Делать ли химиотерапию при анемии
Вчера позвонила соседка. Она сказала, что у нашей общей знакомой, проходящей химиотерапию по поводу рака молочной железы, резко упал гемоглобин. В связи с этим врачи отложили очередной курс, что очень нежелательно. К сожалению, так часто бывает у онкологических больных, проходящих агрессивное лечение.
Гемоглобин очень важная составляющая нашей крови. Он является одним из компонентов красных кровяных телец и выполняет жизненно важную функцию в организме.
Фото из открытого источника
Он переносит молекулы кислорода с током крови и доставляет их во все органы. Также гемоглобин способствует выводу из организма углекислого газа.
Если содержание гемоглобина в крови падает, то все органы испытывают кислородное голодание и начинают неправильно функционировать.
Причин падения гемоглобина может быть много. Мы же поговорим о падении гемоглобина как следствие химиотерапии онкологических заболеваний.
Мы уже знаем, что препараты, применяющиеся при химиотерапии направлены на подавление клеток, которые интенсивно делятся и быстро размножаются.
К большому сожалению, кроветворные клетки тоже делятся со скоростью, примерно равной скорости деления злокачественных клеток.
Поэтому цитотоксические препараты оказывают значительный миелосупрессивный эффект. То есть, подавляют кроветворную функцию костного мозга.
В связи с этим более чем у трети онкологических больных при лечении препаратами химиотерапии наблюдается анемия (снижение гемоглобина).
Причин анемии у онкологических больных может быть несколько. Это и снижение образования эритроцитов, и усиленное их разрушение, и кровопотеря.
Анемия отрицательно влияет на и без того проблемное качество жизни онкологических больных.
Она вызывает повышенную утомляемость, вялость, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, ломкость волос и ногтей и напрямую влияет на продолжительность жизни.
Симптомы низкого гемоглобина (фото из открытого источника)
В то же время, если принять своевременные меры и эффективно лечить анемию, то можно улучшить качество жизни больных и повысить ее продолжительность.
Основным, достаточно эффективным, методом лечения анемии у онкологических больных является переливание эритроцитной массы и применение препаратов стимулирующих выработку эритроцитов. Это такие препараты как: «эритропоэтин», «неорекормон», «эпрекс» и другие средства.
Часто возникает необходимость параллельно с препаратами стимулирующими эритропоэз (выработку эритроцитов), назначать препараты железа.
Если посмотреть в процентном соотношении, то чаще всего онкологическим больным для поднятия уровня гемоглобина применяют препараты эритропоэтина (44%) ± препараты железы или проводят трансфузию эритроцитной массы (38%).
Намного реже назначали только препараты железа (17%). Средний уровень гемоглобина, при котором врачи начинали проводить терапию, направленную на его повышение, составлял около 10 г/дл.
В легких случаях, при незначительном падении гемоглобина, может помочь коррекция образа жизни и питания.
Ведем здоровый образ жизни: чаще гуляем на свежем воздухе, занимаемся физкультурой, спим как минимум шесть часов в день и правильно питаемся.
Самая распространенная причина анемии — дефицит железа, важного минерала для того, чтобы костный мозг вырабатывал гемоглобин.
Поэтому корректируем свое питание. Конечно можно принимать препараты железа, но они усваиваются намного хуже, чем железо, поступающее в наш организм с пищей.
Фото из открытого источника
Железо, которое мы получаем вместе с пищей бывает гемовое и не- гемовое.
Лучше и легче усваивается гемовое железо. Гемовое железо содержится:
— в морепродуктах:
морских гребешках, моллюсках, креветках, палтусе, тунце, морской капусте;
— в мясопродуктах:
курице, баранине, свинине, говядине, говяжьем языке, крольчатине, печени;
Негемовое железо содержится преимущественно в продуктах питания растительного происхождения таких как:
— цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макароны, цельнозерновая крупа;
— свекла, тыква, картофель, зеленый горошек, бобовые, шпинат, спаржа;
— авокадо, изюм, сушеные абрикосы, финики;
— орехи
Для того чтобы негамовое железо, поступающее в организм, лучше усваивалось, необходимо, одновременно с продуктами его содержащими, употреблять в пищу продукты богатые витамином С.
