D50 железодефицитная анемия что это
(Железодефицитная анемия , Малокровие )
Нарушение здоровья, относящееся к группе анемии, связанные с питанием
Заполните форму для подбора врача
Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста
Диагноз Железодефицитная анемия ставится
женщинам на 75.49% чаще чем мужчинам
988 796
мужчин имеют диагноз Железодефицитная анемия.
Для 4 924 из
них этот диагноз смертелен
0.5 %
смертность у мужчин при заболевании Железодефицитная анемия
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
1 735 198
женщин имеют диагноз Железодефицитная анемия
Для 9 023
из них этот диагноз смертелен.
0.52 %
смертность у женщин при заболевании Железодефицитная анемия
Группа риска при
заболевании Железодефицитная анемия
мужчины в
возрасте 75-79 и
женщины в
возрасте 80-84
Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 75-79
У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте
У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте
Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 80-84
Особенности
заболевания Железодефицитная анемия
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
Краткое описание
Железодефицитная анемия — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой железом пищи и питья.
Этиология
- Повышенная потребность организма в железе:
- Подростки в период полового созревания;
- Беременные женщины.
- Недостаточное поступление железа в организм:
- Искусственное вскармливание детей раннего возраста неадаптированными молочными смесями;
- Вскармливание детей раннего возраста коровьим или козьим молоком;
- Умышленное недоедание или голодание с целью похудения;
- Вегетарианство.
- Нарушение всасывания железа в кишечнике:
- Синдром мальабсорбции;
- Дисбактериоз кишечника;
- Нарушение минерального обмена (связывание железа в ЖКТ оксалатами, фосфатами, солями кальция).
- Кровотечения – хронические (рецидивирующие) кровопотери.
Желудочно-кишечные кровотечения:
- Кровоточащие эрозии и язвы в пищеводе, желудке или кишечнике;
- Геморрой (геморроидальные кровотечения);
- Кровоточащие раковые опухоли желудка или кишечника.
Маточные кровотечения:
- Нарушения овариально-менструальной функции у юных девушек и молодых женщин;
- Маточные кровотечения у взрослых женщин (при миоме, эндометриозе)
Носовые кровотечения.
Развитие болезни — патогенез
Железодефицитная анемия связана с физиологической ролью железа в организме и его участием в процессах тканевого дыхания. Оно входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород. Гем представляет собой простетическую часть молекулы гемоглобина и миоглобина (белок скелетных мышц, связывающий кислород). В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа в организме осуществляет белок трансферрин.
Организм только в незначительной степени может регулировать поступление железа из пищи и не контролирует его расходование. При отрицательном балансе обмена железа вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникает тканевый дефицит железа, проявляющийся нарушением ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и только позже развивается железодефицитная анемия.
Клиническая картина
Клиническая картина ЖДА складывается из двух групп симптомов, объединенных в два клинических синдрома:
Синдром сидеропении:
- Функциональные расстройства ЦНС:
- Астеновегетативный синдром
- Ухудшение памяти
- Плохая успеваемость
- Эмоционально-личностные изменения – социальная дезадаптация.
- Полифагия – извращение вкуса – желание употреблять в пищу несъедобные продукты (мел, известь, глину, землю, сырое мясо, сырое тесто, сырые макаронные изделия, грызть лед).
- Патосмия – извращение обоняния – пристрастие к необычным острым запахам (ацетон, бензин, керосин, лаки, краска)
- Иммунодефицитное состояние:
- Склонность к инфекционным процессам и простудным заболеваниям;
- Хронические очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах;
- Длительный субфебрилитет
- Сидеропеническая миопатия:
- Миастения (мышечная слабость);
- Слабость сфинктеров и ночное недержание мочи у подростков.
- Трофические изменения кожи и ее дериватов (волосы, ногти):
- Алебастровый (зелено-желтушный) оттенок кожи;
- Сухость кожи;
- Шелушение кожи на локтях и голенях;
- Гиперкератоз и трещины на пятках;
- Ломкость, слоистость, исчерченность ногтей, койлонихии (ложкообразные ногти);
- Сухость, ломкость, выпадение волос.
- Трофические изменения слизистых оболочек ЖКТ:
- Хейлоз и заеды в уголках рта;
- Гингивит и кровоточивость десен;
- Атрофический глоссит (атрофия сосочков языка);
- Атрофический эзофагит (сидеропеническая дисфагия – нарушение глотания).
