Что такое катаральный обструктивный бронхит
Катаральный бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся кашлем и обильным выделением мокроты.
Для его лечения используются медикаменты различных групп (противовоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, расширяющие бронхи и др.), назначается физиотерапевтическое лечение.
Возможно дополнительное применение народных средств после консультации с врачом.
Что такое катаральный бронхит
По-другому заболевание называется «эндобронхит». Это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке бронхов. Его особенность – обильное выделение мокроты.
Чаще всего катаральный бронхит возникает при ослабленном иммунитете на фоне других заболеваний – гриппа, парагриппа, ОРВИ и ОРЗ.
Виды заболевания
Вначале развивается острая форма катарального бронхита. Ее особенностями являются внезапность возникновения, быстрое развитие симптомов.
Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническое.
По утрам пациента может беспокоить постоянный кашель со слизистой, скудной мокротой белого цвета. В некоторых случаях кашель отсутствует и появляется при воздействии на организм провоцирующего фактора.
Различают два вида заболевания:
- односторонний;
- двухсторонний.
В зависимости от формы, болезнь протекает в бронхах одного или обоих легких. Там выслушиваются хрипы, при кашле боль отдает в область за грудиной.
В некоторых случаях возникает локальная форма катарального бронхита. Для нее свойственно легкое течение, отсутствие осложнений и развитие на небольшом участке бронхов.
Более тяжелый диффузный тип. Поражение охватывает обширную зону. Вначале сильный кашель беспокоит пациента по утрам. С развитием болезни он может начаться в любое время суток.
Причины катарального бронхита и факторы риска
Факторами, провоцирующими возникновение острого катарального бронхита, являются:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- недавно перенесенные заболевания инфекционной природы (грипп, ОРВИ, ОРЗ, парагрипп и др.);
- наличие вредных привычек, особенно курение;
- недостаточное соблюдение правил гигиены ротовой полости, в результате чего там развиваются болезнетворные бактерии;
- заболевания органов дыхательной системы в острой и хронической форме.
Хронический катаральный бронхит является следствием запущенной острой формы, несвоевременной диагностики и лечения. Другими факторами риска служат курение и проживание в загрязненной местности, ослабление иммунитета.
Симптоматика
При болезни 1 степени страдают верхние слои бронхов, поэтому в острой форме она протекает легко, без осложнений, при условии своевременного и качественного лечения.
Пациента беспокоят следующие симптомы:
- озноб;
- насморк;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- кашель;
- вялость, сонливость, отсутствие аппетита.
Могут наблюдаться осиплость голоса, одышка, затрудненное дыхание, хрипы и свисты при дыхании, головная и мышечная боль.
Особенности кашля зависят от формы заболевания. При остром бронхите в первые дни наблюдается сухой, надоедливый кашель. Затем он переходит во влажный, с обильной мокротой прозрачного или белого цвета.
При хронической форме кашель в основном бывает сухой в утренние часы, возможно отделение небольшого количества мокроты белого цвета.
При запущенной форме, если у пациента двухсторонний бронхит, возможно появление гнойного экссудата, зеленой мокроты.
Возможные последствия
Если не лечить катаральный бронхит, возникает риск развития следующих осложнений:
- переход острой формы в хроническую, рецидивы;
- возникновение сухого кашля при любом переохлаждении;
- пневмония, отек легкого;
- сердечная недостаточность, тахикардия;
- повышенная чувствительность к инфекциям;
- эндокардит.
Диагностика
Для определения формы заболевания врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Назначаются дополнительные обследования и исследования:
- прослушивание легких для выявления хрипов и свистов;
- анализ мокроты – при болезни повышается уровень лейкоцитов, в биоматериале обнаруживаются остатки эпителия;
- бронхоскопия для взятия изучения состояния слизистой бронхов;
- общий анализ крови.
При катаральном бронхите нецелесообразно проводить рентгенографию.
Наличие свистов и хрипов свидетельствует о вовлечении в патологический процесс крупных бронхов.
Лечение катаральной формы
Чтобы вылечить катаральный эндобронхит, следует обратиться к врачу. Комплексная терапия включает применение медикаментов и физиотерапевтических методов. Возможно использование народных средств после консультации со специалистом.
Госпитализация проводится при развитии осложнений: сердечной и дыхательной недостаточности, воспалении легких, пневмотораксе, общей интоксикации организма и гнойном бронхите.
Также смена режима лечения необходима, если назначенная терапия не дает результатов, симптомы сохраняются или усиливаются.
Медикаменты
Лечение препаратами чаще всего проводится дома, в редких случаях – при наличии осложнений, запущенном заболевании – больного помещают в стационар.
