Что такое анемия третий степени

23 января 201981266 тыс.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

бледность кожных покровов;
учащение пульса и дыхания;
быстрая утомляемость;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
пятна в глазах;
мышечная слабость;
затруднение концентрации внимания;
раздражительность;
вялость;
небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
для женщин 120-147 г/л.
для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

мясо, колбасы;
субпродукты — особенно печень;
рыба;
яичные желтки;
продукты из цельнозерновой муки;
семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
орехи — особенно фисташки;
шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
свекла;
черная смородина;
ростки, зародыши пшеницы;
абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник

Анемия тяжелой степени возникает при нехватке железа, в результате чего снижается уровень гемоглобина, а также может быть вызвана дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Это опасное состояние может привести к серьезным последствиям. Как правило, анемия 3 степени не является основной болезнью. Основаниями возникновения служат различные заболевания, поэтому необходимо выяснить причину и только после этого начинать лечение. Своевременное обращение к врачу и диагностирование недуга поможет предотвратить тяжелые последствия.

Причины

Заболевание анемия подразделяется на нескольких видов. Самой распространенной среди населения является железосодержащая анемия, она часто встречается у 40% женского населения.

Выделяют много видов анемий:

гемолитическая, которая возникает при распаде эритроцитов;
мегалобластные, распространяющиеся при нехватке витамина В12 и фолиевой кислоты;
железодефицитные, которые образуется при нехватке железа;
дисгемопоэтическая, когда нарушено кровообращение в красном костном мозге.

При дефиците железа красных телец в крови становится меньше, и у человека возникает малокровие. Какие причины могут спровоцировать заболевание и ухудшить состояние человека?

К ним относят:

сильное кровотечение при травмах;
обильная менструация;
внутренние излияния крови;
злоупотреблением донорством;
послеродовые кровотечения;
отсутствие в рационе белковой и витаминизированной пищи;
хронические заболевания (туберкулез, пиелонефрит, бруцеллез);
нарушен процесс образование гемоглобина и эритроцитов.

Тяжелым видом анемии часто страдают вегетарианцы, так как в их рационе отсутствуют продукты животного происхождения.

А также новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании в первые месяцы жизни. Им рекомендуют принимать смеси, в которых содержится железо. А также практикуется ранее введение прикорма в виде гречневой и овсяной каши, зеленых яблок.

По степени тяжести существуют три вида анемии:

Легкая степень, когда гемоглобин выше 90 г/л.
Средняя степень, гемоглобин показывает от 70-90 г/л.
Тяжелая степень анемии, показатели ниже 70 г/л.

Тяжелая анемия считается самой опасной, ее развитие может привести к тяжелым осложнениям. Одними из которых являются разжижение крови и нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Больше всего железодефицитной анемией страдает женское население, так как у них имеется риск кровопотери при ежемесячной менструации, во время беременности и после родовой деятельности.

Симптомы анемии могут возникать у детей и мужчин при неполучении достаточных белков и витаминов с пищей.

Во время беременности имеется риск возникновения анемии легкой и средней степени. Поэтому нужно принимать меры, чтобы восстановить нормальный показатель гемоглобина в крови. При нехватке витамина В12 или фолиевой кислоты, требуется их введение в организм. Отсутствие лечения может привести к анемии тяжелой степени, что создаст неблагоприятные условия при рождении будущего ребенка.

Последствия могут быть непредсказуемыми: рождение недоношенного ребенка, гестоз и другие патологические процессы. Ребенок впоследствии также может страдать анемией, что негативно будет сказываться на его здоровье. Поэтому важно беременной женщине проводить профилактические меры против любого вида анемий.

Признаки заболевания

Как и при всех видах анемий, в данном случае у больного появляется слабость, чрезмерная сонливость и упадок сил. В результате чего нарушается работоспособность, может появиться головокружение и мушки перед глазами. При этом кожные покровы становятся сухими и появляется синий оттенок. У некоторых людей можно заметить отдышку, учащенное сердцебиение и приступы стенокардии.

Если не принять меры по лечению анемии, то возникают дополнительные симптомы:

постоянные обмороки без причины;
лицо приобретает нездоровый вид;
сильная одышка;
выпадение волос;
ломкость ногтей;
нарушение работы внутренних органов;
глоссит;
недержание мочи.

При отсутствии терапии может наступить летальный исход, поэтому следует при начальных проявлениях воспользоваться услугами медицинского учреждения. В большинстве случаев прогноз лечения благоприятный.

