Деринат при обструктивном бронхите
Деринат – это лекарственный препарат, отличающийся выраженным иммуномодулирующим действием. Данное средство может применяться при широком спектре патологических состояний.
Деринат – это лекарственный препарат, отличающийся выраженным иммуномодулирующим действием.
Препарат часто назначается в рамках профилактики ряда инфекционных заболеваний и обострения патологий желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся эрозивными повреждениями слизистых оболочек.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество Дерината дезоксирибонуклеат натрия. В состав препарата включается подготовленная вода и натрия хлорид. Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 и 5 мл. Содержание активного вещества в препарате составляет не более 1,5%. Состав пакуется в картонную пачку поддон.
Раствор для наружного и местного применения выпускается во флаконах с насадкой объемом 10 или 20 мл.
Флакон с Дерината, в котором содержатся капли в нос, может быть оснащен простой капельницей дозатором или спрей-распылителем.
Действие препарата
Активное вещество Дерината оказывает влияние на работу иммунитета, повышая защиту организма инфекций. Иммуномодулирующий эффект средства достигается за счет способности его активного компонента стимулировать работу В-лимфоцитов, Т-хилперов и элементом моноцитарно-макрофагальной системы.
Средство способствует активизации внутриклеточного метаболизма. Благодаря иммуномодулирующему действию препарат повышает способность защитных механизмов влиять на клетки, пораженные такими микроорганизмами, как хламидии, кишечная палочка, хеликобактер. Кроме того, повышается способность организма бороться с клетками, пораженными вирусами.
Благодаря повышению активности защитных механизмов организма применение Дерината оказывает выраженное противоопухолевое действие.
Данный препарат способствует снижению выраженности воспалительного процесса.
Средство уменьшает температуру и улучшает общее состояние пациентов, у которых в организме присутствует выраженный очаг воспаления. Активное вещество медикамента оказывает сильное противоаллергическое действие.
Средство обладает выраженными детоксикационным и антиоксиданным эффектами. При применении Дерината наблюдается снижение повреждения клеток в результате действия свободных радикалов.
Применение Дерината способствует снижению выраженности неблагоприятных факторов, возникающих при химиотерапии.
Препарат благодаря благотворному влиянию на скорость обменных процессов оказывает положительное действие при дистрофиях, возникших в результате развития сосудистых нарушений. Применение Дерината способствует снижению выраженности неблагоприятных факторов, возникающих при прохождении пациентами химиотерапии.
Активное вещество препарата оказывает стимулирующее действие на гемипоэз, т. е. на выработку основных элементов крови.
При этом средство отличается антикоагуляционным действием, способствует улучшению лимфооттока. Медикамент оказывает выраженное противоишемическое и кардиопротективное влияние, благодаря чему при включении в состав комплексной терапии способствует нормализации сократительной функции миокарда и снижает риск гибели клеток сердца у пациентов с ИБС.
Активное вещество Дерината оказывает заживляющее действие на ткани слизистой оболочки органов ЖКТ. При введении в организм активное вещество быстро распределяется по тканям эндолимфатическим путем. При внутримышечном введении максимальная концентрация средства в тканях костного мозга достигается примерно через 5 часов.
При внутримышечном введении максимальная концентрация средства в тканях костного мозга достигается примерно через 5 часов.
Показания к применению Дерината
Прием Дерината оправдан при широком спектре патологических состояний. Данный медикамент рекомендован при часто рецидивирующих хронических заболеваниях, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.
Применение Дерината показано при воспалительных реакциях, не поддающихся стандартной медикаментозной терапии.
Средство может назначаться для улучшения иммунитета при тяжелом течении ОРВИ, гриппа и заболеваний верхних дыхательных путей. Большую пользу может принести использование медикамента при терапии пациентов, имеющих осложнения респираторных инфекционных патологий. Препарат часто назначается при терапии гайморита и воспаленных аденоидов. При этих патологических состояниях средство способствует устранению боли и повышенной температуры.
Применение назальных капель способствует устранению насморка. Средство быстро разжижает сопли и устраняет воспаление, но не создает эффекта пересушивания оболочки носовых ходов. Прием Дерината оправдан при терапии у пациентов, страдающих ХОБЛ. Применение средства рекомендуется для устранения аллергических проявлений со стороны органов дыхания.
Средство отличается высокой эффективностью при терапии стоматитов.
