Что такое цветущий бронхит
Махровый (пылевой) бронхит – болезнь респираторного тракта. В результате происходит склеротические и атрофические изменения бронхов и стенок трахеи.
Заболевание вызывается раздражителями извне, часто сопровождается тяжестью в груди, болью в области сердца и зудом кожи. Оно появляется во время воспаления легких. Его сопровождает кашель.
Болезнь возникает как первоначальная, так быть осложнением ангины, гриппа и инфекционных недугов.
Причины развития махрового бронхита
Эта разновидность недуга появляется у человека при продолжительном воздействии пыли разного происхождения:
- растительного;
- металлического;
- минерального.
Пылевые частицы имеют крупнодисперсные размеры. Они оседают в бронхах. При проведении диагностики, т.е. бронхографии, видно, что сегментарные и долевые бронхи имеют неравномерность и зубчатость. Этим отличается махровый бронхит от обструктивного и видов болезней этой группы (например, острого бронхита).
Недуг может развиться у человека, страдающего алкоголизмом, с врожденным недостатком альфа 1-антитрипсина, а также из-за анатомических отклонений и пороков развития дыхательного аппарата.
К факторам, которые будут причиной возникновения недомогания, относится наличие:
- врожденной пневмонии;
- инфекционных болезней дыхательных путей;
- аллергической настроенности.
Токсический бронхит может развиться в результате химической интоксикации. Наследственная предрасположенность являются причинами, которые приводят к развитию и обострению.
Аллергическое и токсикологическое действие оказывает пыль:
- кобальта;
- ванадия;
- бериллия;
- молибдена;
- алюминия;
- вольфрама.
Перед лечением нужно узнать у врача, что такое махровый бронхит и в чем его особенности. Патология дыхательной системы может появиться, если в помещении наблюдается повышенная влажность. К дополнительным факторам относятся острые и хронические болезни респираторного канала.
Особенности заболевания
Когда человек невольно вдыхает пыль, дыхательная система начинает препятствовать ее прохождению, сильнее функционирует мукоцилиарный аппарат, секреторная активность желез и клеток, вырабатывающих слизь, повышается.
Если частицы пыли на дыхательные органы воздействуют долгое время, реснички мерцательного эпителия, которые изгоняют инородные вещества, а сам он становится плоским с множеством слоев.
Плохо удаляется бронхиальный секрет, изменяется состав мокроты, которая становится тягучей. Она задерживается в промежутках дыхательных путей. Человек начинает кашлять из-за излишков мокроты и раздражающей пыли. Мышечная оболочка бронхов сначала гипертрофируется, а потом она становится истощенной.
Поражаются слои трахеобронхиальной стенки (см. трахеобронхит), ткань, которая была нормальной, заменяется соединительной, а она не может растягиваться. Мокрота застаивается больше, это приводит к заболеванию.
Группа риска при махровом бронхите
Хронический пылевой бронхит чаще встречается у работников, занятых в сельскохозяйственной, горнорудной, угольной, машиностроительной и металлургической промышленностях.
Риски заболевания у строителей и людей, которые работают на производстве, выпускающем волокнистые материалы, занятые на производстве смесей, цемента, извести. Это заболевание рискуют заработать те, у кого есть вредная привычка как – курение.
Симптоматика болезни
Основная симптоматика не отличается от инфекционной разновидности. Махровый бронхит имеет ряд признаков, главный – это кашель. Вначале он сухой и возникает редко, но на второй стадии приступы становятся чаще, начинает отходить мокрота. Ситуация усугубляется, приступы кашля длиннее, болезненнее, появляется много слизи.
При незначительных нагрузках можно наблюдать появление одышки, постепенно отмечается нарушение дыхания при стремительном передвижении, на последней стадии одышка случается даже, когда человек меняет положение тела.
При пылевом бронхите изменяется структура мокроты, вначале она становится темнее, затем в ней может появиться гной и даже сгустки крови. Дальнейшее развитие болезни приводит к формированию густой и плохо отхаркивающей слизи. У больного человека:
- усиливается сердцебиение;
- появляется аритмия и слабость;
- случаются перепады давления.
Он жалуется на присутствие боли за грудиной, затруднение дыхания. Слышны хрипы, потому что отходит мало мокроты, и она накапливается. Хронический пылевой бронхит ведет к незначительному повышению температуры. Приступы в этом случае повторяются. Симптоматика острой формы недуга имеет ярко выраженный характер.