При данном недуге поражается каждая клетка из-за нехватки необходимых питательных веществ. Поэтому могут возникнуть серьезные последствия для человека.

А это:

угнетение иммунной системы;
разрушаются эпителиальные ткани, в результате, возле уголков губ появляются «заеды», нарушается пищеварение, и обостряются аллергические реакции, дерматит или экзема;
нарушается работа нервной системы, человек становится раздражительным;

увеличивается печень;
возникает отечность на нижних конечностях;
развивается сердечная недостаточность из-за недостатка кислорода.

Заболевание диагностируется путем сдачи лабораторных анализов. При сдаче крови исследуют уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов. При сниженном гемоглобине проводят и другие исследования, чтобы выяснить настоящую причину заболевания. К ним относятся: компьютерная томография, колоноскопия, гастроскопия.

Методы лечения

Любой вид тяжелой анемии лечится введением недостающих организму веществ. К примеру, при пернициозной анемии необходимо введение витамина В12. Основной задачей при тяжелой анемии является поднятие гемоглобина до нормальных показателей. Это делается в стационаре при наблюдении докторов. Когда медикаментозная терапия не улучшает состояние больного, то необходимо переливание эритроцитарной массы. При достижении нормального уровня гемоглобина и эритроцитов, назначают поддерживающие медицинские препараты.

Назначение лекарства, зависит от:

причины возникновения;
степени тяжести заболевания.

Поэтому лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания. Как правило, в таких случаях поднять уровень гемоглобина можно за короткий срок.

Чтобы повысить гемоглобин, необходимо проведение комплексного лечения. В первую очередь оно заключается в правильном питании. В рационе больного должны присутствовать железосодержащие продукты.

К ним относятся:

говядина;
печень и другие субпродукты;
овощи и фрукты: свекла, гранаты.
молоко и изделия из него.

Недостаток фолиевой кислоты компенсируется яйцами, зелеными овощами и фруктами.

Также назначаются мультивитаминные комплексы, в них должны содержаться препараты железа и фолиевой кислоты, витамины группы В и Е, аскорбиновая кислота.

Основное лечение заключается в приеме железосодержащих препаратов, помогают компенсировать недостаток железа.

Выделяют две группы препаратов:

Двухвалентные (Ферретаб, Ферроплекс, Сорбифер дурулес).
Трехвалентные (Фенюльс, Феррум Лек).

Дозировку врач определяет самостоятельно, исходя из картины заболевания. Однако препараты, содержащие железо, имеют побочные эффекты. У больных может появиться неприятный вкус во рту, тошнота, рвота. Поэтому их рекомендуется принимать в строгой дозировке, которую назначил врач. При действии побочных эффектов, врач назначает другие средства или уменьшает дозу.

При тяжелой степени анемии грудничкам назначают Эпрекс, Эпокрин, а также человеческий эритропоэтин. Кроме лекарственных препаратов, необходим положительный настрой, длительные прогулки на свежем воздухе. Эффект наступает через неделю.

Если в течение двух недель положительный результат при лечении анемии отсутствует, то проводят дополнительное исследование и назначают другие препараты.

В качестве дополнительного лечения используют народные методы:

При тяжелой степени анемии рекомендуется пить настои из черной смородины и шиповника.
Подойдут и отвары из полевого хвоща, череды, одуванчика.

Хорошо поднимает гемоглобин в крови свежий гранатовый сок, только его рекомендуется разводить с водой.
Ежедневно надо употреблять вареную свеклу, орехи, гранаты, мясо говядины.

Эффективным средством считается настойка из золотого уса и чеснока. Средство настаивают в течение трех недель в темном месте, затем принимают по 20 капель на полстакана молока в день. Но прежде чем использовать этот рецепт необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как он имеет противопоказания.

Профилактика

Чтобы предотвратить третий вид анемии необходимо следить за здоровьем. При постоянной слабости, недомогании и утрате работоспособности следует обращаться к врачу. Также рекомендуется сбалансировано питаться, в рационе ежедневно должно присутствовать мясо, печень, овощи и фрукты, орехи, молочные изделия.

Обязательно проводится медикаментозная профилактика железодефицитной анемии среди детей, родившихся от матерей, у которых в период беременности наблюдалась средняя и тяжелая форма заболевания.

В этом случае препараты железа назначают в виде капель. При грудном вскармливании их назначают кормящим женщинам, ребенок получает необходимое количество железа через молоко.

Источник