Такие, как:
— сладкий перец, салат-латук, брокколи, томаты;
— черная и красная смородина, все виды цитрусовых, киви, клубника, дыня, папайя.
Употребляйте в пищу печень и яйца. Они содержат в достаточном количестве витамин В 12, который также способствует поднятию уровня гемоглобина.
Поднять уровень гемоглобина помогут отвары трав:
корня щавеля курчавого,
крапивы,
базилика,
розмарина,
тимьяна,
шалфея.
Эти травы можно настаивать, добавляйте их в салаты, супы и гарниры. Они хорошо помогают повысить уровень гемоглобина естественным путем.
А вот алкоголь, напитки, содержащие кофеин, молочные продукты, препараты кальция, соду лучше исключить на время.
И в заключение пару домашних рецептов для поднятия гемоглобина.
1. 7-10 орехов миндаля замочите на ночь в теплой воде. Утром измельчите их в пасту. Добавьте немного меда. Употребляйте пасту вместе с крекерами из цельного зерна.
2. Семена черного кунжута замочите на полчаса в теплой воде. Перетрите семена через сито, добавьте кленовый сироп, кокосовое молоко и пейте смесь в течение двух недель.
В заключение совет от наших бабушек. И современные медики также подтверждают его эффективность. Нужно готовить пищу в чугунной посуде. Количество железа в пище, приготовленным таким образом, возрастает в несколько раз.
В случае возникновения проблем с гемоглобином во время химиотерапии, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач правильно оценит ситуацию и назначит адекватное и эффективное лечение.
Берегите себя и будьте здоровы.
Анемия является одним из распространенных побочных эффектов в период проведения и после курса химиотерапии. При анемии отмечается аномально низкий уровень гемоглобина и эритроцитов. При слишком низком уровне эритроцитов возникает проблема недостаточной доставки кислорода к частям тела, что создает серьезные проблемы для их полноценного функционирования.
Важно учитывать – злокачественные клетки не способны жить в среде с достаточным поступлением кислорода. Следовательно, при анемии улучшаются условия для дальнейшего роста раковых клеток, учитывая сокращение общего количества поступающего кислорода.
У людей с анемией после химиотерапии возникает ощущение слабости и усталости, что может кардинально сказаться на качестве жизни. Проблема требует грамотного и внимательного лечения, с которым готовы помочь опытные врачи онкологи клиники «Витамед».
Причины анемии после химиотерапии
Выработка эритроцитов происходит в костном мозге. Гормон эритропоэтин, который вырабатывают почки, сообщает организму о необходимости выработки большего количества эритроцитов. Следствием рака и его лечения может стать анемия по причине нескольких обстоятельств:
- Действие определенных лекарств может спровоцировать появление повреждений костного мозга, не позволяя ему вырабатывать достаточно эритроцитов.
- Некоторые типы рака, которые сказываются на состоянии костного мозга, либо метастазирующие в кости, могут привести к вытеснению нормальных клеток костного мозга.
- Возможно травмирование почек под действием определенных химиотерапевтических препаратов, с ухудшением выработки эритропоэтина.
- Следствием лучевой терапии на больших участках могут стать повреждения костного мозга.
- Из-за рвоты, тошноты, потери аппетита может развиваться проблема недостатка необходимых питательных компонентов, которые требуются для соответствующей выработки эритроцитов.
- Кровотечение из-за опухоли либо оперативного вмешательства, может стать причиной анемии.
Признаки и симптомы анемии при химиотерапии
Основные признаки проблемы представлены мышечной слабостью, ощущением экстремальной слабости, излишней усталости, головными болями, бессонницей, проблемам и с сохранением тепла, бледностью, головокружениями и даже обмороком.