Терапия катарального бронхита включает прием медикаментов следующих групп:
- антибактериальные (содержащие азитромицин, амоксициллин, левофлоксацин);
- противовоспалительные;
- муколитики (на основе амброксола, бромгексина, растительных экстрактов, ацетилцистеина);
- препараты, расширяющие бронхи (сождержащие аминофиллин, теофиллин);
- для снятия жара, озноба (парацетамол, производные пропионовой кислоты, ацетилсалициловая кислота, комплексные лекарства на их основе);
- противовирусные препараты для повышения иммунного статуса (на основе осельтамивира, умифеновира, кагоцела, интерферона).
Антибактериальные лекарства назначаются с третьего дня при стойкой повышенной температуре, усиливающемся кашле. Обязателен анализ крови на наличие бактериальной инфекции. В случае вирусной природы болезни антибактериальные препараты бесполезны.
Антибиотики желательно принимать после еды в одно и то же время. При нарушениях кишечной микрофлоры дополнительно используются пробиотики и пребиотики на основе лакто- и бифидобактерий, комплексные препараты.
Главное условие при применении средств для восстановления микрофлоры – перерыв между их приемом и употреблением антибиотиков должен составлять около 3 часов.
В первые дни, когда пациента беспокоит сухой, надоедливый кашель, возможен прием противокашлевых средств (бутамирата цитрата, комбинированных препаратов), особенно на ночь, для прекращения приступов кашля и обеспечения спокойного сна.
Их нельзя применять совместно с муколитиками, направленными на разжижение и отведение мокроты. Максимальная продолжительность приема противокашлевых медикаментов не должно превышать 3-5 дней.
Муколитики назначаются в виде раствора, сиропа или таблеток. Возможно использование раствора амброксола для ингаляций.
Противовоспалительные и жаропонижающие лекарства также используются без назначения врача до 5 дней. При употреблении их детьми срок сокращается до 3 дней.
В детском возрасте противопоказаны лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (до 15 лет) из-за риска возникновении синдрома Рея.
Жаропонижающие используются после еды для уменьшения раздражения слизистой желудка. Они противопоказаны или требуют коррекции дозировки при заболеваниях печени, почек, обострении язвы и гастрита.
При появлении первых симптомов болезни необходимо применять с первого дня препараты, содержащие интерфероны. Они способствуют повышению иммунитета, лучшей выработке антител и скорейшему выздоровлению.
Применяются для лечения и профилактики курсом.
Противовирусные медикаменты выпускаются в капсулах и таблетках, свечах, каплях в нос, сиропах или растворах для внутреннего применения.
Физиотерапия
Врач назначает физиотерапевтическое лечение для улучшения отхождения мокроты, ее разжижения, усиления действия применяемых медикаментов. Рекомендуемые процедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- индуктотермия.
Важно: физиотерапия противопоказана при высокой температуре тела и повышенном давлении. Если возникли эти симптомы, процедуры необходимо отложить до стабилизации состояния.
Народные средства
Одна из рекомендаций для быстрого выздоровления – обильное питье. Желательно использовать ягодные морсы из клюквы, брусники, малины, черный чай с лимоном и облепихой.
Полезен отвар шиповника как источник витамина C и липовый чай, особенно при повышенной температуре тела.
Для разжижения и лучшего отхождения мокроты рекомендуется приготовить сбор. Для этого нужно взять по 10 г ромашки и мать-и-мачехи, 20 г душицы. Смешать, заваривать и пить маленькими глотками трижды в день по полстакана.
Полученный настой также обладает антисептическим, противовоспалительным и обволакивающим действием. Он смягчает горло при сухом, раздражающем кашле.
Другое растительное сырье, позволяющее вылечить катаральный бронхит:
- почки березы;
- девясил;
- корень алтея;
- зверобой;
- плоды аниса;
- солодка.
Они применяются по отдельности или в смеси.
Можно отварить картофель, а получившийся в процессе варки раствор использовать для ингаляций.
Также эффективны ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором.
Профилактика
Профилактические меры в первую очередь направлены на укрепление иммунитета:
- прием витаминов;
- полноценное питание с включением в него чеснока, цитрусовых, лука;
- прогулки на свежем воздухе;
- вакцинация;
- искоренение вредных привычек, в частности курения;
- ограничение посещений многолюдных мест в период эпидемии, использование препаратов с интерфероном для защиты организма;
- закаливание – солнечные и воздушные ванны, обливание и обтирание водой;
- одежда по погоде;
- исключение воздействия негативных факторов – пыли, дыма, выхлопных газов, испарений краски, резких запахов.
Для лечения катарального бронхита применяется комплекс мер, позволяющих не допустить переход острой формы в хроническую. При этом немаловажно соблюдение профилактических рекомендаций.