Отсутствие мер приводит к тому, что болезнь перейдет в последнюю серьезную стадию. Здесь ко всем признакам присоединяется боль в области сердца и сбой сердечного ритма. Больной будет ощущать бессилие и настолько ослабеет, что не сможет двигаться, в крови снизится концентрация кислорода.
Токсический бронхит появляется из-за длительного воздействия вредных соединений. В этой ситуации кроме перечисленных признаков можно наблюдать:
- отклонения в психике;
- расстройство кишечника;
- тошноту и прочие последствия отравления.
Как происходит диагностика заболевания
Правильно диагностировать болезнь сможет врач. Только врач в состоянии отличить это заболевание от иных болезней системы дыхания. Для определения диагноза он назначает:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимическое и бактериологическое исследование; бронхиальной слизи.
Пациент должен быть направлен на рентген. Не всегда по полученным результатам можно сразу поставить правильный диагноз. Тогда, чтобы уточнить проводят:
- МРТ бронхов и бронхографию;
- электромиографию, которая показывает, насколько бронхиальные мышцы способны сокращаться;
- спирографию – обследование помогает установить воздушную вместимость легкого;
- капнографию – исследование показывает, сколько и каково давление углекислого газа;
- спирометрию – она обнаруживает объем форсированного выдоха.
Медикаментозные методы лечения
Когда будет ясно, что это махровый бронхит, необходимо приступить к лечению. Нужно отказаться от курения, устранить воздействие производственной пыли, при необходимости поменять место работы. Терапевтические меры будут направлены на то, чтобы посредством увеличения просвета в бронхах улучшить проходимость легких.
Врач прописывает настои и отвары, которые оказывают отхаркивающее действие. Это препараты на основе лекарственных трав, таких как солодка и мать-и-мачеха.
Могут быть использованы травяные сборы, разжижающие мокроту. Облегчить состояние помогут процедуры ингаляции из щелочных растворов, которые надо проводить каждый день 2-3 раза.
Назначают таблетки:
- Флуимуцил;
- АЦЦ;
- Амброксол и другие.
Терапия включает в себя и прием препаратов, уменьшающих спазмы в бронхах. После их употребления бронхиальный просвет увеличивается, напряжение бронхов снижается.
К таким лекарствам относится Спиранил, Эуфилонг, Теофиллин и прочие. Можно воспользоваться растворами для ингаляции, облегчающими дыхание: Атровент, Нормосекретол, Вагос.
На первоначальной стадии пылевой бронхит поддается лечению, в результате наступает продолжительная ремиссия. Надо делать дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки, тренировать мышцы плечевого пояса. Гулять на свежем воздухе, обеспечить в помещении здоровый климат.
Как защищать себя от бронхита
Профилактической мерой, направленной против заболевания недугом, является отказ от работы на производствах, подрывающих здоровье. При невозможности этого, необходимо сделать так, чтобы органы дыхания и организм были хорошо защищены от воздействия пыли. В этом поможет ношение специальной одежды и защитной маски.
На ранних стадиях недуг выявляют во время планового медицинского осмотра. Как только возникают первые признаки, необходимо немедленно обратиться к медику. Только благодаря вовремя начатому адекватному лечению можно сохранить бронхи и легкие в нормальном состоянии.
Какое оборудование для лечения
Если человек не в состоянии сам откашлять мокроту, то используют неинвазивные способы, которые позволяют очистить дыхательные пути. Для того чтобы эффективность откашливания была более высокой пользуются аппаратами Comfort Cough и Philips Cough Assist. Конструкция приборов простая, а процедура безопасная. Устройство используют в больницах и дома.
Если пылевой бронхит не лечить, то существует опасность развития всевозможных осложнений. Только при раннем обращении к опытному врачу их риск значительно уменьшается, и есть надежда, что болезнь не перейдет в хроническую стадию.
Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июля 2017;
проверки требуют 35 правок.
Бронхит[3] (лат. bronchitis, от бронх + -itis — воспаление) — заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью[4][5].
В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, однако чаще всего требуется только симптоматическое лечение (антигистаминными или противокашлевыми препаратами) и употребление антибиотиков не требуется[6][7]. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого, или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, таких как пыль[8][9].
В некоторых случаях при бронхите развивается закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки, такой бронхит носит название обструктивного. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Классификация[править | править код]
«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита:
- Острый бронхит — острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.
- Хронический бронхит — диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.
Острый и хронический бронхит значительно отличаются друг от друга по этиологии, патогенезу и терапии.