Диагностика анемии при химиотерапии
Диагностика проблемы предполагает анализ крови для определения процента либо количества эритроцитов, с определением уровня гемоглобина. При определенных видах рака пациентам может назначаться регулярный анализ крови для предотвращения возникновения и прогрессирования анемии и прочих болезней крови.
Лечение анемии после химиотерапии в клинике «Витамед»
Лечение анемии представляет собой обязательное условие при онкологических болезнях, являясь важным условием успешной симптоматической терапии, с индивидуальным планированием подходящего курса, с учетом степени анемии и прочих индивидуальных показаний. В практике специалистов клиники «Витамед» предусмотрена работа лишь с препаратами нового поколения, обеспечивая высокую переносимость организма с минимальными побочными эффектами для пациентов.
Гораздо легче и дешевле лечить анемию средней степени по сравнению с тяжелой. Поэтому не стоит откладывать лечение до момента, когда анемия уже станет угрозой для жизни, с необходимостью экстренного и затратного лечения. Опыт подтверждает, что самостоятельно, без помощи компетентных специалистов, решить проблему не удается.
Если возникают симптомы анемии, может потребоваться переливание крови с эритроцитами. Для лечения некоторых пациентов подходят препараты эпоэтина-альфа либо дарбэпоэтина-альфа. Данные препараты представляют собой формы эритропоэтина, произведенные в лабораторных условиях, с выдачей управляющих сигналов для костного мозга для повышения уровня выработки эритроцитов. Если причиной анемии стал недостаток питательных компонентов, может назначаться железо в таблетках. Также следует продумать подходящую диету и терапию для преодоления возникших проблем побочных эффектов при онкологических заболеваниях и химиотерапии.
9-20
Одна из причин слабости, вялости и усталости. Разной степени тяжести анемия после химиотерапии бывает почти всегда, но с этим осложнением можно жить: в отличие от белого, красный росток кроветворения восстанавливается значительно быстрее.
Клетки красной крови
Анемия после химиотерапии
Важная
задача крови – обеспечение организма кислородом. Анемия после химиотерапии –
это патологическая ситуация, при которой нарушается тканевое дыхание
(кислородная недостаточность в органах и
системах). Эритроциты с помощью гемоглобина переносят молекулы живительного
газа ко всем клеткам. При нарушении костномозгового кроветворения и снижении
количества красных кровяных телец возникает серьезная проблема – недостаток кислорода
в тканях ухудшает все обменные процессы и создает условия для гипоксии (нехватки
кислорода). К основным причинам анемизации относятся:
- Токсическое
воздействие лекарственных препаратов на костномозговую выработку красных
кровяных клеток; - Нехватка
микроэлементов из-за нарушения пищевого поведения (отказ от еды на фоне тошноты
и отсутствия аппетита); - Выраженная
потеря железа и других минералов на фоне рвоты и диареи; - Паразитическое
влияние опухоли на обменные процессы; - Ускоренное
разрушение клеток красной крови под влиянием лучевой и химиотерапии (гемолиз).
Выделяют
4 степени тяжести анемизации при онкологии:
- Легкая
(Hb 100-110 г/л); - Среднетяжелая
(80-99 г/л); - Тяжелая
(61-79 г/л); - Угрожающая
жизни (Hb менее 60 г/л).
Желательно не доводить до края, когда
потребуется переливание донорской крови: вовремя корригированная анемия после
химиотерапии не станет ухудшать состояние пациентки в период восстановления и реабилитации.
Анемизация: каковы симптомы и проявления?
Важнее
не сам по себе уровень гемоглобина в крови, а скорость потери клеток красной
крови. При легкой и среднетяжелой степени симптомы минимальны (бледность кожи,
слабость и быстрая утомляемость). Значительно хуже при стремительном ухудшении
показателей красной крови до тяжелой степени, при которой возникают следующие
проявления:
- Одышка,
как в покое, так и при минимальной нагрузке; - Болевые
ощущения в груди; - Частое
сердцебиение (тахикардия); - Головные
боли и головокружение; - Обморочные
состояния, потеря сознания в душном помещении; - Выраженная
слабость с апатией и отсутствием желания шевелиться.