Воспалительное поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, при котором не затрагиваются глубокие уровни дыхательной системы, называется острый катаральный бронхит. Это достаточно распространенная болезнь, которая не вызывает сложных патологических изменений в структуре бронхов и легких, протекает с обильным отделением мокроты слизистой консистенции.
Отличия катарального бронхита
Симптоматически, катаральная форма похожа на острое развитие бронхиальных осложнений. Главное отличие этих патологий заключается в том, что при катаральном бронхите 1 или 2 степени пациенты жалуются на обильное отделение слизи из горла, что не всегда встречается при типичном развитии заболевания.
Врачи классифицируют катаральную форму тремя видами бронхита:
- односторонний;
- двусторонний;
- диффузный.
Статистически у детской и взрослой категории болезнь диагностируется приблизительно с одинаковой частотой. Пусковым механизмом выступает недостаточная терапия традиционных простудных заболеваний и вирусных инфекций. Патогенез мало чем отличается от острого бронхита.
Мнение эксперта
Булашова Татьяна Анатольевна
Пульмонолог. Стаж 15 лет. Врач высшей категории.
Только врач способен отличить острую форму от катаральной. Симптоматически эти патологии слегка отличаются. Пульмонолог обязательно назначает анализ мокроты. Если в ней обнаружились лейкоциты и остатки слущенного эпителия – это один из признаков катаральной формы бронхита. Желтовато-зеленый цвет и неприятный запах откашливаемой слизи – признак присоединения бактериальной инфекции.
Недолеченная ОРВИ ослабляет защитные силы организма, из-за чего идет присоединение к очагу бактериальной вторичной инфекции. Именно вторичная инфекция выступает триггерным фактором развития острого катарального бронхита. Если игнорировать лечение этой формы заболевания, патология хронизируется и переходит в более тяжелое заболевание – пневмонию.
Причины
Возникновению катарального бронхита способствуют и вторичные факторы. Среди них:
- Курение. Это один из главных факторов ослабления иммунитета, нарушения оттока слизи и мокроты.
- Нарушение правил гигиены полости рта.
- Болезни, ухудшающие состояние легочной ткани.
- Переохлаждение организма.
- Инфекционные агенты – бактерии и вирусы. Совокупность нескольких упомянутых выше факторов – комфортные условия для возникновения катарального бронхита.
Симптомы катарального бронхита
Основным симптомом патологии врачи называют продолжительный, надсадный, изматывающий кашель. По словам пациентов, такой кашель «будто раздирает дыхательные пути изнутри». Вторичные клинические симптомы заболевания – слабость, недомогание, сонливость, выраженная гипертермия – повышение температуры тела до 40 ºC.
К сведению: Отчетливее всего симптомы проявляются при диффузном катаральном бронхите 2 степени.
В стадии развития патологии кашель практически незаметен. Это коварная особенность заболевания, ведь уже через один-два дня складывается яркая клиническая картина. О стремительном развитии катаральной формы бронхита говорят три признака:
- Кашель с обильным выделением мокроты, сопровождающийся маркерами вирусного заболевания;
- Проявление насморка;
- Сухость в глазах. Для преодоления этого симптома иногда требуется консультация офтальмолога.
При ненадлежащей терапии, через 20–30 дней развивается хроническая форма болезни. Хронизация возможна и при отсутствии со стороны пациента общеоздоровительных мер. Хронический бронхит – обычно пожизненное явление, характеризующееся посменными периодами ремиссии и обострения. Больные состоят на диспансерном учете у терапевта или пульмонолога.
Лечение катаральной формы
Первый шаг при лечении этого заболевания – устранение факторов раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Курящим лучше отказаться от табака. Если больной содержит дома животных, контакт с ними ограничивается. Вредную рабочую (производственную) профессию в крайнем случае потребуется сменить.
Инфекционные очаги заболевания чаще всего возникают в придаточных пазухах носа, полости носа, гортани, миндалинах. Если очаги инфекции обнаружены, врач санирует органы дыхания. При заложенности носа врач назначает лечебные мероприятия, чтобы обеспечить нормальное дыхание.
Лечение проводится в амбулаторном режиме. В некоторых случаях, требуется госпитализация. Среди них:
- Пониженная эффективность домашнего лечения. Тревожные симптомы – одышка, нарастание удушья, появление обструкции.
- Развитие сердечной недостаточности. Этот симптом крайне редко встречается у малышей. Как правило, сердечная недостаточность отмечается у пожилых людей при двухстороннем развитии процесса.
- Расширение интоксикации организма на фоне гнойного бронхита.
- Бронхиальные осложнения – воспаление легких, дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс на фоне сильных кашлевых толчков.
К сведению: При спонтанном пневмотораксе больному требуется помощь хирурга. Чтобы выпустить воздух из плевральной полости, устанавливается специальный дренаж.