Этот медикамент можно использовать при инфекциях полости рта. Средство отличается высокой эффективностью при терапии стоматитов, возникших на фоне терапии цитостатическими препаратами. Благодаря иммуномодулирующему действию данное лекарство способствует быстрому подавлению патогенной микрофлоры. Препарат позволяет улучшить состояние пациентов, страдающих туберкулезом легких.
Показанием к применению медикамента выступают и инфекции мочевых путей, в т. ч. вызванные микоплазмой, уреаплазмой и хламидиями.
Средство дает положительный эффект даже при хронических инфекциях мочевыводящих путей.
В урологии средство часто назначается при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите. Нередко используется медикамент в гинекологии. Положительный эффект при его применении отмечен при таких заболеваниях, как миома, сальпингоофорит, эндометрит и эндометриоз. Показанием для использования Дерината выступают и бактериальные вагинозы.
Данный медикамент может быть рекомендован при терапии хирургических инфекций, возникших в послеоперационный период. Применение Дерината показано при лечении заболеваний органов ЖКТ, сопровождающихся язвенными поражениями слизистой оболочки, выстилающей желудок и стенки тонкой, толстой и двенадцатиперстной кишки.
Медикамент снижает риск развития инфекционных осложнений геморроя.
Медикамент снижает риск развития инфекционных осложнений геморроя. Показанием к применению медикамента является эрозивный гастродуоденит.
Использование Дерината оправдано при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Благодаря антиагрегантным свойствам активное вещество препарата улучшает кровоснабжение мягких тканей. Препарат оказывает благоприятное действие на стенки сосудов, поэтому может применяться и при других заболеваниях, сопровождающихся поражением периферического сосудистого русла.
Оправдано назначение Дерината при комплексной терапии ишемической болезни сердца.
Данный препарат способствует улучшению питания функциональных клеток органа и улучшает общее состояние миокарда. К показаниям к использованию Дерината относятся и длительно незаживающие трофические язвы, осложненные присоединением вторичной инфекции.
Средство может использоваться при лечении обморожения и гангрены. Термические и химические ожоги являются показанием для применения этого медикамента. Препарат можно использовать для терапии пациентов, проходящих лечение сильнодействующими обезболивающими средствами, в т. ч. Лидокаином.
Деринат можно использовать для терапии пациентов, проходящих лечение сильнодействующим обезболивающим средством – Лидокаином.
Медикамент может быть включен в комплексную терапию лучевой болезни. Большую пользу средство может принести пациентам, имеющим нарушения гемопоэза различной степени выраженности. Показанием для использования Дерината являются и вторичные иммунодефицитные состояния различной этиологии, ишемия сердца, атеросклероз и т. д.
Как принимать Деринат
Метод применения и доза препарата зависят от характера патологии и степени выраженности ее проявлений. В рамках профилактики острых респираторных заболеваний назальные капли нужно закапывать 2-3 раза в день на протяжении 7-14 дней.
При необходимости длительность профилактического курса использования медикамента может быть увеличена до 30 дней.
При респираторных заболеваниях нужно делать ингаляции спреем не менее 5-6 раз в сутки на протяжении 2 недель и более. При воспалительных патологиях слизистой носа и придаточных пазух средство нужно капать 4-6 раз в сутки на протяжении 2 недель. При стоматитах раствор применяется для полоскания ротовой полости. Обработку нужно проводить 4-6 раз в сутки. Флакона достаточно для проведения 3-4 полосканий.
При стоматитах раствор применяется для полоскания ротовой полости.
При гинекологических заболеваниях инфекционной и грибковой этиологии рекомендуется орошать стенки влагалища и шейки матки 1-2 раза в сутки. На одну процедуру нужно затрачивать не менее 5 мл препарата. При терапии геморроя медикамент используется для проведения микроклизм. Средство нужно вводить в задний проход в количестве 15 мл за процедуру.
Терапию медикаментом можно проводить на протяжении от 4 до 10 дней.
При облитерирующем атеросклерозе и заболеваниях органов ЖКТ, а также при нарушениях гемипоэза препарат рекомендуется вводить внутримышечно. Укол средства делается в ягодичную мышцу. Всего выполняется 5 инъекций. Медикамент нужно применять на протяжении от 4 до 10 дней.