Чем быстрее теряется гемоглобин и
эритроциты, тем хуже общее состояние. Жизнеугрожающая анемия после химиотерапии
требует проведения гемотрансфузии: без заместительного вливания донорской крови
крайне сложно вернуть пациентку к обычной жизни.
Лечебная тактика
Контроль
общего анализа крови проводится многократно на всех этапах терапии. Выделяют 3
категории онкобольных с анемией:
- Бессимптомная
анемия после химиотерапии, при которой нет сопутствующих заболеваний сердца,
сосудов и внутренних органов; - Анемия
без проявлений на фоне сердечно-сосудистой, легочной и мозговой хронической патологии
с реальным риском быстрого ухудшения состояния; - Быстрое
снижение показателей крови с типичными симптомами и стремительным ухудшением
общего состояния.
Только в 1-ом случае можно наблюдать и использовать таблетированные препараты железа. Во 2-ом нужен постоянный контроль за состоянием пациентки с готовностью выполнить все необходимые мероприятия по восполнению красной крови (оптимально использовать препараты железа для внутривенного введения). В 3-ем случае необходимо в обязательном порядке переливать донорскую кровь.
Анемия после химиотерапии ослабляет пациентку, формируя типичный синдром хронической усталости. И может стать причиной для отмены очередного курса ХТ при раке молочной железы. Только после того, как уровень Hb, эритроцитов поднимется, и исчезнут симптомы тяжелой анемизации, можно будет продолжать курсы противоопухолевой терапии.
Гемоглобин – это соединение белка и железа. Он располагается в кровяных тельцах красного цвета (эритроциты) и выполняет одну из важных ролей необходимую для правильной работы всего организма – захватывает кислород и производит окисление.
Мало кто знает, как повысить гемоглобин после химиотерапии и при некоторых других заболеваниях. Ведь при его снижении развивается анемия, при которой начинается кислородное голодание. Чтобы это предотвратить, необходимо поднять его.
Почему снижается гемоглобин при химиотерапии
При лечении онкологических заболеваний применяют химиотерапевтические препараты, которые способны спровоцировать понижение гемоглобина. Выявить его можно с помощью общего анализа крови, который проводят больным на протяжении всего курса лечения.
Злокачественные образования способны спровоцировать развитие анемии гипохромного типа уже на начальных стадиях развития болезни. При этом гемоглобин резко понижается.
Еще одной причиной анемии могут стать метастазы, которые поражают костный мозг. Его повреждения опасны тем, что именно этот орган отвечает за наполнение гемоглобином крови.
У больных с онкологическими заболеваниями часто встречаются следующие причины снижения гемоглобина:
- недостаточное содержание железа в крови;
- нарушения усвояемости железа организмом;
- химиотерапия и подобные методы лечения.
Лечение злокачественных образований направлено на то, чтобы затормозить процесс деления и образования раковых клеток. Но воздействие терапии распространяется на все ткани и органы, в том числе и кровь.
Влияние химиотерапии на кровь
Химиотерапия имеет серьезные побочные эффекты, которые пагубно влияют на кровеносную систему.
Уже во время лечения кровь начинает изменять свой химический состав, происходит резкое сокращение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Данное состояние врачи называют – панцитопенией или миелосупрессией. При этом происходит сокращение количества всех составляющих крови и сбой в процессе кроветворения.
Кровь при лечении химиотерапией играет главную роль, так как именно она разносит по организму препараты. Они разрушают злокачественные образования и опухоли, а также кровь. Для того чтобы обратить разрушение крови необходимо знать, как поднять гемоглобин после химиотерапии. Это поможет восстанавливать ее состав и не допустит кислородного голодания.
