Цвет слизи при бронхите
Секреция слизи, необходимой для очистки дыхательного тракта от вдыхаемых частичек пыли и микробов, происходит постоянно. С помощью ресничек, покрывающих бронхи изнутри, она выводится, и человек, не замечая, сглатывает её. Когда в дыхательных путях развивается патологический процесс, начинает образовываться значительное количество секрета. Мокрота при бронхите может иметь различный цвет, консистенцию, содержать гнойные или кровяные примеси. По её характеру можно судить о стадии и тяжести воспалительного процесса, поражающего бронхи.
Мокрота в бронхах
Основные функции мокроты
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, обеспечивающей их защиту. С воздухом в организм человека проникает множество инородных агентов: пылевых и грязевых частиц, микроорганизмов. Все они задерживаются на слизистой, а затем отходят вместе с бронхиальным секретом.
Слизь, образующаяся в бронхах, содержит иммунные тела, которые подавляют активность проникающих в дыхательные пути микроорганизмов. При массированном попадании инфекционных агентов в дыхательные пути, слизистая оболочка начинает функционировать активнее, что повышает секрецию мокроты.
В острой стадии или при обострении хронического бронхита слизистая оболочка дыхательных путей становится толще, секрета и слизи производится намного больше. В такой ситуации организм запускает ещё один защитный механизм – кашель. Благодаря ему происходят отхождение излишков секрета и очищение дыхательного тракта. Вместе с мокротой выводятся и патогенные микроорганизмы.
Цвет мокроты при бронхите
Цвет и другие параметры мокроты при бронхите указывают на характер и степень патологического процесса. Если отделяемое дыхательных путей прозрачно или имеет беловатый цвет, это говорит о хроническом воспалении в стадии ремиссии. Такие же характеристики наблюдаются в самом начале обострения или острого бронхита.
Разновидности мокроты по цвету
Желтая окраска отделяемого бронхов обусловлена присутствием большого количества иммунных клеток – нейтрофильных лейкоцитов, и указывает на инфекционное поражение. Желтоватый оттенок имеет и секрет, отходящий при хроническом бронхите курильщика.
Желто-зеленый цвет отделяемого с кашлем говорит о том, что патологический процесс протекает довольно давно: лейкоциты распадаются, образуется гной.
Разрывы мелких сосудов при надрывном кашле могут привести к попаданию в мокроту эритроцитов. В зависимости от количества крови она бывает красного или розового оттенка, может содержать сгустки крови. Если мокрота с кровью отделяется постоянно, на протяжении нескольких дней, это говорит о развитии тяжелых осложнений бронхита. Для этого заболевания кровохарканье не характерно, поэтому нужна немедленная консультация врача.
Коричневый цвет выделений говорит о хроническом бронхите, в некоторых случаях о его осложненном течении.
Диагностические процедуры
Воспалительное поражение бронхов требует проведения исследований для определения природы заболевания и назначения адекватного лечения. Врач проводит физикальный осмотр, выслушивает легкие. При аускультации на начальный этап бронхита указывают сухие хрипы, слышится жужжание или свист.
Влажные хрипы отмечаются на развернутой стадии: булькающие звуки свидетельствуют о прохождении воздуха через бронхиальный секрет. При обструктивном бронхите у пациента жесткое дыхание, выдохи и вдохи затруднены и усилены.
Для постановки точного диагноза делают следующие виды исследований мокроты:
Микропрепарат мокроты
- микроскопия;
- бактериологический анализ.
Чтобы результаты исследований были достоверными, необходимо правильно собрать биологический материал. Накануне сдачи анализа следует пить больше жидкости, чтобы усилить отделение бронхиального секрета. Сбор мокроты проводится сразу после ночного сна, до еды. Чтобы микрофлора из полости рта не примешалась к отделяемому бронхов, перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры: почистить зубы, прополоскать рот, промыть носоглотку. Потом следует несколько раз глубоко вздохнуть и резко откашляться.
Если пациента отправляют сдавать анализ на начальной стадии бронхита, когда кашель сухой, и мокрота отходит плохо, можно перед сбором сделать ингаляцию с раствором пищевой соды и поваренной соли.
Биологический материал собирается в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Нельзя прикасаться к его внутренним стенкам, внутрь должно попасть только отделяемое дыхательных путей. После сбора необходимо как можно быстрее доставить емкость в лабораторию.