При трофических язвах использование Дерината показано после вскрытия и очищения раневых поверхностей. Медикамент используется для наложения аппликаций. Такие повязки необходимо менять 3-4 раза в сутки. Допускается обработка раневых поверхностей путем их орошения. Процедуры следует проводить 4-5 раз в сутки.
При бронхите
При лечении бронхитов назначаются внутримышечные инъекции. Курс лечения составляет от 7 до 10 инъекций. При необходимости он может быть увеличен до 15 процедур.
При лечении бронхитов назначаются внутримышечные инъекции.
Особые указания
Данный медикамент не отличается высокой токсичностью, поэтому может применяться при терапии у пожилых и ослабленных пациентов.
Для детей
Рекомендованный возраст начала лечения Деринатом составляет 2 года, но при необходимости данное средство можно применять и для новорожденных и грудничков.
При беременности и лактации
Медикамент не отличается эмбрионотоксичностью, и данных о возможности развития патологий у плода при его применении нет, но женщинам во время беременности и лактации перед началом использования этого средства необходимо получить консультации врача для оценки целесообразности данного лечения.
Побочные эффекты Дерината
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, возможно развитие гипогликемии, поэтому при необходимости использования Дерината требуется особый контроль уровня глюкозы в крови.
У пациентов, страдающих сахарным диабетом, возможно развитие гипогликемии.
Противопоказания
При наличии гиперчувствительности к активным компонентам Дерината применять его нельзя.
Условия и сроки хранения
Оптимальная температура хранения средства составляет +4…+20°C. Хранить средство нужно в защищенном от солнечных лучей месте. В зависимости от формы выпуска срок хранения может колебаться от 3 до 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Средство продается по рецепту.
Цена
Стоимость препарат колеблется от 240 до 310 руб.
Аналоги
К средствам, оказывающим похожий терапевтический эффект, относятся:
- Гриппферон.
- Неовир.
- Тонзилотрен.
- Кагоцел.
- Арбидол.
- Ингавирин.
- Назоферон.
- ИРС-19.
- Полудан.
- Виферон (гель).
Отзывы врачей и пациентов
Григорий, 42 года, Москва
Работаю отоларингологом более 17 лет и часто сталкиваюсь с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями верхних дыхательных путем. Таким больным назначаю применение Дерината. Прием данного медикамента позволяет снизить количество обострений. При этом медикамент отличается низкой токсичностью, поэтому не вызывает побочных эффектов.
Светлана, 38 лет, Владивосток
В своей медицинской практике часто назначаю использование Дерината пациентам, имеющим сниженный иммунитет, для профилактики развития ОРВИ в периоды межсезонья. Средство является безопасным и при этом дает хороший эффект, снижая риск заражения. Кроме того, данный медикамент часто рекомендую пациентам, страдающим бронхитами и воспалением легких.
Кристина, 54 года, Ростов на Дону
Проходила курс лечения Дерината по рекомендации кардиолога. Страдаю ишемической болезнью сердца. Часто чувствую себя плохо и прохожу лечение в стационаре. После курса Дерината почувствовала улучшение. Стала меньше страдать от одышки и перестали холодеть ноги. За последний год прошла 2 курса лечения этим препаратам. Никаких побочных эффектов не наблюдала.
Владимир, 34 года, Оренбург
Часто страдаю от легкой простуды. При дождливой погоде сразу появляется насморк, хотя общее состояние остается нормальным. Врач прописал применение Дерината. Средство хорошо подходит для профилактики насморка. Применяю его каждую весну и осень. Эффектом доволен.
Деринат обладает всеми тремя важнейшими, необходимыми для оздоровления свойствами: иммуномодулирующим, противовирусным и репаративным (восстанавливающим, заживляющим). Учитывая это, для максимального проявления всех полезных свойств, врачи часто назначают Деринат для ингаляций небулайзером. Такой метод дает хорошие результаты в лечении. Во время такой процедуры препарат проникает непосредственно в зону воспаления, где быстро всасывается клетками и распределяется в пораженных тканях.
Для ингаляций наиболее удобна форма препарата в виде раствора для местного и наружного применения во флаконах по 10 мл 0,25%.
Ингаляции препаратом Деринат показаны при острых и хронических процессах в органах дыхания:
- частые респираторные инфекции, грипп;
- риниты, синуситы;
- воспаление глотки и гортани;
- трахеиты, бронхиты, пневмония;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь органов дыхания;
- инфекции дыхательных путей – бактериальные, грибковые, вирусные.