Острый бронхит[править | править код]
Этиология (причины развития)[править | править код]
В большинстве случаев причиной острого бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др.). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространённый путь заражения — воздушно-капельный, то есть вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания, поцелуев).
Патогенез[править | править код]
Вирусы или химические, физические воздействия повреждают эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхов и вызывают их гибель, что создаёт благоприятные условия для проникновения в ткани бронхов бактериальной флоры (чаще пневмококка и гемофильной палочки). Бактериальная флора обычно присоединяется к вирусному поражению дыхательных путей со 2-3 дня болезни. Это определяет дальнейшее течение возникшего воспаления, которое усугубляется нарушением микроциркуляции, нервной трофики и микро-тромбозами. Обычно воспаление исчезает, и повреждённая слизистая оболочка респираторного тракта восстанавливается в течение нескольких недель. У части больных патологический процесс не подвергается обратному развитию и приобретает хронический характер. В лёгких случаях морфологические изменения ограничиваются только слизистой оболочкой, в тяжёлых — захватываются все слои бронхиальной стенки. Слизистая оболочка представляется отечной, гиперемированной, с наличием слизистого, слизисто-гнойного или гнойного экссудата на поверхности. При тяжёлой форме нередко наблюдаются кровоизлияния в слизистую оболочку, экссудат может приобретать геморрагический характер. В ряде случаев отмечается полная обтурация секретом просвета мелких бронхов и бронхиол.
Течение болезни и прогноз[править | править код]
Острый бронхит обычно длится около 14 дней. Как и другие респираторные заболевания, бронхит может сопутствовать простуде или гриппу, или возникнуть как следствие, но может начаться и сам по себе, без видимого предварительного повода. Заболевание обычно начинается с непродуктивного (сухого) кашля, который может быть сильным, особенно ночью, и может тем самым лишать страдающего этой болезнью нормального сна и отдыха. Через несколько дней непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) кашель, который может сопровождаться небольшим повышением температуры (симптомы лихорадки), усталостью, головными болями (симптомы интоксикации). Жар, недомогание, состояние усталости и апатии могут пройти всего через несколько дней, но кашель может длиться и несколько недель. Однако если облегчение не наступило, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.[10] У некоторых людей кашель может тянуться до нескольких месяцев, так как заживление воспаления бронхиальных путей — медленный процесс.
Если кашель длится больше месяца, стоит обратиться за консультацией к специалисту-пульмонологу и выяснить, нет ли у раздражения дыхательных путей и кашля какой-либо другой причины, помимо воспаления. У некоторых больных бронхитом затянувшееся на несколько месяцев раздражение бронхиальных путей может привести к астме.
Следует обязательно обратиться к врачу, если больной выкашливает вместе с мокротой кровь, чтобы исключить такие тяжёлые заболевания, как туберкулёз или рак лёгких.
Лечение[править | править код]
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусной, а не бактериальной инфекцией, и острая стадия обычно проходит без применения антибиотиков сама собой в пределах недели. Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания.[11]
В последнее время неосложнённый острый бронхит более рассматривается как воспалительный, а не инфекционный процесс, в связи с чем противовоспалительная терапия представляется более оправданной, нежели антимикробная. Тем не менее, в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, проводившегося в Испании, были показаны незначительные различия в эффективности противовоспалительного лечения (ибупрофен по 600 мг через 8 часов в течение 10 дней) в сравнении с плацебо и антибиотикотерапией (комбинация амоксициллин + клавулановая кислота 500/125 мг через 8 часов в течение 10 дней).[12]
Существуют эффективные немедикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие.[источник не указан 358 дней]
Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 — 4 литров жидкости в день).[13] В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода.
Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища.
В качестве согревающего противокашлевого средства применяется растирание тёплым камфорным маслом.
Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: по мере высыхания постоянно развешивать в комнате больного влажные полотенца либо простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой.
В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и как правило повышается потообразование, причём необычно сильное потоотделение может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться. В случае пропотевания необходимо принять душ и обязательно сменить влажную одежду на сухую.
Чтобы не усугублять состояние при кашле и способствовать скорейшему заживлению воспалённых бронхиальных путей, курильщикам настоятельно рекомендуется резко уменьшить количество сигарет[14], и во всяком случае воздерживаться от курения в том помещении, где они сами живут или работают.