Медикаменты
Действенный инструмент медикаментозной терапии при катаральном заболевании – бронхолитики. Препараты смягчают воспалительные процессы, снижают отечность тканей дыхательных путей, облегчают отхаркивание. Популярные представители этой группы медикаментов – «Теофедрин», «Теофиллин», «Теопэк», «Аэрофиллин». Правила приема бронхолитиков разъясняет лечащий врач. Некоторые из медикаментов способны вызывать побочные эффекты.
Отвод мокроты стимулируют отхаркивающие средства на основе «Амброксола» – «Лазолван», «Амбробене». Для преодоления надсадного кашля используются сопутствующие средства – корень солодки, корень алтея, «Мукалтин», «Пектуссин».
При выраженной гипертермии (повышение температуры тела более 38.5 ºC) назначаются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Нимесил», «Ибупрофен».
Народные средства
Для борьбы с температурной реакцией используется ромашка, которая считается в народной медицине «средством №1» от повышенной температуры. Хорошо помогают ингаляции из ромашкового настоя. Для приготовления средства заварите 4–5 ложек сухой ромашки в кипятке. Вдыхайте испарения настоя в течение 15–20 минут.
Неплохо помогают компрессы. В пиковой фазе лихорадки уксусный компресс – проверенное средство. Пропитанный 9-процентным уксусом платок или кусок марли прикладывается на лоб или в область магистральной артерии.
Кроме того, восстанавливающий эффект проявляют:
- мед;
- сок алоэ;
- лук, чеснок;
- брусника, перец;
- ароматерапия природными маслами;
- горчичные ванночки для ног (усиливают кровообращение).
Для усиления действия средств народной медицины посоветуйтесь с врачом, который подскажет, как грамотно выполнять процедуры. Вылечить катаральный бронхит без лекарственных препаратов достаточно сложно, поэтому «народные» методики применяются в составе комплексной терапии.
Возможные осложнения
Прогноз по выздоровлению – фактор меняющийся, поскольку известны более 10 видов осложнений бронхиальной патологии. Они развиваются при ненадлежащей диагностике или терапии заболевания, халатном отношении пациентов к лечебным процедурам. Наиболее распространенные осложнения:
- Развитие рецидивирующего течения бронхита, хронизация процесса. Каждый последующий эпизод болезни протекает острее предыдущего. Интенсивность симптомов увеличивается.
- Проявление атипичной симптоматики. К ней относится повышенная восприимчивость к пониженной температуре окружающей среды. Обострение заболевания может наступить даже от пребывания пациента на слабом сквозняке.
- Гнойные формы, такие как эндобронхит. Опасность такой патологии заключается в распространении инфекционных агентов по организму с током крови. Диссеминация приводит к тяжелой интоксикации, нарушению работы органов и систем вплоть до развития эмболических поражений.
Тяжелые стадии катарального бронхита приводят к сердечной недостаточности, которая проявляется одышкой, учащенным сердцебиением. Группа риска включает пожилых людей старше 60 лет.
Профилактика
Помимо стандартных лечебных мероприятий, необходима профилактика процесса. Базовый прием профилактических процедур – закаливание организма. Закаливание расширяет возможности организма к сопротивлению инфекционным агентам, улучшает проницаемость сосудистой стенки, снижает риск простуды организма. При закаливании улучшается реакция слизистых оболочек органов дыхания на попадание прохладного воздуха в бронхиальные просветы.
Упомянутые мероприятия применимы и для профилактики вирусных заболеваний, поскольку на 50–70% улучшают работу иммунной системы.
Правила профилактики заболеваний дыхательной системы:
- Иммунизация организма окажется более действенной, если начать процедуры за 3-4 месяца до прогнозируемой вспышки вирусных заболеваний. Идеальное время – август.
- Врачи рекомендуют проводить вакцинацию, а также периодически принимать иммуномодулирующие средства.
- Укрепление иммунитета наступает не сразу. Поэтому прием медпрепаратов начинается хотя бы за неделю до прогнозируемой вспышки вирусных заболеваний.
Вакцинация целесообразна, если она укрепляет и развивает стойкость иммунитета. В противном случае может не сработать. Когда организм попадает под атаку нескольких видов вируса, но привит от одного вида – вероятность заболевания увеличивается.
Профилактические мероприятия включают еще одну сопутствующую меру – устранение раздражителей, осложняющих состояние органов дыхательной системы (пыль, табачный дым, резкие запахи).
Рекомендации
В основном, рекомендации касаются курильщиков и членов их семьи. Табачный дым раздражает бронхиальные ткани и способен вызвать обструкцию. При отказе от курения состояние при катаральном бронхите улучшается без воздействия медикаментов.
Автор статьи
Терапевт, Пульмонолог.
Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.
Стаж 11 лет.