Нередко уже после первой процедуры уменьшается выраженность симптомов болезни. Частично восстанавливается дыхание, проходит отёк и гиперемия слизистых. Слизистая становится более устойчивой к воздействию внешних негативных факторов – инфекций, неблагоприятных климатических условий, аллергенов, отравляющих и канцерогенных веществ.
При ингаляционном введении раствора активное вещество быстро доставляется в патологический очаг, сразу проявляя все свои лечебные свойства.
Использование препарата Деринат в небулайзере
Особенность небулайзера в том, что он вырабатывает аэрозоль из мелких частиц лекарственного средства, которые оказывают терапевтическое воздействие на слизистую носовых пазух или горла, а также способны достигать легочных альвеол. Врачи отмечают высокую эффективность ингаляций препаратом Деринат, при практически полном отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначают и грудничкам, и людям старшего возраста.
Использование в комплексной терапии препарата Деринат с помощью небулайзера повышает терапевтическую эффективность и экономичность лечения больных с острой и хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей, рецидивов и обострений хронических заболеваний, аллергических заболеваниях.
Ингаляционно через небулайзер используют Деринат, 0,25%-ый раствор во флаконах в разведении с физиологическим раствором в соотношении 1:1 (1-2 мл 0,25%-ного р-ра Дерината и 1-2 мл физраствора) 2-3 раза в день общим курсом 5-7 дней.
При вирусном характере процесса, носящем затяжной характер, при бронхиальной астме инфекционного генеза, обструктивном бронхите для ингаляционного введения через небулайзер можно использовать препарат Деринат в виде р-ра 15 мг/мл (для в/м введения) в разовой дозе 0,5-1 мл (в разведении с физ.раствором 1:2) 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Первым в резервуар аппарата выливают лекарство, а затем доводят до нужного объёма стерильным физраствором. Раствор готовят непосредственно перед лечением.
Средняя продолжительность одной ингаляции 10 минут. По показаниям это время может быть уменьшено или увеличено врачом.
Особенности проведения ингаляций у детей
Правила проведения ингаляции с препаратом Деринат для детей:
- Вдыхать аэрозоль можно только в положении сидя. Если ребёнок в тяжёлом состоянии, то ему придают положение полулёжа.
- Нельзя превышать время, отведённое для лечебной процедуры, без консультации с врачом.
- Количество препарата нужно точно дозировать.
- Дыхание во время ингаляции должно осуществляться в обычном режиме. Медленные и глубокие вдохи могут спровоцировать кашель.
- После процедуры пациенту необходимо обеспечить физический покой в течение получаса.
Лекарство не взаимодействует с другими фармакологическими средствами, не снижает их активность и биодоступность. Поэтому Деринат могут назначать в составе комплексной терапии болезней органов дыхания
Пожилым и ослабленным пациентам корректировка дозы не требуется. По рекомендации врача допустимо использование средства при беременности и в период лактации. Лечение направлено на укрепление местного и общего иммунитета, повышение устойчивости организма к инфекциям. Ингаляции улучшают общее самочувствие, снижают проявление симптомов болезни.
Деринат помогает организму оказывать сопротивление инфекции сразу по всем направлениям!
Помните! Деринат – основа здоровья всей семьи!
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при лечении рецидивирующего обструктивного бронхита (РОБ) у детей. Способ включает базисную терапию и иммуномодулятор Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки утром натощак из расчета детям до 2 лет — 0,5 мл, а с 2 лет — 0,5 мл/год жизни с интервалом 2 дня, курс лечения 5 инъекций. Использование изобретения позволяет повысить эффективность лечения РОБ, повысить содержание иммуноглобулина А, показатели фагоцитоза и активность лизоцима, увеличить длительность ремиссии. 4 табл.
Изобретение относится к медицине, педиатрии, иммунологии и может быть использовано для иммунокоррекции при лечении рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.