Кашель легко может стать хроническим, поэтому его следует быстро и эффективно побороть. Анализ исследования показывает, что травяные средства помогают очень хорошо выводить застрявшую слизь при кашле. Для анализа было проведено 34 исследования, в которых участвовали 7 083 пациента. Ученые использовали только исследования, связанные с лекарствами от кашля. Средства также должны были быть доступны в аптеке. Вывод: по сравнению с плацебо, травяные препараты значительно уменьшают частоту и тяжесть симптомов кашля. Особенно эффективными были супрессивные средства для кашля, содержащие экстракт корня Pelargonium. Поэтому исследователи рекомендуют, чтобы они принимали соответствующие препараты при первых симптомах царапанья в горле[15].
В период выздоровления, когда восстанавливается самочувствие и близкая к нормальной температура, но ещё мучает кашель и всё равно часто нарушается сон, рекомендуется не стремиться к длительному лежанию в постели, а лучше совершать недолгие прогулки на свежем воздухе, в тёплый период года — по лесу или парку или вблизи моря. Это поможет откашливанию мокроты и улучшит общее состояние и в конечном итоге поможет скорее нормализовать сон больного и восстановить его силы.
Хронический бронхит[править | править код]
Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трёх месяцев в году в течение двух лет и более. Хронический бронхит (ХБ) является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы.
Этиология[править | править код]
Основные причины ХБ:
- длительное раздражение бронхов вредными факторами (пыль, окись углерода, различные химические вещества), курение табака
- рецидивирующая респираторная инфекция (вирусы, палочка инфлюэнцы, пневмококки)
- длительное воздействие сухого и холодного воздуха
Реже ХБ вызывается некоторыми генетическими отклонениями.
ХБ может быть вторичным на фоне воспалительных заболеваний лёгких и верхних дыхательных путей.
Пылевой бронхит[править | править код]
Пылевой бронхит — хроническое профессиональное заболевание органов дыхания, возникающее в результате длительного вдыхания промышленной пыли в повышенных концентрациях и характеризующееся атрофическим и склеротическим изменением всех структур бронхиального дерева с нарушением моторики бронхов и наличием гиперсекреции. Профессиональное заболевание шахтёров.
Изучение профессиональной заболеваемости работников разных отраслей в СССР и РФ показало, что при том, как сейчас выбираются и используются СИЗОД (в РФ), добиться эффективной профилактики профессиональных заболеваний с помощью этого «последнего средства защиты», удаётся исключительно редко[16].
См. также[править | править код]
- Детский рецидивирующий бронхит
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Замотаев И.П., Кодолова И.М., Тюрин Н.А., Шехтер А.И. Бронхит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3. Беклемишев — Валидол. — 584 с. — 150 000 экз.
- ↑ Diagnosis and management of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2002; 65(10):2039-44 (ISSN: 0002-838X)
- ↑ Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006; 355(20):2125-30 (ISSN: 1533-4406)
- ↑ Natalie A. Long, Scott Kinkade. Acute Bronchitis (англ.) // American Family Physician. — 2016-10-01. — Vol. 94, iss. 7. — P. 560—565. — ISSN 1532-0650 0002-838X, 1532-0650.
- ↑ Antibiotic prescribing for self limiting respiratory tract infections in primary care: summary of NICE guidance. BMJ. 2008; 337:a437 (ISSN: 1756-1833)
- ↑ Chronic cough: state-of-the-art review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134(4):693-700 (ISSN: 0194-5998)
- ↑ Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough. Lancet. 2008; 371(9621):1364-74 (ISSN: 1474-547X)
- ↑ Возбудители бронхита: вирусного, бактериального и атипичного (рус.), Tvoypulmonolog.ru (27 июня 2018). Дата обращения 26 августа 2018.
- ↑ The Merck Manual, infectious bronchitis: treatment of complications (англ.)
- ↑ Llor C., Moragas A., Bayona C. и др. Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-complicated acute bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo controlled trial // BMJ. — 2013.
- ↑ The Merck Manual, acute bronchitis: Treatment (англ.)
- ↑ Bronchitis treatment: tobacco smoking factor Архивная копия от 12 марта 2007 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ немецкая онлайн газета о здоровье.
- ↑ Капцов В.А., Чиркин А.В. Об эффективности средств индивидуальной защиты органов дыхания как средства профилактики заболеваний (обзор) // ФБУЗ «Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ» Роспотребнадзора Токсикологический вестник. — Москва, 2018. — № 2 (149). — С. 2—6. — ISSN 0869-7922.
Литература[править | править код]
- Бронхит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Бронхи // Малая медицинская энциклопедия (том 1, стр. 277).
Ссылки[править | править код]
- Бронхит из Малой медицинской энциклопедии