Анемический (циркуляторно-гипоксический синдром):
- Бледность кожи и слизистых;
- Гипоксия головного мозга:
- Головные боли;
- Астенизация, невротизация;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Головокружения, обмороки.
- Гиперкинетический кардиальный симптом:
- Тахикардия;
- Колебания АД
- Функциональные шумы над сердцем и крупными сосудами
- Одышка при физических нагрузках.
Диагностика
Стандарта по диагностике заболевания Железодефицитная анемия
не установлено
Диагностика ЖДА включает:
- Клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и тромбоцитов – характерно уменьшение содержания гемоглобина и количества эритроцитов, увеличение количества ретикулоцитов.
- Биохимические показатели обмена железа – снижение содержания сывороточного железа, повышение лабораторных показателей общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки крови;
- Биохимические показатели пигментного обмена (билирубина) – уровень билирубина при ЖДА не изменен;
- Проба с десфералом;
- Эндоскопическое и рентгенологическое обследование ЖКТ – ЭФГДС, рентгенография желудка, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия;
- Узи органов брюшной полости;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Анализ кала на яйца глистов;
- Стернальная пункция с анализом костного мозга – миелограмма.
Медицинские услуги для определения диагноза Железодефицитная анемия
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Железодефицитная анемия не
установлено
6 дней
требуется врачам на лечение в стационаре
3 часа
требуется на курс амбулаторного лечения
медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Железодефицитная анемия
Препараты выбора для лечения ЖДА – пероральные препараты трехвалентного железа. При плохой переносимости или неэффективности пероральных препаратов железа, эрозивном гастродуодените, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания), анемии 2-3 степени острой постгеморрагической анемии назначают парентеральные препараты железа. При анемии 2-3 степени, неэффективности монотерапии препаратами железа, полидефицитной анемии смешанного генеза назначаются прпараты витамина В12 и фолиевая кислота.
Медицинские услуги для лечения заболевания Железодефицитная анемия
Профилактика
Основа профилактики ЖДА – здоровый образ жизни и рациональное питание с употреблением продуктов, богатых железом, витаминами и микроэлементами (мясные продукты, печень, рыба, икра, греча, овощи, фрукты). Профилактический прием препаратов железа в группах риска:
- Юные девушки с нарушением овариально-менструальной функции;
- Молодые женщины с гиперменструальным синдромом;
- Беременные и кормящие матери;
- Дети младшего возраста.
Медицинские услуги для профилактики заболевания Железодефицитная анемия
Уточненные формы заболевания
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы
Слабость
астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие
Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений
113 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой
Головная боль
Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове
Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках
107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100
- Главная
- Болезни
- Классы МКБ-10
- D50-D89 БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
- Железодефицитная анемия
Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.
Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ
Определение. Заболевание, ведущим признаком которого является снижение числа эритроцитов менее 4,0х1012/л и гемоглобина менее 120 г/л при цветовом показателе ниже 0,8 и уровне сывороточного железа менее 13 мкмоль/л.
Статистика.
Одна из самых распространенных болезней человека. Поражено до 25% всего населения, 40% женщин детородного возраста, 33% лиц обоего пола старше 60 лет.
Этиология.
• Хронические кровопотери, превышающие ре
генераторные возможности организма:
— меноррагии (менструации длительностью 6-7 дней, обильные; либо со сгустками — любой длительности);
— геморроидальные кровотечения;
— желудочно-кишечные кровотечения при эрозивных и язвенных поражениях.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно при пониженной секреторной функции желудка, приводящие к нарушению всасывания пищевого железа.
• Недостаточное питание (голодание, анорексия и др.)
• Гипер- и гипотиреоидные состояния.
• Беременность, лактация, ранний детский возраст.
• Длительный неконтролируемый прием некоторых медикаментов, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак и др.), анальгина, бисептола.
Клиника, диагностика. У женщин заболевание часто протекает с синдромом хлороза. Жалобы на обморочные состояния, субфебрилитет, боль в языке, извращение вкуса и обоняния; непреодолимое
желание есть мел, известку, глину, землю, побелку со стен, нравятся тяжелые пряные ароматы. Ломкость ногтей и волос. Ногти на вид уплощенные, на ощупь мягкие, слоистые. Волосы сухие, секущиеся, тусклые. У мужчин болезнь протекает всегда без синдрома хлороза. Бледность кожи, иногда с зеленоватым оттенком. Тоны сердца глуховаты, нежный систолический шум на всех точках. Тахикардия, гипотония. Нервная система — признаки астенодепрессивного, астеноневротического, астеноипохондрического синдромов. Лабораторные показатели: снижение количества эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, сывороточного железа, увеличение СОЭ, ани-зоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов.