Заболевания органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости — по данным официальной статистики, 50-73% (Е.В.Середа, 2002). В последние годы отмечается увеличение числа часто и длительно болеющих детей (Лесина О.Н., Баранов И.П., 2004; Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., 2005). Частота рецидивирующего бронхита в структуре бронхолегочных заболеваний колеблется по данным разных авторов от 5 до 40%. Данная патология у детей привлекает пристальное внимание педиатров в связи с ее распространенностью, отсутствием четких диагностических критериев и трудностью терапии (Зайцева О.В., 2005; Коганов С.Ю., Розинова Н.Н. 2000; Мизерницкий Ю.Л., 1995). Частой причиной рецидивирующего обструктивного бронхита является вирусная и бактериальная инфекция, которая приводит к формированию различных нарушений иммунной системы. Существенное значение в развитии рецидивирующих форм бронхита принадлежит иммунологическим нарушениям (О.И.Голубцова, Т.И.Петрова, 2007). Известно, что даже при незначительном снижении активности иммунитета возникает угроза рецидивирующих инфекций. В связи с тем, что ведущая роль в патогенезе частых респираторных заболеваний принадлежит задержке созревания иммунной системы, различным дефектам ее функционального состояния (Д.В.Стефани, 2002, Ю.Л.Мизерницкий, 2003), обоснован поиск эффективных дифференцированных методов иммунореабилитации детей с данной патологией.
Научные исследования последних лет, проводимые инфекционистами, иммунологами и педиатрами, посвящены поиску дифференцированного подхода к назначению иммуномодулирующих препаратов. Известно, что основанием для назначения иммуномодулирующей терапии являются нарушения, выявленные при комплексном клинико-иммунологическом обследовании (О.Н.Лесина, И.П.Баранова. Обоснование дифференцированной иммунореабилитации у часто болеющих детей. // Дет. Инфекции. — 2004. — №2).
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения детей с острым обструктивным бронхитом (Симованьян Э. Н., Харабаджахян Э.А., Денисенко В.Б. Эффективность использования рекомбинантного интерферона α2b (виферона) при остром обструктивном бронхите у детей. // Педиатрия. — 2008. №5. — с.106-114), взятый нами за прототип, получавших базисную терапию и Виферон-1 по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Базисная терапия включала бронхолитические и муколитические препараты, ингаляции, топические глюкокортикостероиды, по показаниям — антигистаминные, жаропонижающие и симптоматические средства. При этом исследованы СД3-, СД4-, СД8-, СД19-лимфоциты, IgG, IgA, IgM, процент фагоцитоза, фагоцитарный индекс, НСТ-тест (спонтанная реакция и стимулированная реакция), активность лизоцима в периферической крови детей.
Недостатком прототипа является то, что Виферон-1 вводится per rectum, в связи с чем невозможно определить усвоился ли весь препарат или часть его выделилась с калом ребенка.
Предлагаемый способ отличается от прототипа тем, что в качестве иммуномодулятора используют Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки из расчета детям до 2 лет 0,5 мл, а с 2 лет — 0,5 мл/год жизни с интервалом 2 дня, курс лечения 5 инъекций. Деринат — это высокомолекулярное физиологически активное природное вещество — вытяжка из молок осетровых или лососевых рыб, а именно натриевая соль двуспиральной высокоочищенной деполимеризованной нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты (низкомолекулярной) с молекулярной массой 270-500 кДа. Деринат распределяется во все органы и ткани, но основными мишенями являются селезенка, костный мозг, лимфоузлы, что указывает на иммунотропность препарата.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в разработке способа лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей с помощью препарата Деринат.
Решение этой задачи поможет более дифференцировано подходить к вопросу выбора иммуномодулятора у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом в каждом конкретном случае, способствовать более быстрому выздоровлению, нормализовать иммунологические показатели у детей, а также увеличивать длительность ремиссии заболевания.
По имеющимся у авторов сведениям совокупность существенных признаков, характеризующих сущность заявляемого изобретения неизвестна, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «новизна».
По мнению авторов сущность заявляемого изобретения не следует для специалистов явным образом из известного уровня медицины, так как из него не выявляется вышеуказанная возможность получения способа лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей, включающего внутримышечное введение препарата Дерината из расчета детям до 2 лет 0,5 мл, а с 2 лет — 0,5 мл/год жизни один раз в сутки через два дня на третий, курсом 5 инъекций, который активизирует процессы клеточного и гуморального иммунитета, повышает способность фагоцитов поглощать и убивать микробы, существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию «изобретательский уровень».
Совокупность существенных признаков, характеризующих сущность изобретения, в принципе может быть многократно использована в медицине с получением результата, заключающегося в эффективном и легко воспроизводимом способе лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей, путем введения препарата Деринат, что позволяет сделать вывод о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».