Признаки сниженного гемоглобина
Снижение гемоглобина сопровождается признаками, которые возникают при гипоксии (недостаточном насыщении крови кислородом). Сила и выраженность признаков зависит от его уровня.
Если гемоглобин находится в пределах 90 – 100, то у больных отмечается уменьшение концентрации внимания и памяти. При уровне гемоглобина 70 – 90 у пациентов можно заметить ускоренное биение сердца, боли головы, шум в ушах и одышка. Также отмечается бледность кожи.
Если уровень гемоглобина опустится меньше 70, то у больного будут выраженные симптомы сердечной недостаточности.
Уменьшение гемоглобина можно распознать по следующим симптомам:
- пластины ногтевые становятся тоньше и ломаются;
- проявляется сухость кожных покровов;
- вокруг ротовой полости появляются трещинки;
- замедляется рост волос и начинается их выпадение;
- изменяются вкусовые ощущения;
- кожные покровы становятся бледными;
- вокруг глаз появляются темные круги;
- появляется одышка;
- учащается биение сердца (тахикардия);
- постоянно повышена температура тела.
При обнаружении перечисленных выше симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать кровь для проведения общего анализа.
Как увеличить гемоглобин после химиотерапии
Для поднятия уровня гемоглобина требуется комплексный подход. В него входит прием медикаментозных препаратов и специальная диета. В этот период необходимо обогащать организм железом, витаминами и фолиевой кислотой.
Во время лечения необходимо регулярно следить за скоростью повышения, так как при переизбытке происходит усиленное развитие клеточных структур аномального характера.
Анемия и низкий гемоглобин у больных со злокачественными опухолями может длиться много месяцев, а иногда и лет. В этих случаях необходимо изменять рацион питания и пить специальные медикаментозные препараты.
Медикаментозное повышение
Благоприятно влияют на восстановление препараты, которые относятся к эритропоэтиновой группе. Они способствуют ускоренному образованию эритроцитов. Это благотворно влияет на повышение гемоглобина. Препараты воздействуют на костный мозг, который отвечает за их образование. Чаще всего врачи назначают Эпрекс и Неорекомон.
Эти препараты имеют высокую цену и не всегда доступны для больных со злокачественными опухолями, но они являются наиболее эффективными.
В некоторых случаях рекомендуется принимать железосодержащие препараты, такие как Сорбифер дурулес. Они способны ускорить повышение, но они противопоказаны некоторым людям при лечении. Целесообразность их приема может решить только врач.
При экстремально низком уровне врачи прибегают к процедуре переливания эритроцитарной массы или цельной крови. Это позволяет в короткий срок быстро поднять уровень гемоглобина. Нередко ее проводят после повторных курсов химиотерапии, которые значительно ухудшают качество крови.
Единственным минусом этой процедуры считается то, что она может спровоцировать развитие аллергических реакций.
Диетическое питание
После курса химиотерапии гемоглобин можно поднять не только медикаментозными препаратами, но и употреблением правильных продуктов в пищу. Пациентам врачи рекомендуют принимать пищу не менее 3 раз за 24 часа.
Необходимо каждый день съедать примерно 160 грамм отварной говядины с гречневой крупой или немного обжаренную печень.
Также помогут поднять и удержать гемоглобин на нужном уровне ядра грецкого ореха, яблоки, гранат, бобы, чечевица и прочие бобовые культуры. Эти продукты менее эффективны в сравнении с мясом но, тем не менее, они могут его поднять. Бобы способствуют ускоренному выводу токсинов из организма и улучшают общее состояние и самочувствие больного.
Свежевыжатые соки из моркови, редьки и свеклы, выпитые утром на голодный желудок, также способствуют его увеличению. Однако при их приготовлении необходимо соблюдать некоторые нюансы.
К ним относятся:
- соку необходимо дать настояться 2 – 3 часа;
- можно смешивать соки;
- сок делается в день употребления и не подлежит длительному хранению;
- следует очистить его от мякоти, попадающей в него при отжиме.
