Действие дексаметазона при бронхите

Показания к применению

Врачи Дексаметазон назначают как сильнодействующее противоотечное, противовоспалительное и антиаллергическое средство. Применение Дексаметазона при бронхите оправдано, если начался бронхоспазм или наблюдается гиперактивность бронхов.

Действие дексаметазона при бронхите

Также его используют для лечения при:

  • астме, астматическом статусе;
  • остром обструктивном бронхите;
  • ларингите, ларинготрахеите;
  • хронической обструктивной болезни легких.

Но используют этот гормональный препарат только в случаях, когда у пациента тяжелое состояние. С его помощью можно снять обострение при обструктивном бронхите взрослому либо ребенку.

Особенности использования

В зависимости от состояния больного врач может назначить уколы либо ингаляции с Дексаметазоном. При внутримышечном либо внутривенном введении лекарство оказывает противоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Если причиной развития приступа бронхиальной астмы, обструктивного бронхита стала аллергия, то состояние после инъекции нормализуется быстро.

Попадая в кровь, действующее вещество препарата связывается со специальным белком-переносчиком под названием транскортин. Оно легко проходит сквозь гистогематические барьеры.

Действие дексаметазона при бронхите

Ингаляции с Дексаметазоном для детей при бронхите позволяют мгновенно доставить действующее вещество в пораженные области через носоглотку. При этом вероятность развития побочных эффектов при таком способе использования минимизируется.

Ингаляция помогает уменьшить интенсивность влажного кашля либо ускорить отхождение мокроты при сухом кашле. Рекомендовать ингаляционное введение Дексаметазона врач может как взрослому пациенту, так и ребенку.

При бронхите у детей принимать Дексаметазон в таблетированной форме не советуют. Назначают ингаляционное либо парентеральное введение.

Подбор дозировки

Назначать Дексаметазон при обструктивном бронхите или других заболеваниях дыхательных путей должен доктор. Он решает, как именно проводить лечение пациента. При серьезных состояниях, сопровождающихся выраженной отдышкой, сильным отеком, образованием большого количества слизи назначают инъекции.

Курсом делать уколы нет необходимости. Достаточно 1–3 инъекций для купирования острого состояния. Вводить его можно внутримышечно либо внутривенно (капельно, струйно). Взрослым пациентам в зависимости от состояния назначают 4–20 мг препарата (от 1 до 4 ампул соответственно) 3-4 раза в сутки.

Расчет дозы для детей проводится исходя из того, что на 1 кг веса ребенка необходимо от 0,028 до 0,167 мг Дексаметазона.

Использовать препарат для проведения ингаляций необходимо по назначению врача. Лечение бронхита Дексаметазоном проводится, если у пациента появилось характерное свистящее дыхание, ему сложно сделать вдох полной грудью. Для проведения ингаляции ребенку 0,5 мл раствора Дексаметазона разбавляют 3 мл физраствора, взрослому требуется 1 мл препарата.

Приготовленное лекарство для ингаляций заливается в специальный контейнер небулайзера. Детям процедуру советуют проводить дважды в сутки, взрослым количество проведений увеличиваются до 3 раз. Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно оно не превышает 3 дней. Взрослым могут рекомендовать делать ингаляции на протяжении 7-10 дней подряд.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Роберт Прокофьев

18.07.2017

Содержание страницы

Инструкция по применению Дексаметазона указывает, что это средство входит в перечень жизненно важных препаратов и представляет собой сильный синтетический глюкокортикостероид с иммунодепрессивными, антитоксическими и противовоспалительными свойствами.

Основу препарата составляет синтетический аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Именно это вещество позволяет регулировать углеводный, белковый, липидный и водно-электролитный обмен в организме.

Дексаметазон уколы и глазные капли — описание препарата

Дексаметазон — мощное гормональное средство, кортикостероид, (родственный фторпреднизолону), полученный синтетическим путем. Обладает широким спектром терапевтического действия и проявляет следующие свойства:

  • противовоспалительные;
  • противоаллергические;
  • антитоксические;
  • противошоковые;
  • иммунодепрессивные;
  • десенсибилизирующие.

Под влиянием активного вещества повышается чувствительность β-адренорецепторов (белков клеточной мембраны) к эндогенным катехоламинам.

Дексаметазон принимает непосредственное участие в регуляции метаболических процессов в организме:

  1. Белковый обмен — способствует снижению количества глобулинов в плазме, одновременно усиливая катаболизм белков в мышечной ткани и ускоряя синтез альбумина в печени и почках.
  2. Углеводный обмен — стимулирует выработку инсулина и способствует развитию гипергликемии за счет того, что укоряет всасывание углеводов из пищеварительного тракта и активизирует поступление глюкозы из печени в кровь.
  3. Липидный обмен — ускоряет синтез жирных кислот и триглицеридов, способствует перераспределению жиров, которые начинают откладываться в области живота и плечевого пояса.
  4. Водно-электролитный обмен — задерживает воду и натрий в организме, замедляет всасывание кальция из ЖКТ, провоцирует «вымывание» кальция из костей, снижает минерализацию костной ткани.
Читайте также:  Ингаляции при бронхите беродуал и лазолван

Противовоспалительный эффект препарата достигается за счет снижения проницаемости мелких сосудов, торможения выработки медиаторов воспаления и активности эозинофилов. Замедление выраженности аллергических реакций происходит вследствие снижения синтеза гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих иммунный ответ организма.

Дексаметазон тормозит выработку гипофизом некоторых гормонов, его активные вещества, проникая в клетки, активизируют выработку рибонуклеиновых кислот и нормализуют функции нервной системы. При заболеваниях дыхательных путей препарат проявляет противовоспалительное действие, умешает выраженность отека слизистых оболочек, снижает вязкость бронхиальной мокроты, подавляет ее выработку и способствует облегчению дыхания.

Противошоковый эффект препарата основан на его способности повышать артериальное давление, антитоксическое действие обусловлено ускорением выведения продуктов распада из организма.

Дополнительно медикамент препятствует образованию рубцовой ткани, так как тормозит формирование соединительнотканных реакций в ходе воспалительного процесса. Действующее вещество легко проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени, выводится из организма почками.

Таким образом, действие препарата направлено на связывание определенных веществ, вырабатываемых гипофизом, участие в метаболических процессах, влиянии на ЦНС и систему кроветворения. По сути, действие Дексаметазона распространяется на весь организм.

Полезно знать

Это очень серьезный препарат, который при неправильном использовании может спровоцировать нежелательные осложнения и системные реакции, но в руках профессионала помогает справиться со многими болезнями и значительно улучшить общее состояние пациента.

Формы выпуска Дексаметазона

Препарат производят в следующих лекарственных формах:

  • таблетки Дексаметазон (0,5мг);
  • Дексаметазон в ампулах 4мг/мл (раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций);
  • Офтан — глазные капли Дексаметазон (0,1%);
  • Глазная суспензия Дексаметазон (0,1%).

Каждая форма препарата имеет свои показания к применению и особенности использования, которые врач должен учитывать при назначении.

Для чего назначают Дексаметазон?

Пероральную форму препарата (таблетки) применяют при следующих состояниях:

  • эндокринные заболевания (гипотериоз, тиреоидит, прогрессирование офтальмопатии, связанной с тиреотоксикозом);
  • аутоиммунные патологии (гемолитические анемии, нарушения кроветворения, сывороточная болезнь);
  • недостаточность коры надпочечников (острая, первичная, вторичная), гиперплазия коры надпочечников (врожденная);
  • бронхиальная астма;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • обострение ревматоидного артрита;
  • кожные заболевания (острая экзема, эритродермия, пемфигус);
  • заболевания соединительной ткани;
  • отек головного мозга;
  • злокачественные опухоли.

Уколы Дексаметазон назначают в процессе лечения следующих заболеваний:

  • тяжело протекающие инфекции (в сочетании с антибактериальными средствами);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • отек головного мозга (вследствие черепно- мозговой травмы, опухоли, кровоизлияния, лучевого воздействия, энцефалита или менингита);
  • опасные аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактические и пирогенные реакции);
  • заболевания суставов;
  • острый круп;
  • обострения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, сопровождающиеся бронхоспазмом;
  • острые дерматозы в тяжелой форме;
  • болезни крови (гемолитические анемии, агранулоцитоз, лейкемия острая лимфобластная, тромбоцитопения);
  • недостаточность коры надпочечников в острой форме;
  • онкологические заболевания (лимфома и лейкоз, острая лейкемия у детей).

Глазные капли Дексаметазон и инъекции этого препарата в офтальмологической практике применяют при широком спектре патологических состояний (аллергических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, иритах, иридоциклитах, блефаритах и пр.), назначают для устранения воспалительного процесса после хирургических вмешательств и травм глаза, а также используют в качестве иммуносупрессивной терапии после пересадки роговицы.

Кроме того, препарат в каплях закапывают в ушной канал при аллергических и воспалительных поражениях уха.

Инструкция по применению

При приеме таблеток Дексаметозана внутрь, дозировка и схема лечения подбирается врачом индивидуально, с учетом вида заболевания, тяжести симптомов, общего состояния больного и возможных противопоказаний. При тяжелом течении болезни, на начальном этапе терапии назначают от 1 до 9 мг препарата в сутки, с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг на этапе поддерживающего лечения.

Максимальная доза Дексаметазона не должна превышать 15 мг/сутки. Дневную дозу препарата делят на три приема, принимать лекарство лучше всего во время еды. Продолжительность курса лечения во многом зависит от характера патологического процесса, тяжести симптомов и того, как больной человек переносит препарат. В некоторых, особо тяжелых случаях, длительность терапии Дексаметазоном может достигать нескольких месяцев.

Читайте также:  Как долго может быть кашель после бронхита

Дексаметазон внутримышечно и внутривенно назначают при неотложных состояниях, а также в тех ситуациях, когда прием препарата в таблетках невозможен. Раствор для инъекций применяют также для внутрисуставного и периарктикулярного (околосуставного) введения. В вену препарат вводят медленно (струйно или капельно).

Согласно инструкции, препарат можно вводить до четырех раз в сутки, в дозе от 4 до 20 мг. При приготовлении раствора для капельницы используют изотонический раствор натрия хлорида.

Сколько можно колоть Дексаметазон? Продолжительность применения уколов обычно не более 4 дней, после этого переходят на прием препарата в таблетированной форме. Особенность терапии заключается в том, что при купировании острых состояний Дексаметазон применяют в более высоких дозах, затем, по мере улучшения, дозировку постепенно снижают до поддерживающей, либо полностью отменяют препарат.

В офтальмологической практике глазные капли Дексаметазон для купирования острых состояний закапывают в конъюнктивальный мешок через каждые 2 часа (по 1-2 капли). Затем, по мере стихания воспалительного процесса, интервал между процедурами увеличивают до 4- 6 часов. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания и может продолжаться от 2-х дней до нескольких недель.

Дексаметазон в ампулах можно применять для ингаляций при острых воспалительных поражениях верхних дыхательных путей (бронхитах, ларингитах). Для этого препарат следует развести в физрастворе в пропорции 1:6 и уже готовый раствор (в объеме 4 мл) использовать для ингаляции.

Дексаметазон для детей

Можно ли Дексаметазон детям и как правильно применять препарат при лечении маленьких пациентов? Оптимальную дозировку таблеток должен подбирать лечащий врач, с учетом тяжести основного заболевания, индивидуальных особенностей ребенка, его возраста и веса. Стандартная суточная дозировка составляет от 2,5 до 10 мг, которую делят на несколько приемов.

Ингаляции с Дексаметазоном для детей делают из расчета 0,5 мл препарата на 3 мл физраствора. Лечения обычно продолжается 7 дней, процедуру делают трижды в сутки.

При беременности

Дексаметазон в форме таблеток и капель в период беременности и лактации запрещен к применению. Если во время грудного вскармливания возникает необходимость в лечении Дексаметазоном, ребенка переводят на искусственные смеси.

Инъекции Дексаметазона в период беременности делаются только по жизненным показаниям. Например, препарат могут назначить в том случае, когда иммунная система начинает воспринимать эмбрион, как инородное тело. Дексаметазон подавляет иммунную активность, что позволяет устранить угрозу выкидыша и сохранить беременность.

Противопоказания

При кратковременном применении препарата по жизненным показателям, единственным ограничением является индивидуальная непереносимость дексаметазона или прочих компонентов медикамента. У детей гормональное средство должно применяться только по показаниям и под контролем лечащего врача.

Противопоказаниями к назначению инъекций Дексаметазона служат следующие состояния:

  1. иммунодефицитные заболевания;
  2. системные микозы (грибковые заболевания);
  3. бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции;
  4. язвенная болезнь ЖКТ, колиты, дивертикулез;
  5. сахарный диабет;
  6. печеночная или почечная недостаточность (в острой форме);
  7. период до и после профилактических прививок;
  8. системный остеопороз, миастения;
  9. психические заболевания.

Внутрисуставные инъекции запрещается делать при нестабильности суставов, наличии очагов инфекции в суставах и околосуставных тканях, проявлениях остеопороза, кровоточивости, ранее проведенной артропластике.

В офтальмологии Дексаметазон в форме капель нельзя применять при глаукоме, трахоме, повреждениях роговицы, вирусном, грибковом или туберкулезном поражении глаз. В слуховой проход закапывать препарат запрещается при повреждении барабанной перепонки.

На весь период применения Дексаметазона необходимо отказаться от приема алкоголя, так как сочетание гормонального средства с этанолом может спровоцировать опасные непредсказуемые последствия.

Побочные реакции

Дексаметазон неплохо переносится пациентами, но, как и многие гормональные средства может вызывать системные побочные реакции. Их выраженность и частота во многом зависят от дозировки и длительности применения препарата. В медицинской практике описываются следующие побочные эффекты от применения Дексаметазона:

Со стороны сердечно-сосудистой системы — аритмии, замедление сердцебиения (брадикардия), вплоть до остановки сердца, развитие или обострение сердечной недостаточности, повышение артериального давления. У пациентов с инфарктом миокарда (острым и подострым) возможно распространение очагов некроза, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны ЖКТ- нарушение аппетита и пищеварительных процессов, тошнота, рвота, метеоризм, симптомы панкреатита, формирование язв в желудке и 12-перстной кишке, перфорация органов пищеварительной системы и внутренние кровотечения.

Читайте также:  История болезни педиатрия хронический бронхит

Эндокринная система — обострен6ие сахарного диабета, повышение давления, ожирение по гипофизарному типу, угнетение функций коры надпочечников, мышечная слабость, болезненные менструации, задержка полового развития у подростков. Нередко отмечается нарушение обменных процессов, задержка жидкости натрия, ведущие к периферическим отекам, увеличение массы тела, повышенная слабость и утомляемость.

Нервная система — повышение внутричерепного давления, повышенная нервозность, беспокойство в сочетании с головными болями и головокружением, дезориентация в пространстве, депрессивные состояния, бессонница. В тяжелых случаях возможны судороги, галлюцинации, проявления паранойи или маниакально-депрессивного психоза.

Опорно-двигательный аппарат — замедление процессов роста у детей, остеопороз, ведущий к патологическим переломам костей, разрыв сухожилий, атрофия мышц.

Со стороны кожных покровов наблюдается медленное заживление ран, появление стрий, угревой сыпи, гиперпигментации, истончение кожных покровов. Возможны аллергические реакции, сопровождающиеся кожным зудом, высыпаниями, в редких случаях возникает такая тяжелая реакция, как анафилактический шок.

К местным реакциям относятся ощущение жжения и боли в области введения препарата, покраснение кожи. Иногда в месте инъекции отмечается образование рубцов, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной клетчатки.

Аналоги

У Дексаметазона довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. К ним относятся:

  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексафар;
  • Максидекс;
  • Дексаметазон- Никомед;
  • Дексаметазон- Ферейн;
  • Фортекортин и пр.

Цена

Дексаметазон отпускается без рецепта врача. Средние цены на препарат в аптечной сети:

  • Дексаметазон таблетки 0,5мг (10шт) — от 38 рублей;
  • Дексаметазон раствор в ампулах 4 мг/мл (25 ампул) — от 180 рублей;
  • Капли глазные Дексаметазон — от 80 рублей.

Дексаметазон стоит недорого, но это не значит, что нужно заниматься самолечением. Следует понимать, что это сильное гормональное средство с множеством побочных эффектов, которое можно применять только по назначению и под контролем врача.

Отзывы о применении

Отзывы об уколах и таблетках Дексаметазон говорят о том, что это очень эффективное средство, которое имеет широкий спектр показаний к применению, в том числе помогает при таких тяжелых патологиях, как отек головного мозга, шоковые состояния, онкология. Но использовать его следует только по назначению врача, короткими курсами и только после выявления возможных противопоказаний.

Основным недостатком препарата пользователи называют обширный список побочных реакций. Чтобы уменьшить их выраженность врач должен точно подобрать дозировку с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Отзыв № 1

Долгое время не могу забеременеть из-за проблем с яичниками. Постоянно лечусь, в этот раз врач назначил мне гормональное средство Дексаметазон. Нужно пить по 1/2 таблетки перед сном в течение месяца.

После недели лечения пропал аппетит, появилась тошнота, но при этом я стала быстро набирать вес. За все время терапии прибавила 5 килограмм. Но все это не столь существенно, главное, чтобы препарат помог мне решить основную проблему. Надеюсь на положительный результат.

Ульяна, Пермь

Отзыв № 2

Моего сына Дексаметазон спас от менингита. В больницу мы с ним поступили уже в плохом состоянии, так как первоначально был поставлен неверный диагноз и соответственно назначено неправильное лечение.

Ему ставили капельницу с Дексаметазоном, проводили ряд других лечебных мероприятий, направленных на детоксикацию организма. Через три дня сыну стало лучше, капельницу отменили и назначили этот препарат в таблетках.

Я боялась, что прием лекарства негативно скажется на желудке и кишечнике, так как у него много противопоказаний, но все обошлось, так как принимали препарат коротким курсом.

Полина, Москва

Отзыв № 3

В прошлом году лежала в больнице, были проблемы с кишечником. Помимо препаратов в таблетках, мне кололи Дексаметазон внутримышечно. Уколы болезненные, после них было ощущение жжения, кожа краснела и отекала в месте укола.

Из больницы выписала через 2 недели. Но проблема в том, что на фоне применения гормонального средства я поправилась на 8 кг и теперь сбросить вес никак не удается.

Ульяна, Екатеринбург

Source: glavvrach.com

Источник