Данный способ осуществляется следующим образом. Нами было обследовано 43 ребенка с данной патологией в возрасте от 1 года 6 мес до 6 лет, находящихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении РДКБ г.Владикавказа. Были выделены следующие группы: 1-я контрольная группа — 12 практически здоровых детей; 2-я группа — 14 детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом, получавших только базисную терапию (контроль иммуномодулирующего действия Дерината); 3-я группа — 17 детей, с рецидивирующим обструктивным бронхитом, получавших на фоне базисной терапии Деринат. Деринат назначался в комплексной терапии рецидивирующего обструктивного бронхита утром натощак, внутримышечно из расчета детям до 2 лет 0,5 мл, а с 2 лет — 0,5 мл/год жизни один раз в сутки через два дня на третий. Курс лечения состоял из 5 инъекций. Иммуномодулирующую терапию проводили параллельно с основным лечением. Базисная терапия включала бронхоспазмолитик — беродуал в возрастной дозировке, ингаляционный глюкокортикостероид — пульмикорт в возрастной дозировке, антигистаминный препарат — зиртек, противовоспалительное средство — эреспал.
При поступлении в стационар пациенты проходили клиническое и клинико-иммунологическое обследование с определением СД3-, СД4-, СД8-, СД19- лимфоцитов, IgG, IgA, IgM, процента фагоцитоза, фагоцитарного индекса, НСТ-теста (спонтанная реакция и стимулированная реакция), активности лизоцима в периферической крови. Оценку иммунного статуса проводили при помощи CD-типирования лейкоцитов (иммунофенотипирование лейкоцитов с использованием моноклональных антител), определения уровня иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке, фагоцитарных показателей клеток крови. Функциональную активность фагоцитов периферической крови определяли по способности клеток к поглощению частиц латекса.
Все исследования проводили в период обострения заболевания и через 6 недель после окончания иммуномодулирующей терапии. Все результаты были подвергнуты статистической обработке с помощью метода непараметрической статистики.
Как видно из таблицы 1, у детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, после лечения Деринатом отмечается достоверное повышение содержания Т-клеток CD3+, CD4+, CD8+, а также достоверное снижение CD19+ по сравнению с исходным фоном.
| Таблица 1 | ||||
| Влияние Дерината на иммунологические показатели у больных с рецидивирующим обструктивным бронхитом | ||||
| Показатель | Контроль — «условно здоровые» дети | Больные РОБ, исходный фон | Больные РОБ после базисной терапии | Больные РОБ после базисной терапии с использованием Дерината |
| СД3: % · 109/л | 61,07±1,39 | 43,36±3,4 | 44,75±1,2 | 51,69±2,68* |
| 1,58±0,16 | 0,8±0,09 | 0,98±0,06 | 1,097±0,12* | |
| СД4: % · 109/л | 32±1,69 | 26,43±2,37 | 28,1±2,03 | 30,03±1,76* |
| 0,79±0,07 | 0,47±0,03 | 0,58±0,12 | 0,63±0,11* | |
| СД8: % · 109/л | 29,4±1,2 | 26,6±1=1,07 | 27,2±1=1,92 | 28±2,21 |
| 0,55±0,03 | 0,44±0,05 | 0,51±0,05 | 0,55±0,054* | |
| СД19: % | 16±1,22 | 14,21±2,15 | 16,2±2,4* | 12±1,2* |
| * — обозначены статистически достоверные значения р после лечения по сравнению с исходным фоном |
Из таблицы 2 видно, что у детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, после лечения Деринатом отмечается достоверное повышение IgA по сравнению с исходным фоном.
| Таблица 2 | ||||
| Изменения уровней иммуноглобулинов в периферической крови детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, под действием Дерината на фоне базисной терапии | ||||
| Показатель | Контроль -«условно здоровые» дети | Больные РОБ, исходный фон | Больные РОБ после базисной терапии | Больные РОБ после базисной терапии с использованием Дерината |
| IgG, г/л | 11,2±2,6 | 9,95±1,7 | 10,34±2,25 | 11,38±2,1 |
| IgA, г/л | 1,54±0,6 | 0,64±0,18 | 0,99±0,44 | 1,13±0,31* |
| IgM, г/л | 0,85±0,11 | 1,0±0,39 | 1,04±0,27 | 0,975±0,24 |
| * — обозначены статистически достоверные значения р после лечения по сравнению с исходным фоном |
Из таблицы 3 видно, что у детей, страдающих рецидивирующим обструктивным бронхитом, после лечения Деринатом отмечается достоверное повышение показателей фагоцитоза по сравнению с исходным фоном.