При расшифровке общего микроскопического анализа оцениваются следующие показатели:
Микроскопический анализ мокроты
- цвет – желтый, зеленый, коричневый указывают на инфекционно-воспалительный процесс, оранжевый или янтарный цвета говорят об аллергической природе бронхита;
- вязкость – густая мокрота говорит об остром периоде патологического процесса;
- запах – неприятный запах указывает на гнойный характер мокроты;
- лейкоциты – увеличенное содержание свидетельствует об активном развитии воспалительного процесса, инфекционной этиологии бронхита;
- эозинофилы – высокая концентрация указывает на аллергический бронхит;
- если в мокроте обнаруживаются эритроциты, значит, патологический процесс привел к разрывам сосудов и кровотечению;
- при обструктивном бронхите в мокроте присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана;
- альвеолярные макрофаги выявляются в мокроте преимущественно при хроническом течении заболевания.
Если при изучении мокроты под микроскопом в ней выявляются бактерии, высокое число лейкоцитов, проводится бактериологический посев. Материал высевают на питательную среду, подходящую для того или иного инфекционного агента. Такой тест позволяет определить тип возбудителя инфекции.
После оценки результатов анализов врач определяет, как и чем лечить бронхит у пациента в данном случае.
Методы лечения мокроты при бронхите
Для быстрого избавления от скопившегося бронхиального секрета в домашних условиях рекомендуется проводить медикаментозную терапию, выполнять ряд упражнений. Для улучшения отхаркивания мокроты нужно:
Упражнения для отхождения мокроты
- лечь на спину, под голову ничего не подкладывать, медленно повернуться набок, резко выдохнуть, сделать 5-6 раз (отделяемую мокроту сплевывать);
- встать на колени и три-четыре раза наклониться вперед, задержаться в таком положении на 30-40 секунд, повторить 5-6 раз;
- лечь на край кровати и свесить голову и плечи вниз, повторить наклоны по 4-5 раз на каждую сторону;
- лечь на кровать, под голову ничего не класть, под ноги поместить подушку или небольшой валик, в таком положении оставаться по 15-20 минут.
Чтобы вязкая и густая мокрота становилась жидкой и легко отделялась, рекомендуется пить больше теплой жидкости (чая, морса, компотов). Воздух в помещении, где находится больной, должен быть влажным. Для этого применяются специальные увлажнители, расставляются по комнате сосуды с водой или раскладываются мокрые полотенца.
Поворотным этапом в лечении бронхита становится трансформация сухого кашля с плохим отделением мокроты во влажный. Для разжижения отделяемого бронхов врач может прописать следующие препараты:
Препарат Коделак Бронхо
- отхаркивающие средства, разжижающие и облегчающие выведение мокроты из дыхательных путей (препараты алтея, чабреца, подорожника, грудные сборы, Коделак Бронхо, Мукалтин);
- лекарства, оказывающие муколитическое действие, снижающие вязкость бронхиального секрета (Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, Флавамед, Лазолван, Амбробене).
Взрослым препараты можно принимать в различных лекарственных формах. Для лечения ребенка больше подходят лекарства в виде сиропов. Многие фармацевтические компании предлагают в своих линейках безопасные и эффективные медикаменты, которые можно использовать при лечении грудничков, беременных и кормящих женщин.
Хорошо улучшают отхаркивание ингаляции отварами лекарственных растений, минеральной водой, медикаментозными препаратами. Также врачи рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, проводить физиотерапевтические процедуры.
Профилактические меры
Важно регулярно проводить дома влажную уборку
Основной фактор, влияющий на производство секрета в бронхах – это качество воздуха. Чтобы дыхательный тракт был здоров, нужно вдыхать чистый и влажный воздух. В жилых помещениях необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривания, чтобы не допускать пылевых загрязнений. Для вдыхания лучше всего подходит воздух температурой 20-22 градуса, хорошо увлажненный (около 60%).
Для профилактики бронхитов следует принимать меры, направленные на предупреждение заражения респираторными инфекциями, а также вести здоровый образ жизни, не курить, поддерживать иммунный статус на высоком уровне, избегать контактов с аллергенами.
Секрет, вырабатываемый трахеей и бронхами, называется мокротой и является абсолютно естественным, так как обеспечивает защиту легких и бронхов от инородных частиц, пыли и т.д. Однако при появлении кашля, сопровождающегося выделением мокроты, следует обязательно исключить развитие воспалительного процесса в организме.
Виды мокроты при бронхите
Вид мокроты при бронхите напрямую зависит от его степени. На начальной стадии болезни присутствует непродуктивный (сухой) кашель, который затем преобразуется во влажный. В середине заболевания отхождение слизистого секрета может быть болезненным, но по мере купирования воспалительного процесса и снижения температуры тела болевой синдром исчезает.
При бронхите мокрота может быть:
- слизистой (вязкой беловатой или прозрачной жидкостью);
- серозно-слизистой (вязкая белая масса, способная пенится под действием примесей воздуха);
- гнойной (вязкой жидкостью зеленого, темно-желтого и желтого цвета).