За 24 часа достаточно выпивать 100 мл сока.
Перед проведением химиотерапии рекомендуется выпивать 200 мл клюквенного сока и кушать петрушку (листья). Они очищают кровь и приводят в норму гемоглобин.
Для корректировки состава крови необходимы следующие продукты:
- мясо;
- масло и молочные продукты;
- овощи, корнеплоды;
- дрожжи пекарские;
- красные ягоды (смородина, малина и т.д.);
- зелень (петрушка, чеснок, лук, укроп);
- минеральная вода с содержанием железа;
- натуральный мед;
- соки (свекольный, сливовый, гранатовый);
- фрукты с содержанием кислоты аскорбиновой.
В период восстановления после химиотерапии врачи не рекомендуют употреблять продукты с содержанием жира. Он затормаживает процесс кроветворения и увеличения гемоглобина. Также не рекомендуется пить кофе, его лучше заменить цикорием или отказаться совсем.
Рецепты
Настой из ядра грецкого ореха. Для приготовления необходимо взять ядра и очистить их от скорлупы. После этого их помещают в графин и заливают теплой водой. В течение 14 дней отвар должен настаиваться на свету (но не под прямыми солнечными лучами). После, его необходимо убрать в шкаф или другое темное место. Употреблять отвар надо 2 – 3 раза за 24 часа по столовой ложке.
Отвар из овса. Для его приготовления понадобится заполнить большую кастрюлю овсом до половины и налить половину кастрюли молока. Поставить ее на средний огонь, довести до кипения. Затем кастрюлю надо переставить на водяную баню и томить содержимое на протяжении 17 – 20 минут. Пить отвар рекомендуется небольшими порциями по 2 – 3 раза за 24 часа.
Отвар из ячменя. Для приготовления необходимо взять полторы кружки ячменя и залить их 1500 мл воды. Затем емкость поставить на огонь и кипятить на небольшом огне до того момента как выкипит половина жидкости. Отвар рекомендуется принимать 3 раза за 24 часа по 45 – 50 мл. Можно добавить меда или морской соли для вкуса.
Отвар из плодов шиповника. Их необходимо промыть и измельчить. Затем в литр воды поместить 6 ложек (столовых) и поставить на небольшой огонь. Довести до кипения и варить 9 – 11 минут. После, отвар необходимо укутать для сохранения тепла и дать ему настояться 7 – 9 часов. Употреблять его надо как чай по 1 – 2 стакана за 24 часа.
Еще увеличивать гемоглобин может отвар из льняных семян. Их необходимо перемолоть и залить 250 мл кипятка. Вечером перед сном необходимо употребить 200 мл, а остаток допить с утра вместе с осадком семян. Этот отвар поможет не только увеличить гемоглобин, но и избавит от запоров, которые часто появляются во время химиотерапии.
Для увеличения гемоглобина больному надо пить больше жидкостей без газа с содержанием витаминов. Для этого хорошо подходят морсы из ягод, компоты с фруктами, чай зеленый и белый, а также соки прямого отжима. Иногда врачи рекомендуют пить легкое красное вино в малых количествах.
Употребляя в пищу правильные продукты, можно быстро поднять и удержать гемоглобин на уровне нормы.
Образ жизни
Во время лечения и после него необходимо больше находится на чистом, свежем воздухе. Предпочтительно гулять в лесу с хвойными деревьями, а также при этом глубоко и размеренно дышать. Это обеспечит приток чистого воздуха, богатого кислородом в организм.
Необходимо стараться больше двигаться, так кровь будет активнее циркулировать.
Химиотерапия одновременно полезна и вредна для организма. Она уничтожает злокачественные образования, и раковые клетки, но при этом изменяет состав крови. После нее пациенту необходимо принимать медикаментозные препараты и использовать народные средства для ее восстановления и увеличения гемоглобина.
ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ!
Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru
