Циннаризин при атеросклерозе сосудов

атеросклероз сосудов головного мозга

Развитие атеросклеротического процесса, как правило, происходит в течение продолжительного времени (около 10 лет), поэтому его своевременная профилактика весьма результативна. Когда проводится лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты подбираются с учетом комплексного воздействия на механизмы болезни: на устранение симптоматики, восстановления функций головного мозга и его сосудов, предупреждения периодов ухудшения.

Комплексная терапия атеросклероза

Возрастные изменения, болезни эндокринной системы (например, сахарной диабет и гипотиреоз), которые сопровождаются общим нарушением метаболизма, напрямую способствуют развитию атеросклероза. Витамины, необходимые для укрепления сосудистой стенки и правильного обмена веществ, антиоксидантные препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга рекомендуют не только в продуктах питания, но и назначают в виде таблеток и инъекции курсом.

Закупорка сосуда, кровоснабжающего головной мозг, может закончиться ишемическим инсультом. Поскольку именно повышение уровня ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и холестерина играет решающую роль для прогресса атеросклероза, терапия прежде всего направлена на уменьшение их количества в циркулирующей крови.

Заболевание тесно связано с особенностями обмена веществ. Диете с низким содержанием холестерина и жиров, физической активности отводится столь же важная роль, как и медикаментам. Когда профилактических мер и резервов организма недостаточно, назначается терапия препаратами.

Сказать, какое лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга будет самым действенным, можно только индивидуально, с учетом темпов развития болезни и сопутствующей патологии.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития Заболевания, симптомах, лечении и профилактике.

Витамины

Без витаминов просто никуда. Это аскорбиновая кислота, витамины Р, Е, А, и витамины группы В, как наиболее полезные для сосудов головного мозга.

Целесообразно и назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих магний, селен, калий для восполнения их возможного дефицита в рационе. Немаловажную роль играет поддержание функции щитовидной железы, для чего назначают препараты йода.

Витамины и микроэлементы относятся в этом случае не только к профилактическим, но и к лечебным препаратам, восстанавливающим структуру и тонус стенок сосудов, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Фибраты и статины

Для предотвращения роста атеросклеротической бляшки назначаются препараты, снижающие уровень триглицеридов крови (в том числе и холестерина): фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат, Гемфиброзил, Клофибрат) и статины (Аторис, Мертенил, Липримар, Зокор).

Препараты, воздействующие на метаболизм холестерина

Уровень холестерина крови помогают также снизить препараты, замедляющие его всасывание в кишечнике: Эзетимиб (Эзетрол) и секвестры жирных кислот (Холестид, Колестипол, Холестирамин).

При приеме фибратов и статинов целесообразен периодический контроль холестерина крови и УЗИ обследования толщины стенок сосудов. Если лечение эффективно, то в течение года эти показатели не должны ухудшаться.

Антиагреганты и тромболитики

Нарушение скорости кровотока, реологических свойств крови и увеличенная скорость образования тромбов — частые спутники атеросклероза. Препараты на основе салициловой кислоты (Аспирин, Тромбо Асс), Кардиомагнил, Докси — хем, которые часто назначают в лечении ишемической болезни сердца, также полезны для профилактики и лечения атеросклеротических изменений сосудов.

Лекарства для стабилизации артериального давления

Работа и метаболизм клеток головного мозга напрямую зависят от правильного кровообращения. Поступление кислорода и питательных веществ нарушается не только уменьшением просвета сосудов, но и изменение их тонуса. Спазмы артерий, характерные для гипертонии, особенно при наличии кризов и транзиторных ишемических состояний, усугубляют течение церебрального атеросклероза, приводят к постепенному развитию дисциркуляторной энцефалопатии с головокружением, нарушением когнитивных функций, головными болями, расстройствами сна.

Лечение гипертонии и артериальной гипертензии проводится после обследования и выявления основных причин повышения давления: атеросклеротический процесс, сосудистые дисфункции, почечные изменения и др.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

Кавинтон (винпоцетин), Трентал (пентоксифиллин) — эти препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга улучшают микроциркуляцию и метаболизм в тканях.

Читайте также:  Атеросклероз артерий нижних конечностей у женщин

Сосудорасширяющие средства и спазмолитики: эуфиллин, дибазол, гингко билоба, детралекс и др. назначают с целью снятия возможных спазмов сосудов и восстановления мозгового кровотока. Лекарства на основе никотиновой кислоты (никошпан), кроме расширения капилляров, способствуют и снижению холестерина.

Антагонисты кальция (Циннаризин), с преимущественным воздействием на мозговые сосуды, также могут быть назначены при отсутствии противопоказаний.

Ноотропы и антиоксиданты

Недостаток кровообращения, а вследствие этого, и питания клеток головного мозга, ведет к их поражению и гибели. Чтобы восстановить работу клеток, назначаются ноотропные и антиоксидантные препараты.

Ноотропы. Ноотропил (Пирацетам), Кортексин, Аминалон, Церебролизин, Пантокальцин (Пантогам) помогают преодолеть такие проявления атеросклероза, как нарушение памяти, внимания, снижение интеллектуальных возможностей мозга.

Антиоксиданты. Под воздействием антиоксидантов (Нейрокс, Мексидол) снижается токсическое воздействие на клетки продуктами метаболизма, восполняется потребность в кислороде, восстанавливаются клеточные функции.

Выбор препаратов

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, препараты какого воздействия будут наиболее эффективными поможет разобраться врач. Нужно помнить, что ни одно заболевание не является изолированным процессом и перед назначением лекарств проводится ряд необходимых анализов:

  • уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • сахар крови;
  • сывороточный ферритин, фибриноген, С — реактивный протеин и др;

Количество этих веществ в крови (повышенное содержание железа или показателей хронического воспаления) будет определять скорость изменений в сосудистой стенке, повышенный риск тромбообразования и роста атеросклеротической бляшки.

Таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга можно сочетать с инъекционным или капельным введением препаратов, на усмотрение врача и в зависимости от требуемой интенсивности терапии.

При подозрении на инсульт и для исключения опухолевого поражения мозга перед назначением лечения проводится КТ и МРТ обследование.

Не стоит заниматься самолечением и принимать сосудистые препараты без предварительной консультации доктора — это может усугубить состояние.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение непосредственно не влияет на течение атеросклероза, но облегчает состояние пациента. В качестве таких средств назначаются:

  • Успокаивающие и снотворные препараты, которые борются с нарушениями сна и тревожными состояниями, возможными при церебральном атеросклерозе. Транквилизаторы, нейролептики и травяные настои (валериана, валосердин, пустырник) желательно принимать по рекомендации врача.
  • Обезболивающие (“Спазмальгон”, “Пентальгин”) и спазмолитики принимают при интенсивной головной боли. Назначение этих средств может проводиться с учетом их противовоспалительного компонента, что имеет важное значение для улучшения течения атеросклероза при аутоиммунных, системных и воспалительных процессах.

Методы народного лечения, организация здорового образа жизни и питания также призваны для нормализации артериального давления, уровня холестерина и симптоматического лечения заболевания. Но при выраженных изменениях, без фармакологических препаратов при атеросклерозе сосудов головного мозга все же не обойтись. Для предварительного обследования и назначения медикаментов нужно обратиться к неврологу, а питание при атеросклерозе поможет подобрать диетолог или терапевт.

Источник

Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

50 шт. — блистеры (1) — пачки.
50 шт. — блистеры (5) — пачки.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой, мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин).

Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей терапия

Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Cmax в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 ч. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством дезалкилирования). T1/2 равен 4 ч. Выводится в виде метаболитов: 1/3 — почками и 2/3 — с каловыми массами.

  • ишемический инсульт;
  • постинсультные состояния (в т.ч. после геморрагического инсульта);
  • состояние после черепномозговых травм;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения);
  • профилактика кинетозов (укачивания, морской и воздушной болезни);
  • мигрень (профилактика приступов);
  • сенильная деменция;
  • нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т. ч. трофические и варикозные язвы, предгангренозные состояния).

Внутрь, желательно после еды. При нарушении кровообращения мозга — по 25-50 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут; при нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таб.) 3 раза/сут; при вестибулярных нарушениях — по 25 мг 3 раза/сут; при кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч). Доза для детей – 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия),

Со стороны пищеварительной системы: сухостьво рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.

Прочие: аллергические реакции, снижение АД, увеличение массы тела.

  • гиперчувствительностъ;
  • беременность,
  • период лактации.

С осторожностью при болезни Паркинсона.

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

В начале лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций, а также от приема алкоголя.

В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложный положительный результат), а также циннаризин может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, картины периферической крови.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.

Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Лечение — симптоматическое.

Усиливает действие алкоголя и седативных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии — уменьшает их эффект.

Список Б. В защищенном от света сухом и недоступном для детей месте, при температуре 15-20°С.

Срок годности: 3 года.

По рецепту.

Источник

Содержание

Структурная формула

Русское название

Циннаризин

Латинское название вещества Циннаризин

Cinnarizinum (род. Cinnarizini)

Химическое название

1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин

Брутто-формула

C26H28N2

Фармакологическая группа вещества Циннаризин

  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Корректоры нарушений мозгового кровообращения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F03 Деменция неуточненная
  • F07.2 Постконтузионный синдром
  • F81 Специфические расстройства развития учебных навыков
  • F90.0 Нарушение активности и внимания
  • G43 Мигрень
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
  • H81.4 Головокружение центрального происхождения
  • H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
  • H93.1 Шум в ушах (субъективный)
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I69.3 Последствия инфаркта мозга
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая
  • R20.2 Парестезия кожи
  • R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
  • R42 Головокружение и нарушение устойчивости
  • R45.4 Раздражительность и озлобление
  • T75.3 Укачивание при движении
Читайте также:  Атеросклероз липопротеины высокой плотности

Код CAS

298-57-7

Характеристика вещества Циннаризин

Производное дифенилпиперазина.

Фармакология

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение.

Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.

При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.

Применение вещества Циннаризин

Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия; головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания; лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности); поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту; профилактика кинетозов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Беременность, болезнь Паркинсона.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Циннаризин

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, утомляемость, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспептические явления, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, проявления красной волчанки или красного плоского лишая.

Прочие: аллергические кожные реакции, увеличение массы тела; очень редко — тремор конечностей, повышенный мышечный тонус.

Взаимодействие

Химическая несовместимость не известна.

Усиливает действие алкоголя, седативных средств, антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов. Усиливает эффект ноотропных средств. Уменьшает эффект средств для лечения артериальной гипотензии.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Циннаризин

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможна сонливость, особенно в начале лечения). Пациентам с болезнью Паркинсона может назначаться только если ожидаемый эффект терапии превышает риск ухудшения основного заболевания. При длительном применении рекомендуется контроль функции печени, почек и картины периферической крови.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия

Источник