Классификация. Уточняются степень тяжести, этиологический фактор, фаза болезни (обострение, ремиссия).
По тяжести анемия:
• легкая (эритроцитов 3,0-3,5х10|2/л, НЬ 100 г/л и выше);
• средней тяжести (эритроцитов 2,0-3,0х10|2/л, НЬ 80-100 г/л);
• тяжелая (эритроцитов 1,0-2,0×10’7л, НЬ 55-80 г/л);
• крайне тяжелая, угрожающая развитием анемической комы (эритроцитов
Критерии обострения: снижение цифр эритроцитов и НЬ у женщин ниже 4,0х10’2/л и 120 г/л, у мужчин ниже 4,5х1012/л и 130 г/л соответственно.
Критерий ремиссии: возвращение цифр эритроцитов и НЬ к нормальным значениям. Любое повышение цифр красной крови, не достигающее нормы, следует считать не ремиссией, а улучшением.
Формулировка диагноза.
• Хроническая железодефицитная анемия вследствие меноррагий, средней тяжести, обострение.
• Хроническая железодефицитная анемия смешанного генеза вследствие меноррагий и гастрогенная, тяжелая, обострение.
• Психологический, социальный статус формулируются по общим принципам.
Дифференциальная диагностика
• Для исключения гемобластоза следует убедиться в отсутствии геморрагического и язвенно-некротического синдромов, лабораторно — в отсутствии в лейкограмме больного изменений, характерных для лейкозов.
• Для исключения онкологической патологии проводится скрининг первого уровня: крупнокадровая флюорография (ККФ), рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), для женщин обязателен осмотр гинеколога.Если при сборе анамнеза не выявлен источник, нет указаний на заболевания желудочно-кишечного тракта, больной пожилого возраста, то дополнительно для исключения злокачественного новообразования проводится рентгенография органов грудной клетки, ирригоскопия, ректороманоскопия, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
• Витамин В12- и фолиеводефицитная анемия гиперхромная, количество ретикулопитов снижено,сывороточное железо в норме, часто встречается увеличение печени, в стернальном пунктате мегалобластное кроветворение.
• При гемолитической анемии: иктеричность кожных покровов, увеличение селезенки и печени,лабораторно — анемия нормохромная, резкое повышение количества ретикулоцитов, сывороточное железо в норме или повышено, гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина, в моче гемосидерин,в пунктате костного мозга выраженная гиперплазия эритроидного ростка.
• При гипопластической анемии геморрагический и (или) гнойно-некротический синдром, резкое снижение всех показателей крови (эритроцитов,лейкоцитов, тромбоцитов), в пунктате угнетение всех ростков кроветворения.
• Сидероахрестические анемии по клинике и данным общего анализа крови ничем не отличаются от железодефицитных, но содержание железа в сыворотке крови таких больных высокое (50-90 мкмоль/л). Лечение препаратами железа приводит к гемосидерозу органов, не купируя симптомов болезни.
- Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая). Острая постгеморрагическая анемия
- ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- 75. АНЕМИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ
- Железодефицитная анемия (ЖДА)
- Железодефицитная анемия
- Железодефицитная анемия
- 6.1. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ БЕРЕМЕННЫХ
- ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ:
- Шахова Н.В., Гордеев В.В.. Железодефицитная анемия у детей, 2007
- Хронический панкреатит (шифры К 86.0; К 86.1)
- Хронический гастрит (шифры К 29.3 — 6)
- Хроническая постгеморрагическая анемия
- ХРОНИЧЕСКАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
- Хроническая гемолитическая анемия
- Хроническая почечная недостаточ ность
(шифры N18, N18.9) - ПРИОБРЕТЕННАЯ АУТОИММУННАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
- ХРОНИЧЕСКАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ С ПОСТОЯННОЙ ГЕМОСИДЕРИНУРИЕЙ И ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ НОЧНОЙ ГЕМОГЛОБИНУРИЕЙ (ПНГ). БОЛЕЗНЬ МАРКИАФАВА