Характер мокроты по цвету
Выделение слизистого секрета наблюдается при легкой стадии бронхита и умеренной (до 38,5оС) гипертермии. Слизисто-серозная мокрота присутствует при средней стадии развития бронхита и повышении температуры тела до 39 градусов. Мокрота, сопровождающая хронический бронхит, может быть бесцветной или с примесью пыли, например, у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с шахтами, цементными заводами и т.д.
Снижение защитных сил организма с вторичным инфицированием может привести к появлению гнойного секрета с неприятным запахом. Это состояние относится к наиболее тяжелым и предусматривает госпитализацию больного.
Появление слизистого секрета, обусловленного аллергической формой бронхита, объясняется воздействием на дыхательные пути аллергенов (пыль, химические компоненты, табачный дым и т.д.)
При бронхите курильщика секрет вязкий и желтоватый. Его появление обусловлено раздражением дыхательных путей табачным дымом и смолами. При развитии обструктивного бронхита отмечается спастическое сужение бронхиальных стенок, сопровождаемое одышкой и затрудненным одномоментным выдохом. В этом случае секрет имеет такую же консистенцию и цвет, как при аллергическом бронхите.
Что означает цвет мокроты при бронхите
Мокрота при бронхите может быть разного цвета и вида в зависимости от природы заболевания.
Серый или белый цвет мокроты
Выделение при кашле серой или белой мокроты вполне естественно, однако ее чрезмерное количество может указывать на хронический бронхит.
Желтый
Выделение секрета желтого цвета характерно при наличии в слизи нейтрофилов, которые относятся к подвиду лейкоцитов, что может указывать на инфекционную, хроническую или аллергическую форму бронхита. Кроме этого, подобный цвет секрета присутствует у курильщиков. Желтый цвет секрета, выделяемого во время кашля, не является нормой и требует консультации врача для выяснения первопричины развития бронхита.
Зеленый
Выделение зеленой (гнойной) мокроты может говорить о застарелом инфекционном бронхите. При неинфекционной природе заболевания в зеленой мокроте присутствует прозрачная белая слизь.
Коричневый
Коричневая слизь, появляющаяся во время кашля, указывает на разрушение эритроцитов и высвобождение гемосидерина (продукта распада гемоглобина). Мокрота коричневого цвета, в которой присутствует гемосидерин, появляется у пациентов с левожелудочковой недостаточностью и при инфаркте легкого в результате пропотевания эритроцитов из кровеносного русла в альвеолы и бронхи.
Мокрота с кровью
Эритроциты, попавшие через сосудистые стенки, могут окрасить бронхиальный секрет в розовый цвет. При большом количестве этих элементов секрет приобретает красный оттенок, что указывает на разрыв сосудов.
Важно! Присутствие мокроты во время кашля может указывать не только на бронхит, но и на ряд других заболеваний, поэтому приоритетным является выполнение анализа.
Анализ мокроты
При бронхите изменяется характер и количество отделяемого секрета, который направляется на анализ.
Контейнер для анализа мокроты, используйте стерильный.
Подготовка к анализу
Забор бронхиального секрета рекомендуется делать в утреннее время (до еды) с использованием стерильного контейнера из темного стекла с широким горлом и плотно закрывающейся крышкой. При плохом отхождении секрета пациенту может быть назначена ингаляция с бикарбонатом (4% раствор) или хлоридом натрия (0.9% физиологический раствор), разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:1.
Для улучшенного отхождения секрета за 12 часов до анализа необходимо пить много жидкости. Исследование слизистого секрета выполняется не позднее 2 часов после ее сдачи. На результат исследования способны повлиять неправильное хранение, забор и транспортировка исследуемого материала.
Результаты анализа
Анализ бронхиального секрета предусматривает бактериологическое, микроскопическое и химическое исследование. Для свежевыделенной мокроты характерна нейтральная или щелочная реакция, а присутствие патогенных микроорганизмов выявляется с помощью бактериоскопии и микроскопии.
При микроскопии обращается внимание на отличительные признаки астмы и бронхообструкции, проявляющие себя спиралями Куршмана. При астме и аллергической природе заболевания в слизистом секрете обнаруживаются кристаллы Шарко – Лейдена.
Бактериологическое исследование мокроты
При визуальном отсутствии в мокроте болезнетворной микрофлоры требуется выполнение бактериологического посева (не позднее 2 часов от момента получения материала). Посев проводится в течение 3 дней подряд.
- Для бронхита и трахеита характерна слизистая мокрота.
