
в течение нескольких месяцев хронические осложнения диабета начинают отступать.

Cахар в крови у здоровых худощавых людей все время находится в диапазоне 4,0-5,2 ммоль/л. При диабете 1 типа поддерживать сахар на таком же уровне — это реальная цель. Хотя, конечно, придется изрядно постараться, чтобы ее достигнуть. Не поленитесь изучить и применять методы точного расчета дозировок инсулина. От тщательного соблюдения режима вы получите огромную выгоду — долгую, здоровую, полноценную жизнь, не испорченную осложнениями.

Это касается тех больных, кто хочет прожить до глубокой старости без осложнений, сохранив здоровье, трудоспособность и острый ум.

При диабете 1 типа осложнения на почки — один из острых вопросов. Смерть от почечной недостаточности — это худший возможный исход диабета. Если функция почек утрачена, то проводится заместительная терапия — пересадка почки или диализ. К сожалению, с каждым годом число пациентов, которые нуждаются в донорской почке, возрастает, а количество доступных органов для трансплантации — нет. Процедуры диализа доставляют больным значительные страдания и несут огромный риск тяжелой инфекции. Смертность среди людей, которые лечатся диализом, составляет как минимум 23% в год. Цель лечения почек при диабете — отсрочить начало диализа как можно дольше, желательно до бесконечности.

Физическая активность при диабете 1 типа полезна, как и всем людям. Прежде чем заниматься лечебной физкультурой, нужно изучить тему купирования гипогликемии во время физических нагрузок, в статье «Физкультура при диабете«. Некоторым категориям больных диабетом 1 типа приносит пользу прием таблеток метформина (сиофор, глюкофаж). Это люди, которые страдают ожирением и вынуждены колоть себе огромные дозы инсулина. В таких ситуациях прием таблеток может помочь снизить дозировки инсулина. Обсудите этот вопрос с врачом. Сами себе Сиофор или Глюкофаж не назначайте.

Как больному диабетом полноценно прожить 80-90 лет

Эффективное лечение диабета 1 или 2 типа требует много внимания и финансовых расходов. На одни только тест-полоски для глюкометра может понадобиться до $80 в месяц. Питание при диабете тоже стоит относительно дорого. Потому что больному нужно держаться подальше от дешевой высоко-углеводной пищи, вроде картофеля, хлеба и каши, делая упор на продукты, богатые белками и натуральными полезными жирами.

Фрукты повышают сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа. Вреда от них во много раз больше, чем пользы. Не ешьте их!

Хорошая новость состоит в том, что если тщательно выполнять программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа, то вы сможете прожить такую же жизнь, как люди с нормальным обменом углеводов. Цель лечения диабета 1 или 2 типа состоит в том, чтобы полноценно прожить 80-90 лет, а то и дольше. Подробнее читайте “Чего ожидать, когда сахар в крови придет в норму”. Стоит ли ради этого прилагать усилия? Это каждый сам решает для себя.

Чтобы долго прожить без осложнений диабета, нужно поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей. На сайте Diabet-Med.Com вы узнаете, как это реально можно сделать. Диабетик, который следит за собой, в среднем и пожилом возрасте сможет наслаждаться лучшим здоровьем, чем его сверстники. Потому что плохое питание, сидячий образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем вместе разрушают организм сильнее, чем диабет. Доктор Бернстайн подает яркий пример этого. Ему уже почти 80 лет, из них более 60 он живет с диабетом 1 типа, с 1944 года. До настоящего времени он продолжает принимать пациентов, выступать на мероприятиях, публиковать статьи и энергично заниматься физкультурой.

Источник