| Таблица 3 | ||||
| Изменения фагоцитарных показателей в периферической крови детей, страдающих РОБ, под действием Дерината на фоне базисной терапии | ||||
| Показатель | Контроль — «условно здоровые» дети | Больные РОБ, исходный фон | Больные РОБ после базисной терапии | Больные РОБ после базисной терапии с использованием Дерината |
| Процент фагоцитоза | 61,16±2,12 | 41,64±2,37 | 44,7±2,4* | 52±2,7* |
| Фагоцитарный индекс | 5,23±0,23 | 4,21±0,165 | 4,46±0,29 | 4,61±0,33* |
| НСТ-тест спонтанная реакция, % | 9,68±0,81 | 7,6±1,19 | 7,714±1,38 | 8,9±1,3* |
| НСТ-тест стимулированная реакция, % | 49,49±2,48 | 42±4,24 | 44,5±2,59 | 45,44±3,2 |
| * — обозначены статистически достоверные значения p после лечения по сравнению с исходным фоном |
После лечения с использованием дерината отмечается достоверное повышение активности лизоцима по сравнению с исходным фоном (табл.4).
| Таблица 4 | ||||
| Активность лизоцима | ||||
| Показатель | Контроль | Больные РОБ до лечения | Больные РОБ после базисной терапии | Больные РОБ после базисной терапии с Деринатом |
| Активность лизоцима, % | 33,87±1,88 | 30,85±2,3 | 31,71±2,28 | 34,1±2,68* |
| * — обозначены статистически достоверные значения р после лечения по сравнению с исходным фоном |
Пример. Больной Сердюк Богдан Васильевич, 2 лет, поступил в стационар с диагнозом: рецидивирующий обструктивный бронхит. До начала терапии исследованы иммунологические показатели СД3 — 42% (абс. число 1,1), СД4 — 25% (абс. число 0,66), СД8 — 27% (абс. число 0,71), СД19 — 16% (абс. число 0,29), IgG 8,7 г/л, Ig A 0,6 г/л, IgM 1,5 г/л, НСТ-тест (спонтанная реакция) 10% и НСТ-тест (стимулированная реакция) 41%, активность лизоцима 29%.
Проведена терапия: гипоаллергенная диета, ингаляции с пульмикортом 0,25 мг 2 раза в сутки, ингаляции с беродуалом (10 капель) 3 раза в сутки, зиртек 10 капель 1 раз в день, эреспал по 1 десертной ложке 3 раза в день, амбробене по 2,5 мл 3 раза в день, 1,5% Деринат 1 мл внутримышечно через два дня на третий (общим курсом 5 инъекций), массаж грудной клетки. Через 6 недель после окончания терапии определен уровень иммунологических показателей сыворотки крови. СД3 — 51% (абс. число 1,17), СД4 — 30% (абс. число 0,69), СД8 — 28% (абс. число 0,64), СД19 — 12% (абс. число 0,52), IgG 11,2 г/л, IgA 1,8 г/л, IgM 1,1 г/л, НСТ-тест (спонтанная реакция) 9% и НСТ-тест (стимулированная реакция) 43%, активность лизоцима 34%.
Результаты исследования показали, что в период обострения заболевания иммунологические показатели были изменены. После проведенного лечения у детей, получивших только базисную терапию, отмечалась лишь тенденция к нормализации измененных показателей. У детей, получавших Деринат в комплексной терапии, отмечалась достоверная положительная динамика этих показателей. Кроме того, у детей, получавших Деринат в комплексной терапии, улучшалось объективное состояние ребенка, что выражалось в более быстрой регрессии признаков заболевания (кашель, одышка, хрипы), а также увеличивалась длительность ремиссии заболевания по сравнению с детьми, получавших только базисную терапию.
Способ лечения рецидивирующего обструктивного бронхита у детей, включающий базисную терапию и иммуномодулятор, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора используют Деринат, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки утром натощак из расчета детям до 2 лет — 0,5 мл, а с 2 лет — 0,5 мл/год жизни с интервалом 2 дня, курс лечения 5 инъекций.