- Гнойная субстанция может указывать на стафилококковую пневмонию, бронхоэктазы, актиномикоз легких и абсцесс.
- Мокрота серозного характера чаще всего присутствует при отеке легких.
- Красноватые вкрапления в мокроте указывают на туберкулез, отек, абсцесс или рак легкого.
В норме секрет не имеет запаха, когда же он появляется, это может указывать на нарушение оттока слизи.
- Умеренное количество выделяемой слизи отмечается при пневмонии, бронхиальной астме и бронхите.
- Обильное выделение секрета наиболее часто обусловлено отеком легких.
- При бактериальном исследовании гнойная мокрота делится на 2 слоя, в то время как гнилостная расслаивается на 3 слоя, что наиболее часто бывает при гангрене легкого.
Химическое исследование может обнаружить присутствие желчных пигментов, что обусловлено пневмонией и болезнями дыхательной путей, сообщающихся между печенью и легкими. Разложившаяся мокрота обладает кислой реакцией, в то время как свежая бывает щелочной или нейтральной.
Решающим фактором при диагностике туберкулеза и хронического бронхита является присутствие в мокроте белка. При его незначительном содержании — вероятнее всего наличие у пациента хронического бронхита, а при туберкулезе концентрация белка резко повышена и определяется количественно.
Следует учитывать, что в слизи здоровых людей присутствуют различные микроорганизмы, не оказывающие негативного воздействия. В норме выделяемый секрет составляет от 10 до 100 мл в течение суток. Решение о проведении лечебных и диагностических мероприятий принимает только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, визуальном осмотре и тяжести состояния пациента.
Способы избавления от мокроты
Усиление отхождения мокроты является важным этапом выздоровления, так как ускоренное выведение слизи из дыхательных путей способствует их восстановлению.
Для разжижения и выведения мокроты рекомендуются следующие мероприятия:
- муколитики: лекарственные средства этой группы изменяют реологические свойства мокроты, способствуя ее разжижению. Кроме того, они увеличивают количество секрета, что облегчает его выведение из дыхательных путей. К ним относятся Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин и т.д. Эффективным воздействием обладает комбинация муколитиков и отхаркивающих средств;
- ингаляции: этот способ улучшения отхождения мокроты и увлажнения слизистых оболочек наиболее безопасен. Ингаляции можно выполнять традиционным (паровым) способом или воспользоваться специальным аппаратом (небулайзером). Ингаляции возможно проводить с лекарственными травами (ромашка, календула, чабрец и т.д.), минеральной водой и лекарственными средствами (Лазолван и т.д.);
- народные рецепты: хороших результатов можно добиться с помощью дополнительного использования народных рецептов (алоэ, имбирный чай, мед, виноградный сок и т.д.).
Помимо этого рекомендуется соблюдение питьевого режима, так как жидкость (обязательно теплая) позволяет избежать пересыхания слизистой оболочки, в результате чего мокрота становится жидкой, а ее фрагменты более мелкими.
Упражнения, стимулирующие отхождение мокроты
Существует ряд специальных упражнений по Бутейко, благодаря которым слизистый секрет легче отделяется от бронхиальных стенок, облегчается дыхание и устраняется бронхоспазм.
Комплекс упражнений включает в себя:
- выполнение поверхностного дыхания при глубоком вдохе – для этого пациенту рекомендуется сделать вдох, задержав воздух в легких, после чего выполняются поверхностные короткие выдохи и вдохи. Ритмичность и темп дыхания подбираются в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние пациента. Чем дольше выполняется упражнение, тем лучше его эффективность;
- ходьба на вдохе – во время выполнения этого упражнения пациент делает глубокий вдох, задержав дыхание с одновременной ходьбой в наиболее комфортном темпе. Начинать упражнение следует с нескольких секунд, постепенно увеличивая время задержки дыхания. В среднем выполняется от 5 до 10 подходов не менее 3 раз в течение дня;
- поверхностное дыхание – во время этого упражнения пациент дышит, не выполняя глубокие вдохи. Поверхностное дыхание можно выполнять в положении сидя, лежа и при ходьбе.
Комплекс этих упражнений способствует усилению легочного кровообращения, улучшает деятельность дыхательной мускулатуры и оказывает положительное воздействие на ЦНС (центральную нервную систему). Гимнастика может выполняться как взрослыми пациентами, так и детьми, но существует ряд противопоказаний к ее применению, таких как гипертермия (выше 38 градусов), отек легких, туберкулез и присутствие гнойных очагов легочной ткани.
Бронхит относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы, сопровождающимся кашлем и выделением мокроты, которая может указывать на ряд сопутствующих патологий, требующих обязательного обращения за медицинской